新生兒窒息護(hù)理常規(guī)

1、i新生兒窒息護(hù)理常規(guī)新生兒窒息是指胎兒因缺氧發(fā)生宮內(nèi)窘迫或分娩過(guò)程中引 起的呼吸、循環(huán)障礙，是造成傷殘和死亡的主要原因之一。（一） 主要護(hù)理問(wèn)題1.1. 不能維持自主呼吸與羊水、氣道分泌物吸入導(dǎo)致低 氧血癥和WjWj 碳酸血癥有關(guān)。2.2. 體溫過(guò)低 與缺氧、環(huán)境溫度低下有關(guān)。3.3. 有感染的危險(xiǎn)一一與免疫功能低下有關(guān)。4 4 .恐懼（家長(zhǎng)）與病情危重及預(yù)后不良有關(guān)。（二） 護(hù)理措施1.1.維持自主呼吸：（1 1）復(fù)蘇：積極配合醫(yī)生，按 A A、B B C C、以 E E 程序進(jìn)行復(fù)蘇。A A 是通暢氣道：保暖；減少散熱；安谿體位；清 除呼吸道。B B 是建立呼吸：觸覺(jué)刺激；復(fù)蘇器加壓給氧；

2、喉鏡 下經(jīng)喉氣管插管。C C 是恢復(fù)循環(huán)：胸外心臟按壓。D D 是藥物治療：建立有效的靜脈通路；保證藥物應(yīng)用。E E 是評(píng)價(jià)。（2 2）加強(qiáng)監(jiān)護(hù)：患兒取側(cè)臥位，嚴(yán)密監(jiān)測(cè)各項(xiàng)生命體征變化，并記錄。ii2.2.保暖：可將患兒谿于遠(yuǎn)紅外保暖床上，病情穩(wěn)定后，谿暖箱中或用暖水袋保暖，維持體溫 36.5-3736.5-37 CoCo3.3. 預(yù)防感染：嚴(yán)格執(zhí)行各種無(wú)菌操作，勤洗手，保持環(huán)境 清潔。4.4. 安慰家長(zhǎng)：耐心細(xì)致地解答病情，介紹有關(guān)疾病知識(shí)， 減輕家長(zhǎng)恐懼心理。3新生兒肺炎護(hù)理常規(guī)新生兒肺炎一般指感染肺炎而言， 發(fā)生在宮內(nèi)和分娩過(guò)程中 胎兒吸入羊水、胎糞及污染的陰道分泌物所致者，稱宮內(nèi)感染性

3、 肺炎，但更多的是出生后由細(xì)菌或病毒所致。新生兒肺炎是新生兒最常見(jiàn)疾病之一。發(fā)病早期呼吸道癥狀和體征都不明顯，尤其是早產(chǎn)兒。(一) 護(hù)理常規(guī)按新生兒疾病一般常規(guī)護(hù)理。(二) 保持呼吸道通暢保持呼吸道通暢，及時(shí)有效地清除呼吸道分泌物和吸入物1 1、對(duì)痰多不易咳出者可采取以下護(hù)理措施(1)(1) 拍擊背部：由上而下，由外周向肺門拍擊，使小氣道分泌 物易于進(jìn)入大氣道。(2)(2) 遵醫(yī)囑行霧化吸入，以濕化呼吸道分泌物。(3)(3) 吸痰：保持呼吸道通暢。吸痰時(shí)動(dòng)作易輕柔，負(fù)壓不可過(guò)高( 0.01mpa)0.01mpa)，吸痰時(shí)間不可過(guò)長(zhǎng)(每次 15s),15s),以免損傷 呼吸道黏膜。2 2、 胸部理療胸部理療以促進(jìn)血液循環(huán)。3 3、體位引流根據(jù)病變部位采取適宜體位引流。4(三)給氧 最好采取頭罩給氧，氧氣應(yīng)濕化并加溫至 31-3331-33 C C 為適。(四) 病情觀察(1)(1) 呼吸系統(tǒng)表現(xiàn)是否改善，如呼吸困難、青紫、兩肺呼吸音 等。(2)(2) 患兒煩躁不安、心率加快、呼吸急促、肝臟在短時(shí)間內(nèi)迅 速增大、尿量減少，提示合并心衰，應(yīng)及時(shí)與醫(yī)生聯(lián)系，作好搶 救準(zhǔn)備。(五)一般護(hù)理(1)(1) 保持室內(nèi)空氣新鮮，將環(huán)境溫度調(diào)節(jié)至中性溫度。(2)(2) 喂養(yǎng)：原則上應(yīng)少量多餐，防止過(guò)飽后嘔吐所致誤吸。病 情嚴(yán)重者可用鼻飼喂養(yǎng)或靜脈補(bǔ)