【行為習(xí)慣】提示：“疫苗反應(yīng)”禍因是心病

1、【行為習(xí)慣】提示：“疫苗反應(yīng)”禍因是心病 揭陽(yáng)46名學(xué)生接種乙肝疫苗后不適，廣東省衛(wèi)生廳初步認(rèn)定為“群體性心因性反 應(yīng)” 廣州醫(yī)學(xué)院傳染病專家稱乙肝疫苗相對(duì)較安全，贊同衛(wèi)生廳的判斷 年輕女性和兒童是群體性心因性反應(yīng)高發(fā)人群，常因暗示而起，也可通過暗示來治 療今年4月22日，廣東省揭陽(yáng)市惠來縣岐石鎮(zhèn)坑仔學(xué)校小學(xué)生在接種乙肝疫苗后，46 名學(xué)生出現(xiàn)自訴“頭暈、惡心、乏力”為主的不適癥狀。4月23日，廣東省衛(wèi)生廳表示， 初步認(rèn)為該事件屬疑似群體性心因性反應(yīng)引起，基本排除與乙肝疫苗有關(guān)。在記者采訪中, 這個(gè)判斷卻獲得了廣州醫(yī)學(xué)院傳染病專家的支持。如果說這起集體乙肝疫苗不適事件系因群體性心因性反應(yīng)而起，

2、那所謂“群體性心因 性反應(yīng)”是怎么回事？小學(xué)生打了疫苗后為何會(huì)出現(xiàn)這種現(xiàn)象？學(xué)校和家長(zhǎng)在應(yīng)對(duì)這一問 題時(shí)乂該如何處理呢？記者隨即展開采訪。事件回放：接種乙肝疫苗不適被認(rèn)定為瘠病今年4月22日上午，廣東省揭陽(yáng)市惠來縣岐石鎮(zhèn)衛(wèi)生院工作人員到坑仔小學(xué)補(bǔ)種乙 肝疫苗。接種時(shí)，一個(gè)學(xué)生說自己有點(diǎn)頭暈、惡心、乏力等，隨后同班6名學(xué)生也相繼說 自己頭暈。接種被立即停止，共接種學(xué)生85人，當(dāng)天共有46人說出現(xiàn)類似癥狀。經(jīng)檢查 后醫(yī)院報(bào)告說這些學(xué)生有4人咽喉充血、扁桃體輕度腫大（感冒樣癥狀），其余學(xué)生未發(fā)現(xiàn) 異常，各項(xiàng)生命指征均正常。醫(yī)院給學(xué)生注射葡萄糖和能量合劑等安慰劑，絕大部分學(xué)生 說癥狀消失了。到23日傍

3、晚，所有留院觀察的學(xué)生都已出院。廣東省衛(wèi)生廳對(duì)此事件發(fā)布初步結(jié)論：屬疑似群體性心因性反應(yīng)引起，基本排除號(hào)乙 肝疫苗有關(guān)。省衛(wèi)生廳表示，此結(jié)論由聯(lián)合調(diào)查組根據(jù)現(xiàn)場(chǎng)流行病學(xué)調(diào)查結(jié)果、臨床癥狀 和實(shí)驗(yàn)室檢查結(jié)果做出。專家釋疑：社會(huì)不信任心態(tài)借疫苗爆發(fā)“廣東揭陽(yáng)85個(gè)學(xué)生接種了乙肝疫苗后有46個(gè)人出現(xiàn)不適，按理說乙肝疫苗的不良 反應(yīng)率這么高是絕對(duì)不正常的，因此我贊同廣東省衛(wèi)生廳的群發(fā)性痛病的判斷?！睆V州醫(yī) 學(xué)院第二附屬醫(yī)院傳染科主任葉曉光接受記者采訪時(shí)如此表態(tài)。葉曉光說，乙肝疫苗在所有疫苗中相對(duì)是最安全的，根據(jù)國(guó)外的統(tǒng)計(jì)數(shù)據(jù)，每100萬(wàn) 個(gè)接種人中只有34人有不良反應(yīng)，旦一般是輕微的，如注射部位的疼痛

4、、皮疹等，至今 未報(bào)道死亡個(gè)例。但市民應(yīng)該清楚認(rèn)識(shí)到，所有疫苗都有不良反應(yīng)?？傮w來說，疫苗的不良反應(yīng)率只要 小于1： 500001： 100000都被認(rèn)為是安全的，即每5萬(wàn)名到10萬(wàn)名接種者中只有1人出 現(xiàn)不良反應(yīng)。葉曉光同時(shí)認(rèn)為不能因?yàn)橐呙绲牟涣挤磻?yīng)而否定其作用，或干脆不打，此乃“因噎廢 食”。很多傳染病目前不能完全治愈，但可以通過預(yù)防性的疫苗阻斷其發(fā)生，如天花、肺 結(jié)核和脊髓灰質(zhì)炎?！皩W(xué)生接種疫苗后集體感覺不適，我覺得更深層次的原因是社會(huì)的不信任心理?！比~ 曉光說，近兩年我國(guó)食品藥品安全問題頻發(fā)，社會(huì)對(duì)食品藥品的不信任己經(jīng)達(dá)到一定的頂 點(diǎn)，正好借疫苗事件爆發(fā)出來?！半m然感覺不適的是小孩子，

5、但在這種社會(huì)氛圍和輿論渲 染下，小孩很容易受到成人心理的影響，而旦父母對(duì)疫苗問題的不信任也會(huì)加重小孩的所 謂病情。"葉曉光認(rèn)為，隨著我國(guó)的社會(huì)發(fā)展進(jìn)程加快，各種社會(huì)矛盾會(huì)集中顯現(xiàn)，以后此類心 因性群體不適事件會(huì)越來越多。揭陽(yáng)的學(xué)生接種疫苗不適事件提醒政府，對(duì)群眾的不滿不 能以“堵”和“隱瞞”應(yīng)對(duì)，而應(yīng)開導(dǎo)和梳理。疫苗反應(yīng)？實(shí)為心理作用雖然廣東省衛(wèi)生廳解釋學(xué)生接種疫苗后的群體不適是群發(fā)性瘠病，但還有不少家長(zhǎng)表 示難以理解一明明孩子感覺頭暈和惡心，為什么說是瘠病呢？那群發(fā)性瘠病到底乂是怎 么回事？廣州醫(yī)學(xué)院第二附屬醫(yī)院心理科主任龔梅恩說，群發(fā)性瘠病并不難理解。他曾接診過 的一起群發(fā)性痛病

6、：某小學(xué)給學(xué)生提供早餐，其中包括每人一盒早餐奶。有個(gè)學(xué)生喝了牛 奶后肚子痛，還惡心、嘔吐，疑似食物中毒，報(bào)告了老師。因?yàn)槭称钒踩珕栴}在學(xué)?？偸?引起很大反應(yīng)，老師很緊張，急忙去問其他也喝了牛奶的同學(xué)有沒有出現(xiàn)問題。這件事馬 上傳開了，大家圍著身體不適的學(xué)生問長(zhǎng)問短。當(dāng)?shù)弥瑢W(xué)喝了牛奶有癥狀后，一些學(xué)生 就會(huì)想：他喝牛奶出問題了，我也喝了牛奶啊，說不定我也有問題！過了一會(huì)，就有學(xué)生 向老師報(bào)告出現(xiàn)了類似癥狀，隨后報(bào)告有癥狀的學(xué)生越來越多?！暗谝粋€(gè)孩子喝的牛奶有問題，其他也喝了牛奶的學(xué)生在受到同伴動(dòng)作、語(yǔ)言、表情 的暗示后，覺得自己也開始出現(xiàn)問題?！饼徝范鹘榻B，群發(fā)性痛病是一種因精神或心理因 素而

7、導(dǎo)致誘發(fā)的精神性反應(yīng)，雖然“患者”主訴有一系列不舒服，但這些在臨床上只是精 神癥狀，檢查后不會(huì)發(fā)現(xiàn)任何器質(zhì)性變化。而疫病為何會(huì)出現(xiàn)呢？主要是因?yàn)樵谀承┚o張、 刺激性的氛圍中受到了暗示而引起。專家話你知自我中心、愛幻想人群易患瘠病據(jù)了解，近年來各地接種疫苗后發(fā)生群發(fā)性痛病的報(bào)告增多。龔梅恩說，接種疫苗后 群發(fā)性疫病的表現(xiàn)比較多樣，有運(yùn)動(dòng)、感覺、植物神經(jīng)、內(nèi)臟方面的紊亂等。群發(fā)性痛病 的最大特點(diǎn)是暗示性強(qiáng)，在他人的語(yǔ)言、動(dòng)作和表情的啟發(fā)下，或者看到某種事物“觸景 生情”，相互影響，誘發(fā)癥狀。但絕大多數(shù)人的癥狀持續(xù)時(shí)間較短，一般運(yùn)動(dòng)障礙持續(xù) 520分鐘，精神、感覺障礙持續(xù)1030分鐘，植物神經(jīng)系統(tǒng)紊

8、亂可達(dá)1小時(shí)或更長(zhǎng)。精神因素和暗示的作用，是痛癥發(fā)病的主要原因。但同樣受到精神因素的影響以及暗 示，為什么有的人沒事，有的人就有瘠病呢？原來，有“痛病性格”的人更容易受暗示而 瘠病發(fā)作。龔梅恩說，情緒變化大、缺少堅(jiān)定理智、意志不穩(wěn)定、幻想多、易沖動(dòng)、白我中心等 都屬痛病性格”，有這些性格特征的人容易受到精神因素刺激或他人暗示而痛病發(fā)作。 從人群上來說，年輕女性和兒童是高發(fā)人群，因?yàn)槟贻p女性易于情緒不穩(wěn)和感情用事，而 兒童幻想多且易受外界暗示和影響。特別是兒童，他們正處于生理、心理、身體、知識(shí)全 面增長(zhǎng)階段，生長(zhǎng)發(fā)育尚未成熟，對(duì)事物的心理承受能力較差，所以當(dāng)應(yīng)激因素突然出現(xiàn), 受到外界不良刺激或

9、暗示時(shí)易發(fā)生心因性反應(yīng)。疫病常因暗示而起，也可以通過暗示來治療。龔梅恩表示，對(duì)痘病患者一般不需要藥 物治療，給F安慰劑，消除恐慌及顧慮心理，穩(wěn)定其情緒，一般來說患者的癥狀就可解除。 群發(fā)性痛病經(jīng)過適當(dāng)處理痊愈后，預(yù)后良好，一般無后遺癥。權(quán)威觀點(diǎn)鐘南山：媒體關(guān)注疫苗安全是好事近來與疫苗安全相關(guān)的事件屢有發(fā)生，最突出的是今年3月媒體報(bào)道的山西疫苗事件, 稱近百名兒童注射疫苗后或死或殘。中國(guó)工程院院士鐘南山前日接受記者采訪時(shí)談及山西 疫苗事件，透露了一個(gè)細(xì)節(jié)：此事見報(bào)后引發(fā)強(qiáng)烈關(guān)注，為此衛(wèi)生部特意委派中國(guó)醫(yī)學(xué)會(huì) 的8名專家前往山西做獨(dú)立調(diào)查。8名專家根據(jù)媒體報(bào)道的15名受害兒童的資料，到他們 家庭做

10、實(shí)地考察，并詳細(xì)了解15名兒童的身體狀況，最后認(rèn)定其中3人的身體不適與疫 苗相關(guān)，其余均與疫苗接種無關(guān)。綜合總體接種人數(shù)和發(fā)生不良反應(yīng)的人數(shù)，專家認(rèn)為乙 肝疫苗接種的不良反應(yīng)率沒有超出普通疫苗的不良反應(yīng)范圍，為此鐘南山說：“目前沒有 證據(jù)顯示接種疫苗會(huì)增加疾病的機(jī)會(huì)，疫苗接種總體是安全的，大家應(yīng)該放心。”鐘南山提出，近來疫苗安全事件備受關(guān)注，屢屢見諸報(bào)端，這反而是件好事?！耙呙?的受眾很廣泛，有一點(diǎn)小問題公眾反應(yīng)都很強(qiáng)烈。山西的疫苗安全事件，給我們敲響警鐘。 疫苗不應(yīng)只考慮研發(fā)和生產(chǎn)，在運(yùn)送、儲(chǔ)藏和接種環(huán)節(jié)都應(yīng)更加加強(qiáng)質(zhì)量監(jiān)管?！碧嵝褜W(xué)生出問題老師先別慌雖然群發(fā)性疫病并非因疫苗直接引起，但卻極

11、大阻礙了疫苗接種，也引發(fā)社會(huì)恐慌。 龔梅恩說，其實(shí)如果接種疫苗班級(jí)的老師鎮(zhèn)定自若、指揮得當(dāng)，瘡病不會(huì)那么快在班級(jí)或 學(xué)校里“蔓延”。首先，如果第一例學(xué)生報(bào)告接種了疫苗后身體不適，應(yīng)馬上將學(xué)生帶到校醫(yī)室檢查并 治療，而不該讓學(xué)生和其他同學(xué)接觸，使不安情緒擴(kuò)散。其次，老師要保持鎮(zhèn)定，最忌自己先緊張和慌張起來，因?yàn)檫@種不安情緒很容易傳染 給學(xué)生，更易感染那些具“痛病性格”的學(xué)生。氣氛越緊張，受暗示的可能性越大。再次，不應(yīng)該讓學(xué)生聚眾討論，瘠病的一大特征是具有“表演性”，當(dāng)更多人圍觀和 受到更多人關(guān)注時(shí)，瘡病的表現(xiàn)癥狀會(huì)更明顯和更強(qiáng)烈。支招家有“瘠病性格”孩應(yīng)該怎么辦？而對(duì)于父母來說，如果您的孩子屬于具備“瘠病性格”的人，在日常生活中應(yīng)幫助孩 子減輕心理壓力。需要正確認(rèn)識(shí)的是，瘡病只是暫時(shí)性的腦機(jī)能障礙，并非器質(zhì)性病變，不會(huì)留