精細化管理在醫(yī)院消毒供應中心的應用及體會

1、精細化管理在醫(yī)院消毒供應中心的應用及體會黃炳乾(四川省宜賓市第一人民醫(yī)院四川宜賓644000)【摘要】目的：分析精細化管理在醫(yī)院消毒供應中心的應用及體會。方法： 選取我院2014年1月2014年12月間實施精細化管理階段作為試驗期，選取我 院2013年1月2013年12月間實施常規(guī)管理階段作為對照期。比較試驗期和對 照期的管理質(zhì)量評分及滿意度。結(jié)果：在管理質(zhì)量評分方面，試驗期明顯優(yōu)于對 照期，在滿意度方面，試驗期的服務態(tài)度評分、回收及時率評分、供給及時率評 分、包裝質(zhì)量評分明顯優(yōu)于對照期，兩組比較，p<0.05具有顯著性差異，有統(tǒng) 計學意義。結(jié)論：通過精細化管理，能夠使醫(yī)院消毒供

2、應中心在管理質(zhì)量評分和 滿意度方面得到明顯提高?！娟P鍵詞】精細化管理；醫(yī)院消毒供應中心；應用；體會【中圖分類號】r197.32【文獻標識碼】a【文章編號】2095j752 (2015) 14-0365-02為了提高工作效率，提高醫(yī)院消毒供應中心的管理質(zhì)量，我院在2014年1 月2014年12月間在醫(yī)院消毒供應中心實施精細化管理，取得了滿意的效果，具 體報道如下：1.資料與方法1.1資料選取我院2014年1月2014年12月間在醫(yī)院消毒供應中心實施精細化管理 階段作為試驗期，選取我院2013年1月2013年12月間在醫(yī)院消毒供應中心實 施常規(guī)管理階段作為對照期。試驗期和對照期在醫(yī)院消毒供應中心人

3、力資源的構(gòu) 成方面比較，無顯著性差異，p&gt；0.05,具有可比性。1.2方法試驗期在醫(yī)院消毒供應中心實施精細化管理，主要體現(xiàn)在回收管理、清洗管 理、包裝管理、滅菌管理、發(fā)放管理等五方面，具體操作方法如下。1.2.1首先，優(yōu)化現(xiàn)有人力資源，在現(xiàn)有人力資源中挑選具有較強理論基礎 又具有一定管理能力的人分別擔任上述環(huán)節(jié)的質(zhì)控員，組織質(zhì)控員共同討論五個 環(huán)節(jié)的質(zhì)控重點及相應質(zhì)控措施;完善管理質(zhì)量評分標準及細則，在滿意度方面, 增加服務態(tài)度評分、冋收的及時率評分、供給的及時率評分。1.2.2其次，要求五個環(huán)節(jié)的質(zhì)控員每天按照各環(huán)節(jié)質(zhì)量標準進行檢查，每 周對質(zhì)控情況進行匯總，在每周的質(zhì)控分析會

4、上進行講評。護士長不定期對質(zhì)控 員的工作進行監(jiān)督，動態(tài)掌握各環(huán)節(jié)工作完成情況。1.2.2.1比如在冋收環(huán)節(jié)，質(zhì)控員一定要在冋收人員不知曉的情況下追蹤他們 對自身的防護及對周圍環(huán)境的保護情況，不要在診療場所清點物品器械，不要用 帶有手套的手觸摸周圍的清潔物品，如科室的門把手，電梯開關等。回收不同科 室的物品吋，應及吋更換手套和進行手消毒等細節(jié)的執(zhí)行情況。冋收特殊感染物 品時是否按照特殊感染物品冋收要求做好標記并注明特殊感染物品名稱，放在特 定的容器中單獨冋收，而且冋收冋來后是否和去污區(qū)的人做好了交接，清洗區(qū)人 員是否按要求配置的消毒液，是否按要求測定了消毒液濃度和記錄浸泡時間等。1.2.2.2在

5、清洗管理方面，要特別重視清洗流程的質(zhì)控。因為清洗流程是去污 和除菌的重點環(huán)節(jié)。單純使用高壓滅菌，代替不了清洗。所以，去污區(qū)的質(zhì)控人 員應嚴格重視對清洗流程的監(jiān)管，要求去污區(qū)操作人員嚴格按照規(guī)定清洗流程對 器械從污到凈進行流水作業(yè)。對于精密器械應固定專人清點、清洗，并要求使用 硅膠墊對器械進行保護。1.2.2.3在包裝管理方面，針對臨床反饋的消毒級物品有效期不統(tǒng)一，器械保 護不到位等問題，在包裝開始前，要求包裝間所有人員應對洗滌完畢的待包裝物 品進行徹底檢查，對玻璃器具應使用紗布墊好，對精密器械應用硅膠墊保護。要 求包裝布清潔整齊口尺寸規(guī)范。對于各種無菌包，要求按規(guī)范進行包裝，要標志 清晰，對負

6、責人和滅菌時間標注清起，然后送到消毒滅菌室。對于消毒級物 品除了要求在專門的操作間中進行操作外，我院對消毒級物品有效期作了一個統(tǒng) 一要求，待規(guī)范上有了明確的規(guī)定后再按規(guī)范要求執(zhí)行。1.2.2.4在滅菌管理方面，要求詳細記錄滅菌物品具體的滅菌時間和滅菌壓力 及溫度，對原始資料建檔保存。在物品消毒滅菌后，對物品消毒滅菌是否合格進 行嚴格檢查，并對物品的名稱、內(nèi)容、滅菌批次及滅菌日期與失效日期進行標記， 要求標記清晰無涂改2。第五，在發(fā)放管理方面，對出入無菌室的人員要嚴格 控制。對物品滅菌完畢出鍋時進行仔細檢查核對，對3m膠帶的變色情況嚴格進 行檢查。儲存過程中要確保無菌物品不被污染。1.2.2對照

7、期在醫(yī)院消毒供應中心實施常規(guī)管理。1.3評分方法由質(zhì)控員、護士長對各環(huán)節(jié)精細化管理質(zhì)量進行評分，分數(shù)0分100分。 向各科室發(fā)放精細化管理的滿意度調(diào)查問卷，問卷主要包括服務的態(tài)度評分、冋 收的及吋率評分、供給的及吋率評分、包裝的質(zhì)量評分4項。分數(shù)0分100分。2.結(jié)果試驗期與對照期管理質(zhì)量評分、滿意度方面評分比較，詳見表一。由表一可見，在管理質(zhì)量評分、滿意度方面，試驗期明顯優(yōu)于對照期， p<0.05具有顯著性差異，有統(tǒng)計學意義。3 體會醫(yī)院消毒供應中心對臨床使用的各種醫(yī)療器械和醫(yī)療用品進行集中冋收、清 洗、消毒、滅菌和供應，是各種病原體和微生物的聚集地，屬于高危場所，一旦 出現(xiàn)疏忽，極易導致醫(yī)院感染的爆發(fā)。因此，提高醫(yī)院消壽供應中心的管理質(zhì)量 非常重要。通過我院在2014年1月2014年12月間在醫(yī)院消毒供應中心實施精 細化管理，取得了滿意的效果，能夠使管理質(zhì)量和滿意度得到顯著提高，值得推 廣。【參考