醫(yī)學常用評分分級

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2、臨床上無心、腦、腎受損的表現(xiàn)第二期：高血壓并有器官損害，但有功能代償能力，臨床上有下列表現(xiàn)之一者： 體檢、 x線、心電圖或超聲心動圖檢查見有左心室肥厚； 眼底動脈普通或局部變窄； 蛋白質(zhì)或和血漿肌酐濃度升高。第三期：高血壓伴有器官損害，并失代償，臨床上有以下表現(xiàn)之一者： 腦出血或高血壓腦??； 左心衰竭； 腎功能衰竭。心絞痛分級臨床表現(xiàn)無任何體力活動無心絞痛發(fā)作 級日常體力活動不引起心絞痛、但快速步行，登樓梯，劇烈活動或長時間快速費力工作或娛樂，出現(xiàn)心絞痛 級日常體力活動輕度受限，登樓梯、爬山、餐后散步或登高、寒冷和大風、情緒緊張或睡醒后段時間愛女出現(xiàn)心絞痛 級日常體力活動明顯受限，以正常步速，

3、短距離散步或登一段樓梯即出現(xiàn)心絞痛，休息后癥狀可緩解 級任何體力活動均可誘發(fā)心絞痛，靜息時也可發(fā)作呼吸困難程度分級0 無呼吸困難癥狀 能根據(jù)需要遠行，但是疲勞，不愿步行 步行距離有限制，走一或二條街后需停步休息 短距離走動即出現(xiàn)呼吸困難 靜息時也出現(xiàn)呼吸困難格拉斯哥（glasgow）評分標準格拉斯哥評分標準是國際上通用的評價病人意識和判斷預后的方法。 評分 35分，表示有嚴重腦損害，文獻報道其病死率是68分的 3 倍。動態(tài)觀察評分有助與了解病情變化方向.注意運動評分左側(cè)右側(cè)可能不同，用較高的分數(shù)進行評分。改良的gcs評分應記錄最好反應 /最差反應和左側(cè)/右側(cè)運動評分。評分睜眼言語反應運動反應1

4、.不睜眼無反應無反應2.疼痛刺激時睜眼不理解、無意識發(fā)音去腦強直3.呼喚睜眼不確切、不能交談去皮質(zhì)狀態(tài)4.自由睜眼可交談、言語紊亂不上有疼痛躲避反應，但不定向5.對答切題能推避疼痛刺激6.聽從言語命令運動格拉斯哥預后評分:評分等級54321恢復良好輕度殘疾重度殘疾植物生存死亡恢復正常生活，盡管有輕度缺陷殘疾但可獨立生活；能在保護下工作清醒、殘疾，日常生活需要照料僅有最小反應（如隨著睡眠/清醒周期，眼睛能睜開）死亡描述血氣分析臨床分級標準血氣分析臨床分3 級 :（ 1）輕度缺氧:pao26.68 8.00kpa（ 50 60mmhg） ， sao2>80%，paco27.33kpa（ 55

5、mmhg） ;（ 3）重度缺氧:pao210.00kpa（ 75mmhg）臨床表現(xiàn)將缺氧分為輕、中、重三度：輕度缺氧:球結(jié)膜充血，呼吸稍快，血壓正常，中樞神經(jīng)易激惹，注意力不集中，智力減退，定向力障礙。中度缺氧:球結(jié)膜輕度水腫，呼吸費力，鼻翼煽動，唇甲紫紺，面色潮紅，血壓正?；蛟龈?，心率加快，中樞興奮性增高，煩躁，譫妄。重度缺氧:球結(jié)膜充血水腫，血壓下降，心律失常，張口呼吸，紫紺，出現(xiàn)呼吸抑制，神情恍惚，昏迷。貧血的 臨 床 分 級 分 級血 紅 蛋 白 （ g/L ）臨床表現(xiàn)輕度12091（129.1g/dl）癥狀輕微中度9061（96.1g/dl）體力 勞 動 后 感 到 心慌、氣短重度6

6、031（63.1g/dl）臥床休息時也感心慌、氣短極度肌力分級:54+44-3210力量正常在強負荷下力量輕度下降能夠?qū)怪械蓉摵赡軌驅(qū)馆p度負荷能對抗重力完成運動不能對抗重力僅有肌肉收縮，可能只能被觸及無任何運動評分描述FRAnKeL脊髓損傷分級:AbcDe運動、感覺功能完全喪失不完全-僅保留感覺不完全-僅保留運動（無功能）不完全-保留運動（有功能）所有運動、感覺功能完全恢復，但可能有異常反射分級描述運動功能障礙程度評估:分級上肢下肢1 級正常正常2 級遠端關(guān)節(jié)能活動（包括腕關(guān)節(jié)遠端關(guān)節(jié)能活動（包括踝關(guān)節(jié)及手指各關(guān)節(jié)）及腳趾各關(guān)節(jié)）3 級臂可上舉，肘可屈伸腿可上舉， 膝可屈伸4級只能在床上屈

7、伸只能在床上屈伸5級完全不能活動完全不能活動兒童（4 歲）Apgar評分體-征評分標準0- 12皮膚顏色：-青紫或蒼白身體紅、四肢青紫全身紅心率（次 /分 ）： 無小于 100 次分大于 100 次彈足底或?qū)Ч懿灞欠磻簾o反應有些動作如皺眉哭、噴嚏肌張力：松弛四肢略屈曲四肢能活動呼吸：無慢、不規(guī)則正常、哭聲響 美國麻醉師協(xié)會（AsA）根據(jù)病人體質(zhì)狀況和對手術(shù)危險性進行分類，于麻醉前將病人分為5 級： 級：正常健康。除局部病變外，無系統(tǒng)性疾病。 級：有輕度或中度系統(tǒng)性疾病。 級：有嚴重系統(tǒng)性疾病，日常活動受限，但未喪失工作能力。 級：有嚴重系統(tǒng)性疾病，已喪失工作能力，威脅生命安全。 級：病情危篙

8、，生命難以維持的瀕死病人。如系急診手術(shù)，在評定上述某級前標注“急 ”或 “ e。 ” 、 級病人，麻醉和手術(shù)耐受力良好，麻醉經(jīng)過平穩(wěn)。 級病人麻醉中有一定危險，麻醉前準備要充分，對麻醉期間可能發(fā)生的并發(fā)癥要采取有效措做到充分、細致和周到。施，積極預防。 級病人麻醉危險性極大， 級病人病情極危重，麻醉耐受力極差，隨時有死亡的威協(xié)，麻醉和手術(shù)異常危險，麻醉前準備更屬重要，全麻效果評級標準 級：1 、麻醉誘導平穩(wěn)、無躁動、無嗆咳及血液動力學的變化，插管順利無損傷。2、麻醉維持期深淺適度，既無明顯的應急反應，又無呼吸循環(huán)的抑制，肌松良好，為手術(shù)提供良好的條件。3、麻醉結(jié)束，蘇醒期平穩(wěn)，既沒有過早或過遲

9、蘇醒，呼吸和循環(huán)各項監(jiān)測正常，肌松恢復良好，拔管恰當，無不良反應。4、無并發(fā)癥。 級：1、麻醉誘導時稍有嗆咳和血液動力學的改變。2、麻醉維持期深度掌握不夠熟練，血液動力學有改變，肌松尚可，配合手術(shù)欠理想。3、麻醉結(jié)實縫皮時病人略由躁動，血壓和呼吸稍有不平穩(wěn)。4、難以防止的輕度并發(fā)癥。 級：1 、麻醉誘導經(jīng)過不平穩(wěn)，插管有嗆咳、躁動，血液動力學不穩(wěn)定，應激反應強烈。2、麻醉維持期深淺掌握不熟練，致使應激反應激烈，呼吸和循環(huán)的抑制或很不穩(wěn)定，肌松不良，配合手術(shù)勉強。3、麻醉結(jié)束，病人蘇醒冗長伴有呼吸抑制或縫皮時病人躁動、嗆咳；被迫進行拔管，拔管后呼吸恢復欠佳。4、產(chǎn)生嚴重并發(fā)癥。預計插管難度查體可見喉鏡可見1 級軟腭、咽峽弓、懸雍垂、扁桃腺窩、咽后壁聲門可完全暴露2 級軟腭、咽峽弓、懸雍垂僅能見到聲門后聯(lián)合3 級軟腭、 懸雍垂根部僅能見到會厭的頂部4級軟腭看不到喉頭的任何結(jié)構(gòu)張口度（這里指上下齒間的距離）正常：4.5cm 度張口困難：2.5-3.0cm 度張口困難：1.2-2.0cm 度張口困難：1.0cm氣管插管時肌松程度分級1 級：肌松差，嗆咳及肢體活動，插管困難；2 級：肌松一般，嗆咳，可插管；3 級： 肌松較好，聲門輕度活