偏癱肢體康復(fù)訓(xùn)練

1、編輯ppt偏癱肢體康復(fù)訓(xùn)練偏癱肢體康復(fù)訓(xùn)練神經(jīng)內(nèi)科三區(qū)編輯pptLorem ipsum 概述1康復(fù)訓(xùn)練時間選擇、目標(biāo)和效果2訓(xùn)練內(nèi)容和方法3編輯ppt概述概述編輯ppt是指因腦血管意外、腦外傷、腦腫瘤等原因所導(dǎo)致的以半側(cè)肢體運動功能障礙為主要表現(xiàn)的一種常見的殘疾，同時可伴有失語、失認(rèn)、情緒低落和視物不全等癥狀。編輯ppt年發(fā)病率：200/100萬新發(fā)病例150萬每年死于腦卒中者80100萬存活者中約75致殘5年內(nèi)復(fù)發(fā)率高達(dá)41。流行病學(xué)調(diào)查流行病學(xué)調(diào)查編輯ppt偏癱常見障礙偏癱常見障礙運動功能障礙運動功能障礙：指偏癱一側(cè)的上下肢不能活動、活動困難或不靈活。感覺障礙感覺障礙：常常表現(xiàn)為偏癱肢體的

2、疼痛或麻木。言語障礙言語障礙：失語、構(gòu)音障礙、讀寫、計算障礙。認(rèn)知障礙認(rèn)知障礙：時間、地點、人物定向障礙；注意力、記憶力、邏輯思維能力障礙等。吞咽障礙吞咽障礙：飲水嗆咳、流涎、口腔內(nèi)殘留食物等。情緒障礙情緒障礙：情緒不穩(wěn)定。抑郁、焦慮、遲滯、淡漠、興奮等。能力下降能力下降：日常生活活動能力下降；行走困難；交流障礙；工作能力下降等。編輯ppt卒中后異常姿勢卒中后異常姿勢編輯ppt偏癱偏癱常見合并癥常見合并癥 壓瘡關(guān)節(jié)攣縮肩關(guān)節(jié)半脫位肩手綜合癥骨折，肺炎等下肢深靜脈血栓泌尿系統(tǒng)感染等編輯ppt偏癱康復(fù)時機(jī)的選擇偏癱康復(fù)時機(jī)的選擇腦梗死患者病后2-3天，腦出血1周左右肢體功能康復(fù)的最佳時間是在發(fā)病后

3、3個月以內(nèi)，發(fā)病后6個月都是有效期病程1年以上，康復(fù)療效差及患者肢體功能恢復(fù)的速度降低編輯ppt腦卒中的康復(fù)原則腦卒中的康復(fù)原則 康復(fù)應(yīng)盡早進(jìn)行 調(diào)動患者積極性 康復(fù)應(yīng)與治療并進(jìn) 康復(fù)是一個持續(xù)的過程 編輯ppt康復(fù)訓(xùn)練時間選擇、康復(fù)訓(xùn)練時間選擇、目標(biāo)和效果目標(biāo)和效果編輯ppt急性期急性期從發(fā)病開始直至一周。這個時期病情一般不是十分穩(wěn)定，應(yīng)以臨床治療為主，康復(fù)訓(xùn)練為輔。一旦病情穩(wěn)定，就應(yīng)該盡早開始康復(fù)訓(xùn)練。目標(biāo)和效果：通過在醫(yī)院的床邊訓(xùn)練，達(dá)到調(diào)整患者心理狀態(tài)、防治各種并發(fā)癥、恢復(fù)床上的部分功能的效果。預(yù)防性康復(fù)編輯ppt恢復(fù)期恢復(fù)期發(fā)病后一周至6個月。在這個時期病情基本穩(wěn)定，存在的各種障礙有

4、可能不斷改善，是康復(fù)訓(xùn)練的最佳時期。目標(biāo)和效果：通過系統(tǒng)康復(fù)訓(xùn)練，最大限度地克服障礙，使功能得到最大程度的恢復(fù)，爭取達(dá)到獨立或基本獨立的生活、工作和學(xué)習(xí)。主動性康復(fù)編輯ppt一般經(jīng)過2-3個月的康復(fù)訓(xùn)練，癱瘓肢體的功能、說話的能力、日常生活的自理能力都會有不同程度的改善和提高。有了改善和提高之后，還要定期到社區(qū)康復(fù)指導(dǎo)站接受康復(fù)指導(dǎo)員的指導(dǎo)，并堅持康復(fù)訓(xùn)練。編輯ppt后遺癥期后遺癥期發(fā)病6個月后，可能留有各種不同程度的后遺癥，如手腳活動不便、談話不清楚、日常生活離不開家里人的幫助等。目標(biāo)和效果：通過學(xué)習(xí)使用手杖、輪椅等輔助器具，盡可能克服癱瘓所造成的不良影響，爭取最大限度地達(dá)到獨立生活的效果。

5、適應(yīng)性康復(fù)編輯ppt訓(xùn)練內(nèi)容和方法訓(xùn)練內(nèi)容和方法編輯ppt1、臥姿的訓(xùn)練、臥姿的訓(xùn)練適用對象：臥床的偏癱患者目的：防治并發(fā)癥，促進(jìn)運動功能恢復(fù)。方法：患側(cè)臥位、健側(cè)臥位、仰臥位編輯ppt患側(cè)臥位時，使患肩前伸，將患肩拉出，避免受壓和后縮，肘關(guān)節(jié)伸直，前臂外旋，指關(guān)節(jié)伸展，患側(cè)髖關(guān)節(jié)伸展，膝關(guān)節(jié)微屈，健腿屈曲向前置于體前支撐枕上。該體位可以增加患側(cè)感覺輸入，牽拉整個偏癱側(cè)肢體，有助防治痙攣?；紓?cè)臥位編輯ppt健側(cè)臥位p健側(cè)臥位是患者最舒適的體位，患肩前伸，肘、腕、指各關(guān)節(jié)伸展，放在胸前的枕上，上肢向頭頂方上舉約1000，患腿屈曲向前放在身體前面的另一支撐枕上，髖關(guān)節(jié)自然屈曲，足不要內(nèi)翻；軀干應(yīng)垂

6、直于床面。編輯ppt在患側(cè)肩部、臀部下面放置薄枕或軟墊，將其稍稍墊高?；紓?cè)上肢放于體側(cè)，一定要處于伸肘、伸腕的體位，并避免前臂處于旋前位（即手心向床面），避免肘關(guān)節(jié)屈曲，手指可自然放置?；紓?cè)膝關(guān)節(jié)下可以用直徑數(shù)厘米的軟物支持，也可不支持。可在患側(cè)下肢外側(cè)放置軟墊以糾正患腿外旋，以足尖外旋得到改善為度。如果被子太重也會壓迫患足，造成足尖外旋，可使用支撐物將被子撐起。 枕頭勿太高。仰臥位編輯ppt2、翻身的訓(xùn)練、翻身的訓(xùn)練適用對象：臥床時自己不能翻身或翻身有一定困難的偏癱患者。目的：提高患者在床上的活動能力、訓(xùn)練軀干旋轉(zhuǎn)，緩解痙攣、改善患側(cè)肢體的運動功能、防治并發(fā)癥。方法：向患側(cè)翻身、向健側(cè)翻身訓(xùn)

7、練。編輯ppt向患側(cè)翻身訓(xùn)練編輯ppt向健側(cè)翻身訓(xùn)練編輯ppt 協(xié)助翻身訓(xùn)練 要點：要點：1.1.病人雙手緊貼一起病人雙手緊貼一起2.2.方法：同時翻轉(zhuǎn)臀部和足底以引導(dǎo)偏癱側(cè)方法：同時翻轉(zhuǎn)臀部和足底以引導(dǎo)偏癱側(cè)（圖中陰影代表偏癱側(cè)）（圖中陰影代表偏癱側(cè)）編輯ppt輔助下翻身練習(xí)輔助下翻身練習(xí)編輯ppt3、臥床期的訓(xùn)練方法、臥床期的訓(xùn)練方法橋式運動抱膝運動雙手叉握的自我運動編輯ppt握拳姿勢（握拳姿勢（BobathBobath握拳）握拳）主動輔助運動編輯ppt搭橋活動編輯ppt軀干活動訓(xùn)練（肩髖反相活動）編輯ppt雙手叉握的自我運動編輯ppt4、四肢關(guān)節(jié)的訓(xùn)練、四肢關(guān)節(jié)的訓(xùn)練適用對象為偏癱患者自

8、己不能活動肢體，或者由于肌肉痙攣而限制了肢體活動。目的是促進(jìn)癱瘓肢體恢復(fù)、防止肢體僵硬。編輯ppt關(guān)節(jié)活動肩關(guān)節(jié)編輯ppt關(guān)節(jié)活動肘關(guān)節(jié)編輯ppt關(guān)節(jié)活動髖關(guān)節(jié)1編輯ppt關(guān)節(jié)活動髖關(guān)節(jié)2編輯ppt關(guān)節(jié)活動膝關(guān)節(jié)編輯ppt關(guān)節(jié)活動踝關(guān)節(jié)編輯ppt5 5、坐起與坐穩(wěn)訓(xùn)練、坐起與坐穩(wěn)訓(xùn)練適用對象：從仰臥位坐起有一定困難及不穩(wěn)的偏癱患者。目的：通過訓(xùn)練使患者容易坐起來，且能坐穩(wěn)、提高日常生活自理能力、為步行等下一步訓(xùn)練打好基礎(chǔ)。具體方法：患者在幫助下坐起、自己坐起和坐穩(wěn)訓(xùn)練編輯ppt患者在幫助下坐起編輯ppt6、轉(zhuǎn)移訓(xùn)練、轉(zhuǎn)移訓(xùn)練適用對象：獨立轉(zhuǎn)移有困難的偏癱患者。目的：通過訓(xùn)練實現(xiàn)床、輪椅、座椅及

9、坐便器等之間的轉(zhuǎn)移，以擴(kuò)大活動范圍，提高生活自理能力。具體方法：從床上轉(zhuǎn)移到輪椅上 從輪椅上轉(zhuǎn)移到床上 幫助患者從床沿移動到椅子上編輯ppt編輯ppt7 7、站立與行走訓(xùn)練、站立與行走訓(xùn)練適用對象：偏癱側(cè)下肢有一定的運動功能，但站起來和行走有困難或姿勢異常者。目的：使患者能從坐位站起來，增加下肢肌力，并能站穩(wěn)、改善平衡能力，糾正異常步態(tài)，提高步行能力，盡可能達(dá)到正常行走。具體方法：站起的訓(xùn)練、患側(cè)下肢負(fù)重訓(xùn)練、訓(xùn)練患腿向前邁步、在側(cè)方幫助患者行走、在后方幫助患者行走等。編輯ppt 編輯ppt編輯ppt編輯ppt8 8、日常生活自理技能訓(xùn)練、日常生活自理技能訓(xùn)練使患者較好的完成穿衣、如廁、洗臉、

10、刷牙、吃飯、喝水等日常基本生活動作，提高生活自理能力。而且，只要患手有功能，就應(yīng)該盡可能多的使用患手。通過日常生活活動的訓(xùn)練，可以改善偏癱側(cè)的感覺和知覺，促進(jìn)患肢潛在的運動功能早日恢復(fù)，同時可以改善患者的心理狀態(tài)。具體包括穿脫衣物、如廁、洗臉、洗澡、吃飯、做家務(wù)勞動等。編輯ppt編輯ppt編輯ppt編輯ppt編輯ppt9 9、聽和說的訓(xùn)練、聽和說的訓(xùn)練適用對象：有言語障礙或（和）失語癥的偏癱患者。目的：使患者運用口語、文字、手勢、圖示等方式來理解和表達(dá)思想，提高與人溝通和交流的能力。具體方法：說名稱指物訓(xùn)練、出示實物說名稱訓(xùn)練、數(shù)數(shù)訓(xùn)練、識字圖卡訓(xùn)練、利用手勢和表情進(jìn)行訓(xùn)練等。編輯ppt1010、社區(qū)活動訓(xùn)練、社區(qū)活動訓(xùn)練適用對象：有部分活動和交流能力、病情穩(wěn)定的偏癱患者。目的