從群體健康危險(xiǎn)因素評(píng)價(jià)結(jié)果看健康工作的位置

1、 從群體健康危險(xiǎn)因素評(píng)價(jià)結(jié)果看健康工作的位置陜西省人民 孫莉 張艾麗 陜西省醫(yī)學(xué)會(huì) 趙嵐陜西省人民醫(yī)院于2007年度為我院離休干部，正高職稱和處級(jí)干部進(jìn)行了健康體檢工作。根據(jù)受檢者提供的個(gè)人健康信息調(diào)查表及體檢結(jié)果， 我們對(duì)群體健康危險(xiǎn)因素的數(shù)據(jù)進(jìn)行了匯兌分析。現(xiàn)將結(jié)果報(bào)告如下 ：本次離休干部應(yīng)查41人，實(shí)查35人，查體率85.4%；正高職稱和處級(jí)干部應(yīng)查239人，實(shí)查201人，查體率84.1%，年齡60歲以上116人（49.2%），40-59歲120人（50.8%）。其中男性137人（58.1%），女性99人（41.9%）。參加健康評(píng)估人次236人，占查體人數(shù)的100%。一、生活方式、行為習(xí)

2、慣與健康危險(xiǎn)因素的關(guān)系健康危險(xiǎn)因素結(jié)果人數(shù)%膳食結(jié)構(gòu)嚴(yán)重不合理166.78不合理12854.24比較合理9138.56合理10.42體力活動(dòng)缺乏2811.86較少4117.37較多6828.81多9941.95行為習(xí)慣吸煙 其中男性3414.413424.64被動(dòng)吸煙6527.54經(jīng)常吸煙2912.29飲酒過量 其中男性72.9775.07經(jīng)常熬夜4820.34二、代謝紊亂和十年內(nèi)發(fā)生心腦血管疾病危險(xiǎn)的評(píng)價(jià)1項(xiàng)目分級(jí)人數(shù)%代謝紊亂危險(xiǎn)度危險(xiǎn)135.51高危12452.54高危5523.31代謝綜合征4418.64冠心病或腦卒中發(fā)病危險(xiǎn)度低于平均危險(xiǎn)度(含)8736.86高于平均危險(xiǎn)度14963

3、.14三、檢出指標(biāo)異常的情況分布檢查指標(biāo)結(jié)果人數(shù)%空腹血糖異常4318.22血脂(一項(xiàng)異常以上)10142.80其中總膽固醇4117.37甘油三脂8234.75高密度脂蛋白93.81低密度脂蛋白135.51脂肪肝4418.64血壓異常7230.51肥 胖218.90超 重10946.19腰圍超標(biāo)13557.20四、慢性病患病的情況疾病名稱有病史的新發(fā)現(xiàn)的人數(shù)指標(biāo)異常人數(shù)指標(biāo)異常人數(shù)糖尿病3422 21高血壓674428血脂異常594556脂肪肝211331討論本組健康查體人群具有以下特點(diǎn)：1、醫(yī)學(xué)知識(shí)高，系醫(yī)院工作人員；2、學(xué)歷高，87.3%為大學(xué)以上；3、生活水平高，100%屬于中高級(jí)收入人

4、群。理論上講，這部分人群無論從知識(shí)結(jié)構(gòu)還是經(jīng)濟(jì)能力都應(yīng)該有更多地優(yōu)勢(shì)享有健康。但我們對(duì)此群體健康危險(xiǎn)因素的數(shù)據(jù)匯兌分析的結(jié)果并不令人樂觀。表現(xiàn)一，在生活方式、行為習(xí)慣方面有60%膳食結(jié)構(gòu)不合理，近30%缺乏或較少體力活動(dòng)，而吸煙和被動(dòng)吸煙或飲酒過量的比例接近50%，并有超過20%的經(jīng)常熬夜者。說明不意識(shí)。表現(xiàn)二，在他們中間肥胖、超重比例55.1%，尤其是原有慢性病史者，異常指標(biāo)檢出比例在62%-76%，意味著絕大多數(shù)慢病患者異常指標(biāo)控制未達(dá)標(biāo)。說明不重視。分析結(jié)果顯示，本組236名參檢者中，十年內(nèi)冠心病或腦卒中發(fā)病風(fēng)險(xiǎn)高于平均危險(xiǎn)度的比例占63.1%（149/236）。從以上分析結(jié)果，我們可以

5、得出這樣的印象：健康意識(shí)、健康知識(shí)即使在大城市，在優(yōu)勢(shì)條件人群中人仍很匱乏。我們的確感到健康工作領(lǐng)域還有待積極開發(fā)。那么健康工作應(yīng)該處于一個(gè)什么樣的位置？在哪里？從上述資料入手：首先，生活方式、行為習(xí)慣方面的數(shù)據(jù)顯示我們這組具有三高特征的人群，沒有因?yàn)樗麄儍?yōu)越的知識(shí)結(jié)構(gòu)和經(jīng)濟(jì)條件而具有良好的生活方式和習(xí)慣，說明醫(yī)學(xué)知識(shí)不能等同于或替代健康知識(shí)和理念，健康意識(shí)和知識(shí)需要建立。這是健康工作的第一步。其次，超重、肥胖和代謝指標(biāo)異常的證據(jù)似乎未能引起足夠的重視，未能糾偏復(fù)健。這樣的結(jié)果暴露出兩方面的問題：（1）罹患人群沒有正確的認(rèn)識(shí)，（ 2）缺乏正確可行的方法去干預(yù)和改變它。健康工作的第二步就是要著力

6、解決這兩方面的問題。提高人們的認(rèn)識(shí)，建立起行之有效的健康路徑，做到防病于未然。其三，本組現(xiàn)患冠心病33人，腦卒中5人，同時(shí)比例占63.1%的人十年內(nèi)冠心病或腦卒中發(fā)病風(fēng)險(xiǎn)高于平均危險(xiǎn)度。這意味著我們這批保護(hù)人類健康的白衣天使自身將面臨著巨大的健康問題。怎么辦？健康工作的第三步就是要予健康理念和健康保障措施與治病過程中。綜上所述，健康工作應(yīng)該是全方位的、全覆蓋的生命健康的保障體系。我們的體會(huì)是，搞好全民健康工作，首先要強(qiáng)調(diào)健康意識(shí)，宣傳健康知識(shí)，做好健康教育。要使全社會(huì)，人人認(rèn)識(shí)，人人接受健康概念；人人渴望健康，人人能夠自覺自愿學(xué)習(xí)和運(yùn)用正確的保健方法保持健康的身心。這也就是健康工作的位置所在，是健康工作者的職責(zé)所在。社會(huì)需要這樣一批人投入健康工作和研究事業(yè)。參考文獻(xiàn)1 國(guó)家“十