地方臺新聞類節(jié)目目標(biāo)選擇x

1、一何為地方電視節(jié)目本土化？地方節(jié)目本土化就是充分利用好本地域的資源優(yōu)勢，并把具有地方特色的民生、民風(fēng)、民俗，融入到整個節(jié)目經(jīng)營制播中， 使電視節(jié)目吻合受眾的口味， 從而增強受眾對 其認(rèn)同感和親近感，讓有限的資源產(chǎn)生最大的社會經(jīng)濟(jì)效益。二如何挖掘本土電視新聞的新聞資源 1 深入挖掘文化資源以平 民 視角報道新聞洋縣電視臺結(jié)合地區(qū)資源優(yōu)勢， 常常堅持以老百姓的 眼光來尋找報道的新聞點。把圍繞中心服務(wù)大局與關(guān)注民生、 服務(wù)百姓統(tǒng)一起來， 抓好結(jié) 合 點，突出新聞性、針對性、信息性、貼近性，發(fā)掘老百姓關(guān)心的新 聞。以前，我們也設(shè)專欄對地方本土文化進(jìn)行專題報道，如革命勝 地華陽鎮(zhèn)，龍亭蔡倫墓祠、漢上名剎

2、智果寺等，不 但使觀眾了解了厚重的文化歷史， 同時就此形成了具有我們地方特色 的文化品牌。2 凸顯地域優(yōu)勢彰顯資源特色利用地域優(yōu)勢可以讓電視與觀眾距 離更近，充分體現(xiàn)三貼近原則， 地方電視臺的記者編輯一般都是生在 本土、長在本地，對本地的文化習(xí)俗、民風(fēng)、民情都十分的熟悉，這 為地域性新聞資源的有效挖掘更具優(yōu)勢， 又可以使得所傳播的信息對 觀眾具有親和力。而我們洋縣享譽世界的國寶朱鹮、 洋州百年酒業(yè)、 紙坊禮花炮 生 產(chǎn)都具有極大的經(jīng)濟(jì)開發(fā)潛力， 這就需要我們地方電視臺大力宣 傳報 道，使其逐步成為具有地方特色，在其它地區(qū)聲名鵲起的經(jīng)濟(jì)品 牌。三如何做好本土化新聞節(jié)目 1 選擇貼近百姓生活的新聞

3、題材從 近幾年洋縣電視臺的新聞來看， 更多的報道開始把關(guān)注點轉(zhuǎn)向了普通 人的生活環(huán)境和生存狀態(tài)， 開始關(guān)注與老百姓息息相關(guān)的事件及訊 息。 在牛哥說事、感動在我身邊等欄目中，把更多新聞事件 的主人公鎖定在普通老百姓身上， 這種貼近百姓的電視新聞節(jié)目充分 體現(xiàn)了以人為本的傳播理念，更多地體現(xiàn)了電視文化里的人文關(guān)懷。洋縣電視臺新聞節(jié)目立足于地方社會經(jīng)濟(jì)發(fā)展， 新農(nóng)村建設(shè)，百 姓生產(chǎn)生活。領(lǐng)導(dǎo)定期進(jìn)行民意調(diào)查， 了解最近一段時間觀眾想看什么樣的新聞，對近期的節(jié)目有什么好的意見或者建議，收集意見之后，好的保 留，不好的改善， 這樣有力的保障了節(jié)目質(zhì)量，更突出了節(jié)目的時效 性、權(quán)威性、公開性與互動性。比

4、如洋縣新聞中一期新聞特寫 農(nóng)民群眾喜趕科技、 文化大集， 在鄉(xiāng)下，農(nóng)民一般不上街、 不逛店，只有在規(guī)定的某一天去 鎮(zhèn)上買自 己需要的商品，這叫趕集或者逢集，這一天小鎮(zhèn)熱鬧非凡， 一家大小 全部出動，買商品的在砍價，碰到熟人的在嘮嗑，小孩子都 激動的跑 到飯館去吃好的。這不，縣上的科技文化知識下鄉(xiāng)了， 村民們也跟趕集一樣全家出 動，這次吃到的可是精神食糧，不但學(xué)到了現(xiàn)代化農(nóng)業(yè)科技知識，還 增長了醫(yī)學(xué)常識， 為新農(nóng)村建設(shè)有力有效快速發(fā)展打下基礎(chǔ)， 這集 趕 的值！ 2 深入挖掘傳承文化洋縣有著悠久的歷史和文化，古為漢江 明 珠，今稱朱鹮之鄉(xiāng)，這里自然資源非常豐富，自然風(fēng)景絢麗多姿， 眾 多歷史文化

5、、文物、遺跡聞名于世，良好的自然生態(tài)景觀令游客流忘返。多年來，洋縣臺在挖掘傳承洋縣文化上不遺余力， 尤其在挖掘本 土人物、名人文化和民間藝術(shù)方面卓有成績，策劃制作的朱鹮的守 護(hù)者任萬枝 、只研筆墨作春山訪洋縣籍畫家高欲 德 獲得全市電視節(jié)目參評一等獎， 開明寺塔、 民間藝術(shù) 木 偶桄桄戲獲得市二等獎。3 新聞的敘事風(fēng)格采用口語化在新聞的創(chuàng)新上，堅持從原稿挖掘 新聞價值和表現(xiàn)實力，多用口語化、通俗幽默的語言，讀起來比較流 暢，嚴(yán)肅的新聞立刻傳神會意地突出事件中的人情味、趣味性，使報 道呈現(xiàn)出完全不同的面貌。無論是主持人由播新聞向說新聞的風(fēng)格轉(zhuǎn)變， 還是在節(jié)目中樸實 自然的解說語言， 這種平民化的

6、敘事風(fēng)格更多的是從老百姓的接受習(xí) 慣角度考慮，更加讓人通俗易懂。4 在形式上不斷創(chuàng)新自從 90 年代洋縣電視臺誕生之后，從廣播 到電視，形式不斷創(chuàng)新變化，再發(fā)展到今天，節(jié)目表現(xiàn)形式越來越 新， 內(nèi)容越來越豐富，節(jié)目風(fēng)格已呈多元化。除單一的洋縣新聞以外，開設(shè)新聞大視野作為對新聞小 故事的延續(xù)和深入，來滿足觀眾對資訊的深層次的需求。堅持本土化特色使各地方電視臺更加貼近市民， 貼近生活， 在 收 視市場上獲得了成功， 完成了傳遞政府聲音， 反映市民心聲這一 媒體 所承擔(dān)的使命。地方臺新聞節(jié)目，說到底，就是以節(jié)目的形式服務(wù)于當(dāng)?shù)匕傩眨?充分發(fā)揮新聞的接近性、服務(wù)性。它最大的價值就在于新聞本體的回歸和強

7、烈的人本意識， 它力圖 建構(gòu)起本地民眾對自己所在地域的認(rèn)知。在這里，我們擁有一大批忠實的觀眾， 地方電視臺只有抓住優(yōu) 勢， 立足本土，充分利用好有限的本地資源，同時做到新聞民生化， 不斷 提升新聞節(jié)目優(yōu)勢。在找到適合當(dāng)?shù)貦谀堪l(fā)展的同時，更新理念，與時俱進(jìn)，貼近實 際、貼近生活、 貼近群眾，打造出地方新聞品牌欄目并不是一件困難 的事情。篇一：重癥肺炎的本 word 為可編輯版本，以下內(nèi)容若不需要請刪除后使用，謝謝您的理解診斷標(biāo)準(zhǔn)及治療重癥 肺 炎【概述】肺炎是嚴(yán)重危害人類健康的一種疾病，占感染性疾病中死亡率之首， 在人類總 死亡率中 排第 56 位。重癥肺炎除具有肺炎常見呼吸系統(tǒng)癥狀外 , 尚有

8、呼吸衰竭和其他系統(tǒng) 明顯受累的表現(xiàn) , 既可發(fā)生于社區(qū)獲得性肺炎 (community -acquired pneumonia, CAP), 亦可發(fā) 生于醫(yī)院獲得性肺炎 (hospital acquired pneumonia, HAP) 。在 HAP 中以重癥監(jiān)護(hù)病房 (intensive care unit ,ICU) 內(nèi)獲得的 肺炎、 呼吸機相關(guān)肺炎 (ventilator associated pneumonia ,VAP) 和健康護(hù) 理( 醫(yī)療 ) 相關(guān)性肺炎 (health care -associated pneumonia ,HCAP更為常見。免疫抑制宿主發(fā) 生的肺炎亦常包括其

9、中。 重癥肺炎死亡率高， 在過去的幾十年中已成為一個獨立的臨床綜合 征，在流行病學(xué)、 風(fēng)險因素和結(jié)局 方面有其獨特的特征， 需要一個獨特的臨床處理路徑和初 始的抗生素治療。 重癥肺炎患者可從 ICU 綜合治療中獲益。 臨床各科都可能會遇到重癥肺炎 患者。在急診科門診最常遇到的是社區(qū)獲得性重癥 肺炎。 本章重點介紹重癥社區(qū)獲得性肺炎。 對重癥院內(nèi)獲得性肺炎只做簡要介紹?！驹\斷】 首先需明確肺炎的診斷。 CAP 是指在醫(yī)院外罹患的感染性肺實質(zhì)(含肺泡壁即廣義上的肺間質(zhì) ) 炎癥 ,包括具有明確潛伏期的病原體感染而在入院后平均潛伏期內(nèi)發(fā)病的肺炎。 簡單地講 ,是住院 48 小時以內(nèi)及住院前出現(xiàn)的肺部

10、炎癥。 CAP 臨床診斷依據(jù)包括 : 新近出現(xiàn)的咳 嗽、 咳痰 ,或原有呼吸道疾病癥狀加重 ,并出現(xiàn)膿性痰 ; 伴或不伴胸痛。 發(fā)熱。 肺實變體征和(或)濕性啰音。WBC 1099 X 10 / L 或重癥肺炎通常被認(rèn)為是需要收入 ICU 的肺炎。關(guān)于重癥肺炎尚未有公 認(rèn)的定義。在中華醫(yī)學(xué)會呼吸病學(xué)分會公布的 CAP 診斷和治療指南中將下列癥 征列為重癥 肺炎的表現(xiàn)：意識障礙；呼吸頻率 30次/minPaO25d、機械通氣 4d)和存在高危因素者 , 即使不完全符合重癥肺炎規(guī)定標(biāo)準(zhǔn) , 亦視為重癥。美國胸科學(xué)會 （ATS） 2001年對重癥肺炎的診斷標(biāo)準(zhǔn)：主要診斷標(biāo)準(zhǔn) 需要機械通氣； 入院48

11、h內(nèi)肺部病變擴(kuò)大 > 50%;少尿（每日177卩mol/L （ 2mg/dl ）。次要標(biāo)準(zhǔn)：呼吸頻率 > 30 次/min;PaO2/FiO2 2007年ATS和美國感染病學(xué)會（IDSA ）制訂了新的社區(qū)獲得性肺炎治療指南，對重癥社區(qū)獲得性肺炎的診斷標(biāo)準(zhǔn)進(jìn)行了新的修正。主要標(biāo)準(zhǔn)： 需要創(chuàng)傷性機械通氣 需要應(yīng)用升壓藥物的膿毒性血癥休克。次要標(biāo)準(zhǔn)包括：呼吸頻率30次/min;氧合指數(shù) （PaO2/FiO2 ） 20 mg/dL ） 白細(xì)胞減少癥（WBC計數(shù)v 4X 109 /L 血小板減少癥（血小板計數(shù) v 100 X 10gL 體溫降低（中心體溫 V 36 C） 低血 壓需要液體復(fù)蘇

12、。符合 1 條主要標(biāo)準(zhǔn)，或至少 3項次要標(biāo)準(zhǔn)可診斷。重癥醫(yī)院獲得性肺炎（SHAF ）的定義與SCAP相近。2005年ATS和美國感染病學(xué)會 （IDSA ） 制訂了成人 HAP, VAP, HCAP 處理指南。指南中界定了 HCAP 的病人范圍 ：在 90d 內(nèi)因急性 感染曾住院2d;居住在醫(yī)療護(hù)理機構(gòu)；最近接受過靜脈抗生素治療、化療或者30d內(nèi)有感染傷口治療；住過一家醫(yī)院或進(jìn)行過透析治療。因為HCAP 患者往往需要應(yīng)用針對多重耐藥（MDR ）病原菌的抗菌藥物治療，故將其列入HAP和VAF的范疇內(nèi)?！九R床表現(xiàn)】重癥肺炎可急性起病，部分病人除了發(fā)熱、咳嗽、咳痰、呼吸困難等呼吸系統(tǒng)癥狀外，可在短時間

13、內(nèi)出現(xiàn)意識障礙、 休克、腎功能不全、肝功能不全等其他系統(tǒng)表 現(xiàn)。少部分病人甚 至可沒有典型的呼吸系統(tǒng)癥狀， 容易引起誤診。也可起病時較輕，病情逐 步惡化，最終達(dá)到重癥肺炎 的標(biāo)準(zhǔn)。在急診門診遇到的主要是重癥CAP 患者，部分是 HCAP患者。重癥 CAF 的最常見的致病病原體有：肺炎鏈球菌、金黃色葡萄球菌、軍團(tuán)菌、革蘭氏陰性桿菌、流感嗜血桿菌等，其臨床表現(xiàn)簡述如下：肺炎鏈球菌為重癥 CAP 最常見的病原體，占 30%70% 。呼吸系統(tǒng)防御功能損傷（酒 精中 毒、抽搐和昏迷）可是咽喉部大量含有肺炎鏈球菌的分泌物吸入到下呼吸道。病毒感染和吸煙可造成纖毛運動受損， 導(dǎo)致局部防御功能下降。 充血性心衰

14、也為細(xì)菌性肺炎的先兆因 素。脾 切除或脾功能亢進(jìn)的病人可發(fā)生暴發(fā)性的肺炎鏈球菌肺炎。多發(fā)性骨髓瘤、低丙種球蛋白血癥或慢性淋巴細(xì)胞白血病等疾病均為肺炎鏈球菌感染的重要危險因素。典型的肺炎鏈球菌肺炎表現(xiàn)為肺實變、寒戰(zhàn)，體溫大于39.4 C,多汗和胸膜痛疼，多見于原先健康的年輕 人。而老年人中肺炎鏈球菌的臨床表現(xiàn)隱匿，常缺乏典型的臨床癥狀和體征。 典型的肺炎鏈 球菌肺炎的胸部 X線表現(xiàn)為肺葉、肺段的實變。肺葉、肺段的實變的病人易合并菌血癥。肺炎鏈球菌合并菌血癥的死亡率為30%70% ，比無菌血癥者高 9 倍。金葡菌肺炎 為重癥 CAP 的一個重要病原體。 在流行性感冒時期， CAP 中金葡菌的發(fā) 生

15、率可 高達(dá) 25%，約 50%的病例有某種基礎(chǔ)疾病的存在。 呼吸困難和低氧血癥較普遍， 死亡率為 64%。 胸部 X 線檢查常見密度增高的實變影。常出現(xiàn)空腔，可見肺氣囊，病變變化較快，常伴發(fā)肺膿腫和膿胸。MRSA （耐甲氧西林金葡菌）為 CAP中較少見的病原菌，但一旦明確診斷，則應(yīng)選用萬古霉素治療。革蘭氏陰性菌 CAP 重癥 CAP 中革蘭氏陰性菌感染約占20%,病原菌包括肺炎克雷白桿菌、不動感菌屬、變形桿菌和沙雷菌屬等。肺炎克雷白桿菌所致的CAP 約占 1%5%,但其臨床過程較為危重。 易發(fā)生于酗酒者、慢性呼吸系統(tǒng)疾病病人和衰弱者，表現(xiàn)為明顯的中 毒癥狀。胸部 X 線的典型表現(xiàn)為右上葉的濃密

16、浸潤陰影、邊緣清楚，早期可有膿腫的形成。死亡率高達(dá)40%50% 。非典型病原體 在 CAP 中非典型病原體所致者占 3%40% 。大多數(shù)研究顯示肺炎支原 體在非典型病原體所致 CAP 中占首位，在成人中占 2%30%, 肺炎衣原體占6%22%,嗜肺軍團(tuán)菌占2%15%。但是肺炎衣原體感染所致的CAP,其臨床表現(xiàn)相對較輕，死亡率較低。肺炎衣原體可表現(xiàn)為咽痛、聲嘶、頭痛等重要的非肺部癥狀，其他可有鼻竇炎、 氣道反應(yīng)性疾病及膿胸。 肺炎衣原體可與其他病原菌發(fā)生共同感染 , 特別是肺炎鏈球菌。 老年人肺炎衣原體肺炎的癥狀較重 , 有時可為致死性的。 肺炎衣原體培養(yǎng)、 DNA 檢測、 PCR 血清學(xué)（微熒

17、光免疫抗體檢測）可提示肺炎衣原體感染的存在。軍團(tuán)菌肺 炎占重癥 CAP 病例的 12%23%, 僅次于肺炎鏈球菌，多見于男性、年邁、體衰和抽煙者， 原患有心肺疾病、 糖尿病和腎功 能衰竭者患軍團(tuán)菌肺炎的危險性增加。 軍團(tuán)菌肺炎的潛伏期 為 210 天。病人有短暫的不適、發(fā)熱、 寒戰(zhàn)和間斷的干咳。肌痛常很明顯 ,胸痛的發(fā)生率 為 33%,呼吸困難為 60% 。胃腸道癥狀表現(xiàn)顯著 , 惡 心和腹痛多見 , 33% 的病人有腹瀉。不少 病人還有肺外癥狀 , 急性的精神神志變化、急性腎功能衰竭 和黃疸等。 偶有橫紋肌炎、 心肌 炎、心包炎、腎小球腎炎、血栓性血小板減少性紫癜。 50% 的病 例有低鈉血

18、癥 , 此項檢查有 助于軍團(tuán)菌肺炎的診斷和鑒別診斷。 軍團(tuán)菌肺炎的胸部 X 線表現(xiàn)特征為肺泡型、 斑片狀、肺 葉或肺段狀分布或彌漫性肺浸潤。 有時難以與 ARDS 區(qū)別。胸腔積液相對較多。此外， 20%40% 的病人可發(fā)生進(jìn)行性呼吸衰竭 , 約15%以上的病例需機械通氣。流感嗜血桿菌肺炎 約占 CAP 病例的 8%20%, 老年人和 COPD 病人常為高危人群。 流感嗜 血桿菌肺炎發(fā)病前多有上呼吸道感染的病史 , 起病可急可慢 , 急性發(fā)病者有發(fā)熱、 咳 嗽、咳痰。COPD 病人起病較為緩慢 , 表現(xiàn)為原有的咳嗽癥狀加重。嬰幼兒肺炎多較急重 , 臨床上有高熱、 驚厥、 呼吸急促和紫紺 , 有時

19、發(fā)生呼吸衰竭。 聽診可聞及散在的或局限的干、 濕性羅音，但大片實變體征者 少見。 胸部 X 線表現(xiàn)為支氣管肺炎， 約 1/4 呈肺葉或肺段實變 影 , 很少有肺膿腫或膿胸形成?？ㄊ媳ё酉x肺炎（PCP PCP僅發(fā)生于細(xì)胞免疫缺陷的病人，但PCP仍是一種重要的肺炎，特別是 HIV 感染的病人。 PCP 常常是診斷 AIDS 的依據(jù)。 PCP 的臨床特征性表現(xiàn)有干 咳、發(fā) 熱和在幾周內(nèi)逐漸進(jìn)展的呼吸困難。病人肺部癥狀出現(xiàn)的平均時間為4 周， PCP 相對進(jìn)展緩慢可區(qū)別于普通細(xì)菌性肺炎。 PCP 的試驗室檢查異常包括：淋巴細(xì)胞減少，CD4 淋巴細(xì)胞減少 ,低氧血癥,胸部 X 線片顯示雙側(cè)間質(zhì)浸潤 ,有

20、高度特征的 “毛玻璃 ”樣表現(xiàn)。但 30%的胸 片可無明顯異常。PCP 為唯一有假陰性胸片表現(xiàn)的肺炎。【輔助檢查】1.病原學(xué)：診斷方法 包括血培養(yǎng)、 痰革蘭氏染色和培養(yǎng)、血清學(xué)檢查、胸水培養(yǎng)、支氣管吸出 物培養(yǎng)、 或肺炎鏈球菌和軍團(tuán)菌抗原的快速診斷技術(shù)。此外 ,可以考慮侵入性檢查 , 包括經(jīng)皮肺穿刺活檢、經(jīng)過防污染毛刷（PSB 經(jīng)過支氣管鏡檢查或支氣管肺泡灌洗（BAL ）。 血培養(yǎng) 一般在發(fā)熱初期采集 , 如已用抗菌藥物治療 , 則在下次用藥前采集。采樣以無菌法靜脈穿刺，防止污染。成人每次1020ml ，嬰兒和兒童 0.55ml 。血液置于無菌培養(yǎng)瓶中送檢。 24 小時內(nèi)采血標(biāo)本 3 次, 并

21、在不同部位采集可提高血培養(yǎng)的陽性率。在大規(guī)模的非選擇性的因 CAP 住院的病人中 ,抗生素治療前的血細(xì)菌培養(yǎng)陽性率為5%-14% ,最常見的結(jié)果為肺炎球菌。假陽性的結(jié)果, 常為凝固酶陰性的葡萄球菌?？股刂委熀笱囵B(yǎng)的陽性率減半 , 所以血標(biāo)本應(yīng)在抗生素應(yīng)用前采集。但如果有菌 血癥高危因 素存在時 , 初始抗生素治療后血培養(yǎng)的陽性率仍高達(dá) 15%。因重癥肺炎有菌血癥 高危因素存在 , 病原 菌極可能是金葡菌、銅綠假單胞菌和其他革蘭氏陰性桿菌 , 這幾種細(xì)菌培養(yǎng)的陽性率高 , 重癥肺炎時每一位病人都應(yīng)行血培養(yǎng) , 這對指 導(dǎo)抗生素 的應(yīng)用有很高的價值。另外 , 細(xì)菌清除能力低的病人（如脾切除的病人）、慢性肝病的病人、白細(xì)胞減少的病人也易于有菌血癥 , 也應(yīng)積極行血培養(yǎng)。 痰液細(xì)菌培養(yǎng) 囑病人先行漱口 , 并指導(dǎo)或輔助病人深咳嗽 ,留取膿性痰送檢。約 40%病人無 痰 , 可經(jīng)氣管吸引術(shù)或支氣管鏡吸引獲得標(biāo)本。標(biāo)本收集在無菌容器中。痰量的要求，普通細(xì)菌1ml，真菌和寄生蟲35ml,分支桿菌510ml。標(biāo)本要盡快送檢，不得超過2 小時。延遲將減少葡萄球菌、肺炎鏈球菌以及革蘭氏陰性桿菌的檢出率。在培養(yǎng)前必須先 挑出膿性部分涂片作革蘭氏染色，低倍