《中醫(yī)藥治療糖尿病》ppt課件

1、1中醫(yī)藥治療糖尿病中醫(yī)藥治療糖尿病 2概述概述 糖尿病是一種由遺傳基因決議的與感糖尿病是一種由遺傳基因決議的與感染、肥胖等環(huán)境要素促發(fā)有關(guān)，其臨床以染、肥胖等環(huán)境要素促發(fā)有關(guān)，其臨床以高血糖、高血脂、高粘傾向?yàn)橹饕獦?biāo)志的高血糖、高血脂、高粘傾向?yàn)橹饕獦?biāo)志的全身慢性代謝性疾病。其根本病理生理為全身慢性代謝性疾病。其根本病理生理為絕對(duì)或相對(duì)性胰島素分泌缺乏引起的代謝絕對(duì)或相對(duì)性胰島素分泌缺乏引起的代謝紊亂。紊亂。 3 臨床以多飲、多食、多尿、消瘦為主臨床以多飲、多食、多尿、消瘦為主要特征，常易并發(fā)多種急、慢性合并癥。要特征，常易并發(fā)多種急、慢性合并癥。糖尿病屬中醫(yī)糖尿病屬中醫(yī)“消渴病范疇。我國(guó)對(duì)糖

2、消渴病范疇。我國(guó)對(duì)糖尿病的認(rèn)識(shí)最早，成書于公元前尿病的認(rèn)識(shí)最早，成書于公元前5-4世紀(jì)世紀(jì)的的中，中，稱之為消，有稱之為消，有“消渴、消渴、“肺消、肺消、“鬲消、鬲消、“消中消中等病名，并對(duì)糖尿病的病因、病機(jī)、治等病名，并對(duì)糖尿病的病因、病機(jī)、治法以及飲食宜忌等均有詳細(xì)論述。法以及飲食宜忌等均有詳細(xì)論述。4 據(jù)世界衛(wèi)生組織據(jù)世界衛(wèi)生組織(WHO)1993年年10月月統(tǒng)計(jì)，全世界糖尿病患者數(shù)已達(dá)統(tǒng)計(jì)，全世界糖尿病患者數(shù)已達(dá)1億億2千千萬(wàn)之多，占成年人口的萬(wàn)之多，占成年人口的6，我國(guó)的占，我國(guó)的占3，患者已達(dá)，患者已達(dá)3千萬(wàn)之多；千萬(wàn)之多；WHO1997年年報(bào)告，全世界糖尿病患者人數(shù)已達(dá)報(bào)告，全世

3、界糖尿病患者人數(shù)已達(dá)1億億3千多萬(wàn)人，而且患者數(shù)每年還在以千多萬(wàn)人，而且患者數(shù)每年還在以1的的驚人速度增長(zhǎng)，預(yù)測(cè)到驚人速度增長(zhǎng)，預(yù)測(cè)到2021年全世界糖年全世界糖尿病患者可達(dá)尿病患者可達(dá)2億，到億，到2025年將上升到年將上升到3億。億。 5 據(jù)據(jù)1996年終了的衛(wèi)生部年終了的衛(wèi)生部 “關(guān)于中關(guān)于中國(guó)糖尿病流行特點(diǎn)重點(diǎn)課題的調(diào)查，國(guó)糖尿病流行特點(diǎn)重點(diǎn)課題的調(diào)查，我國(guó)糖尿病患病率已由我國(guó)糖尿病患病率已由1980年的年的0.67上升到上升到1996年的年的3.2，即過(guò)去，即過(guò)去20年年我國(guó)糖尿病患病率上升了近我國(guó)糖尿病患病率上升了近5倍。倍。 6 糖尿病具有發(fā)病率高、合并癥多、糖尿病具有發(fā)病率高、

4、合并癥多、目前還不能根治等特點(diǎn)。對(duì)于某些并目前還不能根治等特點(diǎn)。對(duì)于某些并發(fā)癥一旦構(gòu)成，現(xiàn)代醫(yī)學(xué)是無(wú)法使其發(fā)癥一旦構(gòu)成，現(xiàn)代醫(yī)學(xué)是無(wú)法使其逆轉(zhuǎn)的如糖尿病腎病中的蛋白尿，逆轉(zhuǎn)的如糖尿病腎病中的蛋白尿，而中醫(yī)學(xué)對(duì)一些合并癥的治療以及改而中醫(yī)學(xué)對(duì)一些合并癥的治療以及改善胰島素和受體結(jié)合的敏感性等都有善胰島素和受體結(jié)合的敏感性等都有獨(dú)到之處。獨(dú)到之處。 7 中醫(yī)學(xué)對(duì)糖尿病的病因、病機(jī)、中醫(yī)學(xué)對(duì)糖尿病的病因、病機(jī)、臨床表現(xiàn)以及綜合防治等都做了詳盡臨床表現(xiàn)以及綜合防治等都做了詳盡的論述。的論述。 8 一一. . 糖尿病的病因糖尿病的病因 糖尿病的病因，目前一致公認(rèn)：遺傳要糖尿病的病因，目前一致公認(rèn)：遺傳要

5、素顯示先天稟賦缺乏素顯示先天稟賦缺乏( (元?dú)馓撛獨(dú)馓? )，這是決議能，這是決議能否發(fā)病的關(guān)鍵要素；二是外因即飲食失節(jié)，否發(fā)病的關(guān)鍵要素；二是外因即飲食失節(jié)，勞倦內(nèi)傷和情志失調(diào)等，但這些要素僅是誘勞倦內(nèi)傷和情志失調(diào)等，但這些要素僅是誘發(fā)本病的一個(gè)條件，老年人的發(fā)病率顯著增發(fā)本病的一個(gè)條件，老年人的發(fā)病率顯著增高，闡明腎氣虛是糖尿病的重要發(fā)病要素，高，闡明腎氣虛是糖尿病的重要發(fā)病要素，肥胖誘發(fā)糖尿病闡明多濕多痰的脾氣虛亦為肥胖誘發(fā)糖尿病闡明多濕多痰的脾氣虛亦為發(fā)病要素，妊娠期糖尿病那么從側(cè)面證明糖發(fā)病要素，妊娠期糖尿病那么從側(cè)面證明糖尿病的發(fā)生確與氣虛尤其是腎氣虛有關(guān)。尿病的發(fā)生確與氣虛尤其是

6、腎氣虛有關(guān)。 總之，其發(fā)病緣由有時(shí)是單一的要素，總之，其發(fā)病緣由有時(shí)是單一的要素，有時(shí)是數(shù)種要素的綜合。有時(shí)是數(shù)種要素的綜合。 9 1. 1.先天稟賦缺乏、臟氣虛弱先天稟賦缺乏、臟氣虛弱 先天稟賦缺乏，五臟虛弱，尤其是腎先天稟賦缺乏，五臟虛弱，尤其是腎臟素虛，與本病的發(fā)生有一定的關(guān)系。因臟素虛，與本病的發(fā)生有一定的關(guān)系。因五臟主藏精，精為人生之本，腎又受五臟五臟主藏精，精為人生之本，腎又受五臟六腑之精而藏之，假設(shè)五臟虛弱，那么精六腑之精而藏之，假設(shè)五臟虛弱，那么精氣缺乏，氣血虛弱，腎亦無(wú)精而藏，復(fù)因氣缺乏，氣血虛弱，腎亦無(wú)精而藏，復(fù)因調(diào)攝失宜，終至精虧液竭而發(fā)為消渴。調(diào)攝失宜，終至精虧液竭而發(fā)

7、為消渴。10 2. 2.飲食不節(jié)，積熱傷津飲食不節(jié)，積熱傷津 長(zhǎng)期過(guò)食肥甘醇酒厚味，炙煿之品，長(zhǎng)期過(guò)食肥甘醇酒厚味，炙煿之品，損傷脾胃，脾胃運(yùn)化失司，積滯胃中釀成損傷脾胃，脾胃運(yùn)化失司，積滯胃中釀成內(nèi)熱，因此，消谷耗液，津液缺乏，臟腑內(nèi)熱，因此，消谷耗液，津液缺乏，臟腑經(jīng)絡(luò)皆失濡養(yǎng)發(fā)為消渴。經(jīng)絡(luò)皆失濡養(yǎng)發(fā)為消渴。 這與現(xiàn)代醫(yī)學(xué)以為高能量飲食導(dǎo)致肥這與現(xiàn)代醫(yī)學(xué)以為高能量飲食導(dǎo)致肥胖、體內(nèi)代謝失調(diào)、內(nèi)分泌紊亂、胰島素胖、體內(nèi)代謝失調(diào)、內(nèi)分泌紊亂、胰島素分泌減少、靶細(xì)胞受體減少、胰島素利用分泌減少、靶細(xì)胞受體減少、胰島素利用率降低，而發(fā)生糖尿病的觀念是一致的。率降低，而發(fā)生糖尿病的觀念是一致的。11

8、 3. 3.情志失調(diào)，郁火傷陰情志失調(diào)，郁火傷陰 長(zhǎng)期過(guò)度的精神刺激，如郁怒傷肝，長(zhǎng)期過(guò)度的精神刺激，如郁怒傷肝，肝氣郁結(jié)，郁久化火，熾熱熾盛，不僅肝氣郁結(jié)，郁久化火，熾熱熾盛，不僅上灼胃津，下耗腎液，而且肝之疏泄太上灼胃津，下耗腎液，而且肝之疏泄太過(guò)，腎之閉藏失司，那么火炎于上，津過(guò)，腎之閉藏失司，那么火炎于上，津液泄于下，三多之癥隨之而起，發(fā)為消液泄于下，三多之癥隨之而起，發(fā)為消渴。渴。 另外，心氣郁結(jié)，郁而化火，心火另外，心氣郁結(jié)，郁而化火，心火亢盛，致心脾精血暗耗，腎陰虧損，水亢盛，致心脾精血暗耗，腎陰虧損，水火不濟(jì)，亦可發(fā)為消渴。火不濟(jì)，亦可發(fā)為消渴。 12 情志要素為糖尿病的一個(gè)不

9、可忽視的情志要素為糖尿病的一個(gè)不可忽視的要素。據(jù)近年研討，精神要素，可刺激下要素。據(jù)近年研討，精神要素，可刺激下丘腦腹內(nèi)側(cè)核丘腦腹內(nèi)側(cè)核(VMH)(VMH)那么興奮交感神經(jīng)使那么興奮交感神經(jīng)使胰島素分泌減少，從而使血糖增高。中醫(yī)胰島素分泌減少，從而使血糖增高。中醫(yī)學(xué)對(duì)精神要素可誘發(fā)糖尿病比美國(guó)約學(xué)對(duì)精神要素可誘發(fā)糖尿病比美國(guó)約翰翰考爾維爾醫(yī)學(xué)博士提出的考爾維爾醫(yī)學(xué)博士提出的“心情緊張心情緊張是引起糖尿病的主要緣由之一要早近是引起糖尿病的主要緣由之一要早近20002000年。年。 13 臨床察看，不少糖尿病患者，詢其發(fā)臨床察看，不少糖尿病患者，詢其發(fā)病緣由，多與情志要素、精神過(guò)度刺激有病緣由，多

10、與情志要素、精神過(guò)度刺激有關(guān)。凡情志抑郁，精神遭到較大刺激的糖關(guān)。凡情志抑郁，精神遭到較大刺激的糖尿病患者，由于肝的疏泄功能失調(diào)而病情尿病患者，由于肝的疏泄功能失調(diào)而病情加劇，血糖亦隨之升高。假設(shè)心情逐漸穩(wěn)加劇，血糖亦隨之升高。假設(shè)心情逐漸穩(wěn)定，肝的疏泄功能逐漸復(fù)常，血糖也會(huì)隨定，肝的疏泄功能逐漸復(fù)常，血糖也會(huì)隨之趨于下降。之趨于下降。 14 從另一方面來(lái)說(shuō)，肝糖原的生成、從另一方面來(lái)說(shuō)，肝糖原的生成、分解、氧化轉(zhuǎn)變以及糖質(zhì)異生作用，都分解、氧化轉(zhuǎn)變以及糖質(zhì)異生作用，都是在肝臟內(nèi)進(jìn)展的。肝臟具有雙向調(diào)理是在肝臟內(nèi)進(jìn)展的。肝臟具有雙向調(diào)理作用，而使血糖堅(jiān)持在一定的范圍內(nèi)。作用，而使血糖堅(jiān)持在一定

11、的范圍內(nèi)。不少糖尿病患者，因兼有慢性肝臟疾患，不少糖尿病患者，因兼有慢性肝臟疾患，使肝的疏泄作用發(fā)生妨礙，治療中，血使肝的疏泄作用發(fā)生妨礙，治療中，血糖的下降就比較困難。經(jīng)過(guò)較長(zhǎng)一段中糖的下降就比較困難。經(jīng)過(guò)較長(zhǎng)一段中藥治療，肝臟功能逐漸恢復(fù)正常，再運(yùn)藥治療，肝臟功能逐漸恢復(fù)正常，再運(yùn)用西藥降糖藥物，血糖也逐漸下降。用西藥降糖藥物，血糖也逐漸下降。15 4. 房勞過(guò)度，腎精虧損房勞過(guò)度，腎精虧損 房室過(guò)度，導(dǎo)致腎精虧損，精傷津房室過(guò)度，導(dǎo)致腎精虧損，精傷津枯，又可引起陰虛陽(yáng)亢，熱盛那么津液枯，又可引起陰虛陽(yáng)亢，熱盛那么津液被灼而耗傷，因此陰虛燥熱互為因果，被灼而耗傷，因此陰虛燥熱互為因果，構(gòu)成

12、惡性循環(huán)，終至腎虛肺燥胃熱俱現(xiàn)，構(gòu)成惡性循環(huán)，終至腎虛肺燥胃熱俱現(xiàn)，發(fā)為消渴。發(fā)為消渴。 或因腎氣缺乏，固攝無(wú)權(quán)，小便頻或因腎氣缺乏，固攝無(wú)權(quán)，小便頻數(shù)，津液大量下滲膀胱，而流失體外；數(shù)，津液大量下滲膀胱，而流失體外；腎陰虧損日久損及腎陽(yáng)，腎陽(yáng)虧虛，溫腎陰虧損日久損及腎陽(yáng)，腎陽(yáng)虧虛，溫煦無(wú)力，不能化氣行水、蒸騰上布，故煦無(wú)力，不能化氣行水、蒸騰上布，故口干咽燥，發(fā)為消渴?？诟裳试铮l(fā)為消渴。 16 綜上所述綜上所述“先天稟賦缺乏、先天稟賦缺乏、“五五臟皆懦弱這與現(xiàn)代醫(yī)學(xué)的免疫功能臟皆懦弱這與現(xiàn)代醫(yī)學(xué)的免疫功能低下以及遺傳基因的存在是相互關(guān)聯(lián)低下以及遺傳基因的存在是相互關(guān)聯(lián)的，這是發(fā)病的根底。的

13、，這是發(fā)病的根底。 17 飲食不節(jié)、情志失調(diào)，以及房勞過(guò)度飲食不節(jié)、情志失調(diào)，以及房勞過(guò)度等諸要素為糖尿病的誘發(fā)要素。飲食不節(jié)等諸要素為糖尿病的誘發(fā)要素。飲食不節(jié)而傷脾而傷脾(胃胃)，情志失調(diào)而傷肝，房勞過(guò)度，情志失調(diào)而傷肝，房勞過(guò)度而傷腎。臨床實(shí)際證明，要治愈消渴病，而傷腎。臨床實(shí)際證明，要治愈消渴病，務(wù)必慎飲食，戒憤怒，遠(yuǎn)房幃。一定要做務(wù)必慎飲食，戒憤怒，遠(yuǎn)房幃。一定要做到飲食清淡，莫食膏梁厚味及辛烈刺激之到飲食清淡，莫食膏梁厚味及辛烈刺激之物；心情穩(wěn)定，不為外界環(huán)境所干擾；清物；心情穩(wěn)定，不為外界環(huán)境所干擾；清心寡欲，精神內(nèi)守，惜氣存精。假設(shè)不減心寡欲，精神內(nèi)守，惜氣存精。假設(shè)不減味道，

14、不戒嗜欲，不節(jié)喜怒，病已而復(fù)作。味道，不戒嗜欲，不節(jié)喜怒，病已而復(fù)作。患者不可不慎?；颊卟豢刹簧鳌?18 5. 過(guò)服溫燥藥物，耗傷陰津過(guò)服溫燥藥物，耗傷陰津 長(zhǎng)時(shí)間服用溫燥壯陽(yáng)之劑，或久病長(zhǎng)時(shí)間服用溫燥壯陽(yáng)之劑，或久病誤服溫燥之品，致使燥熱內(nèi)生，陰津虧誤服溫燥之品，致使燥熱內(nèi)生，陰津虧損，發(fā)為消渴。損，發(fā)為消渴。19 6. 其它要素其它要素 如孕婦消費(fèi)宏大嬰兒而耗傷大量津液如孕婦消費(fèi)宏大嬰兒而耗傷大量津液氣血，可誘發(fā)糖尿病的發(fā)生；如感冒發(fā)燒氣血，可誘發(fā)糖尿病的發(fā)生；如感冒發(fā)燒或腹瀉，均可耗傷體內(nèi)津液，使陰津耗傷，或腹瀉，均可耗傷體內(nèi)津液，使陰津耗傷，氣血受損而誘發(fā)糖尿病；或因創(chuàng)傷及手術(shù)氣血受損

15、而誘發(fā)糖尿?。换蛞騽?chuàng)傷及手術(shù)而損傷氣血，臟腑失養(yǎng)，功能失調(diào)，亦可而損傷氣血，臟腑失養(yǎng)，功能失調(diào)，亦可發(fā)生糖尿?。换蛞騽诶圻^(guò)度，思慮傷脾，發(fā)生糖尿?。换蛞騽诶圻^(guò)度，思慮傷脾，耗傷心脾；或因突發(fā)事件，驚慌不能自持，耗傷心脾；或因突發(fā)事件，驚慌不能自持，精神過(guò)度緊張；或因父母患有糖尿病，而精神過(guò)度緊張；或因父母患有糖尿病，而有遺傳要素；或因長(zhǎng)期服激素類藥物者；有遺傳要素；或因長(zhǎng)期服激素類藥物者；等等。等等。 20 二二. 糖尿病的臨床表現(xiàn)糖尿病的臨床表現(xiàn) 現(xiàn)代醫(yī)學(xué)稱糖尿病的典型病癥為現(xiàn)代醫(yī)學(xué)稱糖尿病的典型病癥為“三多三多一少。即一少。即“多飲、多食、多尿、消瘦。多飲、多食、多尿、消瘦。但糖尿病的類型

16、不同臨床表現(xiàn)也不同，如有但糖尿病的類型不同臨床表現(xiàn)也不同，如有一大部分一大部分2型糖尿病患者就沒(méi)有明顯的型糖尿病患者就沒(méi)有明顯的“三多三多一少病癥，但疲倦乏力卻是絕大多數(shù)人所一少病癥，但疲倦乏力卻是絕大多數(shù)人所具備，因此，有的學(xué)者提出糖尿病的病癥應(yīng)具備，因此，有的學(xué)者提出糖尿病的病癥應(yīng)為為“三多二少即三多二少即“多飲、多食、多尿、消瘦、多飲、多食、多尿、消瘦、乏力。糖尿病可出現(xiàn)虛乏無(wú)力，而且是貫乏力。糖尿病可出現(xiàn)虛乏無(wú)力，而且是貫穿于糖尿病一直，且隨病情的開(kāi)展而加重，穿于糖尿病一直，且隨病情的開(kāi)展而加重，這個(gè)認(rèn)識(shí)對(duì)糖尿病的治療很有指點(diǎn)意義。這個(gè)認(rèn)識(shí)對(duì)糖尿病的治療很有指點(diǎn)意義。21 三三. 糖尿

17、病的病機(jī)糖尿病的病機(jī) 1. 陰虛為本，燥熱為標(biāo)陰虛為本，燥熱為標(biāo) 陰虛與燥熱兩者往往互為因果，燥陰虛與燥熱兩者往往互為因果，燥熱甚者那么陰愈虛，陰愈虛者那么燥熱益熱甚者那么陰愈虛，陰愈虛者那么燥熱益甚。其病變部位主要在肺、脾甚。其病變部位主要在肺、脾(胃胃)、腎，、腎，影響到人體上、中、下三焦，一直圍繞著影響到人體上、中、下三焦，一直圍繞著人體水液的代謝、精血盈虧及其輸布為機(jī)人體水液的代謝、精血盈虧及其輸布為機(jī)轉(zhuǎn)。肺、脾轉(zhuǎn)。肺、脾(胃胃)、腎三臟中，雖可有所偏、腎三臟中，雖可有所偏重，但往往又相互影響。重，但往往又相互影響。22 熱傷肺陰，那么津液干枯，不能敷布，熱傷肺陰，那么津液干枯，不能敷

18、布，故多飲而煩渴不止；而肺燥陰虛，津液失故多飲而煩渴不止；而肺燥陰虛，津液失于滋布，那么胃失濡潤(rùn)，腎失滋源；于滋布，那么胃失濡潤(rùn)，腎失滋源； 熱傷胃陰，那么胃火熾盛而善饑多食，熱傷胃陰，那么胃火熾盛而善饑多食，肌肉消瘦；而胃熱偏盛，那么可灼傷肺津，肌肉消瘦；而胃熱偏盛，那么可灼傷肺津，耗損腎陰；耗損腎陰； 熱傷腎陰，那么腎陰缺乏，精氣虧虛，熱傷腎陰，那么腎陰缺乏，精氣虧虛，固攝無(wú)權(quán)，精微不藏，多尿而頻，或尿如固攝無(wú)權(quán)，精微不藏，多尿而頻，或尿如脂膏或發(fā)甜。而腎陰缺乏，陰虛火旺，亦脂膏或發(fā)甜。而腎陰缺乏，陰虛火旺，亦可上炎肺胃。可上炎肺胃。 終至肺燥、胃熱、腎虛常同時(shí)存在。終至肺燥、胃熱、腎虛常

19、同時(shí)存在。23 2. 氣虛為本，血瘀為標(biāo)氣虛為本，血瘀為標(biāo) 糖尿病以高血糖為主要標(biāo)志。血糖系糖尿病以高血糖為主要標(biāo)志。血糖系飲食所化之精微，飲食的消化和吸收，其飲食所化之精微，飲食的消化和吸收，其功能主要在脾。脾氣健旺那么飲食歸于正功能主要在脾。脾氣健旺那么飲食歸于正化，健運(yùn)正常，不生疾?。黄⑻撌н\(yùn)，那化，健運(yùn)正常，不生疾病；脾虛失運(yùn)，那么血中之糖不能輸布于臟腑，蓄積增高，么血中之糖不能輸布于臟腑，蓄積增高，蓄積過(guò)多的血糖從小便漏泄，致尿甜、尿蓄積過(guò)多的血糖從小便漏泄，致尿甜、尿糖陽(yáng)性。脾與腎是先后天關(guān)系，一臟有病糖陽(yáng)性。脾與腎是先后天關(guān)系，一臟有病勢(shì)必影響他臟，使二臟俱病，加重病情。勢(shì)必影響

20、他臟，使二臟俱病，加重病情。24 糖尿病之病理變化是：任何有糖尿病之病理變化是：任何有“三多三多一少證候的證型，亦一定有乏力、嗜一少證候的證型，亦一定有乏力、嗜臥或動(dòng)那么汗出的證候。而臨床確有不臥或動(dòng)那么汗出的證候。而臨床確有不少糖尿病患者，不表現(xiàn)為少糖尿病患者，不表現(xiàn)為“三多一少的三多一少的證候，只需乏力、嗜臥或動(dòng)那么汗出的證候，只需乏力、嗜臥或動(dòng)那么汗出的證候。證候。 “三多一少的證候主要反映陰虛的三多一少的證候主要反映陰虛的病理，實(shí)踐上糖尿病的全過(guò)程中，雖然病理，實(shí)踐上糖尿病的全過(guò)程中，雖然有陰虛、燥熱、濕熱、血瘀、陽(yáng)虛和寒有陰虛、燥熱、濕熱、血瘀、陽(yáng)虛和寒濕等病理演化，但它們是階段性的

21、，而濕等病理演化，但它們是階段性的，而唯有氣虛的病理是貫穿糖尿病的一直。唯有氣虛的病理是貫穿糖尿病的一直。 25 臨床所見(jiàn)，大多數(shù)糖尿患者具有血臨床所見(jiàn)，大多數(shù)糖尿患者具有血瘀表現(xiàn)。其血瘀的構(gòu)成可因熱灼津虧而瘀表現(xiàn)。其血瘀的構(gòu)成可因熱灼津虧而致血瘀；或因氣滯而致血瘀；或因氣虛致血瘀；或因氣滯而致血瘀；或因氣虛而致血瘀；或因陽(yáng)虛寒凝而致血瘀；或而致血瘀；或因陽(yáng)虛寒凝而致血瘀；或因痰濁阻絡(luò)而致血瘀。血瘀病癥又可貫因痰濁阻絡(luò)而致血瘀。血瘀病癥又可貫穿在糖尿病的整個(gè)過(guò)程中。近年來(lái)許多穿在糖尿病的整個(gè)過(guò)程中。近年來(lái)許多醫(yī)家對(duì)糖尿病瘀血證進(jìn)展了廣泛研討。醫(yī)家對(duì)糖尿病瘀血證進(jìn)展了廣泛研討。 26 3. 氣陰

22、兩傷、陰陽(yáng)俱虛氣陰兩傷、陰陽(yáng)俱虛 本證遷延日久，陰損及陽(yáng)，可見(jiàn)氣陰本證遷延日久，陰損及陽(yáng)，可見(jiàn)氣陰兩傷或陰陽(yáng)俱虛，甚那么表現(xiàn)腎陽(yáng)式微之兩傷或陰陽(yáng)俱虛，甚那么表現(xiàn)腎陽(yáng)式微之候。候。27 如肺失滋養(yǎng)，日久可并發(fā)肺癆。腎陰虧如肺失滋養(yǎng)，日久可并發(fā)肺癆。腎陰虧損，肝失涵養(yǎng)，肝腎精血不能上承于耳目，損，肝失涵養(yǎng)，肝腎精血不能上承于耳目，那么可發(fā)為白內(nèi)障、雀盲、耳聾。燥熱內(nèi)結(jié)，那么可發(fā)為白內(nèi)障、雀盲、耳聾。燥熱內(nèi)結(jié)，營(yíng)陰被灼，絡(luò)脈瘀阻，蘊(yùn)毒成膿，發(fā)為瘡癤、營(yíng)陰被灼，絡(luò)脈瘀阻，蘊(yùn)毒成膿，發(fā)為瘡癤、癰疽。陰虛燥熱內(nèi)熾，煉液成痰、痰阻經(jīng)絡(luò)，癰疽。陰虛燥熱內(nèi)熾，煉液成痰、痰阻經(jīng)絡(luò)，蒙蔽心竅而為中風(fēng)偏癱。陰損及陽(yáng)，

23、脾腎衰蒙蔽心竅而為中風(fēng)偏癱。陰損及陽(yáng)，脾腎衰敗，水濕潴留，泛濫肌膚，那么成水腫。假敗，水濕潴留，泛濫肌膚，那么成水腫。假設(shè)陰津極度耗損，虛陽(yáng)浮越，可見(jiàn)面紅、頭設(shè)陰津極度耗損，虛陽(yáng)浮越，可見(jiàn)面紅、頭痛、焦躁、惡心、嘔吐、目眶內(nèi)陷、唇舌干痛、焦躁、惡心、嘔吐、目眶內(nèi)陷、唇舌干紅、息深而長(zhǎng)等癥。最后可因陰竭陽(yáng)亡而見(jiàn)紅、息深而長(zhǎng)等癥。最后可因陰竭陽(yáng)亡而見(jiàn)昏迷、四肢厥冷、脈微細(xì)欲絕等危象?；杳?、四肢厥冷、脈微細(xì)欲絕等危象。28 四四. 糖尿病治療的研討糖尿病治療的研討 近近10年來(lái)國(guó)內(nèi)醫(yī)家在臨床實(shí)際中，對(duì)糖年來(lái)國(guó)內(nèi)醫(yī)家在臨床實(shí)際中，對(duì)糖尿病治療的研討可概括為以下幾方面。尿病治療的研討可概括為以下幾方面。

24、29 1. 重腎論治重腎論治 重腎論治者仍以陰虛為本，燥熱重腎論治者仍以陰虛為本，燥熱為標(biāo)的立論進(jìn)展辨證施治，獲得了很為標(biāo)的立論進(jìn)展辨證施治，獲得了很好療效。但不少醫(yī)者從臨床實(shí)際中結(jié)好療效。但不少醫(yī)者從臨床實(shí)際中結(jié)合現(xiàn)代醫(yī)學(xué)的研討，提出本病的重點(diǎn)合現(xiàn)代醫(yī)學(xué)的研討，提出本病的重點(diǎn)在于腎陰陽(yáng)兩虛。在于腎陰陽(yáng)兩虛。30 2. 從脾胃論治從脾胃論治 從脾胃論治者，是根據(jù)中醫(yī)學(xué)有關(guān)從脾胃論治者，是根據(jù)中醫(yī)學(xué)有關(guān)胰為脾之副臟的認(rèn)識(shí)以及現(xiàn)代醫(yī)學(xué)關(guān)于胰為脾之副臟的認(rèn)識(shí)以及現(xiàn)代醫(yī)學(xué)關(guān)于胰腺為消化腺的生了解剖實(shí)際，均提示胰腺為消化腺的生了解剖實(shí)際，均提示對(duì)本病重點(diǎn)從脾胃提示其病機(jī)，從而根對(duì)本病重點(diǎn)從脾胃提示其病機(jī)

25、，從而根據(jù)脾胃為后天之本，腎為先天之本，先據(jù)脾胃為后天之本，腎為先天之本，先天生后天，后天養(yǎng)先天等實(shí)際進(jìn)展論治，天生后天，后天養(yǎng)先天等實(shí)際進(jìn)展論治，臨床已有醫(yī)者從脾胃論治，獲得較好療臨床已有醫(yī)者從脾胃論治，獲得較好療效。效。 31 3. 從肝論治從肝論治 消渴病雖與肺、脾、腎關(guān)系親密，但消渴病雖與肺、脾、腎關(guān)系親密，但與肝均有不可分割的聯(lián)絡(luò)。與肝均有不可分割的聯(lián)絡(luò)。 肝主疏泄，調(diào)暢氣機(jī)，推進(jìn)血液和津肝主疏泄，調(diào)暢氣機(jī)，推進(jìn)血液和津液的正常運(yùn)轉(zhuǎn)，并調(diào)理臟腑的氣機(jī)升降，液的正常運(yùn)轉(zhuǎn)，并調(diào)理臟腑的氣機(jī)升降，以協(xié)助完成對(duì)水谷精微的消化吸收和糟粕以協(xié)助完成對(duì)水谷精微的消化吸收和糟粕的排出，不致于在體內(nèi)蓄

26、積而導(dǎo)致病理改的排出，不致于在體內(nèi)蓄積而導(dǎo)致病理改動(dòng)。動(dòng)。 32 長(zhǎng)期過(guò)度的精神刺激，如郁怒傷肝、長(zhǎng)期過(guò)度的精神刺激，如郁怒傷肝、肝氣郁結(jié)，郁久化熱，熾熱熾盛等均可肝氣郁結(jié)，郁久化熱，熾熱熾盛等均可導(dǎo)致肝失疏泄，那么影響到臟腑的功能導(dǎo)致肝失疏泄，那么影響到臟腑的功能和全身的氣機(jī)。氣機(jī)升降失常，中焦不和全身的氣機(jī)。氣機(jī)升降失常，中焦不利，運(yùn)化失職，氣郁不行，瘀血內(nèi)停，利，運(yùn)化失職，氣郁不行，瘀血內(nèi)停，郁火內(nèi)生，暗耗陰津，木郁不達(dá)，復(fù)生郁火內(nèi)生，暗耗陰津，木郁不達(dá)，復(fù)生兼證等一系列的病理改動(dòng)，導(dǎo)致消渴病兼證等一系列的病理改動(dòng)，導(dǎo)致消渴病的產(chǎn)生。的產(chǎn)生。 33 4. 從氣血論治從氣血論治 補(bǔ)氣扶正法

27、為治療糖尿病的總綱。補(bǔ)氣扶正法為治療糖尿病的總綱。 糖尿病與遺傳要素關(guān)系親密，遺傳要糖尿病與遺傳要素關(guān)系親密，遺傳要素那么顯示先天缺乏素那么顯示先天缺乏(元?dú)馓撛獨(dú)馓?；糖尿病患者；糖尿病患者多有疲倦乏力，乏力者，氣虛也。糖尿病多有疲倦乏力，乏力者，氣虛也。糖尿病久邪戀，往往導(dǎo)致氣血雙虛，氣虛者血行久邪戀，往往導(dǎo)致氣血雙虛，氣虛者血行無(wú)力，驅(qū)邪無(wú)能。無(wú)力，驅(qū)邪無(wú)能。 34 本病多屬本虛標(biāo)實(shí)，故扶正的重點(diǎn)本病多屬本虛標(biāo)實(shí)，故扶正的重點(diǎn)要放在補(bǔ)氣上。益氣扶正的目的在于使要放在補(bǔ)氣上。益氣扶正的目的在于使氣旺血充。血充那么精足，精足那么津氣旺血充。血充那么精足，精足那么津復(fù)，消渴自除。復(fù)，消渴自除。

28、 補(bǔ)氣的重點(diǎn)應(yīng)著眼于健脾補(bǔ)腎，臨補(bǔ)氣的重點(diǎn)應(yīng)著眼于健脾補(bǔ)腎，臨床上多用滋陰潤(rùn)燥，壯水以制陽(yáng)光，此床上多用滋陰潤(rùn)燥，壯水以制陽(yáng)光，此固為消渴治腎的常用大法，然而陰陽(yáng)互固為消渴治腎的常用大法，然而陰陽(yáng)互根，陰病及陽(yáng)，那么溫補(bǔ)腎陽(yáng)，并陰中根，陰病及陽(yáng)，那么溫補(bǔ)腎陽(yáng)，并陰中求陽(yáng)，尤當(dāng)予以注重。求陽(yáng)，尤當(dāng)予以注重。35 五、糖尿病辨證分型治療五、糖尿病辨證分型治療 1. 胃熱陰虛型胃熱陰虛型 病癥：煩渴多飲，多食而瘦，口干舌病癥：煩渴多飲，多食而瘦，口干舌燥，大便秘結(jié)，舌紅苔黃燥，脈滑數(shù)有力。燥，大便秘結(jié)，舌紅苔黃燥，脈滑數(shù)有力。 治那么：清熱和胃，養(yǎng)陰生津。治那么：清熱和胃，養(yǎng)陰生津。 用藥：花粉，麥

29、冬、玄參、玉竹，生用藥：花粉，麥冬、玄參、玉竹，生地、生石膏，川黃連，石斛、葛根、丹皮、地、生石膏，川黃連，石斛、葛根、丹皮、知母。知母。 假設(shè)大便枯燥加大黃、黃芩；口渴煩飲假設(shè)大便枯燥加大黃、黃芩；口渴煩飲加北沙參，枇杷葉；心熱焦躁者加石蓮子。加北沙參，枇杷葉；心熱焦躁者加石蓮子。36 2.氣陰兩虛型氣陰兩虛型 病癥：口渴多飲，五心煩熱，小便頻病癥：口渴多飲，五心煩熱，小便頻數(shù)，尿如脂膏，氣短乏力，舌紅少苔，脈數(shù)，尿如脂膏，氣短乏力，舌紅少苔，脈弦細(xì)數(shù)。弦細(xì)數(shù)。 治那么：益氣養(yǎng)陰，健脾補(bǔ)腎。治那么：益氣養(yǎng)陰，健脾補(bǔ)腎。 用藥：花粉、生地、山萸肉、黃芪、淮用藥：花粉、生地、山萸肉、黃芪、淮山藥

30、，麥冬、天冬，知母，澤瀉、丹皮、山藥，麥冬、天冬，知母，澤瀉、丹皮、茯苓、雞內(nèi)金、萆薢茯苓、雞內(nèi)金、萆薢 、蛤蚧，黃柏。、蛤蚧，黃柏。 假設(shè)口渴加生石膏；五心煩熱加地骨皮、假設(shè)口渴加生石膏；五心煩熱加地骨皮、玄參。玄參。37 3. 3.腎陰虧損型腎陰虧損型 病癥：煩渴多飲，多食消瘦，小便頻病癥：煩渴多飲，多食消瘦，小便頻數(shù)，尿渾如膏，腰膝疲軟，頭暈耳鳴，舌數(shù)，尿渾如膏，腰膝疲軟，頭暈耳鳴，舌紅少苔，脈沉細(xì)。紅少苔，脈沉細(xì)。 治那么：滋陰補(bǔ)腎。治那么：滋陰補(bǔ)腎。 用藥；熟地，人參、杞果、山萸肉、用藥；熟地，人參、杞果、山萸肉、天門冬、花粉、生黃芪。天門冬、花粉、生黃芪。38 六、糖尿病的常見(jiàn)并發(fā)

31、癥六、糖尿病的常見(jiàn)并發(fā)癥 糖尿病是一種病因較為復(fù)雜的由多種糖尿病是一種病因較為復(fù)雜的由多種緣由引起的慢性病，從中醫(yī)臟腑辨證來(lái)緣由引起的慢性病，從中醫(yī)臟腑辨證來(lái)說(shuō)，各個(gè)臟腑均能涉及，其病因以陰虛說(shuō)，各個(gè)臟腑均能涉及，其病因以陰虛為本，燥熱為標(biāo)，互為因果，相互影響。為本，燥熱為標(biāo)，互為因果，相互影響。由于陰虛燥熱，耗傷津液，煎熬營(yíng)血，由于陰虛燥熱，耗傷津液，煎熬營(yíng)血，勢(shì)必引起血液粘滯，營(yíng)血運(yùn)轉(zhuǎn)不暢。另勢(shì)必引起血液粘滯，營(yíng)血運(yùn)轉(zhuǎn)不暢。另外糖尿病患者喜食肥甘厚味及辛辣刺激外糖尿病患者喜食肥甘厚味及辛辣刺激食物，容易阻滯氣機(jī)，亦可導(dǎo)致氣滯血食物，容易阻滯氣機(jī)，亦可導(dǎo)致氣滯血瘀。瘀。39 病程較久可由氣陰

32、兩虛轉(zhuǎn)為陰陽(yáng)俱病程較久可由氣陰兩虛轉(zhuǎn)為陰陽(yáng)俱虛，津液進(jìn)一步耗傷，正氣更加虛弱，虛，津液進(jìn)一步耗傷，正氣更加虛弱，導(dǎo)致推進(jìn)無(wú)力，血行遲滯，血脈更加瘀導(dǎo)致推進(jìn)無(wú)力，血行遲滯，血脈更加瘀阻，血液粘稠度更高。由于血粘度升高，阻，血液粘稠度更高。由于血粘度升高，微循環(huán)妨礙，組織進(jìn)一步缺血缺氧，日微循環(huán)妨礙，組織進(jìn)一步缺血缺氧，日久便產(chǎn)生各個(gè)臟器功能失調(diào)，導(dǎo)致多種久便產(chǎn)生各個(gè)臟器功能失調(diào)，導(dǎo)致多種并發(fā)癥的產(chǎn)生。并發(fā)癥的產(chǎn)生。 40 臨床常見(jiàn)的并發(fā)癥有臨床常見(jiàn)的并發(fā)癥有: :胸痹胸痛胸痹胸痛( (心血心血管病、冠心病管病、冠心病) )、中風(fēng)、中風(fēng)( (腦血管病、腦血栓、腦血管病、腦血栓、腦堵塞、腦溢血腦堵塞

33、、腦溢血) )、壞疽、壞疽( (下肢血管病、閉下肢血管病、閉塞性脈管炎塞性脈管炎) )、肢體麻木疼痛、肢體麻木疼痛( (上下肢體血上下肢體血管病、神經(jīng)病變、末梢神經(jīng)炎管病、神經(jīng)病變、末梢神經(jīng)炎) )、癰疽、癰疽、瘡癤瘡癤( (皮膚感染皮膚感染) )、肝陽(yáng)上亢、肝陽(yáng)上亢( (高血壓高血壓) )、腎、腎陽(yáng)虛水泛而水腫陽(yáng)虛水泛而水腫( (糖尿病腎病糖尿病腎病) )、眼底病變、眼底病變( (白內(nèi)障、視網(wǎng)膜炎、眼底出血白內(nèi)障、視網(wǎng)膜炎、眼底出血) )、肺痿、肺痿( (肺結(jié)核肺結(jié)核) )、脾虛泄瀉、脾虛泄瀉( (植物神經(jīng)紊亂、腸植物神經(jīng)紊亂、腸胃功能紊亂胃功能紊亂) )以及糖尿病合并肝病以及糖尿病合并肝病

34、( (慢性肝慢性肝炎、肝硬化炎、肝硬化) )等。等。41 糖尿病并發(fā)癥多為本虛標(biāo)實(shí)之證，本焦糖尿病并發(fā)癥多為本虛標(biāo)實(shí)之證，本焦急者治其標(biāo)，緩者治其本，或標(biāo)本兼治的原急者治其標(biāo)，緩者治其本，或標(biāo)本兼治的原那么，必需將糖尿病加以控制，使血糖下降那么，必需將糖尿病加以控制，使血糖下降至理想程度。采用中西藥結(jié)合治療，運(yùn)用足至理想程度。采用中西藥結(jié)合治療，運(yùn)用足量的藥物，特別是中藥能提高患者抗病才干，量的藥物，特別是中藥能提高患者抗病才干，提高免疫功能，使代謝功能得以加強(qiáng)，是治提高免疫功能，使代謝功能得以加強(qiáng)，是治療各種并發(fā)癥的至關(guān)重要的最根本治法。并療各種并發(fā)癥的至關(guān)重要的最根本治法。并發(fā)癥如不能及時(shí)

35、治療或迅速加以控制，不但發(fā)癥如不能及時(shí)治療或迅速加以控制，不但影響糖尿病治療，且易使病情惡化。糖尿病影響糖尿病治療，且易使病情惡化。糖尿病患者多組織器官物質(zhì)代謝和功能失調(diào)，體量患者多組織器官物質(zhì)代謝和功能失調(diào)，體量變?nèi)酰共〔鸥傻拖?，一旦發(fā)生并發(fā)癥，較變?nèi)?，抗病才干低下，一旦發(fā)生并發(fā)癥，較沒(méi)有糖尿病的患者，病情較難控制，用藥量沒(méi)有糖尿病的患者，病情較難控制，用藥量較大，治療時(shí)間較久。較大，治療時(shí)間較久。 42 對(duì)并發(fā)癥的治療，應(yīng)以預(yù)防為主，對(duì)并發(fā)癥的治療，應(yīng)以預(yù)防為主，并積極治療糖尿病，調(diào)整飲食，使體內(nèi)并積極治療糖尿病，調(diào)整飲食，使體內(nèi)代謝恢復(fù)正常，條件答應(yīng)應(yīng)加強(qiáng)鍛煉，代謝恢復(fù)正常，條件答應(yīng)應(yīng)

36、加強(qiáng)鍛煉，加強(qiáng)體質(zhì)。中醫(yī)治療糖尿病并發(fā)癥方面，加強(qiáng)體質(zhì)。中醫(yī)治療糖尿病并發(fā)癥方面，具有一定優(yōu)勢(shì)，根據(jù)臟腑辨證論治，以具有一定優(yōu)勢(shì)，根據(jù)臟腑辨證論治，以調(diào)理陰陽(yáng)氣血，疏通經(jīng)絡(luò)，方法較多而調(diào)理陰陽(yáng)氣血，疏通經(jīng)絡(luò)，方法較多而靈敏，往往能獲得預(yù)期效果。假設(shè)采用靈敏，往往能獲得預(yù)期效果。假設(shè)采用中西結(jié)合治療，能加強(qiáng)療效，且較為穩(wěn)中西結(jié)合治療，能加強(qiáng)療效，且較為穩(wěn)妥。妥。43 七七. . 糖尿病飲食療法糖尿病飲食療法 糖尿病人的飲食治療至為重要，它是一糖尿病人的飲食治療至為重要，它是一切其它療法的根底。輕型病人單用飲食治切其它療法的根底。輕型病人單用飲食治療，病情即可得到控制。重型病人采用藥療，病情即可得

37、到控制。重型病人采用藥物治療時(shí)，也必需配合飲食治療。飲食治物治療時(shí)，也必需配合飲食治療。飲食治療的目的主要是經(jīng)過(guò)飲食控制，促使尿糖療的目的主要是經(jīng)過(guò)飲食控制，促使尿糖消逝或減少，降低血糖，以糾正代謝紊亂，消逝或減少，降低血糖，以糾正代謝紊亂，防止并發(fā)癥，同時(shí)供應(yīng)病人足夠的營(yíng)養(yǎng)。防止并發(fā)癥，同時(shí)供應(yīng)病人足夠的營(yíng)養(yǎng)。飲食治療的原那么有以下幾點(diǎn)。飲食治療的原那么有以下幾點(diǎn)。 44 糖類：糖類： 控制糖類的攝入，是糖尿病人飲食治控制糖類的攝入，是糖尿病人飲食治療的關(guān)鍵，除了禁食糖類、甜食外，水果療的關(guān)鍵，除了禁食糖類、甜食外，水果及含糖多的蔬菜如土豆、胡蘿卜、甘薯等及含糖多的蔬菜如土豆、胡蘿卜、甘薯等

38、也應(yīng)嚴(yán)厲限制。也應(yīng)嚴(yán)厲限制。45 蛋白質(zhì)：蛋白質(zhì)： 糖尿病人因代謝紊亂，蛋白質(zhì)分解糖尿病人因代謝紊亂，蛋白質(zhì)分解過(guò)速、喪失過(guò)多，容易出現(xiàn)負(fù)氮平衡。過(guò)速、喪失過(guò)多，容易出現(xiàn)負(fù)氮平衡。所以膳食中應(yīng)補(bǔ)充適量奶、蛋、魚、瘦所以膳食中應(yīng)補(bǔ)充適量奶、蛋、魚、瘦肉和豆制品等含蛋白質(zhì)豐富的食物。普肉和豆制品等含蛋白質(zhì)豐富的食物。普通病人每日每千克體重需蛋白質(zhì)通病人每日每千克體重需蛋白質(zhì)1-1.51-1.5克。克。兒童、孕婦、乳母、消瘦的重型患者和兒童、孕婦、乳母、消瘦的重型患者和營(yíng)養(yǎng)不良的病人，應(yīng)酌情添加。營(yíng)養(yǎng)不良的病人，應(yīng)酌情添加。 46 脂肪：脂肪： 應(yīng)根據(jù)病人的詳細(xì)情況而定，普通應(yīng)根據(jù)病人的詳細(xì)情況而定

39、，普通病人每日總量為病人每日總量為50-6050-60克。消瘦病人可適克。消瘦病人可適當(dāng)提高脂肪量，肥胖病人應(yīng)嚴(yán)厲限制脂當(dāng)提高脂肪量，肥胖病人應(yīng)嚴(yán)厲限制脂肪攝入量，每日不宜超越肪攝入量，每日不宜超越4040克。為防止克。為防止動(dòng)脈硬化，最好選用各種植物油，并要?jiǎng)用}硬化，最好選用各種植物油，并要限制高膽固醇食品，如腦髓、魚子、蛋限制高膽固醇食品，如腦髓、魚子、蛋黃、肥肉及動(dòng)物內(nèi)臟等。黃、肥肉及動(dòng)物內(nèi)臟等。 47 維生素：維生素： 特別要留意補(bǔ)充維生素特別要留意補(bǔ)充維生素B1B1。因主食。因主食減少后，維生素減少后，維生素B1B1攝入缺乏，容易引起攝入缺乏，容易引起各種神經(jīng)系統(tǒng)疾患。常見(jiàn)的有手足麻

40、木各種神經(jīng)系統(tǒng)疾患。常見(jiàn)的有手足麻木和多發(fā)性神經(jīng)炎等。粗糧、豆類、瘦肉和多發(fā)性神經(jīng)炎等。粗糧、豆類、瘦肉等含維生素等含維生素B1B1較多，可多項(xiàng)選擇擇食用。較多，可多項(xiàng)選擇擇食用。 48 糖尿病人的主食應(yīng)嚴(yán)厲限制。普通以糖尿病人的主食應(yīng)嚴(yán)厲限制。普通以為，休憩者每日主食為，休憩者每日主食200200250250克，輕膂克，輕膂力勞動(dòng)者力勞動(dòng)者250250300300克，中等膂力勞動(dòng)者克，中等膂力勞動(dòng)者300300400400克，重膂力勞動(dòng)者克，重膂力勞動(dòng)者400400克以上?？艘陨?。49 糖尿病人的常用食物有如下幾類。糖尿病人的常用食物有如下幾類。 瘦肉類：豬、牛、羊、雞的瘦肉部分，魚、瘦肉類

41、：豬、牛、羊、雞的瘦肉部分，魚、蝦、甲魚、海參、兔肉等。蝦、甲魚、海參、兔肉等。 豆制品：黃豆、豆腐、豆腐干、豆腐絲、豆制品：黃豆、豆腐、豆腐干、豆腐絲、豆腐片、油豆腐等。豆腐片、油豆腐等。 蔬菜類：油菜、白菜、菠菜、萵苣、芹菜、蔬菜類：油菜、白菜、菠菜、萵苣、芹菜、韭黃、蒜苗、南瓜、西葫蘆、冬瓜、黃瓜等韭黃、蒜苗、南瓜、西葫蘆、冬瓜、黃瓜等含糖較少，可替代主食食用。含糖較少，可替代主食食用。 烹調(diào)油：豆油、花生油、芝麻油、玉米油、烹調(diào)油：豆油、花生油、芝麻油、玉米油、葵花子油等?？ㄗ佑偷取?糧食類：大米、白面、小米、玉米等，以糧食類：大米、白面、小米、玉米等，以玉米最正確。玉米最正確。 5

42、0 八八. . 糖尿病食療方糖尿病食療方 ( (一一) )上消型糖尿病食療方上消型糖尿病食療方 上消型糖尿病由于肺熱津傷所致，主上消型糖尿病由于肺熱津傷所致，主要病癥是飲水多、小便多、口渴、口干、要病癥是飲水多、小便多、口渴、口干、舌燥、舌邊尖紅、苔黃、脈數(shù)等癥。舌燥、舌邊尖紅、苔黃、脈數(shù)等癥。51沙參燕窩沙參燕窩 配方：沙參配方：沙參1010克克 燕窩燕窩1 1克克 雞湯雞湯5050毫升毫升 鹽鹽3 3克克 效果：滋陰潤(rùn)肺，清熱生津。上消型效果：滋陰潤(rùn)肺，清熱生津。上消型糖尿病屬肺熱傷津者食用。糖尿病屬肺熱傷津者食用。 制造：制造：1.1.把燕窩放入把燕窩放入4545溫水中浸泡溫水中浸泡發(fā)透

43、，用鑷子夾去燕毛，洗凈；沙參潤(rùn)透，發(fā)透，用鑷子夾去燕毛，洗凈；沙參潤(rùn)透，切薄片。切薄片。2.2.把燕窩、沙參、雞湯、鹽同放把燕窩、沙參、雞湯、鹽同放入蒸杯內(nèi)。入蒸杯內(nèi)。3.3.將蒸杯置武火大氣蒸籠內(nèi)蒸將蒸杯置武火大氣蒸籠內(nèi)蒸4545分鐘即成。分鐘即成。 食法：每日食法：每日1 1次，早餐食用。次，早餐食用。52百合粥百合粥 配方：百合配方：百合1212克克 大米大米150150克克 葛根葛根1010克克 效果：補(bǔ)肺清熱，止渴。上消型糖尿病效果：補(bǔ)肺清熱，止渴。上消型糖尿病患者食用?；颊呤秤谩?制造：制造：1.1.把百合洗凈，撕成瓣?duì)睿桓鸶寻俸舷磧?，撕成瓣?duì)?；葛根切片；大米淘洗干凈，去泥沙。?/p>

44、片；大米淘洗干凈，去泥沙。2.2.葛根放葛根放入鍋內(nèi)，加水入鍋內(nèi)，加水500500毫升，煎煮毫升，煎煮3O3O分鐘，除去分鐘，除去葛根，放入大米、百合，武火燒沸，再用葛根，放入大米、百合，武火燒沸，再用文火煮文火煮3030分鐘即成。分鐘即成。 食法：每日食法：每日1 1次，每次食粥次，每次食粥5050克，分克，分3 3次次吃完。吃完。 53 ( (二二) )中消型糖尿病食療方中消型糖尿病食療方 中消型糖尿病由于胃燥陰傷而出現(xiàn)中消型糖尿病由于胃燥陰傷而出現(xiàn)多食易饑、面黃枯瘦、大便秘結(jié)、舌多食易饑、面黃枯瘦、大便秘結(jié)、舌苔黃燥、脈象滑數(shù)等癥。苔黃燥、脈象滑數(shù)等癥。 54山藥豬肚粥山藥豬肚粥 配方：

45、山藥配方：山藥2020克克 豬肚豬肚1111克克 大米大米5050克克 效果：補(bǔ)脾胃，止煩渴。適宜中消型效果：補(bǔ)脾胃，止煩渴。適宜中消型糖尿病患者食用。糖尿病患者食用。 制造：制造：1.1.把豬肚用紫蘇碎、陳皮碎、把豬肚用紫蘇碎、陳皮碎、杭菊碎、蔥碎、薄荷碎、食鹽等反復(fù)搓揉，杭菊碎、蔥碎、薄荷碎、食鹽等反復(fù)搓揉，洗凈腥味，切成洗凈腥味，切成3 3厘米長(zhǎng)、厘米長(zhǎng)、2 2厘米寬的塊；厘米寬的塊；大米淘洗干凈；山藥切片。大米淘洗干凈；山藥切片。2.2.把山藥、豬把山藥、豬肚、大米同放入電飯煲內(nèi)，加水肚、大米同放入電飯煲內(nèi)，加水800800毫升，毫升，煲熟即成。煲熟即成。 食法：每日食法：每日1 1次

46、，早餐食用，每次吃次，早餐食用，每次吃豬肚豬肚30-5030-50克?？?。55沙參荸薺燉豬肚沙參荸薺燉豬肚 配方：北沙參配方：北沙參1010克克 荸薺荸薺3030克克 豬肚豬肚5050克克 紹酒紹酒1010克克 蔥蔥1010克克 姜姜5 5克克 鹽鹽5 5克克 效果：益胃生津，止燥止渴。中消型效果：益胃生津，止燥止渴。中消型糖尿病患者食用。糖尿病患者食用。 制造：制造：1.1.把豬肚用番石榴或番石榴葉把豬肚用番石榴或番石榴葉擦洗，除去豬肚腥味，洗凈，切擦洗，除去豬肚腥味，洗凈，切3 3厘米長(zhǎng)、厘米長(zhǎng)、2 2厘米寬的塊；荸薺去皮，一切兩半；沙厘米寬的塊；荸薺去皮，一切兩半；沙參切片；姜拍松，蔥切

47、段。參切片；姜拍松，蔥切段。2.2.把豬肚、把豬肚、荸薺、沙參、姜、蔥、鹽、紹酒放入燉荸薺、沙參、姜、蔥、鹽、紹酒放入燉鍋內(nèi)，加鍋內(nèi)，加10001000毫升。毫升。3.3.把燉鍋置武火上把燉鍋置武火上燒沸，再用文火燉煮燒沸，再用文火燉煮1 1小時(shí)即成。小時(shí)即成。 食法：每日食法：每日1 1次，佐餐食用，每次吃次，佐餐食用，每次吃豬肚豬肚30-5030-50克?？?。56 ( (三三) )下消型糖尿病食療方下消型糖尿病食療方 下消型糖尿病，主要是腎陰虛。主要下消型糖尿病，主要是腎陰虛。主要病癥為口渴多飲，小便頻數(shù)、量多，尿病癥為口渴多飲，小便頻數(shù)、量多，尿如脂膏，頭暈，目糊，腰膝酸軟，口干，如脂膏

48、，頭暈，目糊，腰膝酸軟，口干，舌紅，脈沉細(xì)而數(shù)。舌紅，脈沉細(xì)而數(shù)。 57山藥枸杞粥山藥枸杞粥 配方：枸杞子配方：枸杞子1010克克 山藥山藥1010克克 大米大米5050克克 效果：補(bǔ)腎益精。適宜下消型糖尿病患效果：補(bǔ)腎益精。適宜下消型糖尿病患者食用。者食用。 制造：制造：1.1.把枸杞子、山藥洗凈，山藥切把枸杞子、山藥洗凈，山藥切薄片；大米洗凈。薄片；大米洗凈。2.2.把大米放入鍋內(nèi)，放入把大米放入鍋內(nèi)，放入山藥、枸杞子，加水山藥、枸杞子，加水500500毫升。毫升。3.3.把鍋置武把鍋置武火上燒沸，再用文火煮火上燒沸，再用文火煮35-4035-40分鐘即成。分鐘即成。 食法：每日食法：每日

49、1 1次，早餐食用，每次吃粥次，早餐食用，每次吃粥5050克?？?。58 ( (四四) )上中消型糖尿病食療方上中消型糖尿病食療方 上中消型糖尿病，患者不但有肺熱上中消型糖尿病，患者不但有肺熱津傷表現(xiàn)，而且也出現(xiàn)胃燥陰傷癥。其津傷表現(xiàn)，而且也出現(xiàn)胃燥陰傷癥。其病癥為口渴多飲、咽干、舌燥、小便多、病癥為口渴多飲、咽干、舌燥、小便多、舌苔黃燥、多食善饑、消瘦、大便干結(jié)舌苔黃燥、多食善饑、消瘦、大便干結(jié)等。等。59山藥玉竹黃瓜湯山藥玉竹黃瓜湯 配方：山藥配方：山藥1515克克 玉竹玉竹1212克克 黃瓜黃瓜100100克克 效果：補(bǔ)脾胃，潤(rùn)肺熱。用于上中消效果：補(bǔ)脾胃，潤(rùn)肺熱。用于上中消型糖尿病患者。

50、型糖尿病患者。 制造：制造：1.1.把黃瓜洗凈，去瓤，切成把黃瓜洗凈，去瓤，切成3 3厘米長(zhǎng)的塊；玉竹洗凈，成厘米長(zhǎng)的塊；玉竹洗凈，成4 4厘米長(zhǎng)的段；厘米長(zhǎng)的段；山藥洗凈，切薄片。山藥洗凈，切薄片。2.2.把黃瓜、山藥、玉把黃瓜、山藥、玉竹放在燉鍋內(nèi)，加水竹放在燉鍋內(nèi)，加水600600毫升，置武火燒毫升，置武火燒沸，再用文火煮沸，再用文火煮3535分鐘即成。分鐘即成。 食法：每日食法：每日1 1次，單食。次，單食。60荸薺燉豬肺荸薺燉豬肺 配方：荸薺配方：荸薺5050克克 豬肺豬肺1 1只只 紹酒紹酒1010克克 蔥蔥1010克克 姜姜5 5克克 鹽鹽5 5克克 效果：滋陰補(bǔ)肺，清熱除煩。上

51、中消型效果：滋陰補(bǔ)肺，清熱除煩。上中消型糖尿病患者食用。糖尿病患者食用。 制造：制造：1.1.把荸薺洗凈，去皮，一切兩半；把荸薺洗凈，去皮，一切兩半；豬肺洗凈，切豬肺洗凈，切3 3厘米見(jiàn)方的塊；姜切片，蔥切厘米見(jiàn)方的塊；姜切片，蔥切花?；?。2.2.把豬肺放入碗內(nèi)，參與紹酒、蔥花、把豬肺放入碗內(nèi)，參與紹酒、蔥花、姜片、鹽，拌勻腌漬姜片、鹽，拌勻腌漬3030分鐘。分鐘。3.3.將豬肺、荸將豬肺、荸薺放入燉鍋內(nèi)，加水薺放入燉鍋內(nèi)，加水500500毫升，先置武火燒沸，毫升，先置武火燒沸，再用文火燉煮再用文火燉煮3535分鐘即成。分鐘即成。 食法：每日食法：每日1 1次，每次吃豬肺次，每次吃豬肺30-5

52、030-50克，克，隨意吃荸薺、喝湯。隨意吃荸薺、喝湯。61 ( (五五) )上下消型糖尿病食療方上下消型糖尿病食療方 上下消型糖尿病，即是有肺熱傷津，又上下消型糖尿病，即是有肺熱傷津，又兼腎虛、精虧的糖尿病證型。其主要病癥兼腎虛、精虧的糖尿病證型。其主要病癥不但口渴多飲，而且多尿，小便頻數(shù)、量不但口渴多飲，而且多尿，小便頻數(shù)、量多，尿如脂膏，頭暈，腰膝酸軟，口干，多，尿如脂膏，頭暈，腰膝酸軟，口干，舌紅等。舌紅等。 62黃芪蒸烏雞黃芪蒸烏雞 配方：黃芪配方：黃芪1010克克 烏雞烏雞1 1只只 大棗大棗7 7枚枚 蓮蓮子子1010克克 紹酒紹酒1010克克 蔥蔥1010克克 姜姜5 5克克 鹽鹽5 5克克 效果：升提中氣，生津止渴。上下消型效果：升提中氣，生津止渴。上下消型糖尿病患者食用。糖尿病患者食用。 制造：制造：1.1.把黃芪潤(rùn)透切片；烏雞宰殺后，把黃芪潤(rùn)透切片；烏雞宰殺后，去毛、內(nèi)臟和爪；姜拍松，蔥切段；大棗去去毛、內(nèi)臟和爪；姜拍松，蔥切段；大棗去核；蓮子去心。核；蓮子去心。2.2.把烏雞放在蒸盆內(nèi)，雞身把烏雞放在蒸盆內(nèi)，雞身上抹上鹽、紹酒，把蓮子、黃芪、大棗、姜、上抹上鹽、紹酒，把蓮子、黃芪、大棗、姜、蔥放入雞腹內(nèi)，參與上湯蔥放入雞腹內(nèi)，參與上湯500500毫升。毫升。3.3.把烏把烏雞