衛(wèi)生院預(yù)檢分診、轉(zhuǎn)診制度

1、衛(wèi)生院預(yù)檢分診、轉(zhuǎn)診制度衛(wèi)生院預(yù)檢分診制度在公共衛(wèi)生事件發(fā)生時(shí)，醫(yī)院根據(jù)要求設(shè)立專門的預(yù)檢分診處。預(yù)檢分診室應(yīng)當(dāng)明確，相對(duì)獨(dú)立，通風(fēng)良好，流程合理，具有消毒隔離條件和必要的防護(hù)用品。分診人員由經(jīng)驗(yàn)豐富、 判斷力強(qiáng)、 處置果斷的人員擔(dān)任。工作認(rèn)真，服務(wù)熱情，預(yù)檢分診迅速、準(zhǔn)確，及時(shí)發(fā)現(xiàn)危重病人，使其得到及時(shí)搶救。發(fā)現(xiàn)異常或意外情況及時(shí)報(bào)告。對(duì)于突發(fā)群體性傷害、中毒和烈性或新發(fā)傳染病，按照“快速分診、分級(jí)處理”原則對(duì)病員進(jìn)行分診并及時(shí)向科主任、醫(yī)務(wù)科或總值班匯報(bào)。接“先救命后治傷、先救重后救輕”的原則開展工作，對(duì)不同病情送至不同地方救治：危重病人至搶救室，普通病人至普通診室。發(fā)現(xiàn)傳染病要立即隔離，

2、并做好消毒和疫情報(bào)告。傳染病病人預(yù)檢，應(yīng)當(dāng)仔細(xì)詢問病人有關(guān)的流行病學(xué)史、職業(yè)史，結(jié)合病人的主訴、病史、癥狀和體征等對(duì)病人進(jìn)行傳染病的預(yù)檢。經(jīng)預(yù)檢為傳染病病人或者疑似傳染病病人的，應(yīng)當(dāng)將病人分診至臨床觀察醫(yī)院或定點(diǎn)收治醫(yī)院就診，并對(duì)病員采取防止傳播擴(kuò)散措施和對(duì)接診處采取必要的消毒措施，同時(shí)按規(guī)定進(jìn)行疫情報(bào)告。對(duì)呼吸道等特殊傳染病病人或者疑似病人，依法采取隔離或者控制傳播措施，按照規(guī)定對(duì)病人的陪同人員和其他密切接觸人員采取醫(yī)學(xué)觀察和其他必要的預(yù)防措施。本院不具備傳染病救治能力的，應(yīng)及時(shí)將病人轉(zhuǎn)診到具備救治能力或指定的醫(yī)療機(jī)構(gòu)診療，并將病歷資料復(fù)印件轉(zhuǎn)至相應(yīng)的醫(yī)療機(jī)構(gòu)。轉(zhuǎn)診傳染病病人或疑似傳染病病人

3、時(shí)，應(yīng)當(dāng)按照規(guī)定使用專用車輛。預(yù)檢分診處應(yīng)當(dāng)采取標(biāo)準(zhǔn)防護(hù)措施，按照規(guī)范嚴(yán)格消毒，并按照醫(yī)療廢物管理?xiàng)l例的規(guī)定處理醫(yī)療廢物。疑似或臨床確診傳染病病人轉(zhuǎn)走后要及時(shí)進(jìn)行嚴(yán)格的終末消毒，接觸患者的醫(yī)護(hù)人員更換帽子、防護(hù)口罩及工作服后方可重新接診下一個(gè)病人，運(yùn)送病人的車輛、擔(dān)架等要進(jìn)行消毒，隨車駕駛?cè)藛T要做好個(gè)人防護(hù)。做好終末消毒記錄：內(nèi)容包括接診患者姓名、性別、年齡、住址、工作單位及聯(lián)系方式，空氣、地面、物體表面及使用過的醫(yī)療用品等消毒方式及持續(xù)時(shí)間、醫(yī)療廢物及污染衣物的處理等，最后有實(shí)施消毒人和記錄者的簽名，并注明記錄時(shí)間。從事預(yù)檢、分診的人員要定期接受相關(guān)培訓(xùn)，嚴(yán)格遵守衛(wèi)生管理法律、法規(guī)和有關(guān)規(guī)定

4、，認(rèn)真執(zhí)行臨床技術(shù)操作規(guī)范、常規(guī)以及有關(guān)工作制度。衛(wèi)生院轉(zhuǎn)診制度突發(fā)公共衛(wèi)生事件發(fā)生時(shí)，醫(yī)院必須服從市衛(wèi)生局或市突發(fā)公共衛(wèi)生事件應(yīng)急處置中心的統(tǒng)一指揮和調(diào)度，無條件收治送達(dá)的患者。醫(yī)院立即啟動(dòng)院內(nèi)應(yīng)急救援預(yù)案，動(dòng)員和調(diào)整全院醫(yī)療資源，開通“綠色通道” ，盡最大可能滿足急救的需要。對(duì)醫(yī)院附近突發(fā)公共衛(wèi)生事什，發(fā)現(xiàn)批量患者或毒物接觸者涌入，在未接到市公共衛(wèi)生事件應(yīng)急處置中心指令的情況下，應(yīng)該一面向上報(bào)告，一面先期處理；特別是在發(fā)生了有毒物持續(xù)外溢、爆炸、燃燒的化學(xué)事故或群體創(chuàng)傷情況下，除了針對(duì)可能的毒物接觸予以對(duì)應(yīng)處理外，對(duì)伴有外傷、燒傷及化學(xué)灼傷的傷病員盡早進(jìn)行處理。對(duì)有生命危險(xiǎn)的傷病員實(shí)施緊急處置和監(jiān)護(hù)。除對(duì)重危患者應(yīng)立即搶救，收住入院外，對(duì)大量涌入的癥狀不明顯或較輕微的有毒化學(xué)物接觸者，在未經(jīng)市突發(fā)公共衛(wèi)生事件應(yīng)急處置中心同意分流和醫(yī)療用房不足的情況下，可臨時(shí)騰出會(huì)堂、辦公用房等處安排留觀。對(duì)于需急診手術(shù)、進(jìn)入 IcU 搶救、住院或需留觀的病人由搶救組組長決定， 安排收住相關(guān)科室， 并向領(lǐng)導(dǎo)小組匯報(bào)。對(duì)所有群體、群體急性化學(xué)物中毒或傳染病突發(fā)事件而到醫(yī)院就診者，無論是被收住入院，還是被安排留觀，都應(yīng)按病歷書寫規(guī)范的要求書寫病歷。做好記錄；同時(shí)，統(tǒng)一登記造冊(cè)。對(duì)已接收的，超出本院容納和救治能力的患者及需轉(zhuǎn)送