壓瘡護(hù)理小組職責(zé)

1、壓瘡專科護(hù)理小組工作職責(zé)1、在護(hù)理部的指導(dǎo)下， 協(xié)助做好對(duì)全院壓瘡護(hù)理的評(píng)估、指導(dǎo)、督導(dǎo)工作。2、制定和完善壓瘡護(hù)理評(píng)估表及工作流程。3、負(fù)責(zé)為壓瘡提供?？谱o(hù)理，提高護(hù)理人員在評(píng)估和處理壓瘡問題上的?？谱o(hù)理知識(shí)及?？谱o(hù)理技巧，給予患者全面護(hù)理.4、組織對(duì)難免性壓瘡的確認(rèn)；科室經(jīng)申報(bào)壓瘡高危預(yù)警、并采取相應(yīng)的預(yù)防護(hù)理措施而仍然發(fā)生的少數(shù)難免性壓瘡，壓瘡管理小組本著實(shí)事求是的原則，在 24 小時(shí)內(nèi)查看病人，確認(rèn)是否為難免性壓瘡，提出進(jìn)一步的防治措施。5、及時(shí)對(duì)護(hù)理工作中的壓瘡問題給予評(píng)估和指導(dǎo)。組織小組成員討論分析，制定護(hù)理措施，跟蹤評(píng)價(jià)效果。6、及時(shí)搜集、關(guān)注、傳達(dá)、培訓(xùn)國(guó)內(nèi)外有關(guān)壓瘡護(hù)理的新知

2、識(shí)、新技術(shù)、新業(yè)務(wù)信息。7、每季度召開小組工作會(huì)議，統(tǒng)計(jì)分析相關(guān)數(shù)據(jù)，總結(jié)經(jīng)驗(yàn)，持續(xù)改進(jìn)。壓瘡小組工作計(jì)劃1、制定工作職責(zé) ,組織學(xué)習(xí)，按工作職責(zé)完成各項(xiàng)工作。2、每季度組織小組成員理論學(xué)習(xí)，有學(xué)習(xí)記錄。3、所有壓瘡評(píng)分 10-12 分，壓瘡?？菩〗M全程參與質(zhì)量管理，并給予專業(yè)指導(dǎo)，降低院內(nèi)壓瘡發(fā)生率。4、對(duì)每季度壓瘡發(fā)生率進(jìn)行分析，找出原因，提出整改措施，及時(shí)指導(dǎo)臨床科室。5、加強(qiáng)指導(dǎo)培訓(xùn)，促進(jìn)護(hù)士對(duì)壓瘡早期預(yù)防知識(shí)學(xué)習(xí)，重視基礎(chǔ)護(hù)理的落實(shí)，使醫(yī)院護(hù)士熟練掌握高危皮膚的風(fēng)險(xiǎn)評(píng)估及早期護(hù)理措施。6、在護(hù)理部的指導(dǎo)和安排下，由小組成員在全院護(hù)理業(yè)務(wù)上授課，讓全院護(hù)理人員了解壓瘡護(hù)理方面的知識(shí)和信

3、息，轉(zhuǎn)變護(hù)理觀念， 使護(hù)士熟練掌握高危皮膚的風(fēng)險(xiǎn)評(píng)估及早期護(hù)理措施。7、每季度召開小組護(hù)理工作會(huì)議，分析和總結(jié)壓瘡護(hù)理存在的問題，擬定改進(jìn)措施，有小組會(huì)議記錄。8、每年完成相關(guān)學(xué)術(shù)論文一篇。防壓瘡護(hù)理質(zhì)量評(píng)價(jià)標(biāo)準(zhǔn)（標(biāo)準(zhǔn)分100 分）科室：得分：檢查評(píng)價(jià)標(biāo)準(zhǔn)標(biāo)準(zhǔn)評(píng)價(jià)方法檢查記項(xiàng)目分錄護(hù)士能正確評(píng)估患者的皮膚情況，及時(shí)未評(píng)估 5 分評(píng)估發(fā)現(xiàn)壓瘡的高危患者，10評(píng)估不認(rèn)真 5 分預(yù)防壓瘡的發(fā)生分1、對(duì)外院帶入或院內(nèi)發(fā)生的壓瘡，正檢查不認(rèn)真 5 分確描述壓瘡情況， 并在護(hù)理記錄中詳細(xì)未記錄 5 分壓瘡記錄30上報(bào)2、主管護(hù)士及護(hù)士長(zhǎng)檢查護(hù)長(zhǎng) /主管護(hù)士未查 5 分分會(huì)診未及時(shí)會(huì)診 5 分3、填寫“病人

4、壓瘡上報(bào)表” ，對(duì)難處理、難免性壓瘡應(yīng)及時(shí)會(huì)診，并在24小時(shí)未及時(shí)上報(bào) 10 分內(nèi)上報(bào)護(hù)理部檢查1、對(duì)高危壓瘡的患者（Braden得分未及時(shí)填寫“高危壓瘡預(yù)報(bào)10 12 分時(shí)），由主管護(hù)士或值班護(hù)士表”5分填寫“高危壓瘡預(yù)報(bào)表”2、制定護(hù)理計(jì)劃，落實(shí)護(hù)理措施，護(hù)未落實(shí)護(hù)理措施 5 分理措施正確、可行3、患者臥位正確，病床單位整潔臥位不正確、病床單位弄臟、潮濕未及時(shí)更換 5 分4、正確使用防護(hù)用具，皮膚護(hù)理措施60防護(hù)用具使用不正確，患者措施得當(dāng)，患者皮膚清潔干燥皮膚骯臟、潮濕。 5 分分5、 24 小時(shí)內(nèi)上報(bào)護(hù)理部未及時(shí)上報(bào) 5 分6、護(hù)理記錄詳細(xì)記錄未記錄 5 分7、病人入院后定期或隨時(shí)進(jìn)行

5、皮膚評(píng)未及時(shí)填寫“高危壓瘡預(yù)報(bào)估，如 Braden 得分 1012 分時(shí)，評(píng)估表”5分應(yīng)有連續(xù)性 （4 5 天評(píng)估一次， 直至正評(píng)估無(wú)連續(xù)性 5 分常）8、遇疑難病例及時(shí)請(qǐng)壓瘡護(hù)理小組會(huì)未申請(qǐng) 10 分診，指導(dǎo)護(hù)理9、護(hù)士填寫壓瘡預(yù)報(bào)表后住院期間壓未及時(shí)上報(bào) 10 分瘡患者出現(xiàn)新發(fā)壓瘡， 經(jīng)檢查確實(shí)采取積極的護(hù)理措施， 但因病人的自身?xiàng)l件而發(fā)生的難免壓瘡要填寫壓瘡報(bào)告表，24 小時(shí)內(nèi)通知護(hù)理部備注：滿分 100 分， 85 分合格。檢查者：檢查時(shí)間：年月日難免壓瘡申報(bào)及認(rèn)定表患者姓名：年齡：歲床號(hào)：住院號(hào)：護(hù)理級(jí)別：特級(jí)；I 級(jí)； II 級(jí)； III 級(jí)入院診斷：入院日期：年月日病情簡(jiǎn)介：評(píng)估

6、內(nèi)容評(píng)估者認(rèn)定者一、申報(bào)難免壓瘡基本條件評(píng)估：是否是否1、 昏迷是否是否2、 肝功能衰竭是否是否3、 心力衰竭是否是否4、 呼吸衰竭是否是否5、 偏癱是否是否6、 高位截癱是否是否7、 骨盆骨折是否是否8、 生命體征不穩(wěn)定是否是否9、 其他是否是否二、申報(bào)難免壓瘡可選擇條件評(píng)估：是否是否1、 高齡（ 70 歲）是否是否2、 白蛋白 30gL是否是否3、 極度消瘦是否是否4、 高度水腫是否是否5、 大小便失禁是否是否6、 其他：是否是否三、預(yù)防措施：有無(wú)有無(wú)1、 翻身有無(wú)有無(wú)2、 局部減壓有無(wú)有無(wú)3、 氣墊床有無(wú)有無(wú)4、 床單位清潔、干燥有無(wú)有無(wú)四、壓瘡情況： （發(fā)生時(shí)間、部位、面積、程度）評(píng)估者簽名：日期：病區(qū)護(hù)士長(zhǎng)簽名：認(rèn)定者意見：難免壓瘡申報(bào)條件符合 不符合認(rèn)定者簽名：認(rèn)定日期：年月日轉(zhuǎn)日期轉(zhuǎn)歸發(fā)生壓瘡出院死亡簽名歸情況壓瘡預(yù)報(bào)表科室床號(hào)姓名住院號(hào)填報(bào)日期簡(jiǎn)要病情： 入院日期性別年齡診斷病情：翻身情況：病情限制體位拒絕翻身可以翻身營(yíng) 養(yǎng) 狀 況：惡液質(zhì)消瘦一般肥胖白蛋白值進(jìn)食：可否糖尿?。河袩o(wú) 難免壓瘡可能 未發(fā)生壓瘡皮膚評(píng)估 ：正常異常受壓部位：顏色：其它：壓瘡預(yù)防及治療措施：保持床鋪和衣褲清潔、干燥、舒適、污染