受限空間作業(yè)填寫

1、精心整理受限空間平安作業(yè)證L.精心整理申請單位申請車間申請人管作業(yè)級別管作業(yè)證編號受限空間所在單位申請車間受限空間名設(shè)備名稱稱原有介質(zhì)名稱物料名稱作業(yè)內(nèi)容作業(yè)時間自年月日時分始至年月日時分止作業(yè)單位現(xiàn)場負責(zé)人作業(yè)單位監(jiān)護人員姓名所在單位填寫：工種所在單位填寫：作業(yè)人員姓名涉及的其它特殊作業(yè)八大特殊作業(yè)平安教育人申請車間平安員分析分析工程有毒介質(zhì)可燃氣體氧含量時間部位分析人分析數(shù)據(jù)-危害辨識所在單位填寫：機械傷害、觸電、灼燙、高處墜落、壓力容器爆炸、其他爆炸、物體打擊、中毒和窒息、坍塌、放炮、火災(zāi)、起重傷害、車輛傷害、其他傷害、火藥爆炸、淹溺、透水、瓦斯爆炸、鍋爐爆炸.序號平安舉措選項確認人1對

2、進入受限空間危險性進行分析車間設(shè)備主管2所有與受限空間聯(lián)系的閥門、管線加盲板隔離,列岀盲板清單,落實了盲板抽堵負責(zé)人3設(shè)備經(jīng)過置換、吹掃、蒸煮4設(shè)備翻開通風(fēng)孔進行自然通風(fēng),溫度適宜人員作業(yè)；必要時采用強制通風(fēng)或佩戴隔離正 壓防護面具,不得用通氧氣或富氧空氣的方法補充氧5相關(guān)設(shè)備進行處理,帶攪拌機的設(shè)備已切斷電源,電源開關(guān)處加鎖或掛“禁止合閘標 志牌,設(shè)專人監(jiān)護6檢查受限空間內(nèi)部已具備作業(yè)條件,作業(yè)是無需要/已采用防爆工具作業(yè)單位現(xiàn)場負責(zé)人7檢查受限空間進岀口通道,無阻礙人員進岀的障礙物8分析盛裝過可燃有毒液體、氣體的受限空間內(nèi)可燃、有毒有害氣體含量9作業(yè)人員、監(jiān)護人員清楚受限空間內(nèi)存在的危險有

3、害因素,明確作業(yè)風(fēng)險,如內(nèi)部附件、集渣坑等10作業(yè)監(jiān)護舉措：消防器材、救生繩、救生三腳架、氣防裝備11其它平安舉措：受限空間所在單位、作業(yè)單位負責(zé)人根據(jù)現(xiàn)場實際,分別補充作業(yè)平安舉措編制人：申請單位意見簽字：年月日時分設(shè)備工程部門意見簽字：年月日時分生產(chǎn)技術(shù)部門意見簽字：年月日時分平安治理部門意見簽字：年月日時分審批人意見：特殊受限空間平安作業(yè)證由企業(yè)負責(zé)人批準,一級受限空間平安作業(yè)證由分管生產(chǎn)技術(shù)或平安的負精心整理責(zé)人批準.特殊：經(jīng)理級別一級：各分廠廠長簽字：年月日時分作業(yè)前,崗位當班班長驗票 簽字：年月日時分完工驗收完工時間：年月日時分動火所在單 位簽字：動火單位：簽字：受限空間平安作業(yè)證,由企業(yè)設(shè)備工程、設(shè)備、平安等部門負責(zé)人審核平安交底和風(fēng)險告知確認卡作業(yè)單位車間工程負責(zé)人作業(yè)內(nèi)容作業(yè)時間年月日時分至月日時分.芒-_1 I-" _J4作業(yè)人員： s .1 1 J根本要求作業(yè)前,工程負責(zé)人應(yīng)對施工作業(yè)人員進行平安交底和風(fēng)險告知,內(nèi)容包括作業(yè) 許可范圍及作業(yè)環(huán)境、作業(yè)風(fēng)險、防范舉措工藝、設(shè)備、個體防護等、應(yīng)急舉措 及其他考前須知.作業(yè)人員應(yīng)根據(jù)風(fēng)險告知內(nèi)容,逐條對接確認,落實到位前方可作 業(yè).平安 交底 和風(fēng) 險告 知內(nèi) 容作業(yè)許可范圍及作業(yè)環(huán)境：作業(yè)風(fēng)險：防范舉措工藝、設(shè)備、個體防護等：應(yīng)急舉措：其他考前須知：企業(yè)負責(zé)人簽字