基礎(chǔ)護(hù)理質(zhì)量檢查評(píng)分標(biāo)準(zhǔn)細(xì)則

1、頁(yè)眉內(nèi)容基礎(chǔ)護(hù)理質(zhì)量檢查評(píng)價(jià)標(biāo)準(zhǔn)細(xì)則（評(píng)分細(xì)則）考核項(xiàng) 目考核內(nèi)容扣分標(biāo)準(zhǔn)安全措 施一、1、根據(jù)病情執(zhí)行分級(jí)護(hù)理，完成巡視記錄2、分級(jí)護(hù)理標(biāo)識(shí)醒目3、床頭卡、一覽表填寫(xiě)內(nèi)容與醫(yī)囑單一致4、患者佩戴腕帶標(biāo)識(shí)準(zhǔn)確無(wú)誤5、佩戴部位皮膚完整、無(wú)擦傷、手部血運(yùn)良好1分/人1分/人1分/項(xiàng)/人1分/項(xiàng)/人1分/項(xiàng)/人床單位二、保持床單位清潔，增進(jìn)患者舒適1、用一次性掃床巾掃床2、保持床鋪整潔、無(wú)法屑、無(wú)異味、無(wú)污跡3、床頭柜清潔，物品擺放整齊4、床卜物品放置規(guī)范r 0.3分/項(xiàng)/人0.3分/項(xiàng)/人0.3分/項(xiàng)/人0.3分/項(xiàng)/人患者衛(wèi) 生三、1、患者面部清潔2、頭發(fā)整潔、清洗頭發(fā)后及時(shí)擦干或吹干頭發(fā)，防止

2、患者受 涼3、感覺(jué)舒適四、1、協(xié)助禁食患者清潔口腔，鼓勵(lì)并協(xié)助有自理能力的患者自 行刷牙.廠.2、去除口腔異味和殘留物質(zhì)，保持患者舒適，預(yù)防和治療口腔 感染五、保持女性患者會(huì)陰皮膚清潔，增加舒適感，預(yù)防和減輕感染六、1、保持患者指甲、趾甲的清潔2、指甲、趾甲長(zhǎng)度適宜3、保持患者足部清潔，增加舒適感七、幫助不能進(jìn)行沐浴的患者保持身體的清潔與舒適 八、協(xié)助患者更換清潔衣服，滿足舒適的需要；0.5分/項(xiàng)/人0.5分/項(xiàng)/人0.5分/人1分/項(xiàng)/人1分/項(xiàng)/人1分/人1分/項(xiàng)/人1分/項(xiàng)/人1分/項(xiàng)/人2分/項(xiàng)/人2分/項(xiàng)/人飲食護(hù) 理九、1、協(xié)助不能自理或部分自理的患者進(jìn)食，保證進(jìn)食安全 2、給予患

3、者飲食指導(dǎo)1分/項(xiàng)/人1分/人臥位護(hù) 理2-、1、協(xié)助不能自行移動(dòng)的患者床上移動(dòng)、更換臥位，減輕局部 組織的壓力，預(yù)防并發(fā)癥，保證患者舒適、對(duì)不能有效咳痰的患者進(jìn)行拍背，促進(jìn)痰液排出，保持呼吸道 通暢1分/項(xiàng)/人1分/項(xiàng)/人壓瘡預(yù) 防、1、預(yù)防患者發(fā)生壓瘡，根據(jù)“壓瘡危險(xiǎn)因素評(píng)估表”，評(píng) 估發(fā)生壓瘡的危險(xiǎn)因素，采取預(yù)防措施2、為患有壓瘡的患者實(shí)施恰當(dāng)?shù)淖o(hù)理措施，促進(jìn)壓瘡愈合2分/項(xiàng)/人 2分/項(xiàng)/人 發(fā)生院內(nèi)壓 瘡扣10分排泄護(hù) 理-二、1、對(duì)失禁的患者進(jìn)行護(hù)理，保持局部皮膚的清潔，保證患 者的舒適2、鼓勵(lì)并指導(dǎo)患者進(jìn)行膀胱功能及盆底肌的訓(xùn)練 十三、對(duì)臥床的患者提供便器，滿足其基本需求-四、1、對(duì)留置尿管的患者進(jìn)行護(hù)理，預(yù)防感染，增加患者舒適 感1分/項(xiàng)/人1分/項(xiàng)/人1分/項(xiàng)/人0.4分/項(xiàng)/人0.4分/項(xiàng)/人2、促進(jìn)功能鍛煉安全管 理十五、根據(jù)醫(yī)囑給口服藥1、送約到手2、看服到口3、服完再走4、特殊情況作好交接班十六、評(píng)估住院患者的危險(xiǎn)因素，采取相應(yīng)措施，預(yù)防不安全事件 的發(fā)生0.7分/項(xiàng)/人0.7分/項(xiàng)/人0.7分/項(xiàng)/人