單井工程報(bào)驗(yàn)單與質(zhì)量評定表

1、（禹州恒安順2015丨驗(yàn)報(bào)003號）合同名稱：打井工程致：（監(jiān)理機(jī)構(gòu)）打井工程合同項(xiàng)目于2015年 月日完工，驗(yàn)收文件也已準(zhǔn)備就緒，現(xiàn)申請驗(yàn)收。合同項(xiàng)目完工驗(yàn)收階段驗(yàn)收單位工程驗(yàn)收分部工程驗(yàn)收驗(yàn)收工程名稱、編碼申請驗(yàn)收時(shí)間打井工程2015年 月 日附件：質(zhì)量評定資料。承包人：（蓋章）項(xiàng)目經(jīng)理：（簽名）日期：2015年 月日監(jiān)理機(jī)構(gòu)將另行簽發(fā)審核意見。監(jiān)理機(jī)構(gòu)：（蓋章）簽收人：（簽名）日 期:2015年 月日說明：本表一式 土份，由承包人填寫，監(jiān)理機(jī)構(gòu)審核后，隨同審核意見承包人、監(jiān)理機(jī)構(gòu)、發(fā)包人、設(shè)計(jì)代 表各1份。JL05合同名稱：打井工程批（河南建園復(fù)表2015丨批復(fù)號）致：（承包人）你方于2

2、015年 月日報(bào)送的打井工程合同項(xiàng)目驗(yàn)收申請報(bào)告（文號：禹州恒安順2015丨驗(yàn)報(bào)003號），經(jīng)監(jiān)理機(jī)構(gòu)審核，批復(fù)意見如下：附件：監(jiān)理機(jī)構(gòu)：（蓋章）總監(jiān)理工程師：（簽名）日期：2015年 月日今已收到關(guān)于打井工程合同項(xiàng)目驗(yàn)收申請報(bào)告（文號：禹州恒安順2015丨驗(yàn)報(bào)003 號）的批復(fù)。承包人：（蓋章）項(xiàng)目經(jīng)理：（簽名）日 期：2015年 月 日說明：1、本表一式 4份，由監(jiān)理機(jī)構(gòu)填寫，承包人、監(jiān)理機(jī)構(gòu)、發(fā)包人各1份。2、一般事件，由監(jiān)理工程師辦理，重要通知由總監(jiān)理工程師簽發(fā)。3、本通知單可用于對承包人的申請、報(bào)告的批示。單位工程施工質(zhì)量評定表工程名稱：打井工程單位工程名稱禹州市打井及配套工程工程量

3、井深290米分部工程名稱打井工程施工單位監(jiān)理單位評定日期2015年 月日項(xiàng)次工序名稱單元工程質(zhì)量分值（分）123456789101測量放線2鉆孔質(zhì)量3地層柱狀圖4井管安裝5洗井質(zhì)量6抽水試驗(yàn)7井臺(tái)質(zhì)量8場地清理檢測結(jié)果共檢測 點(diǎn)，其中合格 點(diǎn)，合格率 %單位工程質(zhì)量等級施工 單 位負(fù)責(zé)人：（簽章）2015年月日監(jiān)理 單 位負(fù)責(zé)人：（簽章）2015年月日CB18單元工程施工質(zhì)量報(bào)驗(yàn)單（禹州恒安順2015丨質(zhì)報(bào)001號）合同名稱：打井工程致：（監(jiān)理機(jī)構(gòu)）打井工程鉆孔單元工程已按合同要求完成施工，經(jīng)自檢合格，報(bào)請貴方核驗(yàn)。附：打井工程鉆孔單元工程質(zhì)量評定表 施工人：（蓋章）項(xiàng)目經(jīng)理：（簽名）日 期：

4、2015年 月 日經(jīng)核驗(yàn)，打井工程鉆孔單元工程的質(zhì)量按照供水管井技術(shù)規(guī)范及設(shè)計(jì)圖紙要求, 核定工程質(zhì)量等級為：優(yōu)良；合格；不合格，重新報(bào)驗(yàn)。說明：本表一式 4份，由施工人填寫，監(jiān)理機(jī)構(gòu)審簽后，施工人、監(jiān)理機(jī)構(gòu)、發(fā)工人各1份。機(jī)井工程鉆孔質(zhì)量評定表（隱蔽）工程名稱：打井工程單位工程名稱禹州市打井及配套工程單元工程量290米分部工程名稱打井工程施工單位單元工程名稱鉆孔檢驗(yàn)日期2015年 月日項(xiàng)次檢杳項(xiàng)目質(zhì)量標(biāo)準(zhǔn)或設(shè)計(jì)值檢驗(yàn)記錄或?qū)崪y值1孔位偏差小于1/6孔徑(325mm )2孔徑偏差不小于設(shè)計(jì)孔徑20mm3孔斜度12 °4孔深設(shè)計(jì)值±2m290米5護(hù)壁水壓大于3m水頭/6泥漿密

5、度1.11.2/礫石、粗砂、中砂含水7泥漿粘度層為1822s細(xì)砂、粉/砂含水量為1118s8泥漿含砂量沖擊鉆不大于 8%回旋鉆不大于12%/9泥漿膠體率沖擊鉆不小于70%回旋鉆不小于80%/檢測結(jié)果共檢測點(diǎn)，其中合格點(diǎn)，合格率% 。評定意見單元工程質(zhì)量等級經(jīng)現(xiàn)場檢驗(yàn)，檢查項(xiàng)目項(xiàng)符合設(shè)計(jì)值及供水官井技術(shù)規(guī)范，檢測項(xiàng)曰合格率%。施工 單 位負(fù)責(zé)人：日期：2015年月日監(jiān)理 單 位負(fù)責(zé)人：日期：2015年月日CB18單元工程施工質(zhì)量報(bào)驗(yàn)單（禹州恒安順2015丨質(zhì)報(bào)002號）合同名稱：打井工程致：（監(jiān)理機(jī)構(gòu)）打井工程井管安裝單元工程已按合同要求完成施工，經(jīng)自檢合格，報(bào)請貴方核驗(yàn)。附：打井工程井管安裝單

6、元工程質(zhì)量評定表施工人：（蓋章）項(xiàng)目經(jīng)理：（簽名）日 期：2015年 月 日經(jīng)核驗(yàn)，打井工程井管安裝單元工程的質(zhì)量按照供水管井技術(shù)規(guī)范及設(shè)計(jì)圖紙要 求，核定工程質(zhì)量等級為：優(yōu)良；合格；不合格，重新報(bào)驗(yàn)。說明：本表一式 4份，由施工人填寫，監(jiān)理機(jī)構(gòu)審簽后，施工人、監(jiān)理機(jī)構(gòu)、發(fā)工人各1份。機(jī)井工程井管安裝質(zhì)量評定表（隱蔽）工程名稱：打井工程單位工程名稱禹州市打井及配套工程單元工程量290米分部工程名稱打井工程施工單位單元工程名稱井管安裝檢驗(yàn)日期2015年 月日項(xiàng)次檢查項(xiàng)目規(guī)疋值或設(shè)計(jì)偏差檢驗(yàn)記錄或?qū)崪y值1井管外觀無殘缺、斷裂和彎曲等缺陷，金屬井管管端、管箍得螺紋完整、吻合2井管強(qiáng)度不小于設(shè)計(jì)值（C

7、30 ）3每米彎曲度鋼管1mm,鑄鐵管2mm,砼管3mm4井管井口平面位置直于井管軸線、砼井管管口平面傾斜度、不超過外徑1.5%5井管直徑偏差無縫鋼管外徑土 1%1.5%、有縫鋼管外 徑±2%、鑄鐵管內(nèi)徑土 3mm、鋼筋砼管 內(nèi)徑5mm、無砂砼井管內(nèi)徑土 5mm土 6mm6井管壁厚偏差鋼管鑄鐵管土 1mm、鋼筋砼管土 2mm、無砂砼井管土 4±6mm、砼管土 3±4mm7過濾器開孔率 偏差不超過設(shè)計(jì)值土 10%/8纏絲間距偏差不超過設(shè)計(jì)絲距土 20%/9纏絲至穿孔管壁 距離不大于3mm/10過濾器安裝位置上下偏差不超過 300mm/11井管連接封正接直、封閉嚴(yán)密、

8、接頭處強(qiáng)度滿足封閉嚴(yán)密12井管位置井筒中心井筒中心13濾料不合格顆粒不超過 15%/14填礫填礫必須連續(xù)均勻/15管外封閉位置上下偏差不超過 300mm/檢測結(jié)果共檢測點(diǎn)，其中合格點(diǎn)，合格率%。評定意見單兀工程質(zhì)量等級經(jīng)現(xiàn)場檢驗(yàn)，檢查項(xiàng)目符合設(shè)計(jì)值及打井工程質(zhì)量標(biāo)準(zhǔn)，檢測項(xiàng)目合格率%。施1監(jiān)工理負(fù)責(zé)人：負(fù)責(zé)人:單單位位日期：2015年月日日期：2015年 月日CB18單元工程施工質(zhì)量報(bào)驗(yàn)單（禹州恒安順2015丨質(zhì)報(bào)003號）合同名稱：打井工程致：（監(jiān)理機(jī)構(gòu)）打井工程洗井單元工程已按合同要求完成施工，經(jīng)自檢合格，報(bào)請貴方核驗(yàn)。附：打井工程洗井單元工程質(zhì)量評定表施工人：（蓋章）項(xiàng)目經(jīng)理：（簽名）日

9、 期：2015年 月 日經(jīng)核驗(yàn)，打井工程洗井單元工程的質(zhì)量按照供水管井技術(shù)規(guī)范及設(shè)計(jì)圖紙要求，核 定工程質(zhì)量等級為：優(yōu)良；合格；不合格，重新報(bào)驗(yàn)。說明：本表一式 4份，由施工人填寫，監(jiān)理機(jī)構(gòu)審簽后，施工人、監(jiān)理機(jī)構(gòu)、發(fā)工人各1份。機(jī)井工程洗井質(zhì)量評定表工程名稱：打井工程單位工程名稱禹州市打井及配套工程單元工程量290米分部工程名稱打井工程施工單位單元工程名稱洗井檢驗(yàn)日期2015年 月日項(xiàng)次檢杳項(xiàng)目質(zhì)量標(biāo)準(zhǔn)或設(shè)計(jì)值檢驗(yàn)記錄或?qū)崪y值1含砂量中、細(xì)砂含水量<1/20000粗砂、礫石、卵石 <1/500002沉淀物v 5/1000H3井深設(shè)計(jì)值290米檢測結(jié)果共檢測點(diǎn)，其中合格點(diǎn)，合格率%

10、。評定意見單元工程質(zhì)量等級經(jīng)現(xiàn)場檢驗(yàn)，檢查項(xiàng)目項(xiàng)符合設(shè)計(jì)值及打井工程質(zhì)量標(biāo)準(zhǔn)，檢測項(xiàng)目合格率%。施工監(jiān)理單負(fù)責(zé)人：單位負(fù)責(zé)人：位日期：2015年月日日期：2015年月日CB18單元工程施工質(zhì)量報(bào)驗(yàn)單（禹州恒安順2015丨質(zhì)報(bào)004號）合同名稱：打井工程致：（監(jiān)理機(jī)構(gòu)）打井工程抽水試驗(yàn)單元工程已按合同要求完成施工，經(jīng)自檢合格，報(bào)請貴方核驗(yàn)。附：打井工程抽水試驗(yàn)單元工程質(zhì)量評定表施工人：（蓋章）項(xiàng)目經(jīng)理：（簽名）日 期：2015年 月 日經(jīng)核驗(yàn)，打井工程抽水試驗(yàn)單元工程的質(zhì)量按照供水管井技術(shù)規(guī)范及設(shè)計(jì)圖紙要 求，核定工程質(zhì)量等級為：優(yōu)良；合格；不合格，重新報(bào)驗(yàn)。說明：本表一式 4份，由施工人填寫，

11、監(jiān)理機(jī)構(gòu)審簽后，施工人、監(jiān)理機(jī)構(gòu)、發(fā)工人各1份。機(jī)井工程抽水試驗(yàn)質(zhì)量評定表工程名稱：打井工程單位工程名稱禹州市打井及配套工程單元工程量290米分部工程名稱打井工程施工單位單元工程名稱抽水試驗(yàn)檢驗(yàn)日期2015年 月日項(xiàng)次檢杳項(xiàng)目質(zhì)量標(biāo)準(zhǔn)或設(shè)計(jì)值檢驗(yàn)記錄或?qū)崪y值1井深設(shè)計(jì)值290米2抽水時(shí)間%小時(shí)小時(shí)3抽水量>15m3/hm3/h4動(dòng)水位設(shè)計(jì)值米5靜水位設(shè)計(jì)值米檢測結(jié)果共檢測點(diǎn)，其中合格點(diǎn)，合格率%。評定意見單元工程質(zhì)量等級經(jīng)現(xiàn)場觀測，抽水時(shí)間小時(shí)，井深、抽水量、動(dòng)水位及靜水位滿足設(shè)計(jì)要求。施工 單 位負(fù)責(zé)人：日期：2015年月日監(jiān)理 單 位負(fù)責(zé)人：日期：2015年月日CB18單元工程施工質(zhì)量報(bào)驗(yàn)單（禹州恒安順2015丨質(zhì)報(bào)005號）合同名稱：打井工程致：（監(jiān)理機(jī)構(gòu)）打井工程井臺(tái)單元工程已按合同要求完成施工，經(jīng)自檢合格，報(bào)請貴方核驗(yàn)。附：打井工程井臺(tái)單元工程質(zhì)量評定表施工人：（蓋章）項(xiàng)目經(jīng)理：（簽名）日 期：2015年 月 日經(jīng)核驗(yàn)，打井工程井臺(tái)單元工程的質(zhì)量按照供水管井技術(shù)規(guī)范及設(shè)計(jì)圖紙要求, 核定工程質(zhì)量等級為：優(yōu)良；合格；不合格，重新報(bào)驗(yàn)。說明：本表一式 4份，由施工人填寫，監(jiān)理機(jī)構(gòu)審簽后，施工人、監(jiān)理機(jī)構(gòu)、發(fā)工人各1份。機(jī)井工程井臺(tái)質(zhì)量評定表工程名稱：打井工程單位工程名稱禹州打井及配套工程單元工程量290米分部工程名稱打井工程施工單位單元工程名稱井臺(tái)