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1、循環(huán)系統(tǒng)練習(xí)題循環(huán)系統(tǒng)練習(xí)題一、名詞解釋 頸動(dòng)脈竇 掌淺弓 掌深弓 腹腔干 危險(xiǎn)三角 大隱靜脈 小隱靜脈 淋巴導(dǎo)管二、簡(jiǎn)答題1、什么是體循環(huán)、肺循環(huán)?其循環(huán)途徑、特點(diǎn)和意義各是什么?2、試述左右冠狀動(dòng)脈的起始、走行和分布。3、試述冠狀竇的位置、收納范圍及開口部位。4、試述心傳導(dǎo)系的組成。5、列表試述:體循環(huán)動(dòng)脈的主要分支和供血區(qū)。(用箭頭表示)6、列表試述:體循環(huán)靜脈的主要屬支和收納區(qū)。(用箭頭表示)7、試述肝門靜脈的組成、收納范圍、主要屬支及結(jié)構(gòu)特點(diǎn)。8、試述胸導(dǎo)管的起止、行程要點(diǎn)及收納范圍。9、在某心肌炎患者手背橈側(cè)靜脈注射藥液,試述其途徑。10、臀部肌肉注射藥物治療闌尾炎,試述其途徑。1
2、1、口服黃連素,尿液呈黃色,試述其吸收及排出的其途徑。附:心血管系的一些臨床聯(lián)系(箭頭表示)附:心血管系的一些臨床聯(lián)系(箭頭表示)1、關(guān)于口服藥物(如抗菌素)后,藥物經(jīng)血液循環(huán)途、關(guān)于口服藥物(如抗菌素)后,藥物經(jīng)血液循環(huán)途徑到達(dá)機(jī)體某位或是其代射產(chǎn)物由腎排出體外的途徑徑到達(dá)機(jī)體某位或是其代射產(chǎn)物由腎排出體外的途徑的一般思路的一般思路: 首先藥物經(jīng)口腔到小腸(詳見消化系統(tǒng))。首先藥物經(jīng)口腔到小腸(詳見消化系統(tǒng))。 藥物經(jīng)小腸壁的毛細(xì)血管吸收至門靜脈,其途徑是:藥物經(jīng)小腸壁的毛細(xì)血管吸收至門靜脈,其途徑是:小腸毛細(xì)血管小腸毛細(xì)血管腸系膜上靜脈腸系膜上靜脈門靜脈。門靜脈。 再由門靜脈回流至右心房,
3、途徑是:再由門靜脈回流至右心房,途徑是:門靜脈門靜脈肝門肝門肝毛細(xì)血管肝毛細(xì)血管肝靜脈肝靜脈下腔靜脈下腔靜脈右心房。右心房。 再進(jìn)行肺循環(huán)至左心房:再進(jìn)行肺循環(huán)至左心房:右心房右心房右心室右心室肺動(dòng)脈干肺動(dòng)脈干左右肺動(dòng)脈左右肺動(dòng)脈肺的毛細(xì)血管肺的毛細(xì)血管左右肺靜脈左右肺靜脈左心房。左心房。 最后通過左心室經(jīng)主動(dòng)脈和它的最后通過左心室經(jīng)主動(dòng)脈和它的各級(jí)分支(體循環(huán)的動(dòng)脈)到達(dá)要求的各級(jí)分支(體循環(huán)的動(dòng)脈)到達(dá)要求的部位。部位。如果由腎排出其代射產(chǎn)物如果由腎排出其代射產(chǎn)物,則途徑是:左心房左房室口左心室升主動(dòng)脈主動(dòng)脈弓胸主動(dòng)脈腹主動(dòng)脈腎動(dòng)脈腎。小腸毛細(xì)血管小腸毛細(xì)血管腸系膜上靜脈腸系膜上靜脈門靜脈
4、門靜脈肝門肝門肝毛細(xì)血管肝毛細(xì)血管肝靜脈肝靜脈下腔靜脈下腔靜脈右心房右心房右心室右心室肺動(dòng)脈干肺動(dòng)脈干左右肺動(dòng)左右肺動(dòng)脈脈肺的毛細(xì)血管肺的毛細(xì)血管左右肺靜脈左右肺靜脈左心房左心房左心室左心室升主動(dòng)脈升主動(dòng)脈主動(dòng)脈的各級(jí)分支主動(dòng)脈的各級(jí)分支(詳見體循環(huán)的動(dòng)脈)到達(dá)某器官。(詳見體循環(huán)的動(dòng)脈)到達(dá)某器官??偛襟E是:總步驟是:口腔咽食管胃小腸(以下是血液循環(huán)途徑)2、靜脈給藥后,藥物到達(dá)機(jī)體某部位的循、靜脈給藥后,藥物到達(dá)機(jī)體某部位的循環(huán)途徑一般思路環(huán)途徑一般思路: 一般是淺靜脈淺靜脈給藥,由淺靜脈淺靜脈注入深靜深靜脈脈再由深靜脈回流至右心房右心房,因此全身的淺靜脈以及到達(dá)右心房的途徑需要記住。 頭
5、頸部的淺靜脈:頭頸部的淺靜脈: 頸外靜脈頸外靜脈 由頸外靜脈由頸外靜脈鎖骨下靜脈鎖骨下靜脈頭臂靜頭臂靜脈脈上腔靜脈上腔靜脈右心房。右心房。上肢的淺靜脈:頭靜脈、貴要靜脈和肘正上肢的淺靜脈:頭靜脈、貴要靜脈和肘正中靜脈。中靜脈。 手背靜脈網(wǎng)的橈側(cè)手背靜脈網(wǎng)的橈側(cè)頭靜脈頭靜脈腋靜脈腋靜脈鎖骨下靜脈鎖骨下靜脈(后同(后同)。 手背靜脈網(wǎng)的尺側(cè)手背靜脈網(wǎng)的尺側(cè)貴要靜脈貴要靜脈肱靜脈肱靜脈腋靜脈腋靜脈(后同上)。(后同上)。 肘正中靜脈肘正中靜脈貴要靜脈貴要靜脈再由此回流。再由此回流。足背靜脈弓的內(nèi)側(cè)足背靜脈弓的內(nèi)側(cè)大隱靜脈大隱靜脈股靜脈股靜脈髂外靜脈髂外靜脈髂總靜脈髂總靜脈下腔靜脈下腔靜脈右心房。右心
6、房。 足背靜脈弓的外側(cè)足背靜脈弓的外側(cè)小隱靜脈小隱靜脈腘靜脈腘靜脈股靜脈股靜脈(同上)。(同上)。 下肢的淺靜脈:大隱靜脈和小隱靜脈。下肢的淺靜脈:大隱靜脈和小隱靜脈。 由右心房再經(jīng)小循環(huán)到達(dá)左心室(此途由右心房再經(jīng)小循環(huán)到達(dá)左心室(此途徑同徑同1)的第的第步)。步)。 由左心室經(jīng)主動(dòng)脈和它的各級(jí)分支到由左心室經(jīng)主動(dòng)脈和它的各級(jí)分支到達(dá)最終部位達(dá)最終部位(同同1)的的步步)。 總上所述:此途徑是總上所述:此途徑是 淺靜脈淺靜脈深靜深靜脈脈右心房右心房小循環(huán)(肺循小循環(huán)(肺循環(huán))環(huán))左心室左心室(體循環(huán)的動(dòng)脈的(體循環(huán)的動(dòng)脈的各級(jí)分支)各級(jí)分支)該部位。該部位。3、動(dòng)脈插導(dǎo)管至機(jī)體某部位的小動(dòng)脈
7、(用、動(dòng)脈插導(dǎo)管至機(jī)體某部位的小動(dòng)脈(用于某部器官造影)的一般思路于某部器官造影)的一般思路: 臨床的動(dòng)脈插管多是從較粗的動(dòng)脈插入,臨床的動(dòng)脈插管多是從較粗的動(dòng)脈插入,逆血流一段到達(dá)營(yíng)養(yǎng)該部位動(dòng)脈起始處,逆血流一段到達(dá)營(yíng)養(yǎng)該部位動(dòng)脈起始處,進(jìn)入該動(dòng)脈,再順血流進(jìn)入要求的小動(dòng)脈。進(jìn)入該動(dòng)脈,再順血流進(jìn)入要求的小動(dòng)脈。 例:由右股動(dòng)脈插管至右腎的途徑:右例:由右股動(dòng)脈插管至右腎的途徑:右股動(dòng)脈(逆血流)股動(dòng)脈(逆血流)髂外動(dòng)脈(逆血流)髂外動(dòng)脈(逆血流)髂總動(dòng)脈(逆血流)髂總動(dòng)脈(逆血流)腹主動(dòng)脈(逆血腹主動(dòng)脈(逆血流)流)右腎動(dòng)脈(順血流)右腎動(dòng)脈(順血流)右腎。右腎。4、靜脈血栓脫落后,阻塞肺
8、的途徑的一般思、靜脈血栓脫落后,阻塞肺的途徑的一般思路路: 靜脈血栓脫落后靜脈血栓脫落后,首先從脫落處的靜脈回流首先從脫落處的靜脈回流到右心房到右心房(同靜脈的回流同靜脈的回流),再?gòu)挠倚姆?、右心室再?gòu)挠倚姆?、右心室進(jìn)入肺動(dòng)脈而阻塞肺。進(jìn)入肺動(dòng)脈而阻塞肺。 靜脈靜脈右心房右心房右房室口右房室口右心室右心室肺肺動(dòng)脈干動(dòng)脈干左右肺動(dòng)脈左右肺動(dòng)脈肺。肺。 5、心內(nèi)的血栓、心內(nèi)的血栓,主要是左心室、左房室口和主要是左心室、左房室口和左心房的血栓脫落后左心房的血栓脫落后,阻塞某部位的途徑分析阻塞某部位的途徑分析: 其途徑同體循環(huán)的動(dòng)脈循環(huán)途徑:左心室其途徑同體循環(huán)的動(dòng)脈循環(huán)途徑:左心室主動(dòng)脈主動(dòng)脈動(dòng)脈的
9、各級(jí)分支動(dòng)脈的各級(jí)分支阻塞該部阻塞該部位。位。試述肝膿腫病人細(xì)菌經(jīng)血行播散至右肺產(chǎn)生膿腫的途徑。 答:肝膿腫處的細(xì)菌肝血竇肝靜脈下腔靜脈下腔靜脈口右心房右房室口右心室肺動(dòng)脈口肺動(dòng)脈干右肺動(dòng)脈右肺動(dòng)脈各級(jí)分支右肺毛細(xì)血管引起右肺膿腫。 經(jīng)手背靜脈網(wǎng)進(jìn)行靜脈點(diǎn)滴,試述藥物到達(dá)肺部的循環(huán)途徑。 答:手背靜脈網(wǎng)頭靜脈腋靜脈鎖骨下靜脈頭臂靜脈上腔靜脈右心房右房室口右心室流人道右心室流出道(動(dòng)脈圓錐)肺動(dòng)脈口肺動(dòng)脈干左、右肺動(dòng)脈心肺動(dòng)脈各級(jí)分支毛細(xì)血管肺部病灶。 試述癌細(xì)胞沿血行從肺轉(zhuǎn)移至腎的途徑。 答:癌細(xì)胞肺毛細(xì)血管肺靜脈肺靜脈口左心房左房室口左心室流人道十主動(dòng)脈前庭(左心室流出道)主動(dòng)脈口升主動(dòng)脈主
10、動(dòng)脈弓胸主動(dòng)脈腹主動(dòng)脈腎動(dòng)脈腎。給二尖瓣狹窄患者行心導(dǎo)管術(shù)擴(kuò)張二尖瓣時(shí),常經(jīng)股動(dòng)脈插人導(dǎo)管,試述導(dǎo)管從股動(dòng)脈逆行人左心室的途徑及經(jīng)過的結(jié)構(gòu)。 答:股動(dòng)脈骼外動(dòng)脈骼總動(dòng)脈腹主動(dòng)脈胸主動(dòng)脈主動(dòng)脈弓升主動(dòng)脈主動(dòng)脈口(周緣附有主動(dòng)脈瓣)主動(dòng)脈前庭左心室流人道左房室口(周緣附有二尖瓣)左心室??诜F街委煼谓Y(jié)核,最后經(jīng)尿路排出體外,試述藥物入血到肺最后排出體外的全部途徑。 答:口服利福平從腸吸收入腸毛細(xì)血管腸靜脈腸系膜上靜脈肝門靜脈肝血竇肝靜脈下腔靜脈右心房右房室口有心室肺動(dòng)脈干左、右肺動(dòng)脈及其分支肺毛細(xì)血管(治療肺結(jié)核)肺靜脈左心房左房室口左心室主動(dòng)脈主動(dòng)脈弓胸主動(dòng)脈腹主動(dòng)脈腎動(dòng)脈入球動(dòng)脈腎血管球腎
11、小囊腎小管集合管腎小盞腎大盞腎孟輸尿管膀脫尿道尿道外口體外。治療某心肌炎患者,經(jīng)臀部肌注射藥物,問該藥經(jīng)何途徑到達(dá)患處? 臀肌毛細(xì)血管臀下、上靜脈 髂內(nèi)靜脈 髂總靜脈右心房 右心室 左心房 左心室 主動(dòng)脈干 左、右冠狀動(dòng)脈 心肌口服香連片治療腹瀉,試述藥物到達(dá)結(jié)腸的途徑。 口腔 咽食管 胃 小腸壁毛細(xì)血管 腸系膜上靜脈 肝門靜脈及分支 肝血竇 肝靜脈 下腔靜脈 右心房 右心室 (肺循環(huán))左心房 左心室 主動(dòng)脈干 腸系膜上、下動(dòng)脈的分支 結(jié)腸。某夜盲癥患者口服魚肝油,試述藥物到達(dá)眼球的途徑。 口腔 咽 食管 胃 小腸壁毛細(xì)淋巴管 腸干 胸導(dǎo)管 左頭臂靜脈 上腔靜脈 右心房 右心室 (肺循環(huán)) 左心房左心室 主動(dòng)脈干頸總動(dòng)脈頸內(nèi)動(dòng)脈眼動(dòng)脈:眼球。 治療某肝炎患者,在其右側(cè)足背內(nèi)側(cè)皮下靜脈注射藥液,試述其到
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