肝硬化,脾大,門脈高壓,腹水匯總

1、KKME-專業(yè)醫(yī)學(xué)搜索引擎 肝硬化，脾大，門脈高壓，腹水肝硬化，脾大，門脈高壓，腹水病情描述：肝硬化，脾大，門脈高壓，腹水病友年齡：63病友性別：男病友癥狀說明：一月10號(hào)查出肝硬化，住院治療，先已經(jīng)住院一個(gè) 月，做的MR診斷報(bào)告是：肝臟體積減小，肝裂增寬，表面呈細(xì)波浪 狀改變，肝實(shí)質(zhì)彌漫性信號(hào)不均，呈網(wǎng)狀改變，未見明顯局灶性異常 信號(hào)影，肝內(nèi)，外膽管無擴(kuò)張，膽囊無增大，壁不厚，期內(nèi)未見明顯 異常信號(hào)影，門靜脈左右支流空影存在，脾門區(qū)見迂回曲血管影，脾 臟增大，信號(hào)無明顯異常，胰腺及雙側(cè)腎臟未見明顯異常，腹腔內(nèi)見 大量水樣信號(hào)，右側(cè)胸腔見新月形水樣信號(hào)，腹膜后未見明顯腫大淋 巴結(jié)?；?yàn)血中的結(jié)

2、果是，白細(xì)胞，1.64.中性細(xì)胞比率35.3.淋巴細(xì) 胞比率41.5.單核細(xì)胞比率18.3中性細(xì)胞數(shù)0.58淋巴細(xì)胞數(shù)0.68紅細(xì) 胞壓積33.2血小板54血小板壓積0.06大型血小板比率43.9血沉24, 谷丙轉(zhuǎn)氨酶65谷草轉(zhuǎn)氨酶55古酰轉(zhuǎn)氨酶172白蛋白1.15總膽紅素 22.32直接膽紅素7.95總膽汁酸39.20腺昔脫氨酶62.90葡萄糖9.94 糖化血清蛋白2.94上述是指標(biāo)不正常的曾經(jīng)治療情況和效果：一直糖 尿病10多年，吃了十多年的藥?，F(xiàn)在打胰島素，現(xiàn)在還在住院治療。專家意見：肝硬化可以用中草藥治療，合理用藥的話，是可以得到控制的，可以阻 止肝硬化的發(fā)展.本病無特效治療，關(guān)鍵在于

3、早期診斷，針對(duì)病因和加 強(qiáng)對(duì)癥治療，使病情緩解及延長(zhǎng)其代償期；對(duì)失代償期患者主要是對(duì)癥 治療，改善肝功能和搶救并發(fā)癥.肝硬化是一種常見的慢性肝病，可由 一種或多種原因引起肝臟損害，肝臟呈進(jìn)行性，彌漫性，纖維性病變.該 病早期無明顯癥狀，后期則出現(xiàn)一系列不同程度的門靜脈高壓和肝功 能障礙，直至出現(xiàn)上消化道出血，肝性腦病等并發(fā)癥死亡.肝硬化往往 因并發(fā)癥而死亡，上消化道出血為肝硬化最常見的并發(fā)癥，而肝性腦病 是肝硬化最常見的死亡原因.因此，肝硬化的治療和預(yù)防原則是：合理 膳食，平衡營(yíng)養(yǎng)，改善肝功能，抗肝纖維化治療，積極預(yù)防并發(fā)癥.建議你 去正規(guī)的醫(yī)院接受正規(guī)的治療，肝硬化這個(gè)病比較復(fù)雜，在此我無法

4、給 出你具體的治療方案，所以建議去正規(guī)醫(yī)院接受治療.另外，建議加上 中醫(yī)藥的治療，中醫(yī)藥在這方面尤其獨(dú)特的優(yōu)勢(shì).生活上建議，忌吃某 些魚.忌食過多的蛋白質(zhì).忌酒和煙.忌食糖過多.忌食辛辣食物.忌食鹽 過量.忌吃過硬食物.忌濫服藥物.慎過性生活.忌勞累.忌情緒悲觀. 專家意見：你好，肝硬化，就是肝臟質(zhì)地變硬。指的是由于各種原因所致的肝臟 慢性、進(jìn)行性的彌漫性改變。是由一種或數(shù)種病因反復(fù)、長(zhǎng)期損傷肝 細(xì)胞，導(dǎo)致肝細(xì)胞變性和壞死。廣泛的肝細(xì)胞變性壞死后，肝內(nèi)結(jié)締 組織再生，出現(xiàn)纖維組織彌漫性增生。同時(shí)肝內(nèi)肝細(xì)胞再生，形成再 生結(jié)節(jié)，正常肝小葉結(jié)構(gòu)和血管形成遭到破壞，形成假小葉。經(jīng)過一 個(gè)相當(dāng)長(zhǎng)的時(shí)期

5、肝臟逐漸發(fā)生硬化質(zhì)地變硬， 臨床上稱這一生理病理 改變?yōu)楦斡不Ｅc早期表現(xiàn)慢性肝炎相似，此時(shí)若不注意治療調(diào)養(yǎng)，可發(fā)展到肝脾腫大，嘔血和肝昏迷。要想徹底治療肝硬化不再?gòu)?fù)發(fā)，必須使肝臟變軟，對(duì)肝硬化西藥沒有什么特效藥，應(yīng)用西藥治表不治 本只會(huì)加重肝臟的負(fù)擔(dān)，現(xiàn)在肝硬化最好用中藥治療，通過中藥活血化 淤和提高自身免疫力的方法進(jìn)行治療，能夠促使壞死的化的肝組織迅 速吸收，由于肝硬化引起的門脈高壓造成脾大， 脾臟增大功能亢進(jìn)引 起血小板減少，病的根源是肝硬化，只要肝硬化得到有效治療脾大和 血小板減少的問題就會(huì)好轉(zhuǎn)，肝硬化用西藥是無法治療的，所以西醫(yī) 沒有辦法只能把脾切掉，肝硬化再繼續(xù)發(fā)展最后只能換肝，而

6、這一切 中藥是可以治療的，可以分解已增生的纖維組織，改善肝內(nèi)血液循環(huán)、 阻止肝細(xì)胞壞用死?？墒蛊⑴K縮小肝纖維化、肝硬化逆轉(zhuǎn)。西醫(yī)治療 肝硬化只能加重肝臟的負(fù)擔(dān)，使病情及一步加重。用中藥治療可促進(jìn) 肝纖維組織分解、修復(fù)肝細(xì)胞減輕門靜脈壓力，使肝臟軟化，你可以 用復(fù)肝湯治療，中藥復(fù)肝湯清熱解毒，軟化肝臟為主，服用方便，不 需熬制;西醫(yī)治療肝硬化腹水一般使用利尿劑和補(bǔ)充蛋白只能緩解癥 狀，過一段時(shí)間就又會(huì)出現(xiàn)腹水，用中藥治療可促進(jìn)肝纖維組織分解、 修復(fù)肝細(xì)胞減輕門靜脈壓力，使腹水消失、肝臟軟化，你可以用復(fù)肝 湯和消水湯治療，一般三十天左右就能夠使腹水消失。中藥復(fù)肝湯清 熱解毒，軟化肝臟為主，服用方便

7、不需熬制；中藥消水湯能清除腹水 專家意見：你好，肝硬化，就是肝臟質(zhì)地變硬。指的是由于各種原因所致的肝臟 慢性、進(jìn)行性的彌漫性改變。是由一種或數(shù)種病因反復(fù)、長(zhǎng)期損傷肝 細(xì)胞，導(dǎo)致肝細(xì)胞變性和壞死。廣泛的肝細(xì)胞變性壞死后，肝內(nèi)結(jié)締 組織再生，出現(xiàn)纖維組織彌漫性增生。同時(shí)肝內(nèi)肝細(xì)胞再生，形成再 生結(jié)節(jié)，正常肝小葉結(jié)構(gòu)和血管形成遭到破壞，形成假小葉。經(jīng)過一 個(gè)相當(dāng)長(zhǎng)的時(shí)期肝臟逐漸發(fā)生硬化質(zhì)地變硬， 臨床上稱這一生理病理 改變?yōu)楦斡不?。專家意見：你好，肝硬化腹水的原因有肝功障礙及門脈高壓， 可能與白蛋白低有 關(guān)，需要詳細(xì)檢查，根據(jù)主要的原因采取治療措施。一般是用利尿、 補(bǔ)充白蛋白、緩解門脈高壓等方法晚期

8、肝硬化肝腹水如何治療延遲患者壽命？病情描述：晚期肝硬化肝腹水如何治療延遲患者壽命？專家意見：你好，肝硬化的治療應(yīng)該綜合治療，包括飲食起居，要避免飲酒及勞 累。乙肝引起的要抗病毒治療。甲胎蛋白升高，應(yīng)警惕肝癌，要定期 復(fù)查，如和谷丙轉(zhuǎn)氨酶同步變化，可能是肝細(xì)胞炎癥引起的，如果二 者分離，則要高度警惕。專家意見：你好，肝硬化，就是肝臟質(zhì)地變硬。指的是由于各種原因所致的肝臟 慢性、進(jìn)行性的彌漫性改變。是由一種或數(shù)種病因反復(fù)、長(zhǎng)期損傷肝 細(xì)胞，導(dǎo)致肝細(xì)胞變性和壞死。你的肝腹水是肝硬化造成的，要想徹 底治療肝硬化，必須使肝臟變軟，對(duì)肝硬化西藥沒有什么特效藥，應(yīng)用 西藥治表不治本只會(huì)加重肝臟的負(fù)擔(dān)，現(xiàn)在肝

9、硬化最好用中藥治療，通 過中藥活血化淤和提高自身免疫力的方法進(jìn)行治療 ，能夠促使壞死的 肝細(xì)胞和纖維化的肝組織迅速吸收。西醫(yī)治療肝硬化腹水一般使用利 尿劑和補(bǔ)充蛋白只能緩解癥狀，過一段時(shí)間就又會(huì)出現(xiàn)腹水，用中藥 治療可促進(jìn)肝纖維組織分解、修復(fù)肝細(xì)胞減輕門靜脈壓力，使腹水消 失、肝臟軟化，你可以用復(fù)肝湯和消水湯治療，一般三十天左右就能 夠使腹水消失。中藥復(fù)肝湯清熱解毒，軟化肝臟為主，服用方便不需 熬制;中藥消水湯能清除腹水，需要幫助請(qǐng)與我聯(lián)系。專家意見：肝硬化患者一旦出現(xiàn)腹水，標(biāo)志著硬化已進(jìn)入失代償期（中晚期）.出現(xiàn) 腹水的早期，患者僅有輕微的腹脹，很容易誤認(rèn)為是消化不好，因此對(duì) 慢性肝炎尤其是

10、肝硬化患者如果近期感覺腹脹明顯，腰圍增大,體重增 長(zhǎng)，下肢浮腫，應(yīng)該及時(shí)到醫(yī)院檢查.意見建議:腹水形成的主要原因?yàn)椋?門靜脈壓力升高，白蛋白降低，腎臟有效循環(huán)血量減少，內(nèi)分泌功能紊 亂等.建議你住院抽取腹水化驗(yàn)進(jìn)行有效治療，一般腹水對(duì)癥治療應(yīng)用 的是利尿劑，大劑量安體舒通和味塞米.專家意見：肝硬化肝腹水一般積極治療是可以控制好； 但已經(jīng)的肝硬化一般是很 難再恢復(fù)的，但主要控制好即可。專家意見：您好，肝硬化是引起腹水的主要疾病，肝硬化患者一旦出現(xiàn)腹水，標(biāo) 志著硬化已進(jìn)入失代償期（中晚期）。腹水形成的主要原因有門靜脈壓 力升高、白蛋白降低、腎臟有效循環(huán)血量減少、內(nèi)分泌功能紊亂等。 只要肝臟沒有萎縮

11、，是有機(jī)會(huì)治好的，可以生存很多年。主要看患者 的治療及恢復(fù)情況，大多數(shù)早發(fā)現(xiàn)早治療的肝硬化腹水患者能活很 久。祝健康。專家意見：肝硬化腹水晚期治療主要依靠中藥制劑可以抑制貯脂細(xì)胞增殖，降解 膠原組織。使用中藥制劑后，可以使門脈壓力下降，脾臟回縮，各項(xiàng)肝 纖維化指標(biāo)下降，在肝纖維化階段采取積極的防治措施，改善和逆轉(zhuǎn) 肝纖維化對(duì)阻斷病情發(fā)展具有重要意義。肝硬化腹水晚期還是要少用藥，主要是精神調(diào)理和食物調(diào)理了，精神要好，不要生氣，不要 疲勞，其次是飲食營(yíng)養(yǎng).飲食調(diào)理，肝硬化腹水晚期總的原則是食用富 含維生素，高蛋白，低脂肪，低淀粉的食物不要吃生冷油膩的食物，不吃 辛辣刺激的食物，多吃水果，蔬菜和豆類

12、.如果腹水嚴(yán)重則要注射人血 白蛋白。 肝硬化腹水晚期飲食治療和藥物治療都很重要， 肝硬化 腹水晚期患者要注意正確的飲食規(guī)律，及時(shí)的預(yù)防和治療是很重要 的。大夫您好肝硬化的治療病情描述：大夫您好肝硬化的治療專家意見：肝硬化晚期已經(jīng)是肝硬化的終末階段， 常常伴隨著多種并發(fā)癥。其中 上消化道出血和肝性腦病是肝硬化晚期患者主要的致死原因。所以， 肝硬化晚期能活多久與并發(fā)癥能否得到有效控制有密切關(guān)系。肝硬化病人也要調(diào)整心態(tài)，學(xué)習(xí)一些簡(jiǎn)單的預(yù)防和護(hù)理知識(shí)。病人、家 人要同時(shí)積極配合治療，綜合上述條件，肝硬化晚期患者是可以生存 十幾年甚至幾十年的。就算到了中、晚期也能保持病情相對(duì)穩(wěn)定。肝硬化晚期癥狀一、內(nèi)分

13、泌失調(diào)：肝硬化晚期時(shí)，肝臟的功能衰退更加明顯，直接導(dǎo)致雌性激素的滅活減少，雌激素分泌量上升，血 液中含有大量的雌激素，同時(shí)伴有雄性激素受到抑制等現(xiàn)象。二、消化道癥狀：食欲減退是最常見肝硬化晚期癥狀，有時(shí)伴有惡心，嘔 吐。一般表現(xiàn)為營(yíng)養(yǎng)狀況較差，食欲明顯減退，進(jìn)食后即感到上腹不 適和飽脹、惡心、甚至嘔吐，肝硬化晚期對(duì)脂肪和蛋白質(zhì)耐受性差， 進(jìn)油膩食物，易引起腹瀉。肝硬化患者因腹水和胃腸積氣而感腹脹難 忍，晚期可出現(xiàn)中毒性鼓腸。三、出血傾向及貧血：肝硬化晚期常有鼻觸，齒齦出血，皮膚淤斑，胃腸粘膜糜爛出血，鼻腔出血，嘔 血與黑糞，女性常有月經(jīng)過多等癥狀。四、肝硬化腹水形成：肝硬化晚期腹水出現(xiàn)前常有腹

14、脹，大量水使腹部膨隆，腹壁繃緊發(fā)高亮， 狀如蛀腹，患者行走困難，有時(shí)膈顯著抬高，出現(xiàn)呼吸和臍疝。五、門靜脈高壓：表現(xiàn)為食道靜脈曲張，脾大和腹水，尤以食道靜脈曲張最危險(xiǎn)。由于曲張靜脈的血管壁薄，很易破裂導(dǎo)致消化道大出血。六、全身癥狀：疲倦乏力是肝硬化晚期癥狀之一，肝硬化晚期癥狀多 半皮膚干枯粗糙，面色灰暗黝黑。古方諾甘達(dá)對(duì)肝臟脂肪和毒素的清 除能力相當(dāng)于給肝臟做了一次全面的清掃。使肝臟細(xì)胞得到充分的滋 養(yǎng)，修復(fù)受損的肝細(xì)胞，從而達(dá)到保肝護(hù)肝的效果。平時(shí)還應(yīng)要注意 休息，不要過度勞累，可參加一般輕體力活動(dòng)，要學(xué)會(huì)勞逸結(jié)合。專家意見： 必須戒酒 專家意見：第一、肝硬化腹水患者要保證維生素的供給。維生

15、素C直接參與肝臟代謝，促進(jìn)肝糖原形成。增加體內(nèi)維生素 C濃度，可以保護(hù)肝細(xì) 胞抵抗力及促進(jìn)肝細(xì)胞再生。腹水中維生素 C的濃度與血液中含量 相等，故在腹水時(shí)應(yīng)補(bǔ)充大量的維生素 Co吃水果時(shí)應(yīng)剝皮或榨成汁 飲用。 另外，維生素B1、維生素B2、尼克酸等B族維生素以， 對(duì)于改善癥狀有重要作用。除了選擇富含這些維生素的食物外， 也可 口服多種維生素制劑，腹水患者要保證維生素的供給。第二、供給充足的碳水化合物。碳水化合物的充足可減少蛋白質(zhì)的消耗， 減輕 肝臟負(fù)擔(dān)；碳水化合物能保持肝細(xì)胞內(nèi)糖元含量，使其用于肝組織的 構(gòu)成和增生，以保護(hù)肝臟。防止毒素對(duì)肝細(xì)胞損害，每天可吃淀粉類 食物350克450克。 第三

16、、供給適量的脂肪。脂肪攝入一般可 不加限制，因肝硬化腹水病人多有厭油及食欲不振等癥狀，通常情況 下，不會(huì)出現(xiàn)脂肪攝入過多的問題。第四、多吃含鋅、鎂豐富的食物。肝硬化的病人普遍血鋅水平較低，尿鋅排出量增加，肝細(xì)胞內(nèi) 含鋅量也降低，當(dāng)飲酒時(shí)，血鋅量會(huì)繼續(xù)降低，應(yīng)嚴(yán)禁飲酒，適當(dāng)食 用瘦豬肉、牛肉、蛋類、魚類等含鋅量較多的食物。為了防止鎂離子 的缺乏，如多食用綠葉蔬菜、豌豆、乳制品和谷類等食物。第五、合理應(yīng)用蛋白質(zhì)。為促進(jìn)肝細(xì)胞的修復(fù)與再生、應(yīng)增加蛋白質(zhì)供給， 一般應(yīng)占總熱能的15%,特別應(yīng)保證一定數(shù)量?jī)?yōu)質(zhì)蛋白，如動(dòng)物性蛋 包質(zhì)、豆制品等的供給。但是一定要注意不能過多的補(bǔ)充，一旦過量 容易引起肝昏迷現(xiàn)象。對(duì)腹水患者尤其要注意。第六、限制膳食中的鹽與鈉。當(dāng)有水腫或輕度腹水的病人應(yīng)給予低鹽飲食， 每日攝入 的鹽量不超過3克;