151例腔鏡下甲狀腺手術(shù)患者護理體會

1、151 例腔鏡下甲狀腺手術(shù)患者護理體會甲狀腺疾病在臨床上屬于一種常見的外科疾病，隨著醫(yī)療技術(shù)的發(fā)展，臨床治療該病開始采用腔鏡下甲狀腺手術(shù)，顯著改善了患者的臨床癥狀。有學(xué)者指出1 ，圍術(shù)期給予患者有效的護理措施能夠增強手術(shù)效果。本研究做了相關(guān)探討，現(xiàn)報道如下。1 資料與方法1.1 一般資料本組151 例研究資料均為我院2014年2月2015年2 月收治的行腔鏡下甲狀腺手術(shù)的患者，根據(jù)采用的護理方式，將所有的患者分為對照組（75 例）和觀察組（ 76例）。對照組中，男性患者41 例，女性患者34 例，患者年齡為3662歲，平均年齡（49.3 ±10.5 ）歲；觀察組中，男性患者和女性患者

2、分別為42 例、34例，患者年齡3763 歲，平均年齡（ 49.5 ±10.8 ）歲。在性別、年齡等一般資料方面，兩組患者具有均衡性，差異不明顯，可進行對比（ P>0.05 ）。1.2 護理方法對照組 醫(yī)護人員在術(shù)前對患者實施常規(guī)檢查， 術(shù)后密切監(jiān)測患者的生命體征，及時為患者更換敷料等。觀察組 醫(yī)護人員給予患者優(yōu)質(zhì)護理措施， 具體操作如下：術(shù)前護理措施由于患者對腔鏡甲狀腺手術(shù)不甚了解，擔(dān)心手術(shù)的安全性，所以很容易產(chǎn)生憂慮、焦躁等不良情緒，應(yīng)給予心理護理。應(yīng)為患者制定科學(xué)的飲食方案，提高患者機體耐受力，為術(shù)后恢復(fù)奠定基礎(chǔ)。若患者甲狀腺功能亢進，應(yīng)讓患者服用60 80 mg 心得安

3、，用藥3 次/d。應(yīng)對患者進行血常規(guī)、尿常規(guī)、B 超、心電圖等常規(guī)檢查，并叮囑患者術(shù)前2 w禁煙。并指導(dǎo)患者掌握頸部體位練習(xí)方法。術(shù)后護理措施患者術(shù)后6 h 可進食，首先讓患者使用溫?zé)岬牧髻|(zhì)食物，術(shù)后2 d ，讓患者使用半流質(zhì)食物，如果患者沒有出現(xiàn)不適癥狀，即可正常飲食。應(yīng)鼓勵患者術(shù)后 1 d 下床活動。需叮囑患者術(shù)后盡量不要進行頸部活動，切勿過度擺動頸部或者用力抬頭。做好感冒和咳嗽預(yù)防措施，以免刺激到創(chuàng)面，引發(fā)出血。固定好引流管，密切觀察引流液的量、性質(zhì)，切勿使引流管出現(xiàn)堵塞、打折等現(xiàn)象。在更換引流器過程中，如果發(fā)現(xiàn)異常情況，要立刻上報給主治醫(yī)師。注意并發(fā)癥的發(fā)生，及時給予對癥治療。患者術(shù)后 12 d 內(nèi)可能會出現(xiàn)出血癥狀，患者一旦出現(xiàn)呼吸困難、頸部有緊縮感等不良癥狀時，醫(yī)護人員要立刻給予患者氧氣吸入，并且檢查患者切口情況。醫(yī)護人員在術(shù)后需要觀察患者的發(fā)音情況和飲水情況，如果患者有失音或者聲音嘶啞的情況，可能是喉返神經(jīng)損傷，應(yīng)給予患者促進神經(jīng)恢復(fù)的藥物。此外，患者術(shù)后12 36 h 可能出現(xiàn)甲狀腺危象，所以醫(yī)護人員必須要密切觀察患者的生命體征，如果患者持續(xù)高溫，血壓與脈搏顯著升高，就要給予患者吸氧、降溫處理，并給予患者適量的鎮(zhèn)靜劑。1.3 效果判斷標(biāo)準(zhǔn)我院采用自制問卷， 統(tǒng)計患者對護理工