P57在完全性葡萄胎和部分性葡萄胎中的表達(dá)和意義(一)

1、P57 在完全性葡萄胎和部分性葡萄胎中的表達(dá)和意義(一)作者：酈秀芳徐航娣胡孟鈞魏建麗張海勇【摘要】目的檢測(cè) p57 蛋白表達(dá)在完全性葡萄胎（ CM）、部分性葡萄胎（PM）及水腫流產(chǎn)胎（ HA）診斷中的作用。方法運(yùn)用免疫組化方法對(duì)診斷明確的 49 例完全性葡萄胎， 13 例部分性葡萄胎， 10 例水腫流產(chǎn)胎的石蠟標(biāo)本進(jìn)行標(biāo)記。 結(jié)果在 CM 中，p57 不表達(dá)或弱表達(dá)（6/49 ）。相反，在 90%（9/10）HA 和 84.6%（11/13 ）PM 中 p57 為持續(xù)強(qiáng)陽(yáng)性表達(dá)。 CM 與 PM 及 HA 之間均存在顯著性差異（ P0.01），而 PM 與 HA 之間無顯著性差異 (P>

2、;0.05)。結(jié)論 p57 免疫組化結(jié)果與葡萄胎的組織表型關(guān)系密切，對(duì) CM、PM 和 HA 的鑒別診斷有重要作用?！娟P(guān)鍵詞】 P57 完全性葡萄胎部分性葡萄胎水腫流產(chǎn)胎【Abstract】ObjectiveTodeterminetheutilityofp57inthediagnosisofunequivocalcasesofcompletemole(CM),partialmole(PM),andhydropicabortion（ HA） .MethodsTheimmunohistochemicalexpressionofp57proteinwasinvestigatedusingparaff

3、in-embeddedtissuesectionsinhistologicallyunequivocalcasesofcompletemole(n=49),partialmole(n=13),andhydropicabortion(n=10).ResultsIntheCMs,expressionofp57wasabsentorweak（6/49 ）.Incontrast,itwasstronglyandcontinuouslyexpressedin90（9/10 ）ofPMsand84.6（11/13）inHAs.ThedifferenceofP57expressionbetweenCMsan

4、dPMs,CMsandHAswasstatisticallysignificant(P0.01),butitwasnotstatisticallysignificantbetweenPMsandHAs(P>0.05).Conclusionsp57immunostainingresultscorrelatewellwithmorphologicalfeaturesofmolarpregnanciesandarehelpfulindifferentialdiagnosisofCMfromPMandHA.【KeyWords】P57CompletemolePartialmoleHydropica

5、bortion異常妊娠中絨毛水腫樣變包括水腫流產(chǎn)胎 (HA)、部分性葡萄胎（ PM）及完全性葡萄胎 （CM）,而這 3 種異常妊娠中見絨毛病變是否會(huì)繼發(fā)絨癌的發(fā)病率是不同的，因此正確區(qū)分對(duì)臨床治療及疾病預(yù)后有很大指導(dǎo)意義。目前對(duì)三者的診斷完全依據(jù)其組織學(xué)形態(tài)， 存在很大主觀性。為了更好地鑒別，國(guó)外的研究熱點(diǎn)是關(guān)于 P57（KIP2）在 HA、PM 及 CM 的表達(dá)情況。P57又叫有絲分裂抑制因子， 是細(xì)胞周期抑制因子和腫瘤抑制因子， 主要位于母方 11 號(hào)染色體上，而由于 CM 缺乏母方基因，P57 未見表達(dá)，而 PM 有父母雙方基因， P57 呈陽(yáng)性表達(dá)，故 P57可作為早期葡萄胎妊娠診斷及

6、鑒別診斷的標(biāo)記物 。目前國(guó)內(nèi)外明確有關(guān)分析 P57 在 CM和 PM 的表達(dá)和意義的研究文獻(xiàn)很少 。作者采用免疫組化技術(shù)標(biāo)記 CM、PM 及 HA 中 P57 的表達(dá)情況，報(bào)道如下。1 臨床資料1.1 一般資料收集本院 2000 年 1 月至 2006 年 12 月病理確診的孕前3 個(gè)月的 CM49例、 PM13 例、 HA10 例。1.2 方法所有病例均經(jīng)中性甲醛固定，石蠟包埋， 45m切片，常規(guī)蘇木素 - 伊紅染色和免疫組化標(biāo)記。免疫組化技術(shù)采用 PV-6000 法： (1)切片脫蠟至水。（）放入預(yù)熱煮沸的檸檬酸緩沖液中，置于高壓鍋中，扣上壓力閥，計(jì)時(shí) 2min，冷卻至室溫。 (3)取出玻片自來水沖洗5min。(4)PBS洗 3min×3次。(5)滴加適當(dāng)稀釋的第 1 抗體 50l4過夜。（） PBS沖洗 3min×3次。 (7)滴加 1 滴 PV-600 工作液，室溫孵育 30min。(8)PBS洗 3min×2次。(9)DAB顯色，鏡下控制。 (10)蘇木素襯染， 脫水，透明，封固，鏡檢。結(jié)果判斷：陽(yáng)性