試析蜂療治療骨性風(fēng)濕的治療

1、西安海棠職業(yè)學(xué)院題目專業(yè)康復(fù)治療專業(yè)班級康復(fù)（ 1002 ）班姓名學(xué)10016304050指導(dǎo)老師摘要一、臨床資料 本組60例，男21例，女39例；年齡4374歲，中位數(shù)53歲；雙側(cè)k0a19例，單 側(cè)k0a41例。所有患者均有膝部疼痛、 膝關(guān)節(jié)運(yùn)動功能障礙等臨床表現(xiàn)，均排 除心血管、肝、腎和造血系統(tǒng)等嚴(yán)重原 發(fā)性疾病。病程2個(gè)月至19年，中位數(shù)3年。二、評定標(biāo)準(zhǔn)三、治療方法32. 1治療方法選用意大利蜂種進(jìn)行針刺 治療。針刺穴位為：伏兔穴、血海穴、 內(nèi)外膝眼穴、梁丘穴及阿是穴。針刺方 法采用散刺法。治療前先做蜂毒過敏試 驗(yàn)，對蜂毒不過敏的患者可以采用蜂針 療法。用鑲子從活蜂尾部拔出蜂針，在

2、預(yù)定穴位上快速針刺，做到鑲不離針、針不留膚。1支蜂針一般針刺3 5個(gè)穴位，初次接受蜂針療法者適當(dāng)增加至10 個(gè)穴位。蜂針用量從12支開始，視患 者的病情、體質(zhì)及局部皮膚反應(yīng)等情況 逐漸增加蜂針用量，每次增加12支， 每個(gè)膝關(guān)節(jié)最多58支。密切注意患者 的針刺部位皮膚變化，待其局部紅腫、 刺痛消失后再繼續(xù)進(jìn)行針刺治療。每周 治療2次，每次15 min, 3個(gè)月為1個(gè)療程，共治療2個(gè)療程。2. 2護(hù)理方法2. 2.1心理護(hù)理治療前耐心與患者溝通，詳細(xì)說明蜂針療法的具體方法、 目的和意義，并告知其治療時(shí)的各項(xiàng)注 意事項(xiàng)。治療過程中采用轉(zhuǎn)移注意力等 方式緩解患者的緊張、恐懼等不良情緒, 使其放松心情，

3、積極配合治療。2. 2. 2基礎(chǔ)護(hù)理治療前準(zhǔn)備5 %碳 酸氫鈉、腎二腺素及清涼油等藥品， 并協(xié)助患者保持舒適體位。治療過程中 注意和患者溝通，以便j,解其自身感受; 疼痛劇烈時(shí)，立即用鑲子取出蜂針，局 部用5%碳酸氫鈉涂擦；瘙癢較為明顯 時(shí)，局部涂擦清涼油；？現(xiàn)發(fā)熱反應(yīng)時(shí), 適度飲用開水，程度較為嚴(yán)重者，立即 停止針刺，及時(shí)應(yīng)用解熱鎮(zhèn)痛類藥物； 出現(xiàn)胸悶、氣急、頭暈、惡心、嘔吐等 癥狀時(shí)，立即停止針刺，使患者平臥， 給予吸氧，并協(xié)助醫(yī)生進(jìn)行抗過敏、抗 休克治療。治療結(jié)束后注意保暖，將患 者留在治療室內(nèi)30 rain,觀察其有尤不良反應(yīng)。四、治療結(jié)果4本組患者均獲隨訪，隨訪時(shí)問36個(gè)月， 中位數(shù)

4、5個(gè)月。所有患者均未出現(xiàn)嚴(yán)重 過敏反應(yīng)。參照中醫(yī)病證診斷療效標(biāo) 準(zhǔn)制定療效評定標(biāo)準(zhǔn)。治愈：腫脹、 疼痛消失，關(guān)節(jié)活動功能恢復(fù)正常 好 轉(zhuǎn)：腫脹、疼痛減輕，關(guān)節(jié)活動功能好 轉(zhuǎn)。未愈：腫脹、疼痛尢變化，關(guān)節(jié)活 動功能障礙。治療2個(gè)療程后按卜述標(biāo) 準(zhǔn)評定療效，治愈31例，好轉(zhuǎn)25例， 末愈4例4討論國內(nèi)外關(guān)于koa療法的研究有很多，但足f1前仍尢特效藥物和 最佳的治療方案，因此其仍然是骨傷科 臨床治療的難題之一。中醫(yī)學(xué)認(rèn)為，koa 屬于骨痹范疇，其主要病機(jī)為本虛標(biāo)實(shí)、本痿標(biāo)痹，臨床多采用溫經(jīng)通絡(luò)、活血 是中醫(yī)外治法中的一種，即利用特種蜜 蜂的尾刺刺人人體相應(yīng)穴位，通過蜜蜂 螫刺器官的針刺作用使少量蜜

5、蜂毒液進(jìn) 入人體，刺激局部皮膚潮紅充血，從而 達(dá)到消腫止痛、溫經(jīng)通絡(luò)、調(diào)和氣血的 目的，具有針、藥、灸三重功效?；觥亟?jīng)散寒等方法治療。蜂針療法蜂針治療過程中，實(shí)施科學(xué)規(guī)范的 護(hù)理措施至關(guān)重要。許多患者由于不了 解蜂針療法，治療前會產(chǎn)生恐懼心理， 非常不利于治療，因此應(yīng)充分做好其心 理護(hù)理工作，耐心向患者解釋蜂針療法 的主要作用和具體操作過程，并說明可 能會產(chǎn)生的各種不良反應(yīng)，盡量使其身 心放松，積極配合治療。蜂針的過敏反 應(yīng)主要取決于人體對蜂毒的敏感性，處 于月經(jīng)期的女性患者和感冒患者對蜂針的敏感性較強(qiáng)"o因此治療前應(yīng)和患者良好溝通，了解其身體狀況，以便及時(shí)減少蜂針用量，防止出現(xiàn)

6、過敏反應(yīng)。為 了防止患者在治療過程中出現(xiàn)嚴(yán)重的過 敏反應(yīng)，治療前應(yīng)準(zhǔn)備腎上腺素等急救 藥物。治療過程中和患者良好交流，可 以了解其感受和需求，以便發(fā)現(xiàn)問題及時(shí)處理。對于治療過程中出現(xiàn)的各種不良反應(yīng)，要謹(jǐn)慎對待，應(yīng)及時(shí)采取相應(yīng)的治療措施。治療結(jié)束后應(yīng)將患者留在治療室內(nèi)觀察30 min,確定其沒有任何 不良反應(yīng)后再準(zhǔn)許其離開。五、討論參考文獻(xiàn)試析蜂針療法治療膝骨性關(guān)節(jié)炎的護(hù)理1 吳東海，王國春臨床風(fēng)濕病學(xué) m.匕京：人民1!生版社，2008: 508520.2 葉金麗.蜂針治療強(qiáng)直性脊柱 炎的觀察護(hù)理j.中國現(xiàn)代醫(yī)生， 2008, 46 (11): 107108.3 國家中醫(yī)藥管理局.中醫(yī)病診斷療效標(biāo)準(zhǔn)s南京：南京大學(xué)出版社， 1994： 31 一 32.4 劉獻(xiàn)祥.中醫(yī)藥治療膝骨性關(guān) 炎的研究現(xiàn)狀j中醫(yī)止骨，2012, 24(1)： 37.5 李兩海，梁文娜，劉獻(xiàn)祥.從 痰瘀論治膝骨性關(guān)節(jié)炎例臨床觀察 j.中醫(yī)雜志，2009, 50 (2)： 136138