美加簽證申請(qǐng)表P共3頁請(qǐng)用正楷填寫任意一項(xiàng)填不

1、美加簽證申請(qǐng)表（ P1、共 3 頁） 請(qǐng)用正楷填寫（ 任意一項(xiàng)填不下請(qǐng)?jiān)诳瞻滋幚^續(xù)填寫）姓名：曾用名：性別：戶口所在地：省市此次出行目的：身份證號(hào)碼：此次出行計(jì)劃參觀城市、出行時(shí)間及停留期：地址聯(lián)系方式：此次出行往返航班號(hào)：護(hù)照號(hào)碼：護(hù)照簽發(fā)城市婚姻狀況：護(hù)照有效期：(未婚 /已婚 /離異 /喪偶 )出生日期：年月日手機(jī)號(hào)碼：郵箱：現(xiàn)行家庭地址 （城市、區(qū)、街或路、門牌號(hào)等請(qǐng)?zhí)顚懲暾┼]編：工作單位全稱（如有注冊(cè)或固定英文名稱也請(qǐng)?zhí)顚懀┕ぷ鲉挝坏刂罚ǔ鞘小^(qū)、街或路、門牌號(hào)等請(qǐng)?zhí)顚懲暾┼]編：職務(wù) /頭銜 /職稱名稱：并請(qǐng)簡(jiǎn)要描述工作內(nèi)容及職責(zé)：出生地：省市同行人：與您的關(guān)系：景點(diǎn)（酒店） 或

2、拜訪組織 /個(gè)人的名稱及結(jié)婚日期：離婚日期：誰為此次出行提供費(fèi)用：與您的關(guān)系：付費(fèi)方電話：家庭電話（ +區(qū)號(hào)）單位電話（ +區(qū)號(hào)）單位傳真（ +區(qū)號(hào)）月薪：年收入（包含工資、獎(jiǎng)金分紅、投資或其他等總收入） ：（退休請(qǐng)寫退休前的工作單位全稱、地址和職務(wù)，并寫明已退休）關(guān)系人姓名性別出生日期出生地配偶（ 離異 /年月日省市喪偶也請(qǐng)?zhí)顚懩欠裼杏H屬在 美國(guó) :是否與本人關(guān)系親屬姓名親屬在美國(guó)身份（公民 綠卡 工作簽證學(xué)習(xí)簽證政治避難或其他）您是否有親屬在加拿大 ：是否與本人關(guān)系親屬姓名親屬在加拿大身份（公民 綠卡 工作簽證學(xué)習(xí)簽證政治避難或其他）在美國(guó)或者加拿大親屬的詳細(xì)地址及聯(lián)系方式：您本人是否曾

3、經(jīng)或正在申請(qǐng)移民美國(guó)或者加拿大：是哪個(gè)國(guó)家否注明移民類型和申請(qǐng)進(jìn)度以及受理編號(hào)：如果您曾經(jīng)擁有美國(guó)或加拿大護(hù)照綠卡請(qǐng)解釋放棄移民身份的原因：是否曾或者現(xiàn)在持有美國(guó)或加拿大駕照：是哪個(gè)國(guó)家駕照號(hào)碼否您本人是否曾入境美國(guó)（不包括塞班島）或加拿大：是哪個(gè)國(guó)家否（注明入境時(shí)所持簽證類型是旅游、商務(wù)、探親或其他，以及申請(qǐng)簽證的時(shí)間、地點(diǎn)/出行日期和停留期、停留地）您在美國(guó)或加拿大停留期間是否有違法犯罪記錄：是哪個(gè)國(guó)家否請(qǐng)?jiān)敿?xì)解釋：您是否曾被美國(guó)或加拿大拒簽（拒絕入境）：是哪個(gè)國(guó)家否拒簽（拒絕）時(shí)間拒簽（拒絕）地點(diǎn)拒簽（拒絕）簽證種類拒簽（拒絕）原因您是否曾被其他國(guó)家拒簽（拒絕入境）：是哪個(gè)國(guó)家否拒簽（拒

4、絕）時(shí)間拒簽（拒絕）地點(diǎn)申請(qǐng)類別拒簽（拒絕）原因您的護(hù)照是否曾經(jīng)遺失或者被盜？是丟失護(hù)照的號(hào)碼：丟失時(shí)間：丟失原因：否列出您曾經(jīng)進(jìn)入的所有國(guó)家（包括每次訪問所持的護(hù)照類型和詳細(xì)年份）有出國(guó)記錄請(qǐng)務(wù)必填寫！公務(wù)護(hù)照出行的國(guó)家和年份因私護(hù)照出行的國(guó)家和年份您是否曾經(jīng)參軍？是否服役起止時(shí)間軍種軍銜軍事特長(zhǎng)服役地點(diǎn)美加簽證申請(qǐng)表（P2、共 3 頁）家屬信息表 （出生日期的年月日必須填寫具體的，如家人過逝也須填寫相關(guān)信息）關(guān)系姓名出生日期及地點(diǎn)現(xiàn)行地址現(xiàn)行職業(yè)簽證申請(qǐng)人申請(qǐng)人配偶申請(qǐng)人父親申請(qǐng)人母親申請(qǐng)人之兒女 (包括所有兒女及正式繼養(yǎng)、收養(yǎng)之子女)姓名關(guān)系婚姻狀況出生日期及地點(diǎn)現(xiàn)行地址現(xiàn)行職業(yè)申請(qǐng)人之兄弟姐妹 (包括同父異母及同母異父之兄弟姐妹)姓名關(guān)系婚姻狀況出生日期及地點(diǎn)現(xiàn)行地址現(xiàn)行職業(yè)、美加簽證申請(qǐng)表（P3、共 3 頁）教育細(xì)節(jié)表日期（年月）學(xué)歷 /學(xué)位從學(xué)校的名稱及地址（郵編）所學(xué)專業(yè)到初中名稱：地址：高中（職高或技校）名稱：地址：大學(xué)（大專）名稱地址：其他受教育的學(xué)校名稱：地址：就業(yè)細(xì)節(jié)表（退休人員請(qǐng)?zhí)顚懙酵诵葜暗膯挝?，家庭主婦也須填寫之前的單位）日期（年月）職務(wù)/頭銜/領(lǐng)導(dǎo)姓名從到單位 / 公司的名稱及地址（郵編）單位電話職稱名稱：地址：名稱：地址：名稱：地址