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1、.子長(zhǎng)縣人民醫(yī)院醫(yī)院感染監(jiān)控醫(yī)生、護(hù)士管理辦法第一條 為加強(qiáng)醫(yī)院感染管理,有效預(yù)防與控制醫(yī)院感染,提高醫(yī)療質(zhì)量,保證醫(yī)療安全,強(qiáng)化醫(yī)院感染管理組織體系,充分發(fā)揮臨床科室感染管理小組中感控醫(yī)生、護(hù)士的作用,特制訂本辦法。第二條 本規(guī)定監(jiān)控醫(yī)生、護(hù)士是指各臨床科室和感染管理重點(diǎn)科室感染管理小組,科主任、護(hù)士長(zhǎng)分別擔(dān)任組長(zhǎng)、副組長(zhǎng),成員分別由一名感染監(jiān)控醫(yī)生、護(hù)士組成。第三條 推薦條件1、思想品德好,熱愛(ài)本職工作,遵紀(jì)守法。2、須從事臨床醫(yī)療護(hù)理工作5 年以上,具有醫(yī)師、護(hù)師以上技術(shù)職稱,具備較強(qiáng)的事業(yè)心、責(zé)任心和業(yè)務(wù)能力。3、范圍:全院臨床科室、感染管理重點(diǎn)科室的醫(yī)生、護(hù)士。4、要求:本年度不外出
2、進(jìn)修、不轉(zhuǎn)科、相對(duì)固定。第四條 具備上述條件的臨床醫(yī)生、護(hù)士由科室推薦報(bào)名,參加院內(nèi)組織的考試、考核,成績(jī)優(yōu)異者,經(jīng)院委會(huì)研究確定人員名單。第五條 確定后的監(jiān)控醫(yī)生、護(hù)士,須接受相關(guān)院感知識(shí)培訓(xùn)后方可上崗。任期時(shí)間為1 年,年底本人寫出工作報(bào)告,科室內(nèi)評(píng)議,科主任、護(hù)士長(zhǎng)分別寫出評(píng)語(yǔ), 感染管理科備案。.第六條 經(jīng)確定后的監(jiān)控醫(yī)生、護(hù)士享受職務(wù)補(bǔ)貼每人每月20元。第七條 感染監(jiān)控醫(yī)生、護(hù)士應(yīng)履行的職責(zé)。感控醫(yī)生職責(zé)1、在科主任及醫(yī)院感染專職人員指導(dǎo)下,負(fù)責(zé)本科醫(yī)院感染控制計(jì)劃的實(shí)施,負(fù)責(zé)督促、協(xié)助本科室臨床醫(yī)師發(fā)現(xiàn)和報(bào)告醫(yī)院感染病例,填寫科室內(nèi)院感登記及耐藥菌感染病人登記。2、監(jiān)督和檢查本病房
3、醫(yī)師無(wú)菌操作技術(shù)和抗菌藥物合理使用情況。3、熟練掌握醫(yī)院感染診斷標(biāo)準(zhǔn),對(duì)疑似和確診醫(yī)院感染病人應(yīng)督促及時(shí)進(jìn)行細(xì)菌培養(yǎng)和藥敏試驗(yàn),判斷可能傳播途徑,采取措施控制醫(yī)院感染的續(xù)發(fā)和蔓延。4、一旦發(fā)生醫(yī)院感染暴發(fā)和流行時(shí),應(yīng)立即通知科主任及醫(yī)院感染管理科,積極協(xié)助專職人員開(kāi)展流行病學(xué)調(diào)查和落實(shí)控制措施。5、根據(jù)院方規(guī)定完成各種醫(yī)院感染監(jiān)測(cè)資料的上報(bào)工作。6、向本科室人員進(jìn)行醫(yī)院感染預(yù)防與控制知識(shí)培訓(xùn),提高科室人員院感防控意識(shí)??剖裔t(yī)院感染監(jiān)控醫(yī)師職責(zé)1、在科主任領(lǐng)導(dǎo)及醫(yī)院感染監(jiān)控小組組長(zhǎng)的指導(dǎo)下,負(fù)責(zé)醫(yī)院感染病例監(jiān)控及資料的收集與上報(bào)工作。及時(shí)發(fā)現(xiàn).醫(yī)院感染病例,并于24 小時(shí)內(nèi)上報(bào)控感辦;2、了解病
4、人的病情變化,懷疑醫(yī)院感染發(fā)生時(shí),及時(shí)做病原學(xué)檢查,根據(jù)病原學(xué)檢查結(jié)果調(diào)整抗生素的使用,定期分析科室醫(yī)院感染情況,并向科主任匯報(bào);3、督促檢查本科室醫(yī)師無(wú)菌操作技術(shù)執(zhí)行情況及消毒隔離制度、手衛(wèi)生規(guī)范的落實(shí)情況,預(yù)防因診治不當(dāng)造成的醫(yī)院感染;4、督促檢查本科室醫(yī)師嚴(yán)格執(zhí)行我院多重耐藥菌醫(yī)院感染監(jiān)測(cè)及管理制度,并在醫(yī)療工作中落實(shí)多重耐藥菌感染預(yù)防和控制方案;5、發(fā)現(xiàn)醫(yī)院感染暴發(fā)流行時(shí)應(yīng)立即向科主任及控感辦匯報(bào),積極協(xié)助醫(yī)院感染專職人員調(diào)查醫(yī)院感染發(fā)病原因,提出有效控制措施,并積極投入控制工作;6、配合監(jiān)控專職人員開(kāi)展醫(yī)院感染的調(diào)查及科研工作;7、協(xié)助科主任做好合理使用抗菌藥物及耐藥菌的管理工作;8
5、、負(fù)責(zé)對(duì)新入科的住院醫(yī)師(包括進(jìn)修醫(yī)師)進(jìn)行有關(guān)醫(yī)院感染知識(shí)的培訓(xùn)。附件 5科室醫(yī)院感染監(jiān)控護(hù)士職責(zé).1、在科主任及護(hù)士長(zhǎng)領(lǐng)導(dǎo)下,在醫(yī)院感染專職人員的指導(dǎo)下,負(fù)責(zé)本科室預(yù)防醫(yī)院感染的管理及監(jiān)控工作;2、督促檢查本科室預(yù)防和控制醫(yī)院感染制度的落實(shí)情況;3、督促檢查本科室工作人員嚴(yán)格執(zhí)行消毒隔離、無(wú)菌操作技術(shù)及手衛(wèi)生規(guī)范,預(yù)防因護(hù)理措施不當(dāng)造成的醫(yī)院感染;4、督促醫(yī)師按時(shí)上報(bào)感染病例信息,疑有醫(yī)院感染者,督促留取標(biāo)本,送細(xì)菌室培養(yǎng)及藥敏試驗(yàn),了解細(xì)菌種類及耐藥情況,以便指導(dǎo)合理用藥。5、發(fā)現(xiàn)醫(yī)院感染病例時(shí)積極采取相應(yīng)預(yù)防、控制和隔離措施,防止醫(yī)院感染流行;6、督促檢查護(hù)士落實(shí)多重耐藥菌感染的預(yù)防、
6、控制方案,并嚴(yán)格執(zhí)行隔離制度和消毒措施;7、定期開(kāi)展環(huán)境衛(wèi)生學(xué)及消毒滅菌效果的監(jiān)測(cè)工作;8、負(fù)責(zé)對(duì)本科室病人進(jìn)行預(yù)防感染等健康教育宣傳工作;9、負(fù)責(zé)對(duì)新入科的護(hù)士、護(hù)理員、保潔員等進(jìn)行有關(guān)醫(yī)院感染知識(shí)的培訓(xùn)。.感控護(hù)士職責(zé)1、在科護(hù)士長(zhǎng)及醫(yī)院感染專職人員指導(dǎo)下,監(jiān)督本病房醫(yī)院感染管理制度、 消毒隔離制度、 無(wú)菌操作常規(guī)等的落實(shí)況。2、對(duì)疑似或確診醫(yī)院感染病例,督促住院醫(yī)師及時(shí)填表上報(bào),督促留取標(biāo)本送細(xì)菌培養(yǎng)及藥敏試驗(yàn)。3、監(jiān)督檢查病房日常消毒、終末消毒、傳染與感染病人、特殊多重耐藥菌株感染病人的隔離消毒管理情況。4、做好高危易感人群的保護(hù)性隔離。5、監(jiān)督檢查病房配置和使用消毒藥械情況,即一次性醫(yī)療用品使用和處理情況。6、負(fù)
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