骨科護(hù)理學(xué)教學(xué)大綱 - 長春中醫(yī)藥大學(xué)

1、外科護(hù)理學(xué)教學(xué)大綱（供護(hù)理學(xué)專業(yè)本科生使用）長春中醫(yī)藥大學(xué)護(hù)理學(xué)院二OO七年八月外科護(hù)理學(xué)教學(xué)大綱（供護(hù)理學(xué)專業(yè)本科四年制使用）前言外科護(hù)理學(xué)是護(hù)理學(xué)的一個(gè)重要組成部分，是研究如何對外科病人進(jìn)行整體護(hù)理的臨床護(hù)理學(xué)科。通過研究在現(xiàn)代醫(yī)學(xué)模式和現(xiàn)代護(hù)理觀的指導(dǎo)下，如何在病房、手術(shù)室對各類外科病人，根據(jù)病人身心健康要求，社會家庭文化需求，以人的健康為中心，應(yīng)用護(hù)理程序向病人提供整體護(hù)理，以達(dá)到促進(jìn)健康，預(yù)防疾病，協(xié)肋康復(fù)，減輕痛苦的目的。本課程的總?cè)蝿?wù)是通過本學(xué)科的學(xué)習(xí)，使同學(xué)們能夠掌握外科常見疾病的病因、臨床表現(xiàn)、治療要點(diǎn)和護(hù)理常規(guī)，并能熟練的運(yùn)用護(hù)理程序?qū)@些病人進(jìn)行身心的整體護(hù)理。本課程主要

2、通過課堂講授，音像教學(xué)，實(shí)驗(yàn)實(shí)習(xí)等形式進(jìn)行，注重護(hù)士素質(zhì)和專業(yè)形象的培養(yǎng)。 本課程為專業(yè)教育必修課課，建議在第五學(xué)期開設(shè)，總時(shí)數(shù)為82學(xué)時(shí)，理論72學(xué)時(shí)，實(shí)驗(yàn)10學(xué)時(shí)。教學(xué)內(nèi)容和要求第一章 緒論【目的要求】1.掌握外科護(hù)理學(xué)的范疇。2.熟悉外科疾病分類。3.了解外科護(hù)理學(xué)的發(fā)展歷程、學(xué)習(xí)外科護(hù)理學(xué)的指導(dǎo)思想、外科護(hù)士應(yīng)具備的職業(yè)素質(zhì)?！窘虒W(xué)內(nèi)容】一、外科護(hù)理學(xué)發(fā)展簡史二、外科護(hù)理學(xué)的范疇三、學(xué)習(xí)外科護(hù)理學(xué)的指導(dǎo)思想四、外科護(hù)士應(yīng)具備的素質(zhì)【教學(xué)方法】理論講授第二章 水、電解質(zhì)、酸堿代謝失衡病人的護(hù)理【目的要求】1.掌握正常人體水、電解質(zhì)的總量和分布、水、電解質(zhì)的攝入及排出途徑、水和鈉代謝失調(diào)、

3、低鉀血癥、代謝性酸中毒的定義、護(hù)理措施、臨床表現(xiàn)及護(hù)理措施。2.熟悉水和鈉代謝失調(diào)、低鉀血癥、代謝性酸中毒的病因、處理要點(diǎn)。3.了解水和鈉代謝失調(diào)、低鉀血癥、代謝性酸中毒的病理、輔助檢查；正常人體酸堿平衡的調(diào)節(jié)；高鉀血癥、代謝性堿中毒、呼吸性酸中毒、呼吸性堿中毒的定義、臨床表現(xiàn)和處理要點(diǎn)。【教學(xué)內(nèi)容】一、概述二、水和鈉的代謝紊亂三、鉀代謝異常四、酸堿平衡失調(diào)【教學(xué)方法】理論講授、配合課堂病例討論。第三章 外科休克病人的護(hù)理【目的要求】1.掌握休克的概念、臨床表現(xiàn)、護(hù)理措施。2.熟悉休克的病因、分類、處理原則。3.了解休克的病理生理變化、輔助檢查?！窘虒W(xué)內(nèi)容】1.病因和分類2.病理生理3.臨床表

4、現(xiàn)4.輔助檢查5.處理原則6.護(hù)理評估和護(hù)理措施【教學(xué)方法】理論講授，配合課堂病例討論。第四章 麻醉病人的護(hù)理【目的要求】1.掌握各種麻醉前、后護(hù)理，局麻藥毒性反應(yīng)的預(yù)防和護(hù)理。2.熟悉麻醉中和麻醉后常見并發(fā)癥和處理。3.了解常用麻醉方法?！窘虒W(xué)內(nèi)容】一、全身麻醉二、椎管內(nèi)麻醉1.蛛網(wǎng)膜下隙阻滯2.硬膜外阻滯三、局部麻醉四、麻醉恢復(fù)期病人的監(jiān)護(hù)和管理【教學(xué)方法】理論講授、配合電教片教學(xué)。第五章 手術(shù)室管理和工作【目的要求】1.掌握手術(shù)室的無菌操作技術(shù)；手術(shù)人員的準(zhǔn)備；手術(shù)室的環(huán)境分區(qū)和手術(shù)間的劃分。2.熟悉器械護(hù)士與巡回護(hù)士的任務(wù)；病人的準(zhǔn)備。 3.了解手術(shù)室的布局與環(huán)境、手術(shù)室物品管理及無菌

5、處理；手術(shù)室護(hù)士素質(zhì)和手術(shù)室制度。4.實(shí)驗(yàn)操作：洗手、穿無菌手術(shù)衣和戴無菌手套?！窘虒W(xué)內(nèi)容】一、手術(shù)室的布局和人員配備1.布局和環(huán)境2.人員配備和職能二、手術(shù)室物品管理及無菌處理（自學(xué)）三、手術(shù)室的無菌操作技術(shù)四、病人的準(zhǔn)備五、手術(shù)人員的準(zhǔn)備【教學(xué)方法】理論講授、實(shí)驗(yàn)、配合電教片教學(xué)。第六章 手術(shù)前后病人的護(hù)理【目的要求】1.掌握手術(shù)前病人的護(hù)理評估；手術(shù)前病人的護(hù)理措施；手術(shù)后病人的護(hù)理評估與護(hù)理措施；掌握手術(shù)后不舒適病人的護(hù)理措施。2.熟悉手術(shù)后并發(fā)癥的預(yù)防與護(hù)理。3.了解外科手術(shù)的分類。4.實(shí)驗(yàn)操作：手術(shù)區(qū)皮膚的準(zhǔn)備。【教學(xué)內(nèi)容】一、手術(shù)前病人的護(hù)理：手術(shù)分類、護(hù)理評估、常見護(hù)理診斷、護(hù)

6、理措施、健康教育。二、手術(shù)后病人的護(hù)理：護(hù)理評估、護(hù)理診斷、護(hù)理措施、健康教育?！窘虒W(xué)方法】理論講授、實(shí)驗(yàn)，配合電教片教學(xué)。第七章 外科感染病人的護(hù)理【目的要求】1.掌握外科感染、常見軟組織化膿性感染（癤、癰、急性蜂窩織炎）、破傷風(fēng)的概念；軟組織化膿性感染臨床表現(xiàn)與護(hù)理措施；破傷風(fēng)的病因、臨床表現(xiàn)、預(yù)防和護(hù)理措施。2.熟悉外科感染的特點(diǎn)、分類、處理原則、健康教育；癤（有頭癤）、癰（有頭疽）、急性蜂窩織炎（發(fā)）、四、急性淋巴管炎（紅絲疔）的辯證分型及中醫(yī)治療；破傷風(fēng)的處理原則、健康教育。3.了解外科感染及常見軟組織化膿性感染的病因、病理生理；輔助檢查；全身化膿性感染的臨床表現(xiàn)與護(hù)理；外科感染、癤

7、（有頭癤）、癰（有頭疽）、急性蜂窩織炎（發(fā)）、四、急性淋巴管炎（紅絲疔）的中醫(yī)病因病機(jī)；破傷風(fēng)的病理生理、輔助檢查?！窘虒W(xué)內(nèi)容】一、概述二、淺部軟組織的急性化膿性感染1.癤（有頭癤）2.癰（有頭疽）3.急性蜂窩織炎（發(fā)）4.急性淋巴管炎（紅絲疔）和淋巴結(jié)炎（痰毒、癰）。三、手部急性化膿性感染（指導(dǎo)后自學(xué)）四、全身性感染（走黃與內(nèi)陷）（指導(dǎo)后自學(xué)）五、特異性感染（破傷風(fēng)）【教學(xué)方法】理論講授、配合電教片教學(xué)。第八章 腫瘤病人的護(hù)理【目的要求】1.掌握腫瘤的三級預(yù)防措施；惡性腫瘤的臨床表現(xiàn)、診斷要點(diǎn)、腫瘤分期、預(yù)防、護(hù)理、健康教育；掌握胃癌、食管癌、肝癌、胰腺癌的臨床表現(xiàn)和護(hù)理要點(diǎn)。2.熟悉腫瘤的

8、病理分類、輔助檢查；惡性腫瘤病人的心理特點(diǎn)、處理原則；熟悉胃癌、食管癌、肝癌、胰腺癌的輔助檢查、處理原則。3.了解惡性腫瘤的病因、病理生理；了解胃癌、食管癌、肝癌、胰腺癌的病因、病理。【教學(xué)內(nèi)容】一、腫瘤概述二、惡性腫瘤三、常見惡性腫瘤1.胃癌2.食管癌3.肝癌4.胰腺癌【教學(xué)方法】理論講授、配合電教片教學(xué)。第九章 頸部疾病病人的護(hù)理【目的要求】1.掌握甲狀腺大部切除手術(shù)前、后護(hù)理。2.熟悉甲狀腺大部切除術(shù)后并發(fā)癥的表現(xiàn)；熟悉甲狀腺癌、甲狀腺機(jī)能亢進(jìn)的臨床表現(xiàn)、輔助檢查及處理原則；熟悉甲狀腺疾病的中醫(yī)辯證分型和中醫(yī)治療。3.了解甲狀腺解剖生理；了解甲狀腺癌的病理分類和輔助檢查；了解甲狀腺腺瘤的

9、臨床表現(xiàn)、輔助檢查及處理原則；了解甲狀腺功能亢進(jìn)的分類、病因和病理。了解甲狀腺疾病的中醫(yī)病因病機(jī)?！窘虒W(xué)內(nèi)容】一、甲狀腺解剖生理概要二、甲狀腺腫瘤1.甲狀腺癌（石癭）2.甲狀腺腺瘤（肉癭）三、甲狀腺功能亢進(jìn)癥（癭氣）【教學(xué)方法】理論講授、配合電教片教學(xué)。第十章 乳房疾病病人的護(hù)理【目的要求】1.掌握急性乳房炎的病因、護(hù)理措施及健康教育；掌握乳癌病人的心理護(hù)理及功能鍛煉。2.熟悉急性乳房炎的臨床表現(xiàn)、輔助檢查及處理原則；熟悉乳房癌的臨床表現(xiàn)及處理原則、手術(shù)前后護(hù)理措施；熟悉乳房囊性增生及常見的乳房良性腫瘤的表現(xiàn)和處理；熟悉急性乳腺炎（乳癰）、乳腺囊性增生（乳癖）辯證分型、中醫(yī)治療及辯證施護(hù)要點(diǎn)。

10、3.了解乳房的解剖和生理概要；了解急性乳房炎的病理生理；了解乳房癌的病因、病理生理、輔助檢查和臨床分期。了解本章疾病的中醫(yī)病因病機(jī)?！窘虒W(xué)內(nèi)容】一、乳房解剖生理概要二、急性乳房炎（乳癰）：病因、表現(xiàn)和診斷、輔助檢查、處理原則、護(hù)理要點(diǎn)。三、乳腺囊性增生（乳癖）四、乳房良性腫瘤五、乳癌（乳巖）【教學(xué)方法】理論講授、配合電教片教學(xué)。第十一章 化膿性腹膜炎病人的護(hù)理【目的要求】1.掌握化膿性腹膜炎的概念、臨床表現(xiàn)、護(hù)理措施。2.熟悉化膿性腹膜炎的病因、輔助檢查及處理原則。3.了解腹膜的解剖生理概要、腹腔膿腫、膈下膿腫、盆腔膿腫的臨床表現(xiàn)和處理原則。4.實(shí)驗(yàn)內(nèi)容：胃腸減壓裝置或腹腔引流等?！窘虒W(xué)內(nèi)容】

11、急性腹膜炎的解剖生理概要、病因、分類、病理生理、臨床表現(xiàn)、輔助檢查、處理原則、護(hù)理措施、健康教育?！窘虒W(xué)方法】理論講授、實(shí)驗(yàn)、配合電教片教學(xué)。第十二章 腹外疝病人的護(hù)理【目的要求】1.掌握腹外疝的定義。腹股溝斜疝的臨床表現(xiàn)、術(shù)前術(shù)后護(hù)理措施、健康教育。2.熟悉腹外疝的病因、病理和分類。熟悉腹股溝斜疝、直疝的鑒別、處理原則。3. 了解腹外疝的概述。切口疝、股疝、臍疝的特點(diǎn)?！窘虒W(xué)內(nèi)容】一、概述1.病因2.病理生理3.分類二、腹股溝疝的解剖生理概要、病因、臨床表現(xiàn)、輔助檢查、處理原則、護(hù)理措施。三、其他腹外疝（自學(xué)）1.股疝2.切口疝3.臍疝【教學(xué)方法】理論講授。第十三章 胃十二指腸疾病病人的護(hù)理

12、【目的要求】1.掌握胃大部切除術(shù)手術(shù)前后護(hù)理措施。2.熟悉胃十二指腸疾病臨床表現(xiàn)；胃大部切除術(shù)的原理、術(shù)式、常見并發(fā)癥。3.了解胃癌臨床表現(xiàn)和處理原則?！窘虒W(xué)內(nèi)容】一、胃十二指腸解剖生理概要二、胃十二指腸潰瘍1.概述2.胃十二指腸潰瘍急性穿孔3.胃十二指腸潰瘍大出血4.胃十二指腸潰瘍瘢痕性幽門梗阻【教學(xué)方法】理論講授。第十四章 小腸疾病病人的護(hù)理【目的要求】1.掌握腸梗阻的定義、臨床表現(xiàn)、護(hù)理措施。2.熟悉腸梗阻的分類、處理原則。3.了解腸梗阻的病因、病理生理、輔助檢查、健康教育?！窘虒W(xué)內(nèi)容】一、解剖生理概要。二、腸梗阻的病因與分類、病理生理、臨床表現(xiàn)、輔助檢查、處理原則、護(hù)理措施、健康教育。

13、【教學(xué)方法】理論講授。第十五章 闌尾炎病人的護(hù)理 【目的要求】1.掌握急性闌尾炎的臨床表現(xiàn)、護(hù)理措施。2.熟悉急性闌尾炎的病因、輔助檢查、處理原則、并發(fā)癥。3.了解急性闌尾炎的病理分型、小兒、妊娠、老年的臨床特征?！窘虒W(xué)內(nèi)容】急性闌尾炎的解剖生理概要、病因、病理生理、臨床表現(xiàn)、輔助檢查、處理原則、護(hù)理措施、健康教育?！窘虒W(xué)方法】理論教學(xué)。第十六章 大腸、肛管疾病病人的護(hù)理【目的要求】1.掌握結(jié)腸癌、直腸癌、痔、肛裂、肛瘺、肛周膿腫的臨床表現(xiàn)、護(hù)理措施及健康教育；2.熟悉大腸癌、痔、肛裂、肛瘺、肛周膿腫的輔助檢查和處理原則；熟悉直腸肛管良性疾病(痔、瘺、肛裂、肛周膿腫)的中醫(yī)辨證分型和中醫(yī)治療方

14、法。3.了解直腸肛管良性疾病的病因、病理生理；了解大腸癌的病因、病理生理和分型。熟悉直腸肛管良性疾病(痔、瘺、肛裂、肛周膿腫)的中醫(yī)病因病機(jī)?！窘虒W(xué)內(nèi)容】一、解剖生理概要二、直腸肛管良性疾病1.直腸肛管周圍膿腫（肛癰）2.肛瘺（肛漏）3.肛裂（鉤肛痔）4.痔三、大腸癌【教學(xué)方法】理論講授。第十七章 門靜脈高壓癥病人的護(hù)理【目的要求】1.掌握門靜脈高壓癥的定義、臨床表現(xiàn)和護(hù)理措施。三腔二囊管的護(hù)理要點(diǎn)。2.熟悉門靜脈高壓的處理原則、健康教育3.了解門脈系統(tǒng)解剖生理概要；了解門靜脈高壓癥的病因、病理生理和輔助檢查?！窘虒W(xué)內(nèi)容】門靜脈高壓癥的解剖生理概要、病因、病理生理、臨床表現(xiàn)、輔助檢查、處理原則

15、、護(hù)理措施、健康教育。【教學(xué)方法】理論講授、配合電教片教學(xué)。第十八章 膽道疾病病人的護(hù)理【目的要求】1.掌握膽道疾病病人的護(hù)理。T型管引流的護(hù)理2.熟悉膽囊結(jié)石及膽囊炎、膽管結(jié)石及膽管炎、重癥膽管炎的臨床表現(xiàn)和治療原則。3.了解膽道疾病特殊檢查方法；膽結(jié)石病因及分類；【教學(xué)內(nèi)容】一、解剖生理概要二、膽道疾病的特殊檢查及護(hù)理三、膽石病1.膽囊結(jié)石2.膽管結(jié)石四、膽道感染1.膽囊炎2.急性梗阻性化膿性膽管炎五、膽道腫瘤（自學(xué)）1.膽囊癌2.膽管癌【教學(xué)方法】理論講授。第十九章 周圍血管疾病病人的護(hù)理【目的要求】1.掌握下肢靜脈曲張及血栓閉塞性脈管炎的護(hù)理措施、健康教育。2.熟悉下肢靜脈曲張的臨床表

16、現(xiàn)、處理原則、并發(fā)癥及其處理；血栓閉塞性脈管炎的臨床表現(xiàn)及處理原則。熟悉筋瘤、脫疽的辨證分型、中醫(yī)治療。3.了解下肢靜脈曲張、血栓閉塞性脈管炎的病因、病理、輔助檢查。了解筋瘤、脫疽的中醫(yī)病因病機(jī)?！窘虒W(xué)內(nèi)容】一、原發(fā)性下肢靜脈曲張（筋瘤）的解剖生理概要、病因、病理生理、臨床表現(xiàn)、輔助檢查、處理原則、護(hù)理措施、健康教育。二、血栓閉塞性脈管炎（脫疽）的病因、病理生理、臨床表現(xiàn)、輔助檢查、處理原則、護(hù)理措施、健康教育。【教學(xué)方法】理論講授、配合電教片教學(xué)。第二十章 顱內(nèi)壓增高病人的護(hù)理【目的要求】1.掌握顱內(nèi)壓增高的定義、臨床表現(xiàn)、護(hù)理措施。2.熟悉顱內(nèi)壓增高的處理要點(diǎn)3.了解顱內(nèi)壓增高的病理生理、

17、病因、輔助檢查、顱內(nèi)壓增高的后果。【教學(xué)內(nèi)容】顱內(nèi)壓增高的病因、病理生理、臨床表現(xiàn)、輔助檢查、處理原則、護(hù)理措施。【教學(xué)方法】理論講授。第二十一章 顱腦損傷病人的護(hù)理【目的要求】1.掌握顱腦損傷病人的觀察及護(hù)理要點(diǎn)；掌握顱底骨折的特點(diǎn)及護(hù)理要點(diǎn)。2.熟悉原發(fā)性顱腦損傷臨床特點(diǎn)及處理原則；熟悉顱內(nèi)血腫的一般癥狀及處理原則。3.了解頭皮損傷、顱蓋骨骨折的臨床特點(diǎn)及處理原則；了解顱腦損傷機(jī)制。【教學(xué)內(nèi)容】一、解剖概要二、頭皮損傷1.頭皮血腫2.頭皮裂傷3.頭皮撕脫傷三、顱骨骨折四、腦損傷1.概述2.腦震蕩3.顱內(nèi)血腫【教學(xué)方法】理論講授。第二十二章 胸部損傷病人的護(hù)理【目的要求】1.掌握氣胸的類型、

18、臨床表現(xiàn)和處理原則；胸腔閉式引流的護(hù)理。2.熟悉肋骨骨折臨床表現(xiàn)、處理原則。3.了解胸外傷分類、病理生理、治療原則。【教學(xué)內(nèi)容】一、概述二、肋骨骨折三、氣胸四、血胸【教學(xué)方法】理論講授、配合電教片教學(xué)。第二十三章 泌尿系統(tǒng)疾病的主要癥狀和檢查【目的要求】1.掌握泌尿系統(tǒng)疾病的主要癥狀。2.了解泌尿系統(tǒng)疾病的實(shí)驗(yàn)室檢查、器械檢查、X線檢查的護(hù)理?！窘虒W(xué)內(nèi)容】一、泌尿系統(tǒng)疾病的主要癥狀。二、泌尿系統(tǒng)疾病的常用檢查和護(hù)理1.實(shí)驗(yàn)室檢查2.器械檢查（自學(xué)）3.影像學(xué)檢查（自學(xué)）【教學(xué)方法】理論講授。第二十四章 尿石癥病人的護(hù)理【目的要求】1.掌握尿石癥的臨床表現(xiàn)、護(hù)理要點(diǎn)、健康教育。2.熟悉尿石癥的處

19、理原則3.了解尿石癥病因、病理生理?！窘虒W(xué)內(nèi)容】上尿路結(jié)石的病因、病理生理、臨床表現(xiàn)、輔助檢查、處理原則、護(hù)理措施、健康教育?！窘虒W(xué)方法】理論講授。第二十五章 泌尿系統(tǒng)梗阻病人的護(hù)理【目的要求】1.掌握良性前列腺增生的臨床表現(xiàn)。2.熟悉良性前列腺增生護(hù)理要點(diǎn)。3.了解良性前列腺增生的病因、病理、輔助檢查、處理要點(diǎn)?！窘虒W(xué)內(nèi)容】良性前列腺增生的病因、病理、臨床表現(xiàn)、處理原則、護(hù)理措施?！窘虒W(xué)方法】理論講授。第二十六章 泌尿系統(tǒng)腫瘤病人的護(hù)理【目的要求】1.掌握膀胱癌臨床表現(xiàn)。2.熟悉泌尿系統(tǒng)腫瘤處理原則和護(hù)理要點(diǎn)。3.了解泌尿系統(tǒng)腫瘤的病因、病理分型、輔助檢查?！窘虒W(xué)內(nèi)容】膀胱癌的病因、病理和分型、臨床表現(xiàn)、輔助檢查、處理原則、護(hù)理措施、健康教育?！窘虒W(xué)方法】理論講授。外科護(hù)理學(xué)教學(xué)時(shí)數(shù)分配章 次內(nèi) 容理論實(shí) 驗(yàn)合計(jì)第一章緒論 11第二章水、電解質(zhì)、酸堿代謝失衡病人的護(hù)理 5 5第三章外科休克病人的護(hù)理 3 3第四章麻醉病人的護(hù)理 4 4第五章手術(shù)室管理和工作 4 48第六章手術(shù)前后病人的護(hù)理 5 49第七章外科感