癲癇發(fā)作應(yīng)急預(yù)案

1、編輯課件癲癇發(fā)作應(yīng)急預(yù)案編輯課件編輯課件編輯課件編輯課件編輯課件編輯課件（一）患者發(fā)生癲癇持續(xù)狀態(tài)時(shí)，應(yīng)立即讓病人平臥，防止摔傷，并通知醫(yī)生。（二）解開(kāi)衣領(lǐng)、衣扣，頭偏向一側(cè)，及時(shí)吸痰和給氧，必要時(shí)行氣管切開(kāi)。（三）取下假牙，盡快將纏有紗布的壓舌板或手帕卷置于病人口腔的一側(cè)，上下臼齒之間，以防咬傷舌和頰部，對(duì)抽搐的肢體不能用暴力按壓、以免骨折、脫臼等。（四）放置床檔，以防墜床、保持環(huán)境安靜，避免強(qiáng)光刺激。（五）在給氧、防護(hù)的同時(shí)，迅速建立靜脈通道，遵醫(yī)囑給予鎮(zhèn)靜劑、抗癲癇藥和脫水劑等。（六）在發(fā)作期，護(hù)士需守護(hù)在床旁，直至病人清醒。（七）護(hù)士應(yīng)嚴(yán)密觀察患者的生命體征意識(shí)，瞳孔的變化，注意有無(wú)窒

2、息、尿失禁等，如有異常應(yīng)及時(shí)通知醫(yī)師進(jìn)行處理。（八）高熱時(shí)，采取物理降溫。（九）待病人意識(shí)恢復(fù)后，護(hù)士應(yīng)給患者做好：1 .清潔口腔，整理床單，更換臟床單及衣物。2.向患者講述疾病的性質(zhì)、特點(diǎn)及相應(yīng)有效控制措施，解除病人恐懼心理，積極配合治療。3.指導(dǎo)患者按醫(yī)囑正規(guī)用藥，避免自行減量、加量、停藥等，以免加重病情。4.按醫(yī)療事故處理?xiàng)l例規(guī)定，在搶救結(jié)束后6 h 內(nèi)，據(jù)實(shí)、準(zhǔn)確地記錄搶救過(guò)程。編輯課件 立即平臥 通知醫(yī)生 加強(qiáng)防護(hù) 吸痰 用氧 靜脈用藥 觀察病情變化 疾病指導(dǎo) 記錄搶救過(guò)程編輯課件定義：癲癇是一種反復(fù)發(fā)作的大定義：癲癇是一種反復(fù)發(fā)作的大腦神經(jīng)元異常放電所致的暫時(shí)性腦神經(jīng)元異常放電所致

3、的暫時(shí)性中樞神經(jīng)系統(tǒng)功能失常的慢性疾中樞神經(jīng)系統(tǒng)功能失常的慢性疾病。病。表現(xiàn)：根據(jù)大腦受累的部位和異常放電擴(kuò)散表現(xiàn)：根據(jù)大腦受累的部位和異常放電擴(kuò)散 的范圍，發(fā)作可表現(xiàn)為不同程度的范圍，發(fā)作可表現(xiàn)為不同程度 的運(yùn)動(dòng)、感覺(jué)、意識(shí)、行為、自主神的運(yùn)動(dòng)、感覺(jué)、意識(shí)、行為、自主神 經(jīng)障礙等，或兼而有之。經(jīng)障礙等，或兼而有之。特征：具有反復(fù)發(fā)作性、短暫性、刻板性、特征：具有反復(fù)發(fā)作性、短暫性、刻板性、 癥狀復(fù)雜性、病因多樣性的等特征。癥狀復(fù)雜性、病因多樣性的等特征。編輯課件癲癇的分類 原發(fā)性原發(fā)性-原因不明原因不明, ,可能和遺傳相關(guān)可能和遺傳相關(guān) 繼發(fā)性繼發(fā)性-多為腦部疾病或者全身疾病而出多為腦部疾病

4、或者全身疾病而出現(xiàn)的臨床表現(xiàn)現(xiàn)的臨床表現(xiàn), ,顱腦外傷顱腦外傷, ,多為腦部疾病或多為腦部疾病或者全身疾病者全身疾病編輯課件影響癲癇發(fā)作的因素1、遺傳因素：在特性癲癇的近親中，癲癇的患病率為1%-6%，高于普通人群。在癥狀性癲癇的近親中，癲癇患病率為1.5%，也高于一般人群。2、環(huán)境因素：年齡、內(nèi)分泌、睡眠等環(huán)境因素均與癲癇的發(fā)作有關(guān)，饑餓、過(guò)飽、飲酒、疲勞、感情沖動(dòng)以及各種一過(guò)性的過(guò)敏反應(yīng)和代謝紊亂都可以誘發(fā)癲癇。編輯課件如何預(yù)防癲癇 1、預(yù)防腦外傷 腦外傷很容易會(huì)引起的癲癇病，重點(diǎn)是預(yù)防腦外傷的發(fā)生，避免因工作、交通事故引起的腦外傷。 2、預(yù)防高熱驚厥 高熱驚厥患者有很大一部分轉(zhuǎn)變成癲癇，

5、如對(duì)有復(fù)發(fā)可能的高熱驚厥，應(yīng)及早地采取預(yù)防措施，可大大減少高熱驚厥造成的腦損傷，也就減少了癲癇的發(fā)生率。編輯課件 3、藥物治療 癲癇最重要的一點(diǎn)就是，一旦開(kāi)始服藥治療，必須堅(jiān)持服用，萬(wàn)萬(wàn)不能間斷，只有這樣才能有效地控制發(fā)作，若發(fā)作已完全控制，減藥時(shí)要逐漸減量，不可驟停。換藥治療更需要緩慢，如在停藥或減藥過(guò)程中出現(xiàn)復(fù)發(fā)，應(yīng)立即給予以往控制發(fā)作的方法重新治療。 4、產(chǎn)前診斷 對(duì)因遺傳性疾病引起的癲癇，要進(jìn)行產(chǎn)前診斷，發(fā)現(xiàn)患某種遺傳性疾病，伴發(fā)癲癇的胎兒可以人工流產(chǎn)，這樣就可以減少這類癲癇的發(fā)生。編輯課件 5、避免高齡生產(chǎn) 為了預(yù)防出生時(shí)腦損傷引起的癲癇，對(duì)于高齡初產(chǎn)者，如預(yù)計(jì)生產(chǎn)過(guò)程不順利，應(yīng)及早剖腹取胎，這樣可以避免因缺氧、窒息、產(chǎn)傷引起嬰兒日后患癲癇。 6、避免癲癇病發(fā)作誘因 是預(yù)防癲癇復(fù)發(fā)的重要環(huán)節(jié)之一，如飲酒、疲勞、精神壓抑、暴飲暴食、感染性疾病、受驚發(fā)熱、剝奪睡眠、近親結(jié)婚及有害的聲、光刺激等。編輯課件癲癇病人床邊常備物品 壓舌板 開(kāi)口器 舌鉗 牙墊 吸引器 氧氣裝置編輯課件健康教育 1.按醫(yī)囑服藥，不能自行停藥或改變服藥劑量。遵醫(yī)囑定期復(fù)查。 2.向病人及家屬講述癲癇發(fā)生的處理方法，防止意外受傷及窒息，并送醫(yī)院進(jìn)