心病科危重疾病護(hù)理常規(guī)2頁

1、心病科危重疾病常規(guī)護(hù)理1、 病房環(huán)境 清潔、整齊、安靜、舒適，保持室內(nèi)空氣清新，定時開窗通風(fēng)。2、病情觀察 1530分鐘巡視一次，觀察其神志、面色、唇、甲色等。予心電監(jiān)護(hù)，觀 察其心率、心律、呼吸和血壓等情況，發(fā)現(xiàn)異常及時報告醫(yī)生處理。檢查各種管道， 如輸液管、胃管、尿管、深靜脈穿刺管等保持管道通暢。觀察?？葡嚓P(guān)內(nèi)容，如是否 有胸悶、胸痛、心悸、氣急等，如有則進(jìn)一步觀察其部位、性質(zhì)、程度、持續(xù)時間，及 時通知醫(yī)生并采取相應(yīng)措施，如吸氧、舌下含硝酸甘油等。3、急救護(hù)理 護(hù)理人員熟練掌握常用儀器、搶救器材及藥品。各搶救用物定點(diǎn)放置，定人 保管，定量供應(yīng)，定時核對，定期消毒，使其保持完好的備用狀態(tài)。

2、病人一旦發(fā)生暈厥， 應(yīng)立即就地?fù)尵?，并通知醫(yī)師，應(yīng)及時給予吸氧，建立靜脈通道，按醫(yī)囑準(zhǔn)、穩(wěn)、快地 使用各種藥物，若病人出現(xiàn)心跳驟停，立即進(jìn)行心、肺、腦復(fù)蘇。4、保持呼吸道通暢 咳嗽無力痰多、痰液粘稠難咯出者，可予霧化吸入；必要時可吸痰。5、氧療護(hù)理 非嚴(yán)重缺氧病人采取低流量持續(xù)吸氧，肺原性心臟病病人予間歇低流量吸 氧，即13L/分，嚴(yán)重缺氧者68L/分。呼吸功能不全者使用面罩加壓吸氧，必要時 行機(jī)械通氣。6、藥療護(hù)理 掌握心血管常用藥物的劑量、方法、作用及副作用，如應(yīng)用洋地黃類藥物時 應(yīng)準(zhǔn)確掌握劑量，用藥前后密切注意心率、心律變化；利尿劑應(yīng)用時應(yīng)注意總尿量及電 解質(zhì)的變化；擴(kuò)血管藥物應(yīng)用時應(yīng)定

3、期測量血壓，準(zhǔn)確控制和調(diào)節(jié)藥物的濃度與使用速 度；抗凝藥物使用時應(yīng)注意病人有無出血現(xiàn)象；失眠者及過于焦慮者可按醫(yī)囑給予鎮(zhèn)靜 安神藥物以助入睡。指導(dǎo)、督促病人服藥或喂服。7、休息 急性心肌梗死、嚴(yán)重心衰、嚴(yán)重心律失常等危重病人，需絕對臥床休息，一切生 活所需由護(hù)理人員協(xié)助，如飲食、口腔、皮膚清潔、大小便等。病情穩(wěn)定者鼓勵逐漸床 上活動乃至下床活動，長期臥床者每2小時更換體位，心功能不全者半臥位或端坐臥位。8、安全護(hù)理 對心血管病患者注意做好各項安全工作，告知各項安全注意事項。要求戴手 腕帶、上床欄，離床活動時要有人看護(hù)，以防跌倒。嚴(yán)重心律失常、心絞痛發(fā)作頻繁、 心梗等病人，絕對不能請假外出，病情

4、較輕的病人，須征得醫(yī)生同意后方能請假外出， 并需有專人陪同。9、皮膚護(hù)理 臥床患者、壓瘡高?；颊呒訌?qiáng)皮膚護(hù)理，防壓瘡。10、飲食護(hù)理 宜給高維生素、低鹽低脂、易消化飲食，如魚、瘦肉、豆制品、新鮮蔬菜、 水果等，少量多餐，避免刺激性食物。高血壓病、冠心病、心功能不全病人應(yīng)限制鈉鹽 食物。11、排泄護(hù)理 保持大便通暢，不可努掙，對便秘者可穴位貼敷、腹部按摩，連續(xù)數(shù)日未解大便者可給予緩瀉劑；心功能不全的病人及危重者準(zhǔn)確記錄24小時出入量，或定時 測量體重。12、情志護(hù)理 多與病人和家屬溝通，穩(wěn)定患者情緒，避免任何使病人激動的事，以免誘 發(fā)或加重心臟病。13、健康指導(dǎo) 向病人及家屬宣傳有關(guān)疾病的防治與急救知識，囑病人平時應(yīng)注意避免各種誘發(fā)因素，如緊張、疲勞過度、七情刺激、過食肥甘厚味、煙