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1、會計學1 講授目的和要求:講授目的和要求: 了解什么是心肺復蘇了解什么是心肺復蘇 了解心肺復蘇的意義了解心肺復蘇的意義 掌握心肺復蘇的操作方法掌握心肺復蘇的操作方法 熟悉心肺復蘇的終止指征熟悉心肺復蘇的終止指征 是什么是什么為什么為什么如何做如何做何時停何時停 心肺復蘇心肺復蘇第1頁/共30頁 心臟驟停定義心臟驟停定義第2頁/共30頁 心臟驟停的臨床表現(xiàn)心臟驟停的臨床表現(xiàn) 醫(yī)學角醫(yī)學角度度 非醫(yī)學角度非醫(yī)學角度第3頁/共30頁心肺復蘇(心肺復蘇(CPR)概述概述第4頁/共30頁心肺復蘇(心肺復蘇(CPR)步驟步驟心肺復蘇主要包括三個步驟:心肺復蘇主要包括三個步驟:A A(airwayairwa
2、y):保持呼吸通暢):保持呼吸通暢 B B(breathingbreathing):人工呼吸):人工呼吸 C C(compressioncompression):通過按壓建立):通過按壓建立有效的人工循環(huán)有效的人工循環(huán) 2010 2010年年1010月月- -美國心臟協(xié)會(美國心臟協(xié)會(AHAAHA)公布)公布最新心肺復蘇最新心肺復蘇( (CPRCPR)指南,重新安排了)指南,重新安排了CPRCPR傳統(tǒng)的三個步驟傳統(tǒng)的三個步驟, , 從原來的從原來的 A-B-C A-B-C改為改為C-C-A-BA-B。生存鏈:由。生存鏈:由20052005年的四個生存鏈改為年的四個生存鏈改為五個鏈環(huán)。五個鏈環(huán)
3、。第5頁/共30頁快!第6頁/共30頁 時間就是生命時間就是生命時間與搶救成功率時間與搶救成功率“黃金黃金4分鐘分鐘” 開始搶救時間開始搶救時間 心肺復蘇成功率心肺復蘇成功率 1分分 90% 1-4分分 60 4-6分分 10 6分分 4 10分分 0.09第7頁/共30頁BLS BLS ACLS ACLS PLSPLS 基礎生命支持基礎生命支持進一步生命支持進一步生命支持延續(xù)延續(xù)生命支持生命支持完整的心肺復蘇完整的心肺復蘇CPR第8頁/共30頁心肺復蘇(心肺復蘇(CPR)第9頁/共30頁心肺復蘇心肺復蘇BLS(識別)(識別)識別:識別:首先確定現(xiàn)場安全!首先確定現(xiàn)場安全!第10頁/共30頁專
4、業(yè)人士:專業(yè)人士: 摸頸動脈脈搏,在摸頸動脈脈搏,在 喉結左右約兩指幅喉結左右約兩指幅處,單側觸摸、力處,單側觸摸、力度適中度適中,時間時間10秒秒非專業(yè)人士:非專業(yè)人士: 立即胸外心臟按壓立即胸外心臟按壓! 心肺復蘇心肺復蘇BLS(識別)(識別)成人心肺復蘇成人心肺復蘇第11頁/共30頁心肺復蘇心肺復蘇BLS(C)胸部按壓(胸部按壓(C,compresson)第12頁/共30頁心肺復蘇心肺復蘇BLS(C)第13頁/共30頁心肺復蘇心肺復蘇BLS(C)第14頁/共30頁心肺復蘇心肺復蘇BLS(C)第15頁/共30頁心肺復蘇心肺復蘇BLS(C)第16頁/共30頁A1清理口腔清理口腔清除呼吸道雜物
5、:清除呼吸道雜物:假牙、嘔吐物、假牙、嘔吐物、血液等血液等。心肺復蘇心肺復蘇BLS(A)第17頁/共30頁心肺復蘇心肺復蘇BLS(A)第18頁/共30頁人工呼吸(人工呼吸(B,breathing) : B1口對口口對口心肺復蘇心肺復蘇BLS(B)每次人工呼吸的時間要在每次人工呼吸的時間要在1秒以上(吹氣秒以上(吹氣)采用按壓:通氣比為采用按壓:通氣比為30:2第19頁/共30頁B2B2簡易呼吸器簡易呼吸器心肺復蘇心肺復蘇BLS(B)第20頁/共30頁 除除 顫顫第21頁/共30頁 除除 顫顫除顫時機:除顫時機:發(fā)現(xiàn)室顫可立即除顫;發(fā)現(xiàn)室顫可立即除顫;心跳驟停未及時發(fā)現(xiàn)者,在基礎生命支持心跳驟停
6、未及時發(fā)現(xiàn)者,在基礎生命支持CAB 2min后行除顫;后行除顫;只要具備除顫條件,必要時可盲目除顫。只要具備除顫條件,必要時可盲目除顫。1次電除顫后立即回復新一輪的心肺復蘇,次電除顫后立即回復新一輪的心肺復蘇,再次判斷心率,確定是否除顫再次判斷心率,確定是否除顫第22頁/共30頁第23頁/共30頁心肺復蘇心肺復蘇ACLS、BLS1、尋找心臟驟停的原因、并對因、尋找心臟驟停的原因、并對因治療治療2、維持有效循環(huán)、維持有效循環(huán)3、呼吸管理、呼吸管理4、防止腦缺氧及腦水腫、防止腦缺氧及腦水腫5、水電平衡、糾正酸中毒、水電平衡、糾正酸中毒6、防止多臟器功能衰竭繼發(fā)感染、防止多臟器功能衰竭繼發(fā)感染意識意識呼吸呼吸循環(huán)循環(huán)多臟器功能多臟器功能第24頁/共3
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