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1、正常心電圖構(gòu)成的原理Father of ElectrocardiographyWillem Einthoven (1860-1927)The Nobel Prize in Physiology or Medicine 1924Working Photo of Willem Einthoven 正常心電圖容積導(dǎo)體volume conductor和電偶electrical dipole在容積導(dǎo)體中不同的部位帶有不同的電位,其大小取決于這對電極的電位差;這一點(diǎn)在容積導(dǎo)體中的位置。人體可以看做為一個容積導(dǎo)體。心肌細(xì)胞膜外表,興奮部位和臨近安靜部位之間所帶的點(diǎn)位不同,可以以為是一對電偶。容積導(dǎo)體、電偶和
2、向量向量Vector和綜合向量integral vector綜合向量的前提:這兩個向量必需是同時產(chǎn)生的箭頭的方向?qū)嵺`上是興奮傳導(dǎo)的方向容積導(dǎo)體、電偶和向量關(guān)于心電的一些重要的假設(shè):可以將心臟看成位于身體的中心可以將心臟看成是一個點(diǎn)忽略向量在心臟中的位置和間隔心臟活動時,它的心電每一瞬間都可整合為一個整合向量,它的大小和方向在不斷的變化。容積導(dǎo)體、電偶和向量容積導(dǎo)體中不同部位的電位和向量的關(guān)系心臟興奮時的Vector 和ECG1心房興奮,由竇房結(jié)傳出的興奮可整合為一個由右上向左下的向量。2興奮傳導(dǎo)到左右束支,心室中隔有左上方開場興奮,經(jīng)過心肌向右下方傳導(dǎo)。3到達(dá)心尖部時,左右心室同時興奮,但左心
3、室比右心室厚,故向量由右上向左下。4右心室興奮終了后,左心室左上方還存在有一很小部分繼續(xù)興奮,其向量為右下向左上。復(fù)極化過程中可在心肌細(xì)胞膜外表構(gòu)成電偶。心房的復(fù)極電位很難記錄到心室的復(fù)極電位T波心室復(fù)極的獨(dú)特性:心外膜先于心內(nèi)膜開場復(fù)極,機(jī)理不非常清楚。復(fù)極電位的方向與心室肌去極電位的方向一樣。心肌的復(fù)極化和T波心臟興奮的過程:竇房結(jié)心房房室結(jié)停頓室間隔左右心室左室底部心室回復(fù)心室的興奮過程,向量環(huán)Vector loopVector loop ECG心臟是一個立體器官,在每個心動周期中向量是在一個三維立體空間中運(yùn)動。因此,向量環(huán)實(shí)踐上是一個立體的向量環(huán)。人體是容積導(dǎo)體,也是立體的。立體的向量環(huán)可以在人體的三個垂直面上任何一個側(cè)面投影。向量環(huán)和正常ECGECG的本質(zhì)早期ECG記錄早期ECG記錄現(xiàn)代ECG記錄現(xiàn)代ECG記錄吸煙對心血管系統(tǒng)的影響高血壓對心血管系統(tǒng)的影響思索題Volume conductor and electrical dipoleElectrical dipole in cardiac musclePotentials in the bodyVector and integral vector in sino-atral nodeRepolarization and T waveThe relatio
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