心電圖操作技術(shù)ppt課件

1、2021-12-121心電圖操作技術(shù)心電圖操作技術(shù)2021-12-122主要內(nèi)容主要內(nèi)容一、目的和順應(yīng)癥一、目的和順應(yīng)癥二、操作前預(yù)備二、操作前預(yù)備三、操作過(guò)程三、操作過(guò)程四、操作后處置四、操作后處置2021-12-123一、目的和順應(yīng)癥一、目的和順應(yīng)癥2021-12-124目的目的 了解被檢者心電活動(dòng)情況，是心了解被檢者心電活動(dòng)情況，是心臟疾病特別是心律失常最常用的檢臟疾病特別是心律失常最常用的檢測(cè)手段之一。測(cè)手段之一。 2021-12-125順應(yīng)癥順應(yīng)癥 心律失常心律失常 心肌梗死的演化心肌梗死的演化 房室肥大、心肌缺血房室肥大、心肌缺血 藥物及電解質(zhì)紊亂的輔助診斷藥物及電解質(zhì)紊亂的輔助診

2、斷2021-12-126順應(yīng)癥順應(yīng)癥n對(duì)心臟起搏器植入前后患者的心電監(jiān)測(cè)n各種危重患者搶救和手術(shù)中心臟監(jiān)護(hù)的措施n在航天及運(yùn)動(dòng)等其他醫(yī)學(xué)科研領(lǐng)域的運(yùn)用2021-12-127二、操作前預(yù)備二、操作前預(yù)備2021-12-128患者預(yù)備患者預(yù)備性別性別年齡年齡姓名姓名住院號(hào)住院號(hào)心電圖編號(hào)心電圖編號(hào)臨床診斷臨床診斷檢查目的檢查目的2021-12-129患者預(yù)備患者預(yù)備 向患者解釋心電圖檢查的目的、方法向患者解釋心電圖檢查的目的、方法、本卷須知及配合要求。、本卷須知及配合要求。2021-12-1210環(huán)境預(yù)備環(huán)境預(yù)備n診查環(huán)境留意維護(hù)被檢者隱私診查環(huán)境留意維護(hù)被檢者隱私n室內(nèi)溫度不應(yīng)低于室內(nèi)溫度不應(yīng)低

3、于182021-12-1211物品預(yù)備物品預(yù)備2021-12-1212三、操作過(guò)程三、操作過(guò)程2021-12-1213操作步驟操作步驟n銜接銜接/ /檢查心電圖機(jī)電源線、導(dǎo)聯(lián)線檢查心電圖機(jī)電源線、導(dǎo)聯(lián)線n翻開(kāi)心電圖機(jī)開(kāi)關(guān)翻開(kāi)心電圖機(jī)開(kāi)關(guān)n安裝記錄紙安裝記錄紙/ /檢查記錄紙能否充足檢查記錄紙能否充足n首先描記標(biāo)定電壓的方波首先描記標(biāo)定電壓的方波n設(shè)定紙速為設(shè)定紙速為25mm/s25mm/s2021-12-1214操作步驟操作步驟n協(xié)助患者擺好體位協(xié)助患者擺好體位n常規(guī)取仰臥位，其它體位要特別標(biāo)示常規(guī)取仰臥位，其它體位要特別標(biāo)示n充分暴露前胸及手腕、腳踝，放松肢體、堅(jiān)充分暴露前胸及手腕、腳踝，放

4、松肢體、堅(jiān)持安靜呼吸持安靜呼吸n處置皮膚處置皮膚n酒精去脂、必要時(shí)剃毛發(fā)；將導(dǎo)電糊或?qū)Ь凭ブ⒈匾獣r(shí)剃毛發(fā)；將導(dǎo)電糊或?qū)щ姼嗤坑诜胖秒姌O處的皮膚上，以減少皮電膏涂于放置電極處的皮膚上，以減少皮膚阻抗。膚阻抗。2021-12-1215操作步驟操作步驟肢體導(dǎo)聯(lián)：肢體導(dǎo)聯(lián)：電極應(yīng)選擇兩上肢腕關(guān)電極應(yīng)選擇兩上肢腕關(guān)節(jié)內(nèi)側(cè)和兩下肢踝關(guān)節(jié)內(nèi)側(cè)和兩下肢踝關(guān)節(jié)內(nèi)側(cè)的上方。節(jié)內(nèi)側(cè)的上方。由右上肢到右下肢，順由右上肢到右下肢，順時(shí)針?lè)謩e銜接：時(shí)針?lè)謩e銜接： 紅紅 黃黃 黑黑 綠綠2021-12-1216操作步驟操作步驟選擇肋間：選擇肋間： 先找到胸骨角先找到胸骨角Louis角，其兩側(cè)分角，其兩側(cè)分別與左右肋軟骨

5、相銜接，別與左右肋軟骨相銜接，為計(jì)數(shù)肋骨和肋間隙順序?yàn)橛?jì)數(shù)肋骨和肋間隙順序的主要標(biāo)志。第的主要標(biāo)志。第2肋骨下肋骨下面的間隙為第面的間隙為第2肋間隙，肋間隙，依次向下數(shù)肋間至第依次向下數(shù)肋間至第4肋肋間隙、第間隙、第5肋間隙。肋間隙。2021-12-1217操作步驟操作步驟 胸前導(dǎo)聯(lián)：V1:紅色-胸骨右緣第4肋間V2:黃色-胸骨左緣第4肋間V3:綠色-位于V2與V4連線中點(diǎn)V4:棕色-左鎖骨中線第5肋間V5:黑色-左腋前線與V4同一程度V6:紫色-左腋中線與V4同一程度2021-12-1218右胸、正后壁心電圖銜接位置操作步驟操作步驟仰臥位！仰臥位！2021-12-1219操作步驟操作步驟描記

6、心電圖描記心電圖設(shè)定紙速為設(shè)定紙速為25mm/s25mm/s察看基線能否穩(wěn)定，有無(wú)干擾，假設(shè)有設(shè)法排除察看基線能否穩(wěn)定，有無(wú)干擾，假設(shè)有設(shè)法排除每個(gè)導(dǎo)聯(lián)至少記錄每個(gè)導(dǎo)聯(lián)至少記錄3-43-4個(gè)完好的心動(dòng)周期心律失常個(gè)完好的心動(dòng)周期心律失常- -長(zhǎng)長(zhǎng)IIII或或V1V1或多或多 導(dǎo)聯(lián)同步導(dǎo)聯(lián)同步急性缺血性胸痛患者，初次心電圖必需加做急性缺血性胸痛患者，初次心電圖必需加做V7-V7-9,V3R-5R9,V3R-5R，導(dǎo)聯(lián)部位做標(biāo)志，導(dǎo)聯(lián)部位做標(biāo)志高電壓時(shí)選用半電壓高電壓時(shí)選用半電壓1mv=5mm1mv=5mm 2021-12-1220四、操作后處置四、操作后處置2021-12-1221操作后處置操作后處置n標(biāo)明患者姓名、性別、年齡、檢查日期和時(shí)間標(biāo)明患者姓名、性別、年齡、檢查日期和時(shí)間n去除電極，清潔皮膚去除電極，清潔皮膚n封鎖心電圖機(jī)，拔掉電源，拔除地線封鎖心電圖機(jī)，拔掉電源，拔除地線n整理好導(dǎo)聯(lián)線、電源線、地線、充電備用整理好導(dǎo)聯(lián)線、電源線、地線、充電備用 2021-12-1222人文關(guān)懷人文關(guān)懷如安撫患者心情，協(xié)助其整理衣物