無菌技術基本操作方法6頁

1、無菌技術基本操作方法無菌技術：是指在醫(yī)療、護理操作過程中，防止一切微生物侵入人體和防止無菌物品、無菌區(qū)域被污染的技術。無菌技術基本操作方法：無菌持物鉗的使用 無菌包的使用 鋪無菌盤無菌容器的使用 取用無菌溶液 戴、脫無菌手套操作中的無菌觀念：1、進行無菌操作時，操作者身體與無菌區(qū)保持一定距離。 2、取放無菌物品時應面向無菌區(qū) 3、取用無菌物品時應使用無菌持物鉗。 4、手部應保持在腰部或治療臺面以上，不可跨越無菌區(qū)，手不可接觸無菌物品。 5、非無菌物品應遠離無菌區(qū)；無菌物品一經(jīng)取出，即使未用，也不可放回無菌容器內(nèi)。 6、避免面對無菌區(qū)談笑、咳嗽、打噴嚏。 7、如無菌物品疑有污染或已被污染，應予更

2、換并重新滅菌。操作前的準備：1、護士自身準備 衣帽整潔、修剪指甲、洗手、戴口罩 2、用物準備 3、環(huán)境準備 操作環(huán)境應清潔、寬敞、定期消毒。操作臺清潔、干燥、平坦、物品布局合理。無菌操作前半小時應停止清掃工作、減少走動、避免塵埃飛揚。1、 無菌持物鉗的使用目的：用于取放和傳遞無菌物品步驟：檢查 檢查有效期開蓋 將容器蓋打開取鉗 手持無菌持物鉗上1/3，閉合鉗端，將鉗移至容器中央，垂直取出，關閉容器蓋使用 保持鉗端向下，在腰部以上視線范圍活動，不可倒轉(zhuǎn)向上放鉗 用后閉合鉗端，打開容器蓋，快速垂直放回容器，松開關節(jié)，關閉容器蓋注意事項：嚴格遵循無菌操作原則 取放無菌持物鉗時鉗端閉合，不可觸及液面以

3、上部分或罐口邊緣；使用過程中始終保持鉗端向下，不可觸及非無菌區(qū)。到遠距離取物時，應將持物鉗和容器一起移至操作處，就地取出不可用持物鉗夾取油紗布，不可用持物鉗換藥或消毒皮膚干燥法保存應每4小時更換1次無菌持物鉗一經(jīng)污染或可疑污染應重新滅菌2、無菌包的使用目的：用無菌包布包裹無菌物品用以保持物品的無菌狀態(tài)，供無菌操作用步驟: 檢查 檢查無菌包的名稱、滅菌日期、滅菌指示膠帶，檢查有無潮濕或破損解開封口膠帶（系帶） 將無菌包平放在清潔、干燥、平坦的操作臺上，解開系帶 取出包內(nèi)部分物品、開包：將系帶卷放于包布下，按順序逐層打開無菌包、取物：用無菌鉗夾取所需物品，放在準備好的無菌區(qū)內(nèi)、包扎：按原折痕包好，

4、系帶橫向扎好，并注明開包日期及時間 取出包內(nèi)全部物品、將系帶卷放妥當，將包布托在手上，系帶夾于指縫，另一手打開包布其余三角，并將四角抓住、放物：穩(wěn)妥地將包內(nèi)物品放在無菌區(qū)內(nèi)，投放時，無菌面朝向無菌區(qū)域、將包皮折疊放妥注意事項: 嚴格遵循無菌操作原則 打開包布時手只能接觸包布四角的外面，不可觸及包布內(nèi)面，不可跨越無菌面，包內(nèi)物品未用完，應按原折痕包好，系帶橫向扎好，注明開包時期及時間，限24小時內(nèi)使用如包內(nèi)物品超過有效期、被污染或包布受潮，則需重新滅菌3、鋪無菌盤 目的：形成無菌區(qū)域以放置無菌物品，供治療護理用步驟：檢查 檢查無菌包的名稱、滅菌日期、滅菌指示膠帶，檢查有無潮濕或破損開包 打開無菌

5、包，用無菌持物鉗取一塊治療巾放在治療盤內(nèi)鋪盤 （單層底鋪盤法）、鋪巾 雙手捏住無菌巾一邊外面兩角，輕輕抖開，雙折鋪于治療盤上，將上層折成扇形，邊緣向外、放入無菌物品、覆蓋 拉開扇形折疊層遮蓋于物品上，將開口處向上折兩次，兩側(cè)邊緣分別向下折一次，露出治療盤邊緣記錄注意事項：嚴格遵循無菌操作原則鋪無菌盤區(qū)域須清潔干燥、無菌巾避免潮濕、污染不可跨越無菌區(qū)鋪好的無菌盤盡早使用，有效期不超過4小時 4、無菌容器的使用 目的：用于盛放無菌物品并保持無菌狀態(tài) 步驟：檢查 檢查無菌容器名稱、滅菌日期開蓋 取物時，打開容器蓋，內(nèi)面向上置于穩(wěn)妥處或拿在手中取物 用無菌持物鉗從無菌容器內(nèi)夾取無菌物品關蓋 取物后，立

6、即將蓋蓋嚴手持容器 手持無菌容器時，應托住底部注意事項：嚴格遵循無菌操作原則 手指不可觸及無菌容器蓋的內(nèi)面及邊緣無菌容器應定期消毒滅菌5、取用無菌溶液 目的：供無菌操作使用 步驟：清潔 擦凈瓶外灰塵查對 核對瓶簽上的藥名、劑量、濃度和有效期，檢查瓶蓋有無松動，瓶身有無裂縫；檢查溶液有無沉淀、渾濁和變色開瓶塞 用啟瓶器撬開瓶蓋，用拇指與食指或雙手拇指將瓶塞邊緣向上翻起，一手食指和中指夾住瓶塞將其拉出倒溶液 另一手拿溶液瓶，瓶簽朝向掌心，倒出少許溶液旋轉(zhuǎn)沖洗瓶口，再由原處倒出溶液至無菌容器中蓋瓶塞 倒畢塞進瓶塞，消毒后蓋好記錄 在瓶簽上注明開瓶日期、時間、放回原處 注意事項：嚴格遵循無菌操作原則

7、不可將物品伸入無菌溶液瓶內(nèi)蘸取溶液；傾倒液體時不可直接接觸無菌溶液瓶口；已倒出的溶液不可再倒回瓶內(nèi)已開啟的溶液瓶內(nèi)的溶液24小時內(nèi)有效6、戴、脫無菌手套 目的：在進行嚴格的醫(yī)療護理操作時確保無菌效果，保護患者和醫(yī)護人員免受感染 步驟：查對 核對手套外的號碼、滅菌日期打開手套袋 將手套袋平放于清潔、干燥的桌面上打開戴手套 一次性取手套法 、兩手同時掀開手套袋開口處，分別捏住兩只手套的翻折部分，取出手套、將兩手套五指對準，先戴一只手。再以戴好手套的手指插入另一只手套的反摺內(nèi)面，同法戴好調(diào)整 雙手調(diào)整手套位置，將手套的翻邊扣套在一作服衣袖外面沖冼 用無菌水沖凈手套上的滑石粉脫手套 一手捏住另一手套腕部外面，翻轉(zhuǎn)脫下；再將脫下手套的手插入另一手套內(nèi)，將其往下翻轉(zhuǎn)脫下處置 用過的手套放入醫(yī)