靜脈輸液操作流程及評分標(biāo)準(zhǔn)

1、.靜脈輸液操作流程及評分標(biāo)準(zhǔn)（1） 操作流程操作流程操作方法準(zhǔn)備解釋選靜脈掛瓶排氣消毒穿刺環(huán)境：清潔、寬敞，濕式清潔操作臺面護士：著裝整潔，洗手，戴口罩評估：評估患者病情、血管情況、藥物對血管的影響用物：治療車上層：治療盤、輸液器、藥液(按醫(yī)囑準(zhǔn)備)、碘伏、75乙醇、 棉簽、開瓶器、污物杯、止血帶、墊巾、輸液貼、網(wǎng)套、輸液卡、手消毒凝 膠、醫(yī)囑本、清潔剪刀治療車下層：污物桶、銳器盒、瓶口貼檢查用物：檢查棉簽(開包時需注明開包日期及時間)、安爾碘、輸液器、輸 液貼有效期查對：根據(jù)醫(yī)囑查對患者床號、姓名、藥名、濃度、劑量、時間、方法、批 號、有效期，如為抗生素需查對皮試結(jié)果；檢查液體有效期，輕擰瓶

2、蓋檢查 有無松動，查看瓶體、瓶底有無裂痕，將瓶輕輕倒置檢查溶液內(nèi)有無沉淀、 渾濁、絮狀物、變色等不能使用的情況貼瓶簽：在瓶簽上注明床號、姓名、藥名、濃度、劑量備齊用物至患者處，帶輸液巡視卡查對患者、腕帶 問候患者，告知輸液，解釋治療目的，取得患者配合詢問是否需要上廁所等特殊需要 協(xié)助患者取舒適臥位 備好輸液架，調(diào)節(jié)好毒度，一般為6080 cm一看：初步選擇靜脈，在穿刺部位肢體下放以墊巾、止血帶二扎：扎止血帶于穿刺部位上方810 cm處，末端向上，囑患者握拳三摸：以手指探明所選靜脈的走向和深淺，松開止血帶囑患者松拳需要長期輸液的患者需制定更換計劃再次查對液體，常規(guī)消毒瓶口，檢查、打開輸液器，掛上

3、輸液瓶(網(wǎng)套的使 用可根據(jù)液體的不同靈活掌握)打開調(diào)節(jié)夾排氣：右手拿輸液軟管末端，左手抬起莫非滴管下端，使液體流 人滴管內(nèi)，當(dāng)?shù)喂軆?nèi)液面至12處時，拇指折曲壓緊滴管下端軟管，將滴 管放下，拇指慢慢放開，使液體緩緩流向輸液軟管接頭處，關(guān)閉調(diào)節(jié)夾，將 軟管掛于分叉處常規(guī)消毒皮膚(直徑為56cm，待干撕開膠貼包并取出輸液貼，置于墊巾上備用于穿刺部位上端810 cm處扎止血帶，囑患者握拳使局部血管充盈再次查對患者，告知第一組輸液藥品名稱及作用(簡要介紹)排除頭皮針內(nèi)空氣，檢查無氣泡后，關(guān)閉調(diào)節(jié)夾左手繃緊穿刺部位下端皮膚，右手持頭皮針針翼，針頭斜面朝上與皮膚呈 20°角穿刺操作流程操作方法三松

4、一看固定調(diào)滴速記輸液卡觀察整理見回血后將針頭放平再前行少許一手固定輸液針頭，一手松止血帶，松調(diào)節(jié)夾，囑患者松拳觀察液體滴入是否通暢滴人順暢后用輸液貼膜固定針頭：一條貼膜固定針翼，一條帶棉片的貼膜固定穿刺處，條貼膜將頭皮針膠管S型固定，必要時用膠帶加固，做到牢固、美觀根據(jù)患者病情、年齡、輸注藥物等調(diào)節(jié)適當(dāng)?shù)牡嗡偃〕鰤|巾及止血帶，放入消毒液中浸泡并次查對在輸液巡視卡上簽名、簽時間觀察液體滴入是否順暢、穿刺點局部情況、有無輸液反應(yīng)詢問患者感受及需求，指導(dǎo)呼叫器的使用為患者整理衣服，蓋好被子，交代注意事項清理用物，一次性物品毀形后消毒洗手，做好相關(guān)記錄（2） 評分標(biāo)準(zhǔn)所在科室_ 考生姓名_ 考核老師_

5、 考核成績_項 目標(biāo)準(zhǔn)分值扣分內(nèi)容扣分得分操作準(zhǔn)備操作者5著裝不規(guī)范未按六步洗手法洗手或洗手不認真、程序錯誤-3-2環(huán)境2不符合無菌操作臺面-2評估3未評估病情、血管情況、藥物對血管的影響各-1用物3少一件、擺放亂各-1操作步驟查對4查對用物少一項或有質(zhì)量問題未查出各-1解釋5未查對患者、腕帶來詢問需要、取得配合未協(xié)助患者取舒適體位未調(diào)整輸液架-2-1-1-1選靜脈4選血管不當(dāng)、未使用一巾一帶各-2插管掛液2操作不規(guī)范-2排氣6一次性不成功、手法不正確、浪費藥液各-2消毒皮膚6消毒不規(guī)范、未備貼膜、止血帶過松或過緊各-2查對進針22未再查對未告知患者液體名稱及作用未再排氣，檢查氣泡進針手法不正確一次穿刺不成功未做到“三松一看-3-3-3-4-5-4固定2固定方法不牢固、美觀-2調(diào)滴速5調(diào)速不當(dāng)未浸泡止血帶-3-2記輸液卡4未查對、未簽名各-2觀察4有異常情況未發(fā)現(xiàn)未詢問患者感受指導(dǎo)呼叫器使用-2各-1整理6未整理床單位未協(xié)助患者取舒適體位污物亂放、遺留用物在病房未分類放置未按六步洗手法洗手或洗手不認真、程序錯誤-1-1-1-1-2整體評價態(tài)度溝通4態(tài)度不認真溝通