優(yōu)質(zhì)護(hù)理理念在PPH術(shù)治療重度混合痔患者中應(yīng)用和效果

1、優(yōu)質(zhì)護(hù)理理念在pph術(shù)治療重度混合痔患者 中應(yīng)用和效果摘要目的探討優(yōu)質(zhì)護(hù)理服務(wù)模式指導(dǎo)下的護(hù)理 干預(yù)措施在pph術(shù)治療重度混合痔患者中的應(yīng)用及效果。方 法選擇2010年9月2012年10月我院普外科收治的108 例pph術(shù)治療重度混合痔患者為研究對象，優(yōu)質(zhì)護(hù)理服務(wù)開 展前的患者為對照組，優(yōu)質(zhì)護(hù)理服務(wù)開展后的患者為觀察 組，比較兩組患者的焦慮抑郁情緒和患者對護(hù)理服務(wù)的滿意 度。結(jié)果觀察組患者術(shù)后并發(fā)癥為1.79%,明顯低于對照 組(11.54%),有顯著性差異(p0. 05)o1. 2方法1.2. 1調(diào)查方法 采用自編問卷、抑郁自評量表(sds) 和焦慮自評量表(sas)調(diào)查符合本研究納入標(biāo)準(zhǔn)和

2、排除標(biāo) 準(zhǔn)的pph術(shù)治療的重度混合痔患者。在問卷調(diào)查前，對本研 究問卷責(zé)任護(hù)士進(jìn)行培訓(xùn)，并于培訓(xùn)結(jié)束后對責(zé)任護(hù)士進(jìn)行 筆試考試和專家面試考核，兩者均合格后才能夠開始對患者 進(jìn)行臨床資料的收集。1.2.2護(hù)理干預(yù) 對照組患者僅給予常規(guī)護(hù)理模式指導(dǎo) 下的干預(yù)措施，進(jìn)行心理護(hù)理(告知患者手術(shù)治療的必要性, 講解手術(shù)大致過程，減輕患者盲目擔(dān)心和恐懼，以最佳狀態(tài) 完成手術(shù)治療)、飲食護(hù)理(術(shù)前1 d給予少渣半流質(zhì)飲食, 術(shù)后6h后開始進(jìn)食，多食易消化、富于營養(yǎng)、高蛋白、低 脂肪的食品）、術(shù)前準(zhǔn)備（完善手術(shù)常規(guī)檢查項目，常規(guī)準(zhǔn) 備手術(shù)區(qū)皮膚，進(jìn)行消化道準(zhǔn)備）、術(shù)中準(zhǔn)備（控制患者的 靜脈輸液量，進(jìn)行限制性補

3、液，盡量使用血管收縮藥物代替 大量輸液，維持患者的正常體溫）、術(shù)后護(hù)理（去枕平臥6h, 禁食禁水6 h,采用口服非輜體抗炎藥和注意力轉(zhuǎn)移法等多 模式止痛方式，進(jìn)行肛門手術(shù)區(qū)清潔護(hù)理）等常規(guī)護(hù)理和指 導(dǎo)。觀察組患者則給予優(yōu)質(zhì)護(hù)理服務(wù)模式指導(dǎo)下的護(hù)理干預(yù) 措施。在開展優(yōu)質(zhì)護(hù)理服務(wù)活動之前，先對全科護(hù)理人員進(jìn) 行優(yōu)質(zhì)護(hù)理服務(wù)活動知識培訓(xùn)，組織全科護(hù)理人員學(xué)習(xí)優(yōu)質(zhì) 護(hù)理服務(wù)理念和具體實施細(xì)則，領(lǐng)會優(yōu)質(zhì)護(hù)理服務(wù)理念精 髓。具體措施如下：組織科室護(hù)理人員進(jìn)行業(yè)務(wù)學(xué)習(xí)：在 開展優(yōu)質(zhì)護(hù)理服務(wù)之前，一方面加強科室全體護(hù)理人員學(xué)習(xí) 優(yōu)質(zhì)護(hù)理理念和精髓，讓護(hù)理人員領(lǐng)悟到的優(yōu)質(zhì)護(hù)理理念和 精髓貫穿于護(hù)理人員對患者實施

4、的護(hù)理過程中，另外，一方 面加強護(hù)理人員pph手術(shù)方面護(hù)理知識的培訓(xùn)，加強護(hù)理人 員對患者所患疾病相關(guān)知識的了解，加強護(hù)理人員對意外情 況的緊急處置能力的培訓(xùn)和演練，提高患者護(hù)理滿意度； 術(shù)前集中宣教：采用集體講座和個人教育相結(jié)合、文字和多 媒體及書面與口頭教育相結(jié)合、理論講座和實際案例相結(jié)合 的方式對手術(shù)患者進(jìn)行集中宣教，讓患者對手術(shù)室環(huán)境、手 術(shù)體位、麻醉方法和術(shù)中配合方法及注意事項等均有一定的 了解，減少盲目的擔(dān)心和恐懼；采取優(yōu)質(zhì)便民的措施：增 加和完善病房內(nèi)基礎(chǔ)設(shè)施建設(shè)，如在兩病床間加上床簾，同 時，向其提供紙杯、指甲刀、剃須刀等生活基本用品以方便 患者家屬，減輕患者負(fù)性情緒的出現(xiàn)；指導(dǎo)患者調(diào)節(jié)焦慮 抑郁情緒：重度混合痔由于病程漫長，多表現(xiàn)出明顯的焦慮 抑郁情緒，為此，教會患者調(diào)節(jié)負(fù)性情緒方法意義重大，依 次體會各個部位肌肉緊張和放松的感覺（腳趾-腳尖-腳跟- 小腿肌肉-大腿肌肉-腰-臀-雙肩-下巴-牙齒-舌頭-雙眼-額 頭），減輕患者負(fù)性情緒的出現(xiàn)。1. 3觀察指標(biāo)觀察兩組患者焦慮情緒7（量表標(biāo)準(zhǔn)分250則認(rèn)為患 者有焦慮情緒）、抑郁情緒8（量表標(biāo)準(zhǔn)分256則認(rèn)為患者 有抑郁情緒）和護(hù)理服務(wù)方式的滿意度（采用護(hù)理工作滿意 度調(diào)查表來調(diào)查患者對護(hù)理服務(wù)滿意程度，總分為100分， 1.4統(tǒng)計學(xué)分析采用spss19.0軟件進(jìn)行分析，計量資料以均數(shù)土標(biāo)準(zhǔn) 差（x±s）