縣健康養(yǎng)老產業(yè)發(fā)展現狀與對策調研

1、縣健康養(yǎng)老產業(yè)開展現狀與對策調研現階段養(yǎng)老體系建設分為政策兜底供養(yǎng)、健康為主旅游養(yǎng)老、醫(yī)養(yǎng)結合養(yǎng)老、保健養(yǎng)生養(yǎng)老、社會化效勞養(yǎng)老等養(yǎng)老模式。據統(tǒng)計2021年我縣有60周歲以上老年人2.89萬人，占全縣總人口20%，我縣人口結構已經逐漸步入老年社會，養(yǎng)老效勞和養(yǎng)老市場需求呈現與日俱增趨勢。隨著社會經濟開展和人民生活水平的提高，老年人越來越注重健康保健養(yǎng)生，養(yǎng)老消費市場蘊藏著巨大開展的潛力和空間。近年來，國家陸續(xù)出臺了加快開展養(yǎng)老效勞業(yè)和促進健康效勞業(yè)開展的假設干意見，健康養(yǎng)老產業(yè)已經成為新的開展熱點，養(yǎng)老體系建設面臨難得的政策機遇和挑戰(zhàn)。一、我縣康養(yǎng)產業(yè)開展現狀(一)我縣養(yǎng)老體系建設開展與運營現

2、狀我縣養(yǎng)老效勞體系建設，主要采取政府主導構建養(yǎng)老機構政策養(yǎng)老為主、引導社會參與建設民營養(yǎng)老院為輔，主要模式為政策養(yǎng)老、居家養(yǎng)老、日間照料和農村五保、城市三無人員集中供養(yǎng)方式，構成了我縣現有養(yǎng)老效勞體系框架。全縣農村敬老院原狀和開展沿革 2006年前我縣五保供養(yǎng)主要是分散供養(yǎng)，2006年后經縣政府研究通過國有資產整合，開始改建農村敬老院，現有農村敬老院3個，分別為新添鄉(xiāng)*敬老院、安靖鄉(xiāng)安靖敬老院、泗坪鄉(xiāng)泗坪敬老院，在“5.12地震是申請與社會福利中心打捆建設嚴道鎮(zhèn)嚴道敬老院。新添鄉(xiāng)*敬老院在2007年由原*鄉(xiāng)政府辦公樓改造而建，改造建成的敬老院床位數50張，2021年經縣政府同意爭取上級敬老院改

3、造資金又改建了原*小學教師宿舍樓，改建后新增48張床位。安靖鄉(xiāng)安靖敬老院2006年我縣第一個農村敬老院，由原順江小學順江分校村小改造而成，床位數24張。泗坪鄉(xiāng)泗坪敬老院在2007年由泗坪中學教師宿舍樓改造而成，床位數60張。同時2021年“5.12地震后新建社會福利中心與嚴道敬老院打捆修建，占地23畝，建筑面積3040平方米，建有老年公寓樓2棟，床位數100張，辦公樓一棟、食堂一棟。以上養(yǎng)老床位數284張，由于起點低、實施設備與老年公寓要求有很大差距、局部存在平安隱患，無法滿足養(yǎng)老開展需求。 政府主導投資建設的敬老院和社會福利中心災后重建工程全部建成營運 蘆山“4.20地震后我縣3個農村敬老院

4、和福利中心擴建全部納入災后重建總規(guī)工程。其中：*敬老院在原*小學內新修三層老年公寓2棟餐廳等附屬用房，總建筑面積2600平方米，總投資700萬元，由達州市慈善會捐建，新增床位100張?；┚蠢显河砂簿妇蠢显海惖卦谑瘶蛟行男W校重建，總投資750萬元，新建三層公寓樓一棟，總建筑面積2500多平方米，由天津市民政局援建，新增100張床位。泗坪敬老院在原址重建，由天津市民政局援建，援建資金700萬元，新建四層帶電梯公寓樓一棟，建筑面積2600平方米，新增100張床位。社會福利中心在小坪山新修兩層公寓樓新命名為“銀瑞樓一棟及70米連廊等附屬設施，建筑面積2600多平方米，新增100張床位，總援建資

5、金780萬元四川銀監(jiān)局380萬元，省慈善總會400萬元，工程全部依據四川省三星級農村敬老院標準建設，全縣公辦養(yǎng)老床位達600張，依據?四川省2021-2021年養(yǎng)老效勞體系建設重點任務安排意見?“每千名老年人擁有養(yǎng)老床位33張的目標我縣根本達標。根據全國老齡化遞增速度預測和我縣政策性共養(yǎng)老人遞增速度，根本可以滿足由政府供養(yǎng)的五保老人和部份社化供養(yǎng)老人。 農村敬老院管理與供養(yǎng)現狀 目前我縣有農村五保老人302人，城市三無人員21人，集中供養(yǎng)97人，分散供養(yǎng)226人。全縣敬老院分布已形成片區(qū)效勞和相互?充格局，四個片區(qū)都建有敬老院，在縣城有福利中心。供養(yǎng)標準集中供養(yǎng)400元/人·月與省上

6、標準一致，分散280元/人·月高于省上3000元/年·人的標準。在管理中我們堅持以農村三星級敬老院管理為目標，行政上標準化管理，建立健全各項規(guī)章制度，突出做好敬老院院所工作人員培訓，實現持證上崗。細化效勞科目，個體化效勞，建立老年人健康檔案，全部購置醫(yī)療保險，醫(yī)療費用全額報銷。實行互助互幫效勞，合理達配老年人住宿，彌補效勞人員缺乏。平安上以人為本，突出老年人特點，改造相關輔助設施，今年所有敬老院將安裝監(jiān)控設備，確保老年人平安。 政府引導社會力量參與的社會化養(yǎng)老機構建設起步 將民建民營養(yǎng)老院建設納入政府民生工程內容，引導民間資間投資新建民營養(yǎng)老院，2021年依托原龍蒼溝鎮(zhèn)萬年

7、村祝家莊建成的陶家壩養(yǎng)老院、*鄉(xiāng)*渡假村的*縣*康復院改造建成了2家民建民營養(yǎng)老院，建成后新增養(yǎng)老床位100張，縣政府按養(yǎng)老床位1.1萬元/張標準，補助到位資金110萬元。2021年2個民營養(yǎng)老院的擴建納入了政府民生實事工程，方案新擴建養(yǎng)老床位100張，目前陶家壩養(yǎng)老院已完成了主體工程建設，*康復院已完成了工程的設計。 以日間照料中心和農村幸福院為補充的散居老人提供養(yǎng)老效勞工程正常推進 2021年、2021年建立城市和農村社區(qū)日間照料中心5個，其中城市社區(qū)日間照料中心3個、農村社區(qū)日間照料中心2個，為所在村居獨居留守老人提供助餐、健康保健、心理咨詢和文體娛樂等效勞。結合“4.20災后重建，20

8、21年、2021年依托農村老年活動中心投資36萬元，利用老年協(xié)會活動室和村委會閑置資產改造，添置老年活動用品，建成15個農村幸福院。覆蓋農村老年人口2337人，覆蓋獨居、留守老人數909人。 居家養(yǎng)老為主的“9073工程養(yǎng)老效勞模式正在形成 通過政府購置效勞、協(xié)調指導、評估認證等方式，鼓勵社會組織、家政效勞企業(yè)、居家養(yǎng)老效勞專業(yè)機構或企業(yè)，上門為居家老年人提供助餐、助浴、助潔、助急、助醫(yī)等定制效勞，為90%老人居家養(yǎng)老提供效勞，7%老人提供居家養(yǎng)老效勞，3%老人提供集中養(yǎng)老效勞。2021年、2021年對3390名60周歲以上困難和失能、獨居老人和80周歲以上高齡老人提供了居家養(yǎng)老效勞。每人每年

9、效勞費300元，共計支付效勞費用101.7萬元，推動實現根本養(yǎng)老效勞均等化。2021年，對凡持有*縣常住戶口縣年滿80周歲以上含80周歲的老年人，均可申請享受高齡津貼，發(fā)放標準為100周歲以上含100周歲老人每人每月發(fā)放300元，90至99周歲含90周歲老人每人每月發(fā)放100元，80至89周歲含80周歲老人每人每月發(fā)放50元。2021年全年共發(fā)放高齡津貼40685人次222.85萬元。二醫(yī)養(yǎng)結合與健康旅游商貿休閑養(yǎng)老產業(yè)現狀探索開展醫(yī)養(yǎng)結合的健康養(yǎng)老效勞 主要是為老人提供醫(yī)療養(yǎng)老效勞、健康食品和保健品、工程建設處在初步開展階段。醫(yī)療養(yǎng)老效勞開展我縣主要是由衛(wèi)計部門組織各醫(yī)療單位開展的康復、保健

10、、理療等內容，如縣醫(yī)院中醫(yī)科開設了康復理療工程，為老年病康復提供了一定效勞。隨著商品經濟的開展和人民消費觀念的轉變，群眾對健康食品的需求已經轉移到營養(yǎng)保健品、綠色食品，這類食品有巨大的市場價值和潛力。近年來，我縣健康食品和保健品消費增長速度非?？?，市場需求還很大。全縣生態(tài)觀光茶園、生態(tài)蔬菜生產基地等。針對老年群體的營養(yǎng)保健品商店也逐步增多。促進開展旅游商貿休閑養(yǎng)老效勞 旅游健康養(yǎng)老和老年商貿休閑養(yǎng)老，旅游產業(yè)是國際公認的朝陽產業(yè)為養(yǎng)老效勞提供了生態(tài)自然健康效勞，產業(yè)鏈長，帶動能力強。我縣在十三五規(guī)劃開展綱要中將康養(yǎng)產業(yè)作為了十三五開展主要內容，規(guī)劃的主要工程有?*縣新添康養(yǎng)中心工程?、?*縣醫(yī)

11、養(yǎng)綜合效勞中心工程?、?*縣車家坪老年公寓整體開發(fā)工程?、?*縣高端養(yǎng)生養(yǎng)老基地建設工程?、?*縣高端旅游度假養(yǎng)老產業(yè)工程?和?*縣旅游度假養(yǎng)生產業(yè)工程?等6個養(yǎng)老產業(yè)工程，方案投資2個億，主要是依托建設鴿子花都生態(tài)*，在打造龍蒼溝旅游景區(qū)和牛背山風景區(qū)等重點開展工程的同時，帶動了我縣生態(tài)養(yǎng)生旅游。每年夏季有許多老年人到龍蒼溝及周邊進行留鳥式養(yǎng)老，促進三次與康養(yǎng)產業(yè)融合開展。加快家庭病床護理、健康咨詢、醫(yī)療護理等效勞業(yè)開展 2021年，我縣大力實施民生工程，改造興辦了陶家壩養(yǎng)老院和*康復院，圍繞群眾健身休閑消費需求，廣泛開發(fā)季節(jié)養(yǎng)老、健康養(yǎng)護、棋牌娛樂等各種消費工程，為城鄉(xiāng)居民提供更多更好的健

12、身休閑娛樂設施?？h城和集鎮(zhèn)針對老年人保健養(yǎng)護，新辦了許多針灸、藥膳養(yǎng)生、足浴、按摩、美容養(yǎng)顏等養(yǎng)生康復產業(yè)，迎合老年人消費市場需求。群眾健身工程，如廣場舞等也成為中老年人健身休閑的熱點。二、我縣康養(yǎng)產業(yè)存在的問題 養(yǎng)康養(yǎng)產業(yè)是一個系統(tǒng)性社會工程，涵蓋了政府與民間、醫(yī)療與衛(wèi)生、食品與生態(tài)、旅游與休閑、效勞與管理，開展與提升、經濟與社會等領域。養(yǎng)老工程模式單一，沒有形成完整的養(yǎng)老體系我縣康養(yǎng)產業(yè)工程模式單一，多年主要是靠政府的投入開展養(yǎng)老產業(yè)，形成了以敬老院和社會福利中心為主要形式的養(yǎng)老產業(yè)，養(yǎng)老效勞的范圍盡限于政府供養(yǎng)部份人員。最近三年我縣探索開展了以公辦敬老院為主、民營養(yǎng)老為輔、日間照料和農村

13、幸福院為補充養(yǎng)老產業(yè)開展模式，這些工程建設與效勞范圍還是表達在初級階段，主要效勞還是以政府供養(yǎng)為主，政府直接參與提供養(yǎng)老效勞，民間資金投入沒有積極性，民營養(yǎng)老模式開展緩慢，實質上的康養(yǎng)體系還沒有形成。養(yǎng)老資源利用率低，沒有整合現有養(yǎng)老資源全縣公建養(yǎng)老院床位達600張，現實際入住使用床位100張，使用率只有17%，公建養(yǎng)老機構床位利用率不高，空余床位達83%，由于入住率低，導致養(yǎng)老運行本錢增加。加之，現有養(yǎng)老機構管理人員不夠，專業(yè)護理人員缺失，養(yǎng)老效勞水平留停在吃飽、穿暖、有醫(yī)的狀態(tài)，入住老人文化生活單一，一般就是看看電視、曬曬聊聊天。民辦養(yǎng)老機構剛起步，如何適應市場，發(fā)揮其輔助功能還需要一個探

14、索過程；在居家養(yǎng)老方面，留守老人、空巢老人面臨生活和精神無人照顧境遇，由政府購置效勞的居家養(yǎng)老效勞由于缺乏專業(yè)的社會組織和家政、養(yǎng)老效勞公司企業(yè)承辦，效勞水平和質量不高；近幾年來由于災后重建和城鎮(zhèn)化步伐的加快，許多村級老年協(xié)會面臨自然消亡，老年人自我效勞、自我娛樂的功能減弱和消失。醫(yī)養(yǎng)結合康養(yǎng)效勞體系缺失，沒有形成醫(yī)養(yǎng)結合目前我縣醫(yī)養(yǎng)結合養(yǎng)老產業(yè)沒有形成，醫(yī)養(yǎng)為主要手段的康養(yǎng)工程還只在縣醫(yī)院、中西結合醫(yī)院內部份科室開展，由于沒有專業(yè)的老年病醫(yī)院，整對涉老醫(yī)療技術手段和水平不高，專業(yè)護理不到位。特別是農村老年人享受醫(yī)療效勞與城鎮(zhèn)相比仍有較大差距，老年人健康效勞水平不高，健康知識宣傳普及還不到位，

15、有的甚至被“江湖郎中占領陣地，成為康養(yǎng)產業(yè)的一個瓶頸。本縣生態(tài)健康食品與傳統(tǒng)有效保健食藥兼并產品生產規(guī)模較小，受各方面制約本地健康食品沒有有效進入市場。老年旅游商貿休閑產業(yè)開展滯后，沒有表達旅游健康養(yǎng)老由于我縣旅游業(yè)起步較晚，健康旅游的相關配套實施較少，宣傳推介方式落后，需經10年來各級政府大力推動開展*旅游業(yè)，但是并沒形成具有*特色的健康旅游商貿休閑產業(yè)鏈，健康旅游產業(yè)優(yōu)勢還沒有挖掘出來，為老年效勞的旅游設施設備不完善，特別是老年旅游交通效勞制約老年人健康旅游。老年商貿休閑產業(yè)開展不平衡，城鎮(zhèn)開展區(qū)內根底好，開展也較好，偏遠山區(qū)農村較差，存在效勞內容單一、效勞方式較少，主要停留在住宿餐飲、棋

16、牌娛樂。群眾健身活動開展不標準，廣場舞、健身舞操缺乏專業(yè)指導。老年康養(yǎng)周邊土特產品、康養(yǎng)知識普及缺乏，導致老年人對康養(yǎng)產品選擇使用上存在較大誤區(qū)?？叼B(yǎng)管理與康養(yǎng)需求有差距，沒有康養(yǎng)管理標準提供科學的康養(yǎng)管理是康養(yǎng)市場健康開展需求，當前康養(yǎng)產業(yè)還在起步階段，我縣康養(yǎng)管理手段還只是停留在行業(yè)管理根底方面。以政府為主導敬老院和社會福利院養(yǎng)老管理模式沒有形成有效標準管理體系，以醫(yī)院為主的醫(yī)養(yǎng)結合康養(yǎng)標準只是用醫(yī)療方面標準進行管理，沒有針對性把醫(yī)療與養(yǎng)老相結合，制定出符合醫(yī)養(yǎng)結合，以養(yǎng)老為主的管理標準。在老年旅游商貿休閑產業(yè)開展上，重旅游商貿休閑產業(yè)開展和建設，輕老年旅游商貿休閑產業(yè)開展和建設。由于沒有

17、一個康養(yǎng)產業(yè)開展綱要、目標和標準，康養(yǎng)產業(yè)開展處在自生自我開展狀態(tài)，康養(yǎng)管理無法滿足與日具增的康養(yǎng)產業(yè)開展需求。三、康養(yǎng)產業(yè)開展的幾點建議與對策一制定出臺?*縣康養(yǎng)開展與康養(yǎng)管理效勞開展綱要?，構建康養(yǎng)產業(yè)的開展體系。突出山青、水綠、空氣清新，無污染生態(tài)特點，制定我縣康養(yǎng)產業(yè)建設與開展、管理與效勞、運行與補貼、管理與監(jiān)督的標準。對生態(tài)康養(yǎng)進行分功能合理布局，在開發(fā)中開展、在保護中利用，在挖掘中建設我縣康養(yǎng)產業(yè)，保護好利用好我縣生態(tài)優(yōu)勢在健康養(yǎng)老產業(yè)開展中作用。同時，隨著我縣城鎮(zhèn)化和農村聚居點社區(qū)化步伐加快，必須把舊城改造、新區(qū)建設和生態(tài)健康宜居縣城結合起來，在規(guī)劃和建設的同時配套相應的生態(tài)健康

18、宜居配套設施，增強城市的生態(tài)健康功能，突出生態(tài)養(yǎng)老康養(yǎng)建設目標。二改良現有養(yǎng)老模式，提升養(yǎng)老效勞產業(yè)水平。試行“公建民營、民營公補模式養(yǎng)老效勞體制，即在滿足政策供養(yǎng)需求前提下，將局部公辦敬老院民用化，帶動公、民敬老院齊開展，鼓勵民間資本投資興建養(yǎng)老院，落實民營養(yǎng)老院建設?助資金省上提出每建一個床位?助1.1萬元，省財政補助60%，縣財政配套40%，力爭2021-2021年民辦養(yǎng)老機構每年完成100張床位，三年完成300張，滿足日益增長社會化養(yǎng)老效勞需求。建立完善敬老院養(yǎng)老行政管理、護理人才培訓近、中、遠期培訓方案，先期以公辦人員培訓為主導，去年我們根據省民政廳安排，安排敬老院管理人員參加了由省

19、上組織天津市民政局援助管理專業(yè)人才培訓，同時也發(fā)動了社會熱心養(yǎng)老效勞人員參加，這方面效果不是很好，還需在今后工作加大宣傳，擴大社會影響面，提升全社會關心度和參與的積極性。中期組織發(fā)動民辦養(yǎng)老院管理人員參與培訓，目前我縣已有一家提出意向性地要辦民辦養(yǎng)老院，我們將以此為突破口，做好申報審批籌建等效勞指導工作，發(fā)動參加各級組織養(yǎng)老效勞培訓，實現敬養(yǎng)老院所需行政管理、專業(yè)人才持證率100%，遠期目標實現敬老院實現管理專業(yè)化、護理個性化，效勞全方位化。實現養(yǎng)老效勞標準化，原那么上58個老人需配備1名護理管理人員，建議縣上逐年增加招入養(yǎng)老管理人員，將護理內專業(yè)招入標準降低，建議護理方面招用具有中專學業(yè)護理

20、專業(yè)并取得了護理資格人員，充實敬老院管理人員。將臨時性管理崗位納入公益性崗位，聘用35歲以上45歲以下人員為老年人提供效勞，補充敬老院管理人員缺乏。整合資金、政策、資產開展多元化養(yǎng)老效勞產業(yè)，認真落實?四川省2021年-2021年養(yǎng)老效勞開展規(guī)劃?，向社會購置養(yǎng)老效勞，第三方提供效勞，穩(wěn)定推進養(yǎng)老效勞社會化。一方面為困難家庭失能老人、獨居老人和80周歲以上老人提供居家養(yǎng)老效勞去年2000人民生工程任務，標準300元/人·年，省財政?助35%，105元/人·年，剩下由本級財政承當，去年探索性地完成了任務，2021、2021、2021每年完成3390人，合計完成10170人。我

21、縣2021年建成城市社區(qū)日照料工程2個，2021年2個，2021年建成農村日間照料建設工程1個，2021年建成農村日間照料建設工程1個去年已在嚴道鎮(zhèn)依托城西社區(qū)試點建成社區(qū)日間照料中心，補助標準30萬元，省財政補助35%自籌65%，2021年省財政補助到位資金10.5萬元，在*鄉(xiāng)依托*試點建成農村日間照料工程1個，在*依托敬老院試點“敬老院+村老年活動中心日間照料1個，?助標準25萬元，省財政補助35%，自籌65%，2021年省財政已補助到位建設資金8.75萬元。力爭通過三年建設形成居家養(yǎng)老、日間照料、集中供養(yǎng)相互?充養(yǎng)老效勞體系。三建立具有特色養(yǎng)老模式，激活現有康養(yǎng)資源。探索建立“醫(yī)療+康復+養(yǎng)老三位一體醫(yī)養(yǎng)結合模式，制定和出臺鼓勵醫(yī)療機構參加醫(yī)養(yǎng)結合的指導政策，充分利用現有敬老院、養(yǎng)老院空余床位和設施，挖掘醫(yī)院潛在醫(yī)療技術和床位資源走出一條“醫(yī)養(yǎng)結合的新路子，如養(yǎng)老院與醫(yī)院合作，實行醫(yī)養(yǎng)一體化，由醫(yī)院提供醫(yī)療、康復、護理效勞，由養(yǎng)老機構