住宿服務(wù)評(píng)估機(jī)制(PPT32頁(yè))

1、殘疾人士住宿服務(wù)評(píng)估機(jī)制住宿服務(wù)評(píng)估機(jī)制的背景殘疾人士住宿服務(wù)意見(jiàn)調(diào)查殘疾人士住宿服務(wù)意見(jiàn)調(diào)查2002年社署委託MDR市場(chǎng)策畧研究中心訪問(wèn)了1 573名殘疾人士，包括：930 名住院人士405 名輪候人士238 名使用日間服務(wù)的非住院人士當(dāng)中1 051份訪問(wèn)資料是由主要照顧者提供整體回應(yīng)率為 87%調(diào)查結(jié)果(1):申請(qǐng)人多在年輕時(shí)已輪候院舍 輪候人士的年齡中位數(shù)為28歲，當(dāng)中15至20歲佔(zhàn)了30%調(diào)查結(jié)果(2):家長(zhǎng)並不急於讓子女接受住宿 超過(guò)24%的家長(zhǎng)希望在五年或以後才獲編配宿位調(diào)查結(jié)果(3):可替代住宿服務(wù)的選擇住宿服務(wù)評(píng)估工具簡(jiǎn)介1.評(píng)估申請(qǐng)人是否需要住宿服務(wù) 根據(jù)此時(shí)此刻的客觀需要(

2、needs)而非當(dāng)事人的意願(yuàn)(wants) 以精簡(jiǎn)(concise)及多向度(multi-dimensional)的評(píng)估準(zhǔn)則了解申請(qǐng)人的住宿需要，與住宿需要無(wú)關(guān)的項(xiàng)目並沒(méi)有被包括於評(píng)估工具中2.根據(jù)結(jié)果配對(duì)合適的住宿服務(wù) 目的只在服務(wù)分流(service streaming)，而不是替代各專(zhuān)業(yè)的診斷與治療工作 一般來(lái)說(shuō)評(píng)估員能在一小時(shí)內(nèi)完成評(píng)估識(shí)別照顧需要的四個(gè)範(fàn)疇行為問(wèn)題(Challenging behaviour)功能缺損(Functional impairment)護(hù)理需要(Nursing care need)家人照顧者的適應(yīng)能力(Family members coping)護(hù)理評(píng)估項(xiàng)目

3、 皮膚問(wèn)題 餵食情況 使用藥物情況 排泄控制 癲癇情況 氧氣治療 抽吸處理 長(zhǎng)期臥床功能缺損評(píng)估項(xiàng)目 洗澡 穿脫上身衣物 穿脫下身衣物 穿脫鞋襪 位置轉(zhuǎn)移 如廁 進(jìn)食情況，使用的輔助工具及食物種類(lèi) 進(jìn)飲情況，及使用的輔助工具 室內(nèi)行動(dòng)能力，包括室內(nèi)行走或使用輪椅行為問(wèn)題評(píng)估項(xiàng)目 攻擊行為 自我傷害行為 破壞行為 其他行為問(wèn)題，包括： 不恰當(dāng)性行為 厭惡行為 重覆行為家人照顧者應(yīng)付能力評(píng)估項(xiàng)目 主要照顧者出現(xiàn)以下任何一種情況： 年逾60歲 健康轉(zhuǎn)差或有長(zhǎng)期病患 出現(xiàn)情緒困擾 為肢體傷殘人士、弱智人士或嚴(yán)重精神病患者 須照顧其他殘疾家人 須長(zhǎng)時(shí)間工作又無(wú)法安排其他人士提供照顧 當(dāng)事人人際關(guān)係出現(xiàn)嚴(yán)

4、重問(wèn)題，包括與家人或鄰居出現(xiàn)嚴(yán)重衝突 當(dāng)事人被虐待、侵犯或被疏忽照顧 當(dāng)事人有不受控制行為，包括離家出走住宿需要評(píng)估總結(jié)(1) 先動(dòng)用家庭照顧、社區(qū)支援服務(wù)、日間訓(xùn)練服務(wù)等資源，其次才考慮住宿照顧住宿照顧住宿照顧家庭照顧、家庭照顧、社區(qū)支援及社區(qū)支援及日間訓(xùn)練等日間訓(xùn)練等各類(lèi)資源各類(lèi)資源照顧需要照顧需要住宿需要評(píng)估總結(jié)(2) 現(xiàn)時(shí)有沒(méi)有家人、親友或其他照顧者，可就評(píng)估所顯示的照顧需要提供協(xié)助，讓申請(qǐng)人無(wú)須接受住宿照顧？住宿照顧住宿照顧家庭照顧家庭照顧及或及或社區(qū)支援社區(qū)支援及日間訓(xùn)練及日間訓(xùn)練護(hù)理需要護(hù)理需要功能缺損功能缺損行為問(wèn)題行為問(wèn)題家人家人/照顧者照顧者 的應(yīng)付能力的應(yīng)付能力住宿需要評(píng)

5、估總結(jié)(3) 現(xiàn)時(shí)有沒(méi)有日間訓(xùn)練或社區(qū)支援服務(wù)，可就評(píng)估所顯示的照顧需要提供協(xié)助，讓申請(qǐng)人無(wú)須接受住宿照顧？住宿照顧住宿照顧家庭照顧家庭照顧及或及或社區(qū)支援社區(qū)支援及日間訓(xùn)練及日間訓(xùn)練護(hù)理需要護(hù)理需要功能缺損功能缺損行為問(wèn)題行為問(wèn)題家人家人/照顧者照顧者 的應(yīng)付能力的應(yīng)付能力住宿需要評(píng)估總結(jié)(4) 倘若家人及各類(lèi)支援服務(wù)無(wú)法提供協(xié)助，殘疾人士可入住院舍得到照顧住宿照顧住宿照顧家庭照顧家庭照顧及或及或社區(qū)支援社區(qū)支援及日間訓(xùn)練及日間訓(xùn)練護(hù)理需要護(hù)理需要功能缺損功能缺損行為問(wèn)題行為問(wèn)題家人家人/照顧者照顧者 的應(yīng)付能力的應(yīng)付能力評(píng)估機(jī)制的優(yōu)點(diǎn) 清晰可依循的模式，比較一致的評(píng)估標(biāo)準(zhǔn) 住宿服務(wù)與日間訓(xùn)

6、練、社區(qū)支援服務(wù)有較清晰的界定，各自扮演不同的角色 可清楚界定殘疾人士因哪項(xiàng)照顧需要得不到支援，而需要住宿服務(wù) 只會(huì)當(dāng)殘疾人士有其他選擇（例如家人或服務(wù)可提供足夠協(xié)助），才會(huì)被評(píng)估為沒(méi)有住宿需要特殊情況的處理倘若當(dāng)事人被評(píng)估為無(wú)住宿需要，但評(píng)估員發(fā)覺(jué)有評(píng)估過(guò)程未被提及的情況，令當(dāng)事人有充足理由需要院舍服務(wù)，評(píng)估員可於總結(jié)部分詳細(xì)列明該特別情況，並建議所需服務(wù)類(lèi)別有關(guān)住宿服務(wù)申請(qǐng)的安排評(píng)估機(jī)制實(shí)施時(shí)已在住宿服務(wù)輪候冊(cè)上的人士 保留他們?cè)谠u(píng)估機(jī)制實(shí)施前已在輪候冊(cè)上的申請(qǐng)日期；惟在宿位編配時(shí)，仍須經(jīng)評(píng)估機(jī)制確認(rèn)其入住需要，方可入宿。 為以下已在輪候冊(cè)的人士安排評(píng)估： 當(dāng)獲編配宿位的申請(qǐng)人 其他要求先

7、行評(píng)估的申請(qǐng)人 經(jīng)評(píng)估確定無(wú)住宿需要的人士，倘若將來(lái)經(jīng)評(píng)估而確定有住宿需要，可以原來(lái)的申請(qǐng)日期返回輪候冊(cè)。已入住資助院舍人士 已入住資助院舍人士無(wú)須再作評(píng)估。 若身體狀況或所需照顧有改變，而需轉(zhuǎn)用其他住宿服務(wù)，則須經(jīng)評(píng)估機(jī)制以確定所需的服務(wù)類(lèi)別。 輪候所需的住宿服務(wù)期間，申請(qǐng)人可繼續(xù)接受原有的住宿服務(wù)。將評(píng)估結(jié)果知會(huì)申請(qǐng)人 評(píng)估員須先向申請(qǐng)人及其家人口頭交代其初步的評(píng)估結(jié)果，並作出跟進(jìn)，例如：轉(zhuǎn)介合適的日間訓(xùn)練或社區(qū)支援服務(wù) 轉(zhuǎn)介社工須在社會(huì)福利署核實(shí)有關(guān)評(píng)估後向申請(qǐng)人及其家人發(fā)出書(shū)面通知，確認(rèn)有關(guān)評(píng)估結(jié)果個(gè)案檢討 社工可隨時(shí)就個(gè)案作出檢討，例如： 有關(guān)殘疾人士在個(gè)人或護(hù)理照顧的需求出現(xiàn)顯著轉(zhuǎn)

8、變； 行為問(wèn)題或失控行為增加或減少；或 家庭狀況出現(xiàn)顯著轉(zhuǎn)變等 家長(zhǎng)亦可在察覺(jué)以上轉(zhuǎn)變時(shí)，向社工要求檢討個(gè)案優(yōu)先編配服務(wù) 為照顧緊急或有非常特殊理由的申請(qǐng)，現(xiàn)行的優(yōu)先編配服務(wù)機(jī)制將繼續(xù)保留。 惟此類(lèi)申請(qǐng)仍須經(jīng)評(píng)估機(jī)制確認(rèn)其服務(wù)需要，才作安排。上訴機(jī)制上訴機(jī)制 上訴機(jī)制包括三個(gè)部分： 上訴委員會(huì) 上訴委員會(huì)秘書(shū)處 調(diào)解隊(duì)伍上訴委員會(huì)秘書(shū)處 上訴委員會(huì)秘書(shū)處負(fù)責(zé)為上訴委員會(huì)及調(diào)解隊(duì)伍提供行政支援及聯(lián)絡(luò)工作 倘若申請(qǐng)人或家人不滿評(píng)估結(jié)果，可親自或透過(guò)轉(zhuǎn)介者向秘書(shū)處提出書(shū)面上訴，秘書(shū)處會(huì)為上訴人安排調(diào)解隊(duì)伍進(jìn)行調(diào)查調(diào)解隊(duì)伍 調(diào)解隊(duì)伍隸屬上訴委員會(huì)，由社工、物理治療師、職業(yè)治療師及護(hù)士組成 職能在於澄清評(píng)估中的要點(diǎn)及疑問(wèn)，從而尋求一個(gè)各方均能接受的解決方案