貝利單抗復(fù)習(xí)進程

1、Company Logo 貝利單抗主要內(nèi)容系統(tǒng)性紅斑狼瘡概述系統(tǒng)性紅斑狼瘡概述1貝利單抗簡介貝利單抗簡介2貝利單抗的里程碑意義貝利單抗的里程碑意義31 系統(tǒng)性紅斑狼瘡概述系統(tǒng)性紅斑狼瘡（ systemic lupus erythematosus ，SLE）是自身免疫介導(dǎo)的，以免疫性炎癥為突出表現(xiàn)的彌漫性結(jié)締組織病。臨床特征免疫學(xué)異常免疫學(xué)異常 主要體現(xiàn)在抗核抗體譜（ANAs）方面SLE多系統(tǒng)受累多系統(tǒng)受累臨床表現(xiàn)復(fù)雜多樣免疫學(xué)異常ANA滴度異常抗ds-DNA抗體陽性抗Sm抗體陽性抗磷脂抗體陽性低補體血癥多系統(tǒng)受累傳統(tǒng)藥物治療輕型SLE的藥物治療作用特點作用特點缺點缺點NSAIDs關(guān)節(jié)炎消化道、

2、出血等抗瘧藥控制皮疹和減輕光敏感眼底病變等傳統(tǒng)藥物治療重型SLE的藥物治療作用特點作用特點缺點缺點糖 皮 質(zhì) 激素基礎(chǔ)藥物，沖擊。誘發(fā)感染，庫欣綜合征等。環(huán) 磷 酰 胺（CYC）重癥SLE，尤其是狼瘡腎炎（LN）和血管炎。誘發(fā)感染，骨髓抑制，性腺抑制等。硫唑嘌呤對漿膜炎，血液系統(tǒng)病變，皮疹等。骨髓抑制，胃腸道反應(yīng)，肝功能損害等。傳統(tǒng)藥物治療重型SLE的藥物治療作用特點作用特點缺點缺點甲 氨 蝶 呤（MTX）關(guān)節(jié)炎，肌炎，漿膜炎和皮疹為主的SLE。胃腸道反應(yīng)，口腔糜爛等。環(huán)孢素LN，尤其是V型。 肝、腎毒性等，TDM。貴。停藥后易反跳。霉酸酚酯LN，尤其活動IV型。胃腸道反應(yīng)，貧血，WBC輕度減

3、少。傳統(tǒng)藥物局限SLE對證對證治療治療少少ADR誘發(fā)誘發(fā)感染感染易復(fù)發(fā)易復(fù)發(fā)傳統(tǒng)藥物傳統(tǒng)藥物2011年FDA批準(zhǔn)上市貝利單抗貝利單抗BenlystaBenlysta2 貝利單抗簡介作用機制適應(yīng)癥劑量和用藥方案不良反應(yīng)藥物相互作用禁忌證作用機制貝利單抗 抑制B細(xì)胞增殖自身抗體減少癥狀緩解+淋巴細(xì)胞刺激因子（淋巴細(xì)胞刺激因子（BlyS）BenlystaBlysB cellautoantibodies+適應(yīng)癥使用限制使用限制自身抗體陽性兒童患者活動性嚴(yán)重NSLE成人患者嚴(yán)重LN妊娠患者合用CTX標(biāo)準(zhǔn)治療用藥方案不良反應(yīng)常見（5%）失眠，抑郁，偏頭痛惡心，腹瀉鼻咽炎，支氣管炎，咽炎藥物相互作用+benlysta藥動學(xué)無影響皮質(zhì)激素抗瘧藥免疫抑制藥物(包括硫唑嘌呤，MTX，霉酸酚酯)血管緊張素通路抗高血壓藥他汀類NSAIDs禁忌證貝利單抗局限性療效一般臨床數(shù)據(jù)不足昂貴適應(yīng)癥不包括LN和NSLE3 貝利單抗的里程碑意義56年來第一個批準(zhǔn)的新狼瘡藥物靶向治療，為SLE藥物研發(fā)指引新方向Company Logo 此課件下載可自行編輯修改，僅供參