藥房(藥店)醫(yī)保管理制度(共4頁)

1、精選優(yōu)質文檔-傾情為你奉上XXXXX醫(yī)保管理制度 一機構管理 1藥房成立醫(yī)保管理小組，由藥房企業(yè)負責人、質量負責人等人員，不定期召開會議，研究布置醫(yī)保工作。企業(yè)負責人負責對藥房的藥品安全、配藥行為、處方藥管理、合理收費、優(yōu)質服務等方面進行監(jiān)督管理。 2貫徹落實上級有關醫(yī)保的政策規(guī)定。3監(jiān)督檢查本藥房醫(yī)保制度規(guī)定的執(zhí)行情況。 4及時查處違反醫(yī)保制度規(guī)定的人和事，并有相關記錄。二藥品管理(一)藥品導購 1藥房所經營藥品按照藥品管理法、藥品管理法實施條例和藥品流通監(jiān)督管理辦法擇優(yōu)采購。2藥房按照城鎮(zhèn)基本醫(yī)療保險定點零售藥店管理辦法配備好國家基本藥物和省增補非基本藥物品種，滿足參保人員醫(yī)保基本用藥。

2、3藥房應嚴格按照公司相關管理制度對藥品的進、存、銷進行規(guī)范管理。（二）藥品儲存 1藥品應按規(guī)定的條件儲存，保證儲存藥品的質量。 2藥品按照規(guī)定進行分類陳列并有明顯的分類標識，做到藥品與非藥品、處方與非處方、內服與外用分類陳列。 3藥房定期進行藥品盤點工作，做到帳貨相符，盤點表按要求保存?zhèn)洳椤＃ㄈ┧幤蜂N售 1規(guī)范配藥行為，應認真核驗其基本醫(yī)療保險證、卡，并對提供的處方進行審核，嚴禁冒名配藥；嚴格執(zhí)行急、慢性病配藥限量管理規(guī)定，不超量配藥。2藥品銷售應嚴格執(zhí)行處方藥和非處方藥管理規(guī)定，處方藥必須憑定點醫(yī)療機構醫(yī)師開具的醫(yī)保處方可調配、銷售處方藥。對有配伍禁忌或超劑量的處方，須經處方醫(yī)師更正并重新

3、簽字后，方可調配、銷售。處方應保存2年以上，以備核查。 3國家規(guī)定的非處方藥可在藥師指導下配售。 4藥品銷售必須打印與藥品基本信息一致的電腦購物小票，電腦小票上按要求標注產品名稱、規(guī)格、單位、數量、生產企業(yè)、批號等反應產品質量的信息。 三、服務管理 1藥房應加強管理，優(yōu)化服務，做好基本用藥目錄缺藥登記，以方便參保人員為出發(fā)點。 2藥房按規(guī)定設置夜間售藥服務電話，提供24小時售藥服務。3營業(yè)時間內設置用藥咨詢，藥師應根據病情對購藥參保人員提供用藥指導或提出尋求醫(yī)師治療的建議，并說明用藥的注意事項。 4加強醫(yī)療保險征策宣傳、解釋，設置“醫(yī)療保險宣傳欄”，公布監(jiān)督電話，公示誠信服務承諾書。正確及時處

4、理醫(yī)保購藥人員的投訴、努力化解矛盾。 四、財務管理1藥品按規(guī)定分類陳列并做到一物一標價簽。藥品的價格不得超過國家物價部門核定的最高零售價。 2對配送入庫的藥品由驗收人員根據配送單據對實物進行品名、規(guī)格、單位、生產企業(yè)、數量、批號、有效期進行逐一驗收并簽字后一般情況24小時完成電腦入庫，特殊情況必須在48小時內完成電腦入庫。對貨單不符的商品及時處理。 3藥房做好醫(yī)保賬冊的建立，按月做好藥品采購單據、退貨單據等賬冊分類裝訂，保存?zhèn)洳椤?五、信息管理 1及時與社保局溝通做好醫(yī)保信息系統(tǒng)建設。2確保錄入醫(yī)保系統(tǒng)的藥品目錄準確無誤。 3規(guī)范電腦操作，維護好各類信息數據，保證醫(yī)保費用結算的及時準確。4每月按規(guī)定向社保局報送上月醫(yī)療保險費用月報表、醫(yī)療保險費用結帳單。 六獎罰管理 124小時售藥標志不明或破損的發(fā)現一次對負責人進行5元的處罰。2未按規(guī)定核驗其基本醫(yī)療保險證、卡，冒名配藥的發(fā)現一次扣5元。3未按規(guī)定審核醫(yī)保用藥量導致超劑量的發(fā)現一次扣5元。 4藥房基本用藥品種未達到70以上的對負責人進行1050元的處罰。5藥房未按制度規(guī)定每月分類建立醫(yī)保賬冊的發(fā)一次對財務人員進行510元的處罰。 6藥品未按規(guī)定處方與非處方分類陳列，標志不明顯的