一級(jí)醫(yī)院檢驗(yàn)科規(guī)章制度

1、一級(jí)醫(yī)院檢驗(yàn)科規(guī)章制度 將 汽 機(jī) 將 汽 機(jī) p c a 段 電 源 進(jìn) 線 開(kāi) 關(guān) 段 電 源 進(jìn) 線 開(kāi) 關(guān) 2 4 1 a 搖 至 工 作 位 ， 送 上 操 作 電 源 ， 把 聯(lián) 鎖 開(kāi) 關(guān) 搖 至 工 作 位 ， 送 上 操 作 電 源 ， 把 聯(lián) 鎖 開(kāi) 關(guān) 2 lk 打 至 遠(yuǎn) 方 ， 在 打 至 遠(yuǎn) 方 ， 在 d c s 操 作 汽 機(jī) 操 作 汽 機(jī) p c a 段 進(jìn) 線 開(kāi) 關(guān) 段 進(jìn) 線 開(kāi) 關(guān) 2 4 1 a 合 閘 ， 檢 查 母 線 帶 電 運(yùn) 行 情 況 合 閘 ， 檢 查 母 線 帶 電 運(yùn) 行 情 況 目 錄 1.檢驗(yàn)科規(guī)章制度2 2.科室崗位職責(zé)3

2、3.檢驗(yàn)科工作守則6 4.檢驗(yàn)科工作制度7 5.檢驗(yàn)結(jié)果報(bào)告制度8 6.檢驗(yàn)樣本登記審核制度9 7.檢驗(yàn)科輸血管理制度10 8.檢驗(yàn)科危險(xiǎn)用品管理制度11 9.實(shí)驗(yàn)室質(zhì)量控制制度12 10.工作人員安全管理制度13 11.實(shí)驗(yàn)室安全操作制度14 12.檢驗(yàn)科預(yù)防感染制度15 13.檢驗(yàn)科消毒制度16 14.檢驗(yàn)科儀器管理制度17 15.檢驗(yàn)科儀器維護(hù)規(guī)定18 16.檢驗(yàn)科試劑管理制度19 17.hiv 抗體初篩試劑管理規(guī)定20 將 汽 機(jī) 將 汽 機(jī) p c a 段 電 源 進(jìn) 線 開(kāi) 關(guān) 段 電 源 進(jìn) 線 開(kāi) 關(guān) 2 4 1 a 搖 至 工 作 位 ， 送 上 操 作 電 源 ， 把 聯(lián)

3、鎖 開(kāi) 關(guān) 搖 至 工 作 位 ， 送 上 操 作 電 源 ， 把 聯(lián) 鎖 開(kāi) 關(guān) 2 lk 打 至 遠(yuǎn) 方 ， 在 打 至 遠(yuǎn) 方 ， 在 d c s 操 作 汽 機(jī) 操 作 汽 機(jī) p c a 段 進(jìn) 線 開(kāi) 關(guān) 段 進(jìn) 線 開(kāi) 關(guān) 2 4 1 a 合 閘 ， 檢 查 母 線 帶 電 運(yùn) 行 情 況 合 閘 ， 檢 查 母 線 帶 電 運(yùn) 行 情 況2 檢驗(yàn)科規(guī)章 制度 一、遵守院內(nèi)及科內(nèi)制定的一切規(guī)章制度。 二、遵守本室制定的一切操作規(guī)程。 三、尊重患者、用語(yǔ)文明、熱情周到。 四、同事間互相尊重、互學(xué)互幫、團(tuán)結(jié)一致、做好工作。 五、分級(jí)報(bào)告，工作中有疑難問(wèn)題報(bào)上級(jí)醫(yī)師。 六、認(rèn)真帶教，使

4、進(jìn)修、實(shí)習(xí)人員真正學(xué)到相關(guān)知識(shí)。 七、嚴(yán)于律己、努力學(xué)習(xí)、不斷更新完善知識(shí)、提高業(yè)務(wù)水平。 八、注重質(zhì)量、嚴(yán)格審核每份入室的樣本及每張出室的報(bào)告單。 九、緊密聯(lián)系臨床、提高為臨床服務(wù)意識(shí)。 十、注重法律意識(shí)，確保以患者為中心、以質(zhì)量為核心的實(shí)際效果，在給患者提供優(yōu)質(zhì)服務(wù)的同時(shí)，更好地保護(hù)自己。 十一、本室崗位有明確的責(zé)任。室內(nèi)定崗不定人，每個(gè)人員在崗工作都必須按崗位責(zé)任工作。 淮濱縣輔仁中西醫(yī)結(jié)合醫(yī)院 3 科室崗位職責(zé) 檢驗(yàn)科主任( 副主任) 職責(zé) 一、在醫(yī)務(wù)科的領(lǐng)導(dǎo)下，負(fù)責(zé)本科的檢驗(yàn)、教學(xué)、科研的管理工作。 二、制訂本科工作規(guī)劃、計(jì)劃、措施、組織實(shí)施，經(jīng)常督促檢查，近期總結(jié)匯報(bào)。 三、負(fù)責(zé)組

5、織實(shí)施綜合目標(biāo)管理，督促本科各級(jí)人員認(rèn)真執(zhí)行各項(xiàng)規(guī)章制度和技術(shù)操 作規(guī)程，做好登記、統(tǒng)計(jì)和消毒隔離工作。正確使用菌種、毒株、毒劇藥品和器材。 四、審簽藥品器材的請(qǐng)領(lǐng)、報(bào)銷(xiāo)，經(jīng)常檢查安全措施，嚴(yán)防差錯(cuò)事故。 五、參加科室臨床檢驗(yàn)工作。并檢查科內(nèi)人員的檢驗(yàn)質(zhì)量，開(kāi)展質(zhì)量控制工作。 六、負(fù)責(zé)對(duì)本科人員進(jìn)行思想政治和職業(yè)道德教育，遵守醫(yī)德規(guī)范提高服務(wù)質(zhì)量。 七、有計(jì)劃地進(jìn)行業(yè)務(wù)培訓(xùn)和技術(shù)考核。對(duì)本科人員的晉升、獎(jiǎng)、懲提出具體意見(jiàn)。 八、完成進(jìn)修、實(shí)習(xí)人員的培訓(xùn)及臨床教學(xué)工作。 九、制訂本科室的科研規(guī)劃，檢查進(jìn)度，總結(jié)經(jīng)驗(yàn)。 十、帶頭學(xué)習(xí)使用國(guó)內(nèi)外新技術(shù)、開(kāi)展新項(xiàng)目，不斷改進(jìn)各種檢驗(yàn)方法。 十一、經(jīng)常與

6、臨床科室聯(lián)系，征求意見(jiàn)，改進(jìn)工作。 檢驗(yàn)科主任技師職責(zé) 一、在科主任的領(lǐng)導(dǎo)下，負(fù)責(zé)指導(dǎo)本科的檢驗(yàn)、教學(xué)和科研工作。 二、負(fù)責(zé)組織實(shí)施綜合目標(biāo)管理，督促科內(nèi)人員認(rèn)真執(zhí)行各項(xiàng)規(guī)章制度和操作規(guī)程，正確使用與保管菌株、毒種、劇毒藥品和器材。經(jīng)常檢查安全措施，防止差錯(cuò)事故。 將 汽 機(jī) 將 汽 機(jī) p c a 段 電 源 進(jìn) 線 開(kāi) 關(guān) 段 電 源 進(jìn) 線 開(kāi) 關(guān) 2 4 1 a 搖 至 工 作 位 ， 送 上 操 作 電 源 ， 把 聯(lián) 鎖 開(kāi) 關(guān) 搖 至 工 作 位 ， 送 上 操 作 電 源 ， 把 聯(lián) 鎖 開(kāi) 關(guān) 2 lk 打 至 遠(yuǎn) 方 ， 在 打 至 遠(yuǎn) 方 ， 在 d c s 操 作 汽

7、機(jī) 操 作 汽 機(jī) p c a 段 進(jìn) 線 開(kāi) 關(guān) 段 進(jìn) 線 開(kāi) 關(guān) 2 4 1 a 合 閘 ， 檢 查 母 線 帶 電 運(yùn) 行 情 況 合 閘 ， 檢 查 母 線 帶 電 運(yùn) 行 情 況4 三、負(fù)責(zé)本科人員的業(yè)務(wù)學(xué)習(xí)、技術(shù)考核，擔(dān)任臨床教學(xué)及進(jìn)修實(shí)習(xí)人員的培訓(xùn)工作。 四、參加部分檢驗(yàn)工作，并檢查科內(nèi)的檢驗(yàn)質(zhì)量。 五、協(xié)同科主任制定本科的科研計(jì)劃、檢查進(jìn)度，總結(jié)經(jīng)驗(yàn)，學(xué)習(xí)運(yùn)用國(guó)內(nèi)外新技術(shù)，不斷引進(jìn)各種新的檢驗(yàn)方法。 檢驗(yàn)科主管技師職責(zé) 一、在科主任的領(lǐng)導(dǎo)和主任技師指導(dǎo)下，負(fù)責(zé)本科的檢驗(yàn)、教學(xué)和科研工作。 二、參加部分檢驗(yàn)工作，幫助和指導(dǎo)下級(jí)檢驗(yàn)人員的工作。檢查本專(zhuān)業(yè)的檢驗(yàn)質(zhì)量，解決業(yè)務(wù)上的復(fù)

8、雜疑難問(wèn)題。 三、協(xié)助科主任組織科內(nèi)的業(yè)務(wù)學(xué)習(xí)和考核工作。開(kāi)展科研和新技術(shù)，做好資料積累，及時(shí)總結(jié)經(jīng)驗(yàn)。指導(dǎo)進(jìn)修、實(shí)習(xí)人員的學(xué)習(xí)，做好本專(zhuān)業(yè)技術(shù)人員的培養(yǎng)提高工作。不斷改進(jìn)各種檢驗(yàn)方法。 四、匯總檢驗(yàn)次數(shù)每月上報(bào)。每季上報(bào)"科室綜合目標(biāo)管理'報(bào)表。 五、負(fù)責(zé)劇毒藥品、貴重儀器的管理以及藥品器材請(qǐng)領(lǐng)工作。 六、負(fù)責(zé)開(kāi)展對(duì)本科專(zhuān)業(yè)質(zhì)量控制工作。 檢驗(yàn)科技師職責(zé) 一、參加檢驗(yàn)，并指導(dǎo)檢驗(yàn)士、員進(jìn)行工作，核對(duì)檢驗(yàn)結(jié)果，負(fù)責(zé)特殊的技術(shù)操作和特殊試劑的配置。鑒定、檢查、定期校正檢驗(yàn)試劑、儀器、嚴(yán)防差錯(cuò)事故。 二、牢固掌握檢驗(yàn)基本理論、基本知識(shí)、基本技能、熟練掌握常規(guī)工作，負(fù)責(zé)菌株、毒種、

9、劇毒藥品、貴重器材的管理和檢驗(yàn)材料的請(qǐng)領(lǐng)、報(bào)銷(xiāo)等工作。 三、開(kāi)展科學(xué)研究和技術(shù)革新，改進(jìn)檢驗(yàn)方法，不斷開(kāi)展新項(xiàng)目，提高檢驗(yàn)質(zhì)量。 淮濱縣輔仁中西醫(yī)結(jié)合醫(yī)院 5 四、系統(tǒng)本專(zhuān)業(yè)的有關(guān)論著和書(shū)刊，建立系統(tǒng)、分類(lèi)的讀書(shū)筆記和卡片，搞好進(jìn)修、實(shí)習(xí)人員的培訓(xùn)工作。 五、負(fù)責(zé)開(kāi)展對(duì)本專(zhuān)業(yè)質(zhì)量控制工作。 檢驗(yàn)科 技士職責(zé) 一、負(fù)責(zé)驗(yàn)收和采集檢驗(yàn)標(biāo)本，送發(fā)檢驗(yàn)報(bào)告單、在技師的指導(dǎo)下進(jìn)行特殊檢驗(yàn)。 二、負(fù)責(zé)一般常規(guī)檢驗(yàn)，練好基本功，養(yǎng)成嚴(yán)肅認(rèn)真的工作態(tài)度和作風(fēng)。 三、認(rèn)真執(zhí)行各項(xiàng)規(guī)章制度和技術(shù)操作規(guī)程，核對(duì)檢驗(yàn)結(jié)果，遇有疑難問(wèn)題及時(shí)請(qǐng)示上級(jí)技師，嚴(yán)防差錯(cuò)事故。 四、負(fù)責(zé)檢驗(yàn)藥品器材的領(lǐng)取、保管、檢驗(yàn)試劑的配制，

10、培養(yǎng)基的制備，做好登記、統(tǒng)計(jì)工作。 五、擔(dān)負(fù)一定的檢驗(yàn)器材的洗刷工作，做好消毒隔離工作。 將 汽 機(jī) 將 汽 機(jī) p c a 段 電 源 進(jìn) 線 開(kāi) 關(guān) 段 電 源 進(jìn) 線 開(kāi) 關(guān) 2 4 1 a 搖 至 工 作 位 ， 送 上 操 作 電 源 ， 把 聯(lián) 鎖 開(kāi) 關(guān) 搖 至 工 作 位 ， 送 上 操 作 電 源 ， 把 聯(lián) 鎖 開(kāi) 關(guān) 2 lk 打 至 遠(yuǎn) 方 ， 在 打 至 遠(yuǎn) 方 ， 在 d c s 操 作 汽 機(jī) 操 作 汽 機(jī) p c a 段 進(jìn) 線 開(kāi) 關(guān) 段 進(jìn) 線 開(kāi) 關(guān) 2 4 1 a 合 閘 ， 檢 查 母 線 帶 電 運(yùn) 行 情 況 合 閘 ， 檢 查 母 線 帶 電

11、運(yùn) 行 情 況6 檢驗(yàn)科工作守則 一、進(jìn)實(shí)驗(yàn)室應(yīng)穿戴工作服，工作帽，必要時(shí)應(yīng)戴口罩，離室時(shí)脫去放在指定處，工作服應(yīng)定期消毒洗滌。 二、非必要物品禁止帶入實(shí)驗(yàn)室，必要的資料和書(shū)籍帶入后，也應(yīng)遠(yuǎn)離操作臺(tái)。 三、實(shí)驗(yàn)室內(nèi)應(yīng)保持肅靜，盡量減少室內(nèi)活動(dòng)，以免引起風(fēng)動(dòng)，無(wú)關(guān)人員禁入。工作人員不得高聲談笑，要集中精力完成實(shí)驗(yàn)操作。不準(zhǔn)吸煙，吃東西，或用嘴吮吸鉛筆或標(biāo)簽等，也不要以手撫摸頭面部，以免感染。 四、如果發(fā)生傳染性物品污染實(shí)驗(yàn)臺(tái)或地面或地面應(yīng)立即用 250mg/l 健之素溶液或 50g/l石炭酸溶液傾覆其上，處理半小時(shí)，然后洗凈，如有傳染物污染工作服，應(yīng)立即脫去，以高壓蒸汽法滅菌。 五、如果傳染物污

12、染手部，應(yīng)立即浸入 250mg/l 健之素溶液中，經(jīng) 510min，再以肥皂及自來(lái)水沖洗干凈。如果不慎將傳染物誤吸入口內(nèi)，應(yīng)立即吐出，并用 1：1000 高錳酸鉀溶液或 3%雙氧水漱口，根據(jù)需要亦可服用有關(guān)藥物以放發(fā)生感染。 六、接種環(huán)用完后應(yīng)立即于酒精燈火焰上燒灼滅菌。沾菌得吸管、玻片等用后應(yīng)分別浸泡在盛有消毒液的桶或缸內(nèi)，其他已污染的試管、器皿等也必須置于專(zhuān)用盛器內(nèi)，經(jīng)滅菌后再行洗滌。 七、若出現(xiàn)著火情況，應(yīng)沉著處理，切勿慌張，立即關(guān)閉電閘，用濕布或沙土將其掩蓋。易燃物品（如酒精、二甲苯、乙醚和丙酮等）必須遠(yuǎn)離火源，妥為保存。 八、烤箱、酒精燈等用后應(yīng)立即切斷電源或熄滅。工作結(jié)束時(shí)注意關(guān)好

13、實(shí)驗(yàn)室門(mén)窗，檢查溫箱冰箱等溫度是否適宜，箱門(mén)是否關(guān)閉，自來(lái)水龍頭是否擰緊，操作臺(tái)用浸有消毒液之抹布擦拭干凈，并將試劑、用具等放置原處，安置整齊。 九、離室前工作人員應(yīng)將雙手用消毒液、肥皂與清水刷洗干凈，并將有關(guān)特別注意事項(xiàng)詳細(xì)告訴接班人員方可離室。 淮濱縣輔仁中西醫(yī)結(jié)合醫(yī)院 7 檢驗(yàn)科工作制度 一、檢驗(yàn)單由醫(yī)師逐項(xiàng)填寫(xiě),要求字跡清楚,檢驗(yàn)?zāi)康拿鞔_。急診檢驗(yàn)應(yīng)注明"急'字。 二、臨床采集的檢驗(yàn)標(biāo)本,應(yīng)于早晨上班前收集送檢驗(yàn)科。檢驗(yàn)科收取標(biāo)本時(shí)應(yīng)嚴(yán)格查對(duì),不符合要求的標(biāo)本應(yīng)重新采集。住院傷病員的普通檢驗(yàn),一般應(yīng)于 2 日內(nèi)發(fā)出報(bào)告。急診檢驗(yàn),應(yīng)立即進(jìn)行,及時(shí)報(bào)告。特殊標(biāo)本出報(bào)告后

14、保留 24 小時(shí)。 三、要認(rèn)真核對(duì)檢驗(yàn)結(jié)果,填好檢驗(yàn)報(bào)告單和檢驗(yàn)登記,簽名后發(fā)出報(bào)告。發(fā)現(xiàn)結(jié)果可疑時(shí),應(yīng)重復(fù)檢驗(yàn),并與臨床科室聯(lián)系。遇有檢驗(yàn)?zāi)康囊酝獾年?yáng)性結(jié)果,應(yīng)主動(dòng)及時(shí)報(bào)告。 四、對(duì)不能立即檢驗(yàn)的標(biāo)本,要妥善保管。 五、一般標(biāo)本和用過(guò)的檢驗(yàn)器具應(yīng)立即清洗、消毒;有傳染性的標(biāo)本和用具應(yīng)先消毒后處理。 六、各工作室應(yīng)建立操作規(guī)程,并嚴(yán)格執(zhí)行;建立實(shí)驗(yàn)室內(nèi)質(zhì)量控制制度,參加室間質(zhì)量控制;定期檢查試劑、計(jì)量器具和校正儀器靈敏度,保證檢驗(yàn)質(zhì)量。 七、對(duì)菌株、毒種,毒、劇試劑及易燃、易爆、強(qiáng)酸、強(qiáng)堿等藥品和貴重儀器,均應(yīng)放置在安全地點(diǎn),并指定專(zhuān)人嚴(yán)加保管。 八、保持工作室整潔,物品放置有序。 九、設(shè)晝夜

15、值班員,負(fù)責(zé)值班時(shí)間內(nèi)的急診檢驗(yàn)和科內(nèi)安全工作。 將 汽 機(jī) 將 汽 機(jī) p c a 段 電 源 進(jìn) 線 開(kāi) 關(guān) 段 電 源 進(jìn) 線 開(kāi) 關(guān) 2 4 1 a 搖 至 工 作 位 ， 送 上 操 作 電 源 ， 把 聯(lián) 鎖 開(kāi) 關(guān) 搖 至 工 作 位 ， 送 上 操 作 電 源 ， 把 聯(lián) 鎖 開(kāi) 關(guān) 2 lk 打 至 遠(yuǎn) 方 ， 在 打 至 遠(yuǎn) 方 ， 在 d c s 操 作 汽 機(jī) 操 作 汽 機(jī) p c a 段 進(jìn) 線 開(kāi) 關(guān) 段 進(jìn) 線 開(kāi) 關(guān) 2 4 1 a 合 閘 ， 檢 查 母 線 帶 電 運(yùn) 行 情 況 合 閘 ， 檢 查 母 線 帶 電 運(yùn) 行 情 況8 檢驗(yàn)結(jié)果報(bào)告制度 一、

16、檢驗(yàn)報(bào)告單應(yīng)包括以下信息：實(shí)驗(yàn)室名稱(chēng)、標(biāo)本的唯一性編號(hào)、日期、檢測(cè)項(xiàng)目及其結(jié)果與參考值、實(shí)驗(yàn)室聲明、如"本結(jié)果只對(duì)該標(biāo)本負(fù)責(zé)'。檢驗(yàn)報(bào)告單應(yīng)有中文名稱(chēng)和正常參考值，書(shū)寫(xiě)應(yīng)規(guī)范、方便病人看懂檢驗(yàn)報(bào)告。檢驗(yàn)報(bào)告單的報(bào)告日期要求按照年、月、日?qǐng)?bào)告，急診及重要的報(bào)告的時(shí)間應(yīng)具體到時(shí)、分。 二、實(shí)行簽名審查制，檢驗(yàn)者及審核者都必須簽全名。所有報(bào)告必須經(jīng)過(guò)審核才能發(fā)出。實(shí)習(xí)生、見(jiàn)習(xí)期工作人員無(wú)報(bào)告權(quán)。 三、定量檢驗(yàn)結(jié)果采用法定計(jì)量單位；定性+檢測(cè)結(jié)果必須以中文形式的"陰性'或"陽(yáng)性'報(bào)告，不得以各種陰、陽(yáng)性符號(hào)如"+'"-&

17、#39;"+/-'等報(bào)告。同一標(biāo)本復(fù)查檢驗(yàn) 2 次以上，應(yīng)注明復(fù)查次。生命緊急值應(yīng)及時(shí)通知臨床醫(yī)師并在報(bào)告單上注明被通知人及通知時(shí)間；重要報(bào)告應(yīng)及時(shí)與經(jīng)治醫(yī)師聯(lián)系。 四、所有報(bào)告的原始數(shù)據(jù)及申請(qǐng)單保留 2 年以上。 淮濱縣輔仁中西醫(yī)結(jié)合醫(yī)院 9 檢驗(yàn)樣本登記審核制度 一、標(biāo)本進(jìn)入室前應(yīng)當(dāng)三核三對(duì)，注意標(biāo)本的量、質(zhì)及標(biāo)本與申請(qǐng)項(xiàng)目的符合性，病房?jī)蓡我恢隆?二、標(biāo)本入室后統(tǒng)一進(jìn)行登記，姓名，性別，年齡及床號(hào)或住院號(hào)等。 三、實(shí)驗(yàn)結(jié)束后結(jié)果要及時(shí)登記備查。 四、實(shí)驗(yàn)當(dāng)天的標(biāo)本至少要第二天早晨才可處理，以備復(fù)核。 將 汽 機(jī) 將 汽 機(jī) p c a 段 電 源 進(jìn) 線 開(kāi) 關(guān) 段 電

18、 源 進(jìn) 線 開(kāi) 關(guān) 2 4 1 a 搖 至 工 作 位 ， 送 上 操 作 電 源 ， 把 聯(lián) 鎖 開(kāi) 關(guān) 搖 至 工 作 位 ， 送 上 操 作 電 源 ， 把 聯(lián) 鎖 開(kāi) 關(guān) 2 lk 打 至 遠(yuǎn) 方 ， 在 打 至 遠(yuǎn) 方 ， 在 d c s 操 作 汽 機(jī) 操 作 汽 機(jī) p c a 段 進(jìn) 線 開(kāi) 關(guān) 段 進(jìn) 線 開(kāi) 關(guān) 2 4 1 a 合 閘 ， 檢 查 母 線 帶 電 運(yùn) 行 情 況 合 閘 ， 檢 查 母 線 帶 電 運(yùn) 行 情 況10 檢驗(yàn)科輸血管理制度 1 1 、交叉配血 1.1 受血者配血試驗(yàn)的血標(biāo)本必須是輸血前 3 天之內(nèi)的。 1.2 檢驗(yàn)科要逐項(xiàng)核對(duì)輸血申請(qǐng)單、受血

19、者和供血者血樣，復(fù)查受血者和供血者 abo血型（正、反定型），并常規(guī)檢查患者 rh（d）血型（急診搶救患者緊急輸血時(shí) rh（d）檢查可除外），正確無(wú)誤時(shí)可進(jìn)行交叉配血。 1.3 凡輸注全血、濃縮紅細(xì)胞、紅細(xì)胞懸液、洗滌紅細(xì)胞、冰凍紅細(xì)胞、濃縮白細(xì)胞、手工分離濃縮血小板等患者，應(yīng)進(jìn)行交叉配血試驗(yàn)。機(jī)器單采濃縮血小板應(yīng) abo 血型同型輸注。 1.4 凡遇有下列情況必須按全國(guó)臨床檢驗(yàn)操作規(guī)程有關(guān)規(guī)定作抗體篩選試驗(yàn)： 1.4.1 交叉配血不合時(shí)； 1.4.2 對(duì)有輸血史、妊娠史或短期內(nèi)需要接收多次輸血者。 1.5 交叉配血試驗(yàn)由兩人互相核對(duì)，并填寫(xiě)配血試驗(yàn)結(jié)果。 2 2 、發(fā) 血 2.1 配血合格后

20、，電話通知病房醫(yī)護(hù)人員，由醫(yī)護(hù)人員到輸血科（血庫(kù)）取血。 2.2 取血和發(fā)血的雙方必須共同查對(duì)患者姓名、性別、病案號(hào)、門(mén)急診/病室、床號(hào)、血型、血液有效期及配血實(shí)驗(yàn)結(jié)果，以及保存血的外觀等，準(zhǔn)確無(wú)誤時(shí)雙方共同簽字后方可發(fā)出。 2.3 凡血袋有下列情形之一的。一律不得發(fā)出： 2.3.1 標(biāo)簽破損、字跡不清； 2.3.2 血袋有破損、漏血； 2.3.3 血液中有明顯凝塊； 2.3.4 血漿呈乳糜狀或暗灰色； 2.3.5 血漿中有明顯氣泡、絮狀物或粗大顆粒; 2.3.6 未搖動(dòng)時(shí)血漿層與紅細(xì)胞的界面不清或交界面上出現(xiàn)溶血； 2.3.7 紅細(xì)胞層呈紫紅色； 2.3.8 過(guò)期或其他須查證的情況。 2.4

21、 血液發(fā)出后，受血者和供血者的血樣保存于 26c 冰箱，至少 7 天，以便對(duì)輸血不良反應(yīng)追查原因。 2.5 血液發(fā)出后不得退回。 淮濱縣輔仁中西醫(yī)結(jié)合醫(yī)院 11 檢驗(yàn)科危險(xiǎn)用品管理制度 一、本實(shí)驗(yàn)室的危險(xiǎn)用品是指可能造成醫(yī)源性感染的生物制品、可疑血清、質(zhì)控血清及試劑（易燃、易爆、腐蝕性、毒性）等物品。 二、危險(xiǎn)用品由專(zhuān)人保管，并嚴(yán)格按照危險(xiǎn)品的保存方法保存，記錄詳細(xì)，包括出/入庫(kù)危險(xiǎn)品名稱(chēng)、性質(zhì)、數(shù)量、生產(chǎn)廠家、批號(hào)、單位、實(shí)存數(shù)量、保管人、領(lǐng)用人簽名等項(xiàng)目。 三、接觸實(shí)驗(yàn)室污染區(qū)內(nèi)的任何物品都要戴乳膠手套、口罩和帽子，危險(xiǎn)物品可能泄露時(shí)要戴防護(hù)眼鏡。 四、實(shí)驗(yàn)室內(nèi)保存血清的低溫冰箱上鎖，保證

22、離開(kāi)實(shí)驗(yàn)室時(shí)冰箱處于鎖定狀態(tài)，保證安全。 五、發(fā)生危險(xiǎn)用品失竊情況，應(yīng)立即報(bào)告主管領(lǐng)導(dǎo)，采取有效措施盡最大可能減少危險(xiǎn)品造成的不良后果。 將 汽 機(jī) 將 汽 機(jī) p c a 段 電 源 進(jìn) 線 開(kāi) 關(guān) 段 電 源 進(jìn) 線 開(kāi) 關(guān) 2 4 1 a 搖 至 工 作 位 ， 送 上 操 作 電 源 ， 把 聯(lián) 鎖 開(kāi) 關(guān) 搖 至 工 作 位 ， 送 上 操 作 電 源 ， 把 聯(lián) 鎖 開(kāi) 關(guān) 2 lk 打 至 遠(yuǎn) 方 ， 在 打 至 遠(yuǎn) 方 ， 在 d c s 操 作 汽 機(jī) 操 作 汽 機(jī) p c a 段 進(jìn) 線 開(kāi) 關(guān) 段 進(jìn) 線 開(kāi) 關(guān) 2 4 1 a 合 閘 ， 檢 查 母 線 帶 電 運(yùn)

23、行 情 況 合 閘 ， 檢 查 母 線 帶 電 運(yùn) 行 情 況12 實(shí)驗(yàn)室質(zhì)量控制制度 一、作人員應(yīng)愛(ài)崗敬業(yè)，認(rèn)真負(fù)責(zé)。 二、嚴(yán)格執(zhí)行實(shí)驗(yàn)室的各項(xiàng)規(guī)章制度，包括操作規(guī)程、質(zhì)控程序等。 三、實(shí)驗(yàn)室儀器設(shè)備有相應(yīng)的操作程序、維護(hù)保養(yǎng)程序和使用登記。 四、優(yōu)選實(shí)驗(yàn)方法，建立操作規(guī)程、儀器的調(diào)試和校正、試劑的標(biāo)定程序等實(shí)驗(yàn)室文件。 五、嚴(yán)格按照實(shí)驗(yàn)操作規(guī)程進(jìn)行操作，不得隨意更改操作步驟。 六、實(shí)驗(yàn)過(guò)程中應(yīng)按照試劑盒說(shuō)明書(shū)隨臨床標(biāo)本做陰、陽(yáng)性對(duì)照或?qū)嶒?yàn)室自備的質(zhì)控物。在確認(rèn)質(zhì)控結(jié)果良好時(shí)才可發(fā)報(bào)告，否則應(yīng)立即查找原因，及時(shí)解決。 七、定期進(jìn)行盲樣考核，自查質(zhì)控工作情況；積極參加室間質(zhì)量控制，質(zhì)控結(jié)果要達(dá)

24、到良好或以上。 八、更換不同批號(hào)的試劑時(shí)（定量檢測(cè)），要注意原有的質(zhì)控物可否繼續(xù)使用，如不能繼續(xù)使用要重新制備質(zhì)控物。 九、嚴(yán)格執(zhí)行患者檢驗(yàn)結(jié)果登記制度，分析隨病情變化患者檢測(cè)結(jié)果的變化，分析檢驗(yàn)結(jié)果與病情變化是否相符。 淮濱縣輔仁中西醫(yī)結(jié)合醫(yī)院 13 工作人員安全管理制度 一、實(shí)驗(yàn)室應(yīng)穿戴工作服，工作帽，必要時(shí)應(yīng)戴口罩，離室時(shí)脫去放在指定處，工作服應(yīng)定期消毒洗滌。 二、必要物品禁止帶入實(shí)驗(yàn)室，必要的資料和書(shū)籍帶入后，也應(yīng)遠(yuǎn)離操作臺(tái)。 三、實(shí)驗(yàn)室內(nèi)應(yīng)保持肅靜，盡量減少室內(nèi)活動(dòng)，以免引起風(fēng)動(dòng)，無(wú)關(guān)人員禁入。工作人員不得高聲談笑，要集中精力完成實(shí)驗(yàn)操作。不準(zhǔn)吸煙，吃東西，或用嘴吮吸鉛筆或標(biāo)簽等，也

25、不要以手撫摸頭面部，以免感染。 四、如果發(fā)生傳染性物品污染實(shí)驗(yàn)臺(tái)或地面或地面應(yīng)立即用 250mg/l 健之素溶液或50g/l 石炭酸溶液傾覆其上，處理半小時(shí)，然后洗凈，如有傳染物污染工作服，應(yīng)立即脫去，以高壓蒸汽法滅菌。 五、如果傳染物污染手部，應(yīng)立即浸入 250mg/l 健之素溶液中，經(jīng) 5-10min，再以肥皂及自來(lái)水沖洗干凈。如果不慎將傳染物誤吸入口內(nèi)，應(yīng)立即吐出，并用 1：1000 高錳酸鉀溶液或 3%雙氧水漱口，根據(jù)需要亦可服用有關(guān)藥物以放發(fā)生感染。 六、接種環(huán)用完后應(yīng)立即于酒精燈火焰上燒灼滅菌。沾菌得吸管、玻片等用后應(yīng)分別浸泡在盛有消毒液的桶或缸內(nèi)，其他已污染的試管、器皿等也必須置

26、于專(zhuān)用盛器內(nèi)，經(jīng)滅菌后再行洗滌。 七、若出現(xiàn)著火情況，應(yīng)沉著處理，切勿慌張，立即關(guān)閉電閘，用濕布或沙土將其掩蓋。易燃物品（如酒精、二甲苯、乙醚和丙酮等）必須遠(yuǎn)離火源，妥為保存。 八、烤箱、酒精燈等用后應(yīng)立即切斷電源或熄滅。工作結(jié)束時(shí)注意關(guān)好實(shí)驗(yàn)室門(mén)窗，檢查溫箱冰箱等溫度是否適宜，箱門(mén)是否關(guān)閉，自來(lái)水龍頭是否擰緊，操作臺(tái)用浸有消毒液之抹布擦拭干凈，并將試劑、用具等放置原處，安置整齊。 九、離室前工作人員應(yīng)將雙手用消毒液、肥皂與清水刷洗干凈，并將有關(guān)特別注意事項(xiàng)詳細(xì)告訴接班人員方可離室。 將 汽 機(jī) 將 汽 機(jī) p c a 段 電 源 進(jìn) 線 開(kāi) 關(guān) 段 電 源 進(jìn) 線 開(kāi) 關(guān) 2 4 1 a 搖

27、 至 工 作 位 ， 送 上 操 作 電 源 ， 把 聯(lián) 鎖 開(kāi) 關(guān) 搖 至 工 作 位 ， 送 上 操 作 電 源 ， 把 聯(lián) 鎖 開(kāi) 關(guān) 2 lk 打 至 遠(yuǎn) 方 ， 在 打 至 遠(yuǎn) 方 ， 在 d c s 操 作 汽 機(jī) 操 作 汽 機(jī) p c a 段 進(jìn) 線 開(kāi) 關(guān) 段 進(jìn) 線 開(kāi) 關(guān) 2 4 1 a 合 閘 ， 檢 查 母 線 帶 電 運(yùn) 行 情 況 合 閘 ， 檢 查 母 線 帶 電 運(yùn) 行 情 況14 實(shí)驗(yàn)室安全操作制度 一、實(shí)驗(yàn)室內(nèi)所有工作人員上崗前都應(yīng)經(jīng)過(guò)培訓(xùn)，熟悉并掌握實(shí)驗(yàn)室安全操作規(guī)范。 二、驗(yàn)室所有標(biāo)本都應(yīng)當(dāng)被視為具有潛在的危險(xiǎn)性，對(duì)標(biāo)本進(jìn)行操作時(shí)應(yīng)十分小心，防止醫(yī)護(hù)人

28、員的感染。 三、實(shí)驗(yàn)室內(nèi)盡量不用或少用銳器或易碎的玻璃器皿，以減少被刺傷的危險(xiǎn)性。實(shí)驗(yàn)過(guò)程中不可用污染的手套或手觸摸暴露的皮膚或黏膜。 四、操作時(shí)應(yīng)戴手套、口罩等安全防護(hù)用品；實(shí)驗(yàn)過(guò)程中手套不小心破損，立即停止實(shí)驗(yàn)，用流動(dòng)的清水沖洗并用 75%酒精消毒處理后，更換新的手套。 五、實(shí)驗(yàn)過(guò)程中標(biāo)本不小心外濺，應(yīng)立即用含有效氯濃度 1000mg/l 的溶液從四周向中心消毒。實(shí)驗(yàn)結(jié)束后，用含有效氯濃度 500mg/l 的溶液擦拭實(shí)驗(yàn)臺(tái)表面，儀器表面的消毒使用 75%酒精。 淮濱縣輔仁中西醫(yī)結(jié)合醫(yī)院 15 檢驗(yàn)科預(yù)防感染制度 一、工作人員需穿工作服，必要時(shí)戴口罩、手套。 二、實(shí)驗(yàn)結(jié)束后及時(shí)洗手，自然晾干

29、或用自備的毛巾擦干。 三、實(shí)驗(yàn)過(guò)程中皮膚或黏膜不不小心被檢測(cè)標(biāo)本污染，應(yīng)及時(shí)流水沖洗后用碘伏溶液消毒。 四、使用合格的一次性檢驗(yàn)用品，真菌檢查中使用的刮刀充足，保證有足夠的消毒后的刮刀滿足當(dāng)天的需要。保證及盛放消毒棉球的搪瓷缸定期消毒。 五、固體性醫(yī)療廢棄物：棉簽、一次性醫(yī)療衛(wèi)生用品（注射器、手套）、標(biāo)本（痰、膿、糞）等裝入雙層黃色垃圾袋。每天由專(zhuān)人負(fù)責(zé)收集統(tǒng)一處理。 六、室內(nèi)保持清潔衛(wèi)生，每天對(duì)空氣、各種物體表面及地面進(jìn)行常規(guī)消毒（早晨抽血者負(fù)責(zé)房間的空氣消毒，下班時(shí)用含有效氯 500mg/l 擦拭）；進(jìn)行特殊傳染病檢驗(yàn)后，場(chǎng)地、工作服，應(yīng)立即處理。 將 汽 機(jī) 將 汽 機(jī) p c a 段

30、電 源 進(jìn) 線 開(kāi) 關(guān) 段 電 源 進(jìn) 線 開(kāi) 關(guān) 2 4 1 a 搖 至 工 作 位 ， 送 上 操 作 電 源 ， 把 聯(lián) 鎖 開(kāi) 關(guān) 搖 至 工 作 位 ， 送 上 操 作 電 源 ， 把 聯(lián) 鎖 開(kāi) 關(guān) 2 lk 打 至 遠(yuǎn) 方 ， 在 打 至 遠(yuǎn) 方 ， 在 d c s 操 作 汽 機(jī) 操 作 汽 機(jī) p c a 段 進(jìn) 線 開(kāi) 關(guān) 段 進(jìn) 線 開(kāi) 關(guān) 2 4 1 a 合 閘 ， 檢 查 母 線 帶 電 運(yùn) 行 情 況 合 閘 ， 檢 查 母 線 帶 電 運(yùn) 行 情 況16 檢驗(yàn)科消毒制度 一、廢棄物缸：次氯酸鈉溶液（含 1,000 ppm 有效氯），浸泡至少 30 分鐘。 二、污染

31、的臺(tái)面和器具：次氯酸鈉溶液（含 1,000 ppm 有效氯）擦拭表面。 三、溢出物：次氯酸鈉溶液（含 1,000 ppm 有效氯），從外圍向中心消毒處理。 四、實(shí)驗(yàn)室內(nèi)的污物放入污物桶內(nèi)，先經(jīng)次氯酸鈉溶液（含 1,000 ppm 有效氯）浸泡30 分鐘，倒去消毒液后再用高壓滅菌器 121高壓 20 分鐘，消毒后的污物放入黃色的塑料袋中集中處理，污物高壓消毒前不得移出。 五、儀器表面：75%乙醇溶液擦拭儀器表面。 六、實(shí)驗(yàn)室的空氣消毒：實(shí)驗(yàn)完畢后，打開(kāi)紫外線消毒燈，設(shè)定 30 分鐘時(shí)間，工作人員離開(kāi)實(shí)驗(yàn)室。 淮濱縣輔仁中西醫(yī)結(jié)合醫(yī)院 17 檢驗(yàn)科儀器管理制度 一、購(gòu)置儀器經(jīng)過(guò)充分的考察與論證，儀

32、器進(jìn)入檢驗(yàn)科，安裝、調(diào)試過(guò)程由操作人員參與，培訓(xùn)結(jié)束試用合格后配合藥械科入庫(kù)。 二、儀器的備用配件、說(shuō)明書(shū)等物品要妥善存放，由專(zhuān)人保管。 三、設(shè)備應(yīng)配備操作規(guī)程、注意事項(xiàng)，嚴(yán)格按照操作規(guī)程進(jìn)行操作。 四、仔細(xì)記錄儀器的保養(yǎng)時(shí)間和具體保養(yǎng)情況，檢驗(yàn)科操作人員和程師簽字。 五、儀器的每次維修記錄備案存檔，包括故障、原因、處理措施、處理后運(yùn)行情況，檢驗(yàn)科操作人員和工程師簽字。 六、每天室內(nèi)質(zhì)控，定期參加室間質(zhì)控，保證儀器設(shè)備處于良好的運(yùn)行狀態(tài)，保證結(jié)果的準(zhǔn)確。 七、機(jī)器每天的運(yùn)行情況有記錄，包括開(kāi)、關(guān)機(jī)時(shí)間、運(yùn)行狀況、 檢測(cè)項(xiàng)目、使用者等項(xiàng)目。 將 汽 機(jī) 將 汽 機(jī) p c a 段 電 源 進(jìn) 線 開(kāi) 關(guān) 段 電 源 進(jìn) 線 開(kāi) 關(guān) 2 4 1 a 搖 至 工 作 位 ， 送 上 操 作 電 源 ， 把 聯(lián) 鎖 開(kāi) 關(guān) 搖 至 工 作 位 ， 送 上 操 作 電 源 ， 把 聯(lián) 鎖 開(kāi) 關(guān) 2 lk 打 至 遠(yuǎn) 方 ， 在 打 至 遠(yuǎn) 方 ， 在 d c s 操 作