醫(yī)院傳染病管理制度及發(fā)熱腸道門診和預(yù)檢分診制度等

1、傳染病管理科工作規(guī)范1、 認(rèn)真貫徹執(zhí)行中華人民共和國(guó)傳染病防治法及其相關(guān)法規(guī)， 以及衛(wèi)生行政部門和疾病預(yù)防控制機(jī)構(gòu)制定的有關(guān)傳染病防治工 作的要求和規(guī)定。2、 根據(jù)國(guó)家有關(guān)法規(guī)和條例，建立和健全醫(yī)院疫情管理和報(bào)告制度，組織制定各項(xiàng)疾病預(yù)防工作計(jì)劃，并組織實(shí)施。3、 做好醫(yī)院傳染病疫情管理和報(bào)告工作，負(fù)責(zé)全院傳染病報(bào)告卡的收集、審核、上報(bào)、訂正（查重）工作，定期檢查、指導(dǎo)和督促各科室做好醫(yī)院傳染病 管理和報(bào)告工作。4、 每天收集全院紙質(zhì)傳染病報(bào)告卡，審核填報(bào)內(nèi)容并登記，保證內(nèi)容完整且正確；核實(shí)報(bào)告卡內(nèi)容后按規(guī)定時(shí)限進(jìn)行網(wǎng)絡(luò)報(bào)告。每天對(duì)本院報(bào)告的傳染病報(bào)告卡進(jìn)行查重。五、每月至少開展一次疫情漏報(bào)自

2、查工作。六、每月在全院通報(bào)上月疫情報(bào)告情況（包括疫情動(dòng)態(tài)，遲報(bào)、 漏報(bào)的檢查結(jié)果，并做出獎(jiǎng)懲通告）。七、 每年至少開展2 次院內(nèi)醫(yī)務(wù)人員的傳染病診療、報(bào)告及防控知識(shí)的培訓(xùn)。八、所有資料要分類收集 、裝訂成冊(cè)，實(shí)行歸檔管理。九、 醫(yī) 院傳染病管理科工作職責(zé)（一）制定傳染病報(bào)告工作程序，明確各相關(guān)科室在傳染病信息報(bào)告管理工作中的職責(zé)。（二）建立健全傳染病診斷、登記、報(bào)告、培訓(xùn)、質(zhì)量管理和自查等制度。（ 三 ） 負(fù)責(zé)對(duì)本單位相關(guān)醫(yī)務(wù)人員進(jìn)行傳染病診斷標(biāo)準(zhǔn)和信息報(bào)告管理技術(shù)等內(nèi)容的培訓(xùn)。（4） 負(fù)責(zé)傳染病信息報(bào)告的日常管理、審核檢查、網(wǎng)絡(luò)報(bào)告 （數(shù)據(jù)交換） 和質(zhì)量控制，定期對(duì)本單位報(bào)告的傳染病情況及報(bào)

3、告質(zhì)量進(jìn)行分析匯總和通報(bào)。（5） 制訂院內(nèi)預(yù)檢分診、腸道門診和發(fā)熱門診制度并組織落實(shí)。（六）按照有關(guān)規(guī)定做好就診結(jié)核病人的管理及轉(zhuǎn)診等工作。（七）協(xié)助疾病預(yù)防控制機(jī)構(gòu)開展傳染病疫情調(diào)查和信息報(bào)告管理工作考核與評(píng)估，并配合開展流行病學(xué)調(diào)查、標(biāo)本采集、消毒等疫情處置工作。（八）接受及開展有關(guān)傳染病診療、報(bào)告及防控知識(shí)的培訓(xùn)。（九）按照要求做好本院傳染病自查與獎(jiǎng)懲工作。傳染病疫情管理制度1、 疫情管理人員定時(shí)收集傳染病卡片并進(jìn)行審核，對(duì)有疑問(wèn)的卡片或填寫不規(guī)范的卡片要及時(shí)向填寫人員查詢、核對(duì)， 準(zhǔn)確無(wú)誤后及時(shí)將疫情信息進(jìn)行網(wǎng)絡(luò)直報(bào)，并做好登記。2、 對(duì)已報(bào)告的傳染病卡片當(dāng)診斷變更、死亡或誤報(bào)時(shí)要及時(shí)

4、做出訂正報(bào)告，并重新填寫傳染病報(bào)告卡，卡片類別為訂正項(xiàng)，并注明原報(bào)告病名。三、每天都要?jiǎng)h除重卡。四、發(fā)現(xiàn)本年度內(nèi)漏報(bào)的傳染病病例，應(yīng)及時(shí)補(bǔ)報(bào)。5、 對(duì)甲類傳染病和按照甲類管理的乙類傳染病病人、疑似病人和病原攜帶者，其他傳染病和不明原因的疾病暴發(fā)、罕見傳染病和本地已消除的傳染病的報(bào)告信息，立即上報(bào)院領(lǐng)導(dǎo)和當(dāng)?shù)丶膊】刂茩C(jī)構(gòu)，經(jīng)疾病控制機(jī)構(gòu)確認(rèn)后，按照法定時(shí)限通過(guò)網(wǎng)絡(luò)報(bào)告信息。6、 疫情分析資料要及時(shí)向主管領(lǐng)導(dǎo)報(bào)告，使主管領(lǐng)導(dǎo)及時(shí)掌握動(dòng)態(tài)。7、 傳染病報(bào)告記錄資料要保存3 年， 網(wǎng)絡(luò)直報(bào)的疫情信息和相關(guān)資料定期導(dǎo)出，制成電子文檔雙重備份。八、傳染病疫情管理相關(guān)資料分類歸檔保存。九、 疫情管理人員未經(jīng)

5、許可，不得轉(zhuǎn)讓或泄露信息報(bào)告系統(tǒng)操作賬號(hào)和密碼。十、對(duì)疫情信息資料做好保密工作，不得泄密。傳染病診斷、報(bào)告制度為了進(jìn)一步加強(qiáng)我院的傳染病疫情報(bào)告管理，提高報(bào)告的效率和質(zhì)量，為疾病預(yù)防控制提供及時(shí)、準(zhǔn)確的監(jiān)測(cè)信息，依據(jù)中華人民共和國(guó)傳染病防治法等相關(guān)法律法規(guī)和規(guī)章，根據(jù)我院實(shí)際情況制定本制度。一、本院為法定傳染病責(zé)任報(bào)告單位，本院執(zhí)行職務(wù)的醫(yī)務(wù)人員均為責(zé)任報(bào)告人。嚴(yán)格執(zhí)行首診醫(yī)生負(fù)責(zé)制，依法依規(guī)及時(shí)報(bào)告法定傳染病，負(fù)責(zé)傳染病信息報(bào)告管理要求的落實(shí)。二、 臨床醫(yī)生要認(rèn)真學(xué)習(xí)現(xiàn)行法定報(bào)告管理傳染病診斷標(biāo)準(zhǔn)匯編（ 2008 版） 及新發(fā)傳染病診療方案，確保能正確診斷傳染病。在診療過(guò)程中發(fā)現(xiàn)法定傳染病，

6、由首診醫(yī)生或其他執(zhí)行職務(wù)的人員，按要求規(guī)范填寫門診日志和住院登記等，及時(shí) 填寫傳染病報(bào)告卡，并及時(shí)報(bào)告?zhèn)魅静」芾砜葡嚓P(guān)工作人員。三、報(bào)告病種（一）法定報(bào)告?zhèn)魅静?，分甲、乙、丙三類，?9 種。1、 甲類傳染?。菏笠?、霍亂，共2 種。2、 乙類傳染?。簜魅拘苑堑湫头窝?、艾滋?。ò滩〔《靖腥菊撸?、病毒性肝炎、脊髓灰質(zhì)炎、人感染高致病性禽流感、麻疹、流行性出血熱、狂犬病、流行性乙型腦炎、登革熱、炭疽、細(xì)菌性和阿米巴性痢疾、肺結(jié)核、傷寒和副傷寒、流行性腦脊髓膜炎、百日咳、白喉、新生兒破傷風(fēng)、猩紅熱、布魯氏菌病、淋病、梅毒、鉤端螺旋體病、血吸蟲病、瘧疾、人感染 H7N墻流感，共26種。3、丙類傳染病

7、：流行性感冒、流行性腮腺炎、風(fēng)疹、急性出血性結(jié)膜炎、麻風(fēng)病、流行性和地方性斑疹傷寒、黑熱病、包蟲病、絲蟲病， 除霍亂、 細(xì)菌性和阿米巴性痢疾、傷寒和副傷寒以外的感染性腹瀉病、手足口病，共11 種。4、國(guó)家衛(wèi)生計(jì)生委決定列入乙類、丙類傳染病管理的其他傳染病和需要開展應(yīng)急監(jiān)測(cè)的其他傳染病，包括新發(fā)、境外輸入的傳染病。（二）其他傳染病省級(jí)人民政府決定按照乙類、丙類管理的其他地方性傳染病和其他暴發(fā)、流行或原因不明的傳染病。（三）不明原因肺炎和不明原因死亡等特定目的監(jiān)測(cè)的疾病。四、傳染病管理科負(fù)責(zé)全院傳染病報(bào)告卡 的收集、審核、上報(bào)、訂正和每天查重工作，每季度和每年的疫情資料分析（二級(jí)以上醫(yī)療機(jī)構(gòu)） 。

8、五、責(zé)任報(bào)告人發(fā)現(xiàn)發(fā)現(xiàn)甲類傳染病和乙類傳染病中的肺炭疽、傳染性非典型肺炎（按照甲類管理的傳染?。┎∪嘶蛞伤撇∪藭r(shí)，或發(fā)現(xiàn)其他傳染病和不明原因疾病暴發(fā)時(shí)，應(yīng)于 2 小時(shí)內(nèi)完成網(wǎng)絡(luò)報(bào)告或數(shù)據(jù)交換。對(duì)其他乙丙類傳染病病人、疑似病人和規(guī)定報(bào)告的傳染病病原攜帶者在診斷后，應(yīng)于24小時(shí)內(nèi)完成網(wǎng)絡(luò)報(bào)告或數(shù)據(jù)交換。6、 醫(yī)院各門診要建立健全 門診日志，發(fā)現(xiàn) 傳染病 疫情要準(zhǔn)確登記，并及時(shí)填報(bào)傳染病報(bào)告卡。住院部臨床各科室要建立出入院登記薄，對(duì)本科所有入院傳染病病人進(jìn)行詳細(xì)登記，按照規(guī)定及時(shí)上報(bào)。實(shí)驗(yàn)室和放射科應(yīng)根據(jù)檢查結(jié)果，對(duì)所有陽(yáng)性檢測(cè)結(jié)果反饋給臨床醫(yī)生，由臨床醫(yī)生根據(jù)傳染病國(guó)家診斷標(biāo)準(zhǔn)進(jìn)行診斷，如診斷為傳

9、染病，按照規(guī)定及時(shí)上報(bào)。7、 對(duì)報(bào)告病人診斷變更、病人死亡或填卡錯(cuò)誤時(shí)，應(yīng)及時(shí)進(jìn)行訂正報(bào)告，卡片類別選擇訂正項(xiàng)，并注明原報(bào)告病名。發(fā)現(xiàn)漏報(bào)的傳染病，應(yīng)及時(shí)補(bǔ)報(bào)。8、 填寫 傳染病報(bào)告卡應(yīng)內(nèi)容完整、準(zhǔn)確、規(guī)范，字跡清楚。9、 本院任何人員不得瞞報(bào)、漏報(bào)、 謊報(bào)、 緩報(bào)或授意他人隱瞞、謊報(bào) 傳染病 疫情。附：傳染病疫情報(bào)告流程1、 門診和住院部等有關(guān)臨床科室接診傳染病患者時(shí)，首先進(jìn)行登記，并填寫傳染病報(bào)告卡。2、 疫情管理員每日收取傳染病報(bào)告卡并登記 ， 同時(shí) 對(duì)卡片進(jìn)行錯(cuò)項(xiàng)、漏項(xiàng)、邏輯錯(cuò)誤檢查，發(fā)現(xiàn)問(wèn)題及時(shí)給予指正。三、按時(shí)限要求對(duì)傳染病疫情信息進(jìn)行網(wǎng)絡(luò)直報(bào)。四、傳染病報(bào)告卡網(wǎng)絡(luò)直報(bào)后，整理、裝

10、訂、存檔，保留三年。五、每季度/每年將傳染病疫情報(bào)告管理情況匯總，并進(jìn)行疫情分析。六、遇到特殊情況時(shí)，報(bào)告業(yè)務(wù)院長(zhǎng)協(xié)調(diào)解決。附：疫情報(bào)告工作流程（ 1 ）醫(yī)務(wù)人員填寫傳染病卡片J（ 2）疫情管理人員每天收集傳染病卡片3）審核卡片的完整性、準(zhǔn)確性4）登記傳染病卡片5）錄入卡片，進(jìn)行網(wǎng)絡(luò)直報(bào)6）每日查重卡片及時(shí)訂正卡片7）每季度/每年開展院內(nèi)疫情分析傳染病疫情信息網(wǎng)絡(luò)直報(bào)工作 制度為了進(jìn)一步加強(qiáng)傳染病疫情信息報(bào)告管理，確保報(bào)告系統(tǒng)的有效運(yùn)行， 充分發(fā)揮網(wǎng)絡(luò)直報(bào)的優(yōu)勢(shì)，規(guī)范本院的傳染病疫情報(bào)告管理工作， 提高報(bào)告的效率與質(zhì)量，為疾病預(yù)防控制提供及時(shí)、準(zhǔn)確的監(jiān)測(cè)信息， 依據(jù) 中華人民共和國(guó)傳染病防治法

11、、 突發(fā)公共衛(wèi)生事件與傳染病疫情監(jiān)測(cè)信息報(bào)告管理辦法、 傳染病信息報(bào)告管理規(guī)范（ 2015版）、 全國(guó)傳染病信息報(bào)告管理工作技術(shù)指南（ 2016年版）等相關(guān)法律法規(guī)，結(jié)合本院實(shí)際情況，制定本工作制度。一、 我院為法定傳染病疫情責(zé)任報(bào)告單位，我院執(zhí)行職務(wù)的醫(yī)務(wù)人員為責(zé)任報(bào)告人。二、傳染病報(bào)告實(shí)行誰(shuí)接診，誰(shuí)報(bào)告，首診醫(yī)生負(fù)責(zé)制。3、 責(zé)任報(bào)告人在發(fā)現(xiàn)法定傳染病病例后，根據(jù)診斷結(jié)果，按照規(guī)定時(shí)限及時(shí)填寫傳染病報(bào)告卡進(jìn)行報(bào)告。發(fā)現(xiàn)漏報(bào)的應(yīng)及時(shí)補(bǔ)報(bào)。四、疫情管理人員應(yīng)及時(shí)審核傳染病報(bào)告卡，進(jìn)行錯(cuò)項(xiàng)、漏項(xiàng)、邏輯錯(cuò)誤等檢查，如發(fā)現(xiàn)上述問(wèn)題，立即向報(bào)告人進(jìn)行核實(shí)、補(bǔ)充或訂正，將審核后的傳染病報(bào)告卡及時(shí)錄入網(wǎng)絡(luò)

12、直報(bào)系統(tǒng)。5、 網(wǎng)絡(luò)直報(bào)人員收集到傳染病報(bào)告卡片后，應(yīng)該按照規(guī)定的時(shí)限和程序通過(guò)網(wǎng)絡(luò)直報(bào)系統(tǒng)進(jìn)行實(shí)時(shí)報(bào)告，以便上級(jí)疾病預(yù)防控制部門對(duì)信息進(jìn)行審核、監(jiān)測(cè)、統(tǒng)計(jì)分析和預(yù)測(cè)、預(yù)警。6、 已報(bào)告病例如果診斷發(fā)生變更、死亡時(shí)， 責(zé)任報(bào)告人應(yīng)及時(shí)進(jìn)行訂正報(bào)告，并重新填寫傳染病報(bào)告卡，卡片類別選擇訂正項(xiàng)，并注明原報(bào)告病名。七、疫情管理人員每季度/ 每年對(duì)傳染病疫情進(jìn)行監(jiān)測(cè)、分析，并定期公布。八、 責(zé)任報(bào)告人和疫情管理人員應(yīng)嚴(yán)格保護(hù)傳染病病人、病原攜帶者、疑似病人、密切接觸者涉及個(gè)人隱私的有關(guān)信息、資料九、傳染病報(bào)告卡應(yīng)按編號(hào)裝訂，傳染病報(bào)告卡及傳染病報(bào) 告記錄應(yīng)按有關(guān)規(guī)定保存，保存期限三年。十、傳染病責(zé)任報(bào)

13、告人、疫情管理員、網(wǎng)絡(luò)直報(bào)員瞞報(bào)、緩報(bào)、 謊報(bào)傳染病疫情的，給予直接責(zé)任人及其主管領(lǐng)導(dǎo)行政處分，并給予 相應(yīng)經(jīng)濟(jì)處罰。十一、網(wǎng)絡(luò)直報(bào)人員應(yīng)保障網(wǎng)絡(luò)直保系統(tǒng)有關(guān)設(shè)備和運(yùn)行環(huán)境的 安全，保障計(jì)算機(jī)功能正常發(fā)揮。經(jīng)常檢查直報(bào)系統(tǒng)安全狀況，發(fā)現(xiàn) 問(wèn)題及時(shí)處理。十二、網(wǎng)絡(luò)直報(bào)人員應(yīng)對(duì)網(wǎng)絡(luò)直報(bào)系統(tǒng)的帳戶、密碼等資料妥善 保管，并嚴(yán)格保密。疫情保密制度一、根據(jù)中華人民共和國(guó)傳染病防治法第三十八條規(guī)定，只有國(guó)務(wù)院衛(wèi)生行政部門或被授權(quán)的省級(jí)衛(wèi)生行政部門才可以根據(jù)情況通報(bào)有關(guān)疫情信息，其他任何單位和個(gè)人未經(jīng)批準(zhǔn)，疫情資料不得復(fù)印，不準(zhǔn)對(duì)外通報(bào)、公布和引用未經(jīng)公布的傳染病疫情。二、疫情信息提供嚴(yán)格限定在規(guī)定的范圍內(nèi)

14、，不能不加密傳送。三、做好疫情資料的安全保密工作, 疫情資料要存放于資料柜內(nèi)并由疫情資料管理人員專人保管。4、 疫情管理及相關(guān)人員應(yīng)做到不該說(shuō)的機(jī)密絕對(duì)不說(shuō)，不該看的機(jī)密絕對(duì)不看，不泄漏機(jī)密。5、 疫情分析報(bào)告由檔案室保管，工作人員及時(shí)做好登記、分發(fā)、傳閱及歸檔工作，嚴(yán)禁泄密，一旦發(fā)生泄密事故要嚴(yán)格追查，予以處理。六、疫情室及檔案室嚴(yán)禁外人出入，違者追究紀(jì)律責(zé)任。七、 作廢、 過(guò)期失效疫情資料的銷毀應(yīng)造冊(cè)登記，并由單位負(fù)責(zé)人批準(zhǔn)簽字后，在指定地點(diǎn)銷毀。未經(jīng)批準(zhǔn)的疫情資料不得銷毀。銷毀需有兩人以上監(jiān)銷，監(jiān)銷人員應(yīng)在銷毀登記冊(cè)上簽字。八、中國(guó)疾病預(yù)防控制信息系統(tǒng) 使用人員未經(jīng)許可不得轉(zhuǎn)讓 或泄露信

15、息報(bào)告系統(tǒng)操作帳號(hào)和密碼。發(fā)現(xiàn)帳號(hào)、密碼泄露或被盜時(shí) 應(yīng)立即采取措施，更改密碼，同時(shí)向上級(jí)疾病預(yù)防控制機(jī)構(gòu)報(bào)告。九、自覺接受保密檢查和監(jiān)督。疫情自查與核對(duì)制度一、傳染病疫情報(bào)告工作的督查由“疫情管理領(lǐng)導(dǎo)小組”負(fù)責(zé)。二、醫(yī)院每個(gè)月至少開展一次疫情質(zhì)量管理工作， 即疫情自 查工作，由傳染病管理科負(fù)責(zé)開展，分管院長(zhǎng)必須參加。三、疫情自查內(nèi)容包括傳染病報(bào)告情況，各科室日志登記情況。 疫情自查必須留下紙質(zhì)記錄，分管院長(zhǎng)和被檢查科室主任需要簽字。發(fā)現(xiàn)漏報(bào)病例必須及時(shí)補(bǔ)報(bào)。四、疫情自查結(jié)果與獎(jiǎng)懲掛鉤，必要時(shí)通報(bào)全院節(jié)假日傳染病疫情報(bào)告加班制度為貫徹落實(shí)中華人民共和國(guó)傳染病防治法，及時(shí)準(zhǔn)確報(bào)告?zhèn)魅静∫咔椋訌?qiáng)

16、節(jié)假日傳染病疫情報(bào)告管理，特制定本制度。一、為了應(yīng)對(duì)傳染病突發(fā)疫情，及時(shí)準(zhǔn)確上報(bào)疫情，醫(yī)院開設(shè)24 小時(shí)總值班電話：0737- 。接診醫(yī)師發(fā)現(xiàn)重大傳染病或暴發(fā)疫情應(yīng)立即報(bào)告總值班室，由總值班室報(bào)告醫(yī)務(wù)科和傳染病管理科，醫(yī)務(wù)科立即組織本院專家組進(jìn)行會(huì)診，傳染病管理科立即向分管院長(zhǎng)或院長(zhǎng)匯報(bào)， 并在 2 小時(shí)內(nèi)向 屬地 疾控中心報(bào)告，不得漏報(bào)、謊報(bào)和瞞報(bào)。二、傳染病管理科指定專人負(fù)責(zé)疫情上報(bào)，并要求24 小時(shí)電話暢通。接到疫情電話后必須立即趕到醫(yī)院進(jìn)行處理。責(zé)任人：XXX（聯(lián)系電話：）三、法定節(jié)假日期間，疫情管理人員必須按照傳染病防治法規(guī)定的傳染病種類、報(bào)告時(shí)限及時(shí)準(zhǔn)確上報(bào)疫情，24 小時(shí)負(fù)責(zé)，加

17、班費(fèi)由醫(yī)院統(tǒng)一發(fā)放。四、疫情管理人員在節(jié)假日外出 休假，必須向科室負(fù)責(zé)人報(bào)告，取得同意后方可外出。并由科室負(fù)責(zé)人臨時(shí)指派人員負(fù)責(zé)疫情報(bào)告。五、 疫情管理人員和疫情責(zé)任報(bào)告人必須認(rèn)真履行崗位責(zé)任，由于工作不負(fù)責(zé)任，出現(xiàn)因重大傳染病誤報(bào)、漏報(bào)事故造成嚴(yán)重社會(huì)影響者按傳染病防治法進(jìn)行處罰傳染病疫情報(bào)告獎(jiǎng)懲制度為進(jìn)一步落實(shí)傳染病防治法， 進(jìn)一步杜絕傳染病漏報(bào)、遲報(bào)，規(guī)范和強(qiáng)化傳染病疫情報(bào)告與管理，提高傳染病報(bào)告質(zhì)量，特制定我院傳染病疫情報(bào)告管理獎(jiǎng)懲辦法。一、獎(jiǎng)則（一）按照醫(yī)院、科室、責(zé)任人三級(jí)管理制度落實(shí)獎(jiǎng)懲制度，嚴(yán)格獎(jiǎng)懲兌現(xiàn)；（二）對(duì)在傳染病防治及疫情報(bào)告管理工作中成績(jī)顯著的科室和個(gè)人，年度進(jìn)行評(píng)比

18、表彰和獎(jiǎng)勵(lì)。設(shè)一等獎(jiǎng)一名，獎(jiǎng)金500 元，二等獎(jiǎng)二名，獎(jiǎng)金300 元，三等獎(jiǎng)三名，獎(jiǎng)金200 元；（三）對(duì)發(fā)現(xiàn)甲類傳染病以及乙類中的肺炭疽、傳染性非典型肺炎、脊髓灰質(zhì)炎、人感染禽流感的病例或疑似病例者或新增病例者，經(jīng)院感保健科核實(shí)確認(rèn)后每例次獎(jiǎng)勵(lì)500 元；（四） 醫(yī)院全年疫情漏報(bào)率小于1%， 傳染病疫情報(bào)告工作受到省、市級(jí)表彰者，按醫(yī)院綜合目標(biāo)管理?xiàng)l例給予相關(guān)部門適當(dāng)獎(jiǎng)勵(lì)。二、罰則（一）凡違反傳染病防治法規(guī)定，未能及時(shí)上報(bào)傳染病疫情,造成傳染病暴發(fā)、流行且后果嚴(yán)重，有下列情形之一者，根據(jù)傳染病防治法規(guī)定處理：由縣級(jí)以上人民政府衛(wèi)生行政部門責(zé)令改正，通報(bào)批評(píng)，給予警告；造成傳染病傳播、流行或者

19、其他嚴(yán)重后果的，對(duì)負(fù)有責(zé)任的主管人員和其他直接責(zé)任人員，依法給予降級(jí)、撤職、開除的處分，并可以依法吊銷有關(guān)責(zé)任人員的執(zhí)業(yè)證書；構(gòu)成犯罪的，依法追究刑事責(zé)任：1、未按照規(guī)定承擔(dān)本單位的傳染病預(yù)防、控制工作、醫(yī)院感染控制任務(wù)和責(zé)任區(qū)域內(nèi)的傳染病預(yù)防工作的；2、未按照規(guī)定報(bào)告?zhèn)魅静∫咔?，或者隱瞞、謊報(bào)、緩報(bào)傳染病疫情的；3、發(fā)現(xiàn)傳染病疫情時(shí)，未按照規(guī)定對(duì)傳染病病人、疑似傳染病病人提供醫(yī)療救護(hù)、現(xiàn)場(chǎng)救援、接診、 轉(zhuǎn)診的， 或者拒絕接受轉(zhuǎn)診的；4、未按照規(guī)定對(duì)本單位內(nèi)被傳染病病原體污染的場(chǎng)所、物品以及醫(yī)療廢物實(shí)施消毒或者無(wú)害化處置的；5、在醫(yī)療救治過(guò)程中未按照規(guī)定保管醫(yī)學(xué)記錄資料的；6、故意泄露傳染病病

20、人、病原攜帶者、疑似傳染病病人、密切接觸者涉及個(gè)人隱私的有關(guān)信息、資料的。（二）凡漏報(bào)、遲報(bào)，未造成傳染病疫情播散、暴發(fā)、流行者，按誰(shuí)漏報(bào)、遲報(bào)誰(shuí)負(fù)責(zé)原則，扣首診醫(yī)生50 元 / 例， 扣科主任30 元 /例，扣科室質(zhì)量考核分分/例。（三） 對(duì) 1 個(gè)月內(nèi)累計(jì)漏報(bào)、遲報(bào)達(dá) 3 例者， 除按上一條執(zhí)行外，扣罰責(zé)任人當(dāng)月獎(jiǎng)金的20%，并全院通報(bào)，扣總住院醫(yī)師100 元， 扣除該科室主任檢查月50%的職務(wù)津貼，扣當(dāng)月質(zhì)量分2 分；對(duì)于出現(xiàn)重大傳染病誤報(bào)1例者，扣罰。（四）全年漏報(bào)n 2嘴，扣管理部門責(zé)任人和專職人員各 200元。（五）考核及獎(jiǎng)懲情況由傳染病管理科整理并上報(bào)監(jiān)察室備案，提交醫(yī)院財(cái)務(wù)科處

21、置。本辦法從20 年 4 月 1 日起實(shí)行，解釋權(quán)在傳染病管理科。重大傳染病誤報(bào)責(zé)任追究制度一、重大傳染病包括如下法定傳染?。海ㄒ唬┘最惣鞍醇最惞芾淼囊翌悅魅静。菏笠?、霍亂、傳染性非典型肺炎、肺炭疽；（二）已經(jīng)基本消滅的疾?。喊缀?、絲蟲??；（三）多年未發(fā)生的、罕見的或新發(fā)的疾?。禾烤?、麻風(fēng)病、黑熱病、包蟲病、埃博拉出血熱、中東呼吸綜合征、人感染高致病性禽流感、人感染H7N喃流感等。二、 責(zé)任報(bào)告人接診重大傳染病疑似病人后，要立即電話報(bào)告疫情管理人員；疫情管理人員接到報(bào)告后，應(yīng)立即報(bào)告醫(yī)院領(lǐng)導(dǎo)，同時(shí)上報(bào)屬地疾病預(yù)防控制機(jī)構(gòu)；待上級(jí)組織專家組核實(shí)后，責(zé)任報(bào)告人方可填寫傳染病報(bào)告卡片，然后由網(wǎng)絡(luò)直報(bào)

22、員按規(guī)定時(shí)限進(jìn)行網(wǎng)絡(luò)直報(bào)。三、責(zé)任報(bào)告人未按規(guī)定程序直接填寫重大傳染病病例報(bào)告卡者，扣除當(dāng)月工資和獎(jiǎng)金，在全院進(jìn)行通報(bào)批評(píng)。四、疫情管理人員沒有按照程序接收重大傳染病病例報(bào)告卡者，扣除 3 個(gè)月工資和獎(jiǎng)金，在全院進(jìn)行通報(bào)批評(píng)。五、 網(wǎng)絡(luò)直報(bào)人員沒有按照程序，直接在網(wǎng)絡(luò)直報(bào)系統(tǒng)報(bào)告重大傳染病病例者，扣除3 個(gè)月工資、全年獎(jiǎng)金，全院通報(bào)批評(píng)，給予記過(guò)處分；情節(jié)嚴(yán)重，造成嚴(yán)重后果者，按下崗處理，違反法規(guī)者依法處理。傳染病報(bào)告培訓(xùn)制度一、 疫情管理人員、網(wǎng)絡(luò)直報(bào)人員和有關(guān)院科領(lǐng)導(dǎo)要積極參加全國(guó)、 全省各種有關(guān)傳染病知識(shí)培訓(xùn)，全面了解有關(guān)法律法規(guī)及其規(guī)章制度。二、對(duì)全院醫(yī)務(wù)人員每年進(jìn)行兩次或以上傳染病相

23、關(guān)知識(shí)培訓(xùn)。三、 新入院的醫(yī)生和實(shí)習(xí)生必須進(jìn)行傳染病相關(guān)知識(shí)培訓(xùn)，經(jīng)考試合格后 , 方可上崗。四、培訓(xùn)內(nèi)容主要包括：傳染病防治法、 全國(guó)傳染病信息報(bào)告管理工作技術(shù)指南（ 2016 年版） 、傳染病信息報(bào)告管理規(guī)范（ 2015版） 、 現(xiàn)行法定報(bào)告管理傳染病診斷標(biāo)準(zhǔn)匯編（2008 版） 、 突發(fā)公共衛(wèi)生事件管理?xiàng)l例、 突發(fā)公共衛(wèi)生事件相關(guān)信息報(bào)告管理規(guī)范 ，以及霍亂、艾滋病、肺結(jié)核、麻疹、人禽流感、手足口病、埃博拉出血熱、寨卡病毒病等重點(diǎn)傳染病和新發(fā)傳染病診療方案等。五、疫情管理人員和網(wǎng)絡(luò)直報(bào)人員必須接受屬地疾控部門培訓(xùn)，經(jīng)考試合格后方可上崗。六、拒絕參加培訓(xùn)者按有關(guān)制度處置。傳染病預(yù)檢分診制度

24、為規(guī)范醫(yī)院傳染病預(yù)檢、分診工作，有效控制傳染病疫情，防止醫(yī)療機(jī)構(gòu)內(nèi)交叉感染，保障人民群眾身體健康和生命安全，根據(jù) 醫(yī)療機(jī)構(gòu)傳染病預(yù)檢分診管理辦法的規(guī)定，制定本制度。1、 門診各診室及導(dǎo)診臺(tái)為傳染病預(yù)檢處，發(fā)熱門診和腸道門診為分診點(diǎn)。具備消毒隔離條件和必要的防護(hù)用品，嚴(yán)格按照規(guī)范進(jìn)行消毒和處理醫(yī)療廢物。2、 預(yù)檢處護(hù)士及各診室醫(yī)師在接診過(guò)程中，應(yīng)當(dāng)詢問(wèn)病人有關(guān)流行病學(xué)史，結(jié)合癥狀和體征等對(duì)病人進(jìn)行傳染病預(yù)檢。根據(jù)傳染病的流行季節(jié)、周期、 流行趨勢(shì)和上級(jí)部門的要求，做好特定傳染病的預(yù)檢、 分診工作。初步排除特定傳染病后，再到相應(yīng)的普通科室就診。3、 對(duì)呼吸道等特殊傳染病病人或者疑似病人，應(yīng)當(dāng)依法采

25、取隔離或者控制傳播措施，并按照規(guī)定對(duì)病人的陪同人員和其他密切接觸人員采取醫(yī)學(xué)觀察及其他必要的預(yù)防措施。4、 經(jīng)預(yù)檢為傳染病人或疑似病人的應(yīng)當(dāng)引導(dǎo)至分診點(diǎn)就診。同時(shí)對(duì)接診處采取必要的消毒措施。凡診斷明確需住院治療的傳染病人， 原則上轉(zhuǎn)傳染病定點(diǎn)醫(yī)院，并將病歷資料復(fù)印件轉(zhuǎn)至相應(yīng)的醫(yī)療機(jī)構(gòu)。五、分診點(diǎn)接診醫(yī)師應(yīng)做好門診日志登記和疫情報(bào)告工作。六、 從事預(yù)檢、分診的醫(yī)務(wù)人員應(yīng)當(dāng)嚴(yán)格遵守衛(wèi)生管理法律、法規(guī)和有關(guān)規(guī)定，認(rèn)真執(zhí)行臨床技術(shù)操作規(guī)范、常規(guī)以及有關(guān)工作制度。搞好預(yù)檢處、各診室、 分診點(diǎn)的消毒隔離及醫(yī)療廢物的處理，同時(shí)做好個(gè)人防護(hù)。八、傳染病預(yù)檢分診工作將按XX院傳染病管理辦法進(jìn)行獎(jiǎng) 懲。傳染病預(yù)檢

26、分診流程圖腹瀉病門診工作制度一、醫(yī)院按要求開設(shè)腹瀉病門診（特別是 510月份），要求專 人、專室、專設(shè)備，24小時(shí)值班。二、腹瀉病門診只準(zhǔn)接診腹瀉病人，不得接診其他病人。實(shí)行首 診醫(yī)生負(fù)責(zé)制。三、嚴(yán)格執(zhí)行各項(xiàng)診療技術(shù)操作規(guī)范和消毒隔離制度。四、按照“逢瀉必登，逢疑必檢”的原則，做好腹瀉病人的就診 專冊(cè)登記，登記項(xiàng)目包括姓名、性別、年齡、職業(yè)、住址、主要癥狀、 病名（診斷）、發(fā)病日期、就診日期、診斷時(shí)間、初診或復(fù)診、聯(lián)系 方式等基本項(xiàng)目。對(duì)外地病例，住址要進(jìn)行雙登記（登記現(xiàn)住址、單 位名稱及原住址），做到“每例必登"，字跡清楚，項(xiàng)目齊全。對(duì)可疑 病例做到及時(shí)檢索。五、對(duì)病人的排泄物、嘔

27、吐物及其污染物要及時(shí)進(jìn)行消毒和無(wú)害 化處理。對(duì)辦公用具和醫(yī)療器械要及時(shí)消毒處理。六、做好腹瀉病患者就診情況和便檢結(jié)果的數(shù)據(jù)統(tǒng)計(jì)和匯總工 作，定期向醫(yī)院傳染病管理科報(bào)告。傳染病管理科每月定時(shí)收集、統(tǒng) 計(jì)腹瀉病人登記數(shù)和腹瀉病人檢索數(shù)，做好統(tǒng)計(jì)報(bào)表上報(bào)當(dāng)?shù)丶膊☆A(yù) 防控制機(jī)構(gòu)。七、及時(shí)報(bào)告疫情：（一）發(fā)現(xiàn)霍亂等法定報(bào)告腸道傳染病疑似病例、 臨床診斷病例 和實(shí)驗(yàn)室確診病例，要按規(guī)定的時(shí)限和方式進(jìn)行報(bào)告。（二）發(fā)現(xiàn)某種腸道傳染病就診人數(shù)突然增多、 或發(fā)現(xiàn)歷史上未 曾出現(xiàn)過(guò)或本地罕見的傳染病，或數(shù)天內(nèi)就診多例同一病癥不明原因 的急性腸道疾病時(shí)，醫(yī)務(wù)人員應(yīng)立即報(bào)告醫(yī)院傳染病管理科， 傳染病 管理科有關(guān)人員及

28、時(shí)向當(dāng)?shù)丶膊☆A(yù)防控制機(jī)構(gòu)報(bào)告。八、對(duì)漏報(bào)、瞞報(bào)、緩報(bào)疫情的，依法追究個(gè)人責(zé)任。腹瀉病門診消毒隔離工作制度1、 診室和治療室固定醫(yī)護(hù)人員，清潔消毒有專人負(fù)責(zé)，并做好記錄。2、 醫(yī)務(wù)人員工作必須穿工作服、戴帽子， 檢查和護(hù)理病人時(shí)必須戴口罩。嚴(yán)格遵守?zé)o菌操作規(guī)程。3、 診室清潔衛(wèi)生、布局合理，必要時(shí)空氣消毒機(jī)或紫外線燈消毒。4、 使用合格的消毒劑、消毒器械、衛(wèi)生用品和一次性使用醫(yī)療用品。一次性使用醫(yī)療用品用后應(yīng)當(dāng)及時(shí)進(jìn)行無(wú)害化處理。5、 醫(yī)務(wù)人員接診處理完病人后應(yīng)嚴(yán)格執(zhí)行手衛(wèi)生規(guī)范，每次檢查病人后及時(shí)洗手或者消毒手。6、 病人的分泌物、嘔吐物加入等量500 毫克每升含氯消毒劑浸泡消毒 30-60 分鐘，排泄物放置2 小時(shí)。7、 每天用 250-500毫克每升含氯消毒劑擦拭門把手、桌椅、檢查床，體溫表一人一用一消毒，用7