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文檔簡介

1、車輛保險理賠程序 車輛保險理賠程序車輛發(fā)生保險事故后,要立即保護現(xiàn)場,搶救傷員和財產(chǎn),保留相關(guān)證據(jù);立即向公安機關(guān)交通管理部門報案。電話通知保險公司報案(車輛保險卡上有保險公司的報案電話),48小時內(nèi)攜帶保險單正本、駕駛證、行駛證、被保險人的身份證到保險公司正式報案。車輛保險理賠程序 不同保險公司在理賠程序上會有所不同,但理賠的基本步驟大部分還是相同的。保護事故現(xiàn)場、搶救傷員、迅速報案 ,車險條款通常規(guī)定在出險后48小時內(nèi)報保險公司,否則保險公司有權(quán)拒絕賠償。如果委托他人代為報案,報案人還應(yīng)攜帶身份證及被保險人出具的代為報案委托書。定損修理因保險事故導致的車輛所有損失在修復(fù)之前,必須經(jīng)保險公司

2、定損,以核定損失項目及金額;定損完畢后才可修理受損車輛;給第三人造成人身或者財產(chǎn)損害所支付的賠償金,理賠前也要經(jīng)保險公司核定賠償項目和相關(guān)證據(jù)、數(shù)額。提交索賠單證、領(lǐng)取保險賠款 被保險人或者其代理人在事故處理完畢后, 10日內(nèi)將索賠單證包括:交通事故責任認定書、調(diào)解書、判決書和修理發(fā)票、醫(yī)療費發(fā)票、病歷、誤工費證明、被撫養(yǎng)人身份情況以及保單正本(復(fù)印件)、身份證復(fù)印件、行駛證復(fù)印件、駕駛員駕照復(fù)印件等資料提交給保險公司,由保險公司計算賠款;屆時,保險公司會通知領(lǐng)取保險賠款;領(lǐng)取賠款時,領(lǐng)款人要攜帶保險單正本、被保險人身份證或者戶口本原件,如委托他人代領(lǐng),代領(lǐng)人還要攜帶身份證及被保險人出具的領(lǐng)取

3、賠款授權(quán)書。特殊案件的理賠 當車輛被盜或被搶時,應(yīng)該先向公安機關(guān)報案,應(yīng)在24小時內(nèi)通知出險地的派出所或刑警隊;然后向保險公司報案,車輛被盜或者被搶48小時內(nèi)攜帶個人資料到保險公司填寫機動車輛保險出險通知單,辦好登記手續(xù)。三個月內(nèi),車輛未能尋回的,可帶齊以下證件:公安機關(guān)開具的失竊證明、保險單正本、被保險車輛的行駛證、駕駛員的駕駛執(zhí)照、被保險人的身份證原件、報案人的身份證原件及車輛的鑰匙到保險公司索賠。輕微交通事故的保險理賠 當車輛發(fā)生損失數(shù)額較小的保險事故后,車主可以將車開至保險公司指定修理處,那里有定損打價權(quán),讓修理廠幫助索賠。這種情況一般經(jīng)過以下幾步為車輛定損理賠1、檢驗證件,出示三證及

4、保單:本車行駛證、駕駛員的駕駛證、被保人的身份證、保戶保險單; 2、壞車檢查,初定車輛損失部位、壞車檢查、填寫案件審批表、復(fù)印所有證件等; 3、照相定損,照相定損,安排處理意見; 4、報案定時,按照案件審批表內(nèi)容報案。修理完畢,帶齊證件及修車發(fā)票到修理處接車即可,讓修理處代理索賠。保險理賠員理賠流程 出現(xiàn)交通事故后首先要做的是及時報案。出了交通事故除了向交通管理部門報案外,還要及時向保險公司報案。一方面讓保險公司知道投保人出了交通事故,另一方面也可以向保險公司咨詢?nèi)绾翁幚?、保護現(xiàn)場,保險公司會教車友如何向?qū)Ψ剿饕鹿首C明等。車主在理賠時的基本流程: (1)出示保險單證(2)出示行駛證(3)出示

5、駕駛證(4)出示被保險人身份證(5)出示保險單(6)填寫出險報案表(7)詳細填寫出險經(jīng)過(8)詳細填寫報案人、駕駛員和聯(lián)系電話 (9)檢查車輛外觀,拍照定損 (10)理賠員帶領(lǐng)車主進行車輛外觀檢查 (11)根據(jù)車主填寫的報案內(nèi)容拍照核損(12)理賠員提醒車主車輛上有無貴重物品(13)交付維修站修理。(14)理賠員開具任務(wù)委托單確定維修項目及維修時間(15)車主簽字認可(16)車主將車輛交于維修站維修。 以上是車主和保險公司保險理賠員必須要做的。事實勝于雄辨,車主一定要注意做好前期工作,避免事后理賠時麻煩被動。單方事故的處理及索賠程序 單方事故:指不涉及人員傷(亡)或第三者財物損失的單方交通事故

6、 舉例:碰撞外界物體,自身車輛損壞,但外界物體無損壞或者無需賠償) 事故處理及保險索賠程序: 單方肇事是最為常見的一類事故,因為不涉及第三者的損害賠償,僅僅造成被保險車輛損壞,事故責任為被保險車輛負全部責任,所以事故處理非常簡單。 一、報案 事故發(fā)生后,保留事故現(xiàn)場,并立即向保險公司報案。 二、現(xiàn)場處理 1、損失較小(一萬元以下),保險公司派人到現(xiàn)場查勘,并出具查勘報告 2、損失較大(一萬元以上),如查勘員認為需要報交警處理,會向交警部門報案,由交警部門到現(xiàn)場調(diào)查取證,并出具事故認定書 三、定損修理1、車主將車輛送抵定損中心并同時通知保險公司,定損2、修理廠修車3、車主提車 四、提交單證進行索

7、賠 理賠:收集索賠資料交保險公司辦理索賠手續(xù) 五、損失理算保險公司收到齊備的索賠單證后進行理算,以確定最終的賠付金額。 六、賠付保險公司財務(wù)人員會根據(jù)理賠人員理算后的金額,向車主指定帳戶劃撥賠款。 雙方事故的處理及索賠程序雙方事故: A:多方肇事(無人傷亡,)事故處理及索賠程序 多方肇事:指不涉及人員傷亡,但涉及第三者財物損失、事故責任明確的雙、多方交通事故 舉例1:車輛追尾,后車負全部責任,對方或兩方車輛均損壞 舉例2:碰撞防護欄,車輛負全部責任,護欄損壞也需賠償 事故處理及保險索賠程序 一、報案 1、事故發(fā)生后,保留事故現(xiàn)場,并立即向保險公司報案; 2、如第三方損失為道路設(shè)施或者第三方損失

8、為車輛,需向交警部門報案; 二、現(xiàn)場處理1、保險公司人員到達現(xiàn)場,并出具查勘報告2、交警部門到達現(xiàn)場,并現(xiàn)場出具事故認定書 提醒:一般情況下,如果在向保險公司報案時,保險公司要求向交警報案時,保險公司人員無需到現(xiàn)場處理!三、第三者修理 1、如果第三者非機動車,則最好要求保險公司人員在進行現(xiàn)場處理時,直接達成三方(第三者、保險公司、車主)公認的一個核損價格,如果當場不能核定損失,則在進行第三者損失核定的時候或者過程中,要求保險公司給出核損價格。 提醒:如果不經(jīng)過保險公司允許,自行答應(yīng)第三者有關(guān)索賠金額的承諾,這種承諾保險公司是有權(quán)推翻重來的,如果重新核定的價格與第三者的要求有差距,則這個差距會由

9、車主自行承擔 2、如果第三者是機動車,則要分以下兩種情況: 第一、如果第三者同意與車主一同前往車主選定的修理廠進行修理,則當場不必支付第三者任何現(xiàn)金! 第二、如果第三者要求去自己選定的修理廠進行修理,也就是說第三者將與車主去不同的修理廠進行車輛修理時,則第三者可能要求車主在事故現(xiàn)場先支付一部分修理費用,或稱押金或定金,(因為擔心事后找不到車主或者事后車主不認賬),切記:一、現(xiàn)場掏錢,一定要立收據(jù);二、支付一半的修理費用比較適當(因為也有可能發(fā)生事后第三者不認賬的情況)。 提醒1:第三者車輛修理完畢后,車主必須先將修理費交付給第三者或者第三者選擇的修理廠,然后拿到第三者的修理發(fā)票及維修明細才能進

10、行保險索賠的,如果事后第三者不提供相關(guān)資料或者找不到第三者時,第三者的維修費用保險公司是不能賠付的2:雖然上文提到在現(xiàn)場掏錢時,要第三者立收據(jù),雖說這種收據(jù)是不能作為賠償依據(jù)的,但是這種收據(jù)至少可以避免第三者事后不認賬的情況。因為第三者修理完畢后,車主必須先將修理費交付給第三者或者第三者選擇的修理廠,如果沒有這個收據(jù),第三者萬一不認賬的情況下,車主到底應(yīng)該在第三者車輛修理完畢后,支付多少錢呢?四、車輛定損修理 1、將車輛送抵定損中心并同時通知保險公司,定損;2、修理廠修車;3、車主提車。 五、提交單證進行索賠 理賠:收集索賠資料交保險公司辦理索賠手續(xù) 六、損失理算 保險公司收到齊備的索賠單證后

11、進行理算,以確定最終的賠付金額。交警部門根據(jù)事故情況作出責任判斷,并向當事各方送達責任認定書;如當事各方對事故責任認定不服,應(yīng)在收到責任認定書十五日內(nèi)向交警部門提出復(fù)議或者向人民法院提出訴訟。 四、傷者治療 1、傷情診斷 醫(yī)生對傷者進行檢查,出具病歷和診斷證明,并作出是否住院治療的決定。2、住院治療醫(yī)生對傷者進行治療。3、出院手續(xù)主治醫(yī)生認為傷者無需再住院治療的,傷者應(yīng)辦理出院手續(xù)開具出院證明,注明出院后的注意事項,休養(yǎng)時間,護理時間及護理人數(shù)。主治醫(yī)生認為傷者無需再住院治療的,傷者拒不辦理出院手續(xù),賠償義務(wù)人應(yīng)通知交警部門,從主治醫(yī)生證明傷者可以出院之日起的費用賠償義務(wù)人可以不負責賠償,保險公司也不會賠償。 如傷者出院之后需繼續(xù)治療的,醫(yī)生出具繼續(xù)治療費用預(yù)估證明,合理的費用保險公司可以賠付。4、傷殘評定傷者治療結(jié)束后,可以到相關(guān)的鑒定機構(gòu)進行傷殘評定,如達到傷殘等級,應(yīng)取得傷殘等級證明 七、賠付: 保險公司財務(wù)人員會根據(jù)理賠人員理算后的金額,向車主指定帳戶劃撥賠款。多方事故的處理及索賠程序多方肇事(有人傷亡)事故處理及索賠程序多方肇事(有人傷亡):指涉及到人員傷亡的雙、多方交通事故。舉例1:碰撞行人,行人受傷該類事故因為涉及到人員傷亡,所以處理起來比較復(fù)雜一、報案 事故發(fā)生后,事故各方

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