臨床執(zhí)業(yè)醫(yī)師-99-2

1、臨床執(zhí)業(yè)醫(yī)師-99-2（總分：50.00，做題時間：90分鐘）一、A型題（總題數：50,分數：50.00）i.控制癲癇復雜部分發(fā)作最有效的藥物是（）« A.苯巴比妥 « B.卡馬西平 « C.丙戊酸鈉* D.硝西泮« E.苯妥英鈉（分數：1.00 ）A.B. VC.D.E.解析：2. 男性，30歲，病人自稱有特異功能，看到自己身后站著一個人，并且聽到這個人表揚自己的聲音，這真 是“遠在天邊，近在腦內”。該癥狀屬于（）* A.定向障礙« B.幻聽* C.幻視« D.真性幻覺* E.假性幻覺（分數：1.00 ）A.B.C.D.E. V解析

2、：3. 女性，34歲。2年前診為擴張型心肌病，一直口服藥物治療，癥狀改善不明顯，以下哪種方法可以優(yōu)先考慮（）* A.外科手術修補* B.主動脈內球囊反搏* C.心臟移植D. 搭橋術或穿孔、灌注術E. 雙腔起搏器（分數:1.00 ）A.B.C.D.E. V解析：4. 生長因子受體不具備下列哪項結構特點（）« A.是跨膜糖蛋白«B.胞外部分構成結合域C.跨膜段由20多個疏水氨基酸組成D.胞內部分有許多可以被磷酸化的酪氨酸殘基«E.酪氨酸殘基磷酸化后形成與G蛋白的結合位點（分數：1.00 ）A.B.C.D.E. V解析：5. 下列關于酮體的描述錯誤的是 （）A.酮體包括

3、乙酰乙酸，B羥丁酸和丙酮* B.合成原料是丙酮酸氧化生成的乙酰CoA* C.只能在肝的線粒體內生成* D.酮體只能在肝外組織氧化E.酮體是肝輸岀能量的一種形式（分數：1.00 ）A.B. VC.D.E.解析:6. 糖皮質激素（）« A.小劑量抑制體液免疫，大劑量抑制細胞免疫« B.可直接中和細菌內毒素和細菌外毒素« C.抑制胃酸分泌，促進胃黏液分泌* D.能興奮中樞，岀現欣快、激動等，甚至可誘發(fā)精神病« E.能明顯增加血液中性粒細胞數，增強其游走吞噬功能（分數：1.00）A.B.C.D. VE.解析：7. 男性，甲狀腺功能減退并伴有幻覺妄想，使用抗精神病

4、藥物治療，最好應用以下哪種藥物（）* A.利培酮* B.氯丙嗪«C.多塞平«D.地西泮* E.氯氮平（分數：1.00 ）A. VB.C.D.E.解析：8. 糖皮質激素不具有哪些藥理作用（）* A.快速強大的抗炎作用* B.抑制細胞免疫和體液免疫* C.提高機體對細菌內毒素的耐受力* D.提高機體對細菌外毒素的耐受力* E.增加血中自細胞數量，但卻抑制其功能（分數：1.00 ）A.B.C.D. VE.解析：9. 細菌“核質以外的遺傳物質”是指（）« A. mRNA« B.核蛋白體« C.質粒« D.異染顆粒« E.性菌毛（分數

5、：1.00 ）A.B.C. VD.E.解析：10. 在免疫應答過程中，巨噬細胞 （）* A.產生抗體* B.表達TCR* C.產生細胞因子« D.表達CD3分子* E.發(fā)生基因重排（分數：1.00 ）A.B.C. VD.E.解析：11. 細菌代謝產物中與致病性無關的是（）* A.外毒素* B.內毒素* C.侵襲性酶* D.熱原質E. 細菌素（分數:1.00 ）A.B.C.D.E. V解析：24小時搶12. 某醫(yī)院血庫的負責人甲和工作人員乙將不符合國家規(guī)定標準的血液用于患者，造成患者丙經 救才脫離危險。此事件有以下法律責任（）* A.對甲、乙行政罰款«B.對甲給予行政處分*

6、C.對乙給予行政處分* D.對患者的損害予以賠償E.由衛(wèi)生行政部門責令其改正（分數：1.00 ）A. VB.C.D.E.解析：13. Hi受體阻斷藥對哪種病最有效（）* A.支氣管哮喘* B.皮膚黏膜過敏癥狀* C.血清病高熱* D.過敏性休克* E.過敏性紫癜（分數：1.00 ）A.B. VC.D.E.解析:14. 男性，30歲，近半年總覺得有人跟蹤他，常聽見有人在議論如何對付他，繼而出現悶悶不樂，整天閉 門不岀，寫信到公安局要求保護。該病人最可能診斷是（） A.反應性抑郁« B.抑郁癥« C.躁狂癥« D.精神分裂癥偏執(zhí)型« E.精神分裂癥單純型（分

7、數：1.00 ）A.B.C.D. VE.解析：15. TD 抗原（）« A.只能引起體液免疫« B.只能引起細胞免疫C.只能誘導產生IgG類抗體* D.只能誘導產生IgM類抗體 E.可誘導產生免疫記憶（分數：1.00 ）A.B.C.D.E. V解析：16. 嗎啡鎮(zhèn)痛作用機制是（）* A.阻斷腦室、導水管周圍灰質的阿片受體* B.激動腦室、導水管周圍灰質的阿片受體* C.抑制前列腺素合成，降低對致痛物質的敏感性D.阻斷大腦邊緣系統(tǒng)的阿片受體* E.激動中腦蓋前核的阿片受體（分數:1.00）A.B. VC.D.E.解析：17. 屬于真核細胞型微生物的是 （）« A.流

8、感嗜血桿菌«B.衣氏放線菌«C.沙眼衣原體«D.白假絲酵母菌*E.肺炎支原體（分數：1.00 ）A.B.C.D. VE.解析：18. 引起I型呼吸衰竭的常見病因是（）* A.肺部廣泛炎癥* B.慢性支氣管炎* C.慢性阻塞性肺疾病* D.肺源性心臟病* E.上呼吸道阻塞（分數：1.00 ）A. VB.C.D.E.解析：19. 關于酶活性中心的敘述，正確的是（）* A.酶原有能發(fā)揮催化作用的活性中心* B.由一級結構上相互鄰近的氨基酸組成* C.必需基團存在的唯一部位D. 均由親水氨基酸組成E. 含結合基團和催化基團（分數:1.00 ）A.B.C.D.E. V解析：

9、20. 男，64歲，上腹痛2月伴消瘦，腹痛夜間為重，仰臥位后加重，俯臥位時減輕，進食后疼痛不能緩解, 診斷號慮為（）A.十二指腸球部潰瘍* B.胃癌* C.胰體癌* D.橫結腸癌E.反流性食管炎（分數：1.00 ）A.B.C. VD.E.解析：21g的同種異型變異在于下列何種部位上數個氨基酸的差異（）A.VL 和 VHB.VL,CH1C.CL,CH1D.CL,VHE.VL（分數：1.00 ）A.B.C. VD.E.解析：22. 男，28歲，以前精神正常，到某地岀差剛下火車， 突然感到要爆發(fā)戰(zhàn)爭了，因為好多人都往岀口處跑。最可能的癥狀是（）« A.錯覺« B.幻覺«

10、 C.感知綜個障礙« D.原發(fā)性妄想« E.繼發(fā)性妄想（分數：1.00 ）A.B.C.D. VE.解析：23. 解熱鎮(zhèn)痛藥的鎮(zhèn)痛原理是（）* A.激動中樞阿片受體* B.抑制末梢痛覺感受器4C.抑制前列腺素的生物合成«D.抑制傳入神經的沖動傳導«E.主要抑制中樞神經系統(tǒng)（分數：1.00 ）A.B.C. VD.E.解析：防疫站檢查食品等處來培養(yǎng)岀腸道致病菌,而在24. 某單位發(fā)生了癥狀以嘔吐為主，腹瀉為次的食物中毒, 炊事員手上查岀了化膿感染灶，試問致病菌可能是（）* A.鼠傷寒沙門菌* B.產氣莢膜桿菌* C.金黃色葡萄球菌* D.腸炎桿菌* E.副溶血

11、弧菌（分數:1.00）A.B.C. VD.E.解析：25. 支原體肺炎宜選（）« A.青霉素*B.氯霉素«C. 土霉素«D.四環(huán)素«E.萬古霉素（分數：1.00 ）A.B.C.D. VE.解析：26. 防止病毒血行擴散的最有效的物質（）*A.IFN«B.*C.slgAIgG,IgA« D.IgM,IgA* E.IgM,IgG（分數：1.00 ）A.B.C.D.E. V解析：27. 病人呆坐于一旁，對醫(yī)生的任何提問均不做回答，醫(yī)生讓其開口喝水時，病人卻雙唇緊閉，扭頭逃避面 前的杯子，該病人的癥狀可能是 （）A.緘默癥«B.主動

12、違拗«C.被動違拗«D.木僵«E.作態(tài)（分數:1.00 ）A.B. VC.D.E.解析：28. 女性，30歲。診斷急性心肌炎，下列治療哪項不需要（）A.安靜臥床補充營養(yǎng)«B.糾正心律失常，穩(wěn)定心功能«C.大劑量抗排斥反應藥物*D.改善心肌代謝«E.利尿劑，擴血管劑（分數：1.00 ）A.B.C. VD.E.解析：29. 一風心病二尖瓣病患者，因發(fā)熱一周住院。查體：肺底水泡音，肝大伴腹痛，下肢水腫。心電圖示心率 130次/分，P-R間期0.28s。心臟聽診可聽到哪種奔馬律（）* A.左室奔馬律* B.右室奔馬律* C.重疊奔馬律* D.

13、火車頭奔馬律* E.房性奔馬律（分數：1.00 ）A.B.C. 7D.E.解析：30. 某人，因工作壓力大，多年來經常反復出現心頃、心跳過速、胸部不適、出汗，經心電圖、血壓、血脂、 心臟多普勒檢查均正常。這個病人有可能為（）« A.軀體疾病« B.心身障礙« C.心理癥狀« D.神經衰弱« E.精神疾?。ǚ謹担?.00 ）A.B.C.D. 7E.解析：31. 下列對蛋白質變性的描述中合適的是（）* A.變性蛋白質的溶液黏度下降* B.變性的蛋白質不易被消化4C.蛋白質沉淀不一定就是變性D.蛋白質變性后容易形成結晶* E.蛋白質變性不涉及二硫鍵破

14、壞（分數：1.00 ）A.B.C. 7D.E.解析：32. 不屬于免疫耐受機制的是（）* A.克隆清除* B.胸腺內陰性選擇* C. T細胞克隆無能* D.免疫抑制E. B細胞克隆無能（分數:1.00 ）A.B.C.D. VE.解析：33. 某幼兒園小班發(fā)現一患白喉的小朋友，試問對同班小朋友應采取什么緊急預防措施（）« A.注射白喉類毒素«B.注射白百破三聯疫苗«C.注射白喉抗毒素D.注射丙種球蛋白E.注射抗生素（分數：1.00 ）A.B.C. VD.E.解析：34. 某患者，放療數周后出現中樞神經刺激癥狀，伴發(fā)熱38C，項強。查腦脊液輕度混濁，淋巴細胞、蛋白含量

15、增多。若對腦脊液中可能存在的病原體進行分離培養(yǎng)，最好使用哪種培養(yǎng)基（）* A.血液瓊脂培養(yǎng)基* B.巧克力瓊脂培養(yǎng)基* C.沙保弱培養(yǎng)基* D.亞碲酸鉀培養(yǎng)基* E.蛋白胨血清培養(yǎng)基（分數：1.00 ）A.B.C. VD.E.解析：35. 對鎮(zhèn)痛解熱抗炎藥的正確敘述是（）« A.對各種疼痛都有效« B.鎮(zhèn)痛的作用部位主要在中樞« C.對各種炎癥都有效* D.解熱、鎮(zhèn)痛和抗炎作用與抑制PG合成有關« E.抑制緩激肽的生物合成（分數：1.00 ）A.B.C.D. VE.解析:36.某慢性肺心病患者入院后經抗感染、擴張支氣管、靜滴呼吸興奮劑后查血氣：pH7.4

16、8，PaCO 51mmHg（作圖）44mmol/L、BE+9mmol/L,此患者應診斷為（）A.代償性呼酸« B.呼酸+代堿«C.呼酸+代酸D.失代償性呼酸« E.此血氣可能有錯誤（分數：1.00 ）A.B. VC.D.E.解析：37. 青年甲在籌備結婚過程中，連續(xù)多臥勞累，患化膿性扁桃腺炎。醫(yī)生在為其診察中同時發(fā)現患有淋病。 患者住院四天，扁桃腺炎痊愈岀院，醫(yī)生囑其充分休息。按照母嬰保健法，甲（）* A.不能結婚B.應當暫緩結婚* C.可以結婚，但不能生育* D.可以結婚，治愈后可生育* E.不影響結婚生育（分數:1.00）A.B. VC.D.E.解析：38.

17、人類MHC的染色體定位于（）« A.第七號染色體上« B.第五號染色體上« C.第六號染色體上« D.第十三號染色體上« E.第二號染色體上（分數：1.00 ）A.B.C. VD.E.解析：El-Tor39. 一職工從沿海某城市歸來， 腹瀉1天，10余次，水樣便，到市醫(yī)院求治，疑為腸炎，后大便培養(yǎng)出 型細菌。診斷后11小時醫(yī)師上報疫情，國家要求上報此類傳染病最遲不超過（）*A. 6小時B.12小時C.18小時D.24小時E.48小時（分數：1.00 ）A.B. VC.D.E.解析：40. 巨噬細胞表面不表達（）* A. C3b受體 B.細胞因子

18、受體C. IgGFc 受體D. MHC類分子E. 細胞膜lg（分數:1.00 ）A.B.C.D.E. V解析：41. 下列哪種疾病是由復合性止血機制異常引起的（）«A.過敏性紫癜«B. ITP«C.血友病A«D.維生素K缺乏癥«E. VWD（分數：1.00 ）A.B.C.D.E. V解析：42. 與冠狀動脈粥樣硬化有關的病原體為（）* A.肺炎支原體* B.肺炎衣原體* C.沙眼衣原體* D.立克次體* E.螺旋體（分數：1.00 ）A.B. VC.D.E.解析：43. 與自身免疫性疾病發(fā)生無關的是（）A.隱蔽抗原釋放« B.自身抗原

19、發(fā)生改變« C.交叉抗原或分子模擬« D.免疫球蛋白類別轉換« E.多克隆T細胞活化（分數：1.00 ）A.B.C.D. VE.解析：44. 結核性腹膜炎，腹部腫塊特點錯誤的是（）« A.大小不定«B.易推動«C.邊緣不整* D.表面不平* E.多有壓痛（分數：1.00 ）A.B. VC.D.E.解析：45. 主動脈瓣反流時心尖部可存在 （）A.Graham-Stell雜音B.Austin-Flint雜音C.Duroziez 征D.Traube 征E.Musset 征（分數:1.00）A.B. VC.D.E.解析：46. 半固體培養(yǎng)基中瓊脂濃度為（）« A. 10% 20%« B. 1% 5%« C. 0.3%0.5%« D. 0.1%0.01%« E.都不對（分數:1.00 ）A.B.C. VD.E.解析：4