多器官功能衰竭試題

1、多器官功能衰竭試題多器官功能障礙綜合癥一(選擇題：A型題：1(關(guān)于MODS以下哪個(gè)是正確的，A、凡有兩個(gè)或兩個(gè)以上的重要器官功能衰竭即是MODS B、肝臟損害往往是首 發(fā)器官C、全身性炎癥反應(yīng)(SIRS)只表現(xiàn)在感染而與損傷無(wú)關(guān)D、腸道細(xì)菌/內(nèi)毒素移位可觸發(fā)(SIRS),但不會(huì)導(dǎo)致MODS E、以上都是錯(cuò)的2(關(guān)于MODS以下敘述哪個(gè)是不正確的，A、當(dāng)病人出現(xiàn)創(chuàng)傷、休克、嚴(yán)重膿毒癥時(shí)，應(yīng)警惕有可能并發(fā)MODS B、對(duì)病 人的救治必須有整體觀念C、急性創(chuàng)傷時(shí)，只要出現(xiàn)呼吸困難，就可以診斷為ARDS D、病因治療是防治MODS的首要措施E、防治感染是預(yù)防MODS極為重要的措施3(關(guān)于多器管功能不全

2、綜合癥(MODS)以下哪個(gè)是錯(cuò)誤的，A、MODS常指急性疾病過(guò)程中發(fā)生的兩個(gè)或兩個(gè)以上主要器官功能不全B、其特點(diǎn)之一是急性C、死亡率高D、凡是兩個(gè)或兩個(gè)以上的主要器官功能不全就是MODS E、MODS最好的治療是 預(yù)防4(關(guān)于急性腎衰竭(ARF)以下哪個(gè)是正確的，A、腎前性腎功能不全，尿比重通常小于1. 010B、急性腎衰一定伴有少尿C、血液濾過(guò)是治療嚴(yán)重酸中毒的最佳方法D、嚴(yán)重創(chuàng)傷并發(fā)ARF時(shí)要嚴(yán)格控制蛋白質(zhì)攝入E、以上都正確5(急性腎衰竭時(shí)以下哪個(gè)是錯(cuò)的，A、機(jī)體代謝產(chǎn)生的固定酸需通過(guò)腎排出體外，因此，ARF經(jīng)常會(huì)導(dǎo)致酸中毒B、因磷排泄減少，導(dǎo)致鈣吸收減少，出現(xiàn)低鈣血癥C、病人易出現(xiàn)負(fù)氮平

3、衡，因此，補(bǔ)氮量愈多愈好D、血液透析的優(yōu)點(diǎn)是能快速清除過(guò)多的水分、電解質(zhì) 和代謝產(chǎn)物E、高血鉀時(shí)見(jiàn)效最快的方法是靜脈內(nèi)注入鈣離子6(ARF少尿期治療 以下哪項(xiàng)是錯(cuò)的，A、限制水份，防治高血鉀B、血液濾過(guò)是治療嚴(yán)重酸中毒的最佳方法C、腹膜透析治療適于所有的病人且效果最佳D、嚴(yán)格控制感染E、維持營(yíng)養(yǎng)，補(bǔ)充適量熱卡和蛋白質(zhì)7 (ARF病人出現(xiàn)高鉀血癥時(shí)其治療以下哪項(xiàng)是不正確的，A、血鉀超過(guò)6. 5mmol/L立即進(jìn)行血液透析B、10%葡萄糖酸鈣靜脈推注C、概碳酸氫鈉100ml靜脈滴注D、葡萄糖一胰島素混合液靜脈滴注E、口服鈉離子或鈣離子交換樹(shù)脂8(治療ARF以下哪項(xiàng)是不正確的，A、有效的治療基于正確

4、的診斷。不同原因所致ARF需要不同的治療方法B、對(duì)于腎前性ARF,簡(jiǎn)單而有效的方法就是補(bǔ)充血容量C、尿路梗阻患者必須 解除梗阻D、在對(duì)ARF的保守治療中，糾正水電解質(zhì)酸平衡紊亂十分重要E、一旦確認(rèn) 急性腎衰竭，立即行血液透析治療9（治療急性呼吸窘迫綜合征以下哪項(xiàng)是錯(cuò)的，A、主要支持呼吸的方法用呼吸機(jī)進(jìn)行呼末正壓通氣B、因正壓在通氣使回心血量 減少，所以要大量快速輸液C、防治感染是重要措施D、可選用改善肺循環(huán)的藥物E、糾正低氧的同時(shí)，應(yīng)兼顧其它主要器官功能的支持治療，防止MODS10有關(guān)ARDS的診斷以下哪項(xiàng)是錯(cuò)的，A、有誘發(fā)ARDS的基礎(chǔ)病因，如嚴(yán)重創(chuàng)傷、膿毒癥等B、急性呼吸困難節(jié)律頻 速C、

5、胸片示雙肺有彌漫性浸潤(rùn)病灶D、一般的氧療其低氧難以糾正E、動(dòng)脈血?dú)夥治鍪钦５?1（關(guān)于ARDS以下哪種說(shuō)法最正確，A、有明顯的呼吸困難B、呼吸頻率增快C、有發(fā)綃征象，并有煩躁不安D、是急性呼吸衰竭的一種類(lèi)型E、動(dòng)脈血?dú)鈾z查異常X型題：12（以下敘述哪些是正確的，A、急性腎衰竭60%與創(chuàng)傷和手術(shù)有關(guān)B、嚴(yán)重?cái)D壓傷易導(dǎo)致急性腎衰竭甚至MODSC、MODS發(fā)病與組織缺血一一再灌損害以及全身性炎癥反應(yīng)有關(guān)。D、ARDS的 有效治療之一是選擇呼氣未正壓通氣(PEEP) E、創(chuàng)傷、燒傷、嚴(yán)重膿毒癥以及大手 術(shù)，通常是引起MODS的高危因素。13(治療應(yīng)激性潰瘍出血時(shí)非手術(shù)療法包括以下哪兒種，A、留置胃管

6、以冷鹽水 灌洗清除血液及血塊，隨即局部用收縮血管藥物。B、靜脈注射抑酸劑C、局部止血D、失血多時(shí)，應(yīng)注意補(bǔ)充血容量E治療感染和其它器官功能支持治療，改善病人全身狀態(tài)14(預(yù)防ARF應(yīng)注意：A、注意高危因：如創(chuàng)傷、大手術(shù)、全身感染、各種休克及腎毒性物質(zhì)B、積極糾正水、電解質(zhì)和酸堿平衡失調(diào)。C、積極有效的處理原發(fā)病。D、在進(jìn)行影響腎血流手術(shù)前，應(yīng)擴(kuò)充血容量，同時(shí)適當(dāng)應(yīng)用擴(kuò)腎血管藥物如 小劑量多巴胺。E、出現(xiàn)少尿時(shí)先試用補(bǔ)液試驗(yàn)。15(有關(guān)MODS的發(fā)病基礎(chǔ)以下哪些是正確的，A、大的創(chuàng)傷、燒傷和大手術(shù)等 導(dǎo)致組織損傷。B、嚴(yán)重膿毒癥。C、各種原因休克，或心肺復(fù)蘇后。D、重癥出血壞死性胰腺炎。E、大量

7、輸血、輸液。16(關(guān)于多器官功能不全綜合征(MODS)以下哪些是正確的，A、發(fā)病時(shí)存在著全身性損害因素。B、救治急癥的某些治療措施可誘發(fā)或加重MODSo C、肝臟的損害往往易被忽視。D、MODS有特異性治療措施。E、胃腸道常是MODS靶器官，同時(shí)也是病因的起源部位B型題A、高鉀血癥B、呼吸末正壓通氣C、尿比,1. 020D、尿鈉,40mmol/lE、大便0B陽(yáng)性1）、 ARDS2）、應(yīng)激性潰瘍3）、急性腎衰少尿期4）、腎前性ARF5）、腎性ARFA、呼吸機(jī)支持治療B、血液凈化治療C、制酸劑D、口服腸道抗菌藥E、病人先后出現(xiàn)呼吸和腎衰竭6）、急性呼吸迫綜合征7）、急性腎功能衰竭8）、應(yīng)激性潰瘍9

8、）、急性肝衰竭10）、 MODSC型題：A、尿少B、尿鈉,20mml/LC、兩者都有D、兩者都無(wú)1）、腎前性ARF2）、急性腎小管壞死3）、雙腎積水A、創(chuàng)傷B、膿毒癥C、兩者都會(huì)D、兩者都不會(huì)4）、多器官功能不全綜合征5）、擠壓綜合征6）,急性呼吸窘迫綜合征二（填空題：1（腎衰竭多尿期，由于體質(zhì)虛弱極易發(fā)生。2（急性腎衰少尿期和水電解質(zhì)酸堿平衡紊亂有、及。3（對(duì)急性呼吸窘迫綜合征 （ARDS）的診斷和病情判斷有重要意義的實(shí)驗(yàn)室檢查是。4（起急性腎衰的原因從總體上可分為、三大類(lèi)。5（非少尿型急性腎衰，每日尿量常超過(guò)ml。6（急性腎衰竭少尿期最常見(jiàn)的死亡原因是。7（急性腎小管壞死是外科常見(jiàn)的急性腎

9、功能衰竭的主要形式，其主要病變由于和，約的急性腎衰竭與和有關(guān)。8（多器官功能不全綜合征（MODS）是指急性的疾病過(guò)程中同時(shí)或序貫繼發(fā)或的重要器官的功能障礙或衰竭。三（名詞解釋?zhuān)?（應(yīng)激性潰瘍：2（非少尿型急性腎衰竭：3（多器官功能不全綜合征（MODS）:四（簡(jiǎn)答題：1 （如何診斷ARF,2（ARF會(huì)引起哪些電解質(zhì)酸堿紊亂，3（如何治療ARF病人出現(xiàn)的高鉀血癥,4（請(qǐng)簡(jiǎn)敘預(yù)防MODS的五項(xiàng)基本要點(diǎn)。3 （ARF有哪些臨床分類(lèi)，參考答案-（選擇題：A型題：1, E 2, C 3, D 4,C 5, C6, C 7, A 8, E 9,B 10, E11, DX型題:12, A, B, C, D,

10、E 13,A, B, C, D, E14, A, B, C,E15, A, B, C, D, E 16,A, B, C, EB型題:1, B 2, E 3, A 4,C 5, D 6,A 7, B 8,9, D 10, EC型題:1, C 2, A 3, A 4,C 5, A 6,二（填空題:1（感染2 （水中毒；高鉀血癥；高鎂血癥；高磷和低鈣血癥;低鈉血癥;低氯血癥;代謝性 酸中毒3（動(dòng)脈血?dú)夥治?（腎前性;腎性;腎后性5（8006（高鉀血癥7（腎缺血；腎中毒;60%;創(chuàng)傷;手術(shù)8（兩個(gè);兩個(gè)以上三（名詞解釋1答:應(yīng)激性潰瘍是指機(jī)體受到諸如創(chuàng)傷（包括手術(shù)）、燒傷、休克等打擊時(shí)，由 于交感-一

11、腎上腺髓質(zhì)系統(tǒng)興奮，胃腸血管收縮，血流量減少，胃腸粘膜缺血造成 胃腸粘膜的損害。臨床以胃為主的上消化道粘膜發(fā)生急性炎癥、糜爛或潰瘍，嚴(yán)重 時(shí)可發(fā)生大出血或穿孔。2答:非少尿型急性腎衰無(wú)少尿或無(wú)尿，每日尿量超過(guò)800ml。但血肌S呈進(jìn)行 性升高，與少尿型相比，其升高幅度低。其他水電解質(zhì)酸堿平衡紊亂及消化道、神 經(jīng)系統(tǒng)癥狀較少，預(yù)后相對(duì)為好。主要由于腎單位損傷的量和程度以及體液動(dòng)力學(xué) 變化的不一致所致。3答：多器官功能不全綜合癥（MODS）是指急性疾病過(guò)程中同時(shí)或序貫繼發(fā)兩個(gè)或 更多的重要器官的功能障礙或衰竭。四（簡(jiǎn)答題1答:正確診斷ARF需要詳細(xì)地問(wèn)病史，細(xì)致的體格檢查以及準(zhǔn)確的實(shí)驗(yàn)室和影 像學(xué)檢查。2答:ARF最常見(jiàn)的是引起高鉀血癥、高鎂血癥、高磷血癥、低鈣血癥 和代謝性酸中毒。3答:治療ARF高鉀血癥方法有:？起效快但僅短時(shí)間有效的方法有:？靜脈內(nèi)注 入鈣劑以對(duì)抗鉀離子對(duì)心臟的毒性作用；？輸入碳酸氫鈉以提高血液PH值，使鉀離 子移入細(xì)胞內(nèi)。？葡萄糖胰島素液，促進(jìn)鉀離子進(jìn)入細(xì)胞內(nèi)。？ 口服鈉離子型或鈣 離子交換樹(shù)脂，與鉀交換，使鉀排出。？最有效的方法是透析治療。4答:預(yù)防 M