兒童預防接種證查驗及建檔樂清市疾病預防控制中心

1、兒童預防接種證查驗及建檔提綱背景目的和指標工作內容和流程技術要求職責分工背景2012年消除麻疹是我國政府對國際社會的承諾！ 堅信麻疹可以消除 技術上: 麻疹病毒只有1個血清型，抗原性穩(wěn)定 病毒感染后可以產(chǎn)生持久的免疫力 人是該病毒的唯一宿主 有可靠、有效的疫苗可以預防 操作上:國外有許多成功經(jīng)驗可借鑒 芬蘭于1994年實現(xiàn)消除目標 韓國于2001年宣布實現(xiàn)消除目標 WHO美洲區(qū)2002年實現(xiàn)消除麻疹目標2005-20102005-2010年樂清市兒童入托入學查驗預防接種證匯總表年度應查驗應查驗人數(shù)人數(shù)實查驗實查驗人數(shù)人數(shù)查驗率查驗率（% %）有證有證人數(shù)人數(shù)持證率持證率（% %）應補種應補種人

2、次數(shù)人次數(shù)實補種實補種人次數(shù)人次數(shù)補種率補種率（% %）麻疹麻疹應種應種人數(shù)人數(shù)麻疹麻疹實種實種人數(shù)人數(shù)麻疹補麻疹補種率（種率（% %）2005年16347315470694.6410607868.572426214758319.612405212588.362006年395513866497.763183782.34229411303556.824956436988.162007年394093810496.693220584.52549462714149.44397287665.412008年4970041750843668787.87291102124172.973584347797.01

3、2009年259632488895.861902276.4311217552549.263100251481.12010年158631410488.911233187.438288556767.1774762683.8合計33395931221693.4923816076.2836912312009232.53191891598783.31存在的問題u各鄉(xiāng)鎮(zhèn)各學校開展不平衡，部分學校甚至沒有常規(guī)開展；u相關工作資料登記不完整、不規(guī)范；補種工作計劃性、組織性不好；u在校學生（包括在園兒童）全程接種率低，免疫狀況不明，免疫屏障沒能有效建立，給學校傳染病防控工作埋下隱患。意義和目的u讓受種者享受國家

4、擴大免疫規(guī)劃政策；及時接種疫苗，建立有效的免疫屏障，保障兒童身體健康；u預防和控制疫苗針對性疾病在校園的爆發(fā)或流行，保障校園安全，維護校園正常教學秩序；u建卡是為了解決因接種證丟失而不能掌握在校學生免疫狀況的問題。查驗對象和工作指標 工作內容和流程查驗建檔補證補種補錄學校、托幼機構學校、托幼機構社區(qū)衛(wèi)生服務中心社區(qū)衛(wèi)生服務中心學校、托幼機構 1、托幼機構、學校以班級為單位，由班主任收集兒童預防接種證，如兒童無接種證，要求兒童家長在4月30日前到原發(fā)證單位取得接種證或接種卡（蓋章）。 2、班主任將接種證或卡內的接種信息錄入兒童免疫狀況登記表電子版（附件2），托幼機構、學校分班級匯總后于5月6日前

5、交當?shù)剜l(xiāng)鎮(zhèn)社區(qū)衛(wèi)生服務中心；同時將接種信息抄錄至兒童免疫狀況登記卡（附件3），存入學生健康檔案。工作流程工作流程 3、鄉(xiāng)鎮(zhèn)社區(qū)衛(wèi)生服務中心根據(jù)托幼機構、學校收集的兒童免疫狀況登記表，審核需補種兒童應種信息，制訂補種計劃，并將應種兒童信息登記表（附件4）于5月15日交還托幼機構、學校。 4、托幼機構、學校根據(jù)應種兒童信息登記表填寫疫苗補種聯(lián)系單（附件1）發(fā)放給兒童家長，并督促到指定的臨時接種點或當?shù)剜l(xiāng)鎮(zhèn)社區(qū)衛(wèi)生服務中心預防接種門診補種疫苗。工作流程工作流程 5、各鄉(xiāng)鎮(zhèn)社區(qū)衛(wèi)生服務中心對應種對象補種疫苗后，應及時記錄兒童預防接種證和兒童免疫狀況登記表（記錄接種日期），并定期將補種情況反饋給托幼機構

6、、學校。 6、托幼機構、學校將兒童補種信息補錄至兒童免疫狀況登記卡 （附件3），直至完成所有一類疫苗全程接種。工作流程工作流程技術要求（一）無證兒童的處置1接種證丟失的兒童：原則上到原發(fā)證單位補證，如接種卡保存完好，則根據(jù)接種卡信息，補發(fā)接種證，按照預防接種工作規(guī)范規(guī)定的免疫程序確定需補種疫苗。 2接種證丟失，且原發(fā)證單位接種卡不完整或丟失的兒童，及外來兒童如無法取得戶籍地補發(fā)的接種證，現(xiàn)居住地鄉(xiāng)鎮(zhèn)社區(qū)衛(wèi)生服務中心可根據(jù)家長明確回憶的接種史，補發(fā)接種證，并備注“家長回憶”。浙江省樂清市兒童預防接種卡建卡日期編號兒童姓名性別出生日期年月日家長姓名父：母：工作單位詳細住址鄉(xiāng)（鎮(zhèn)、街道）村（居委）傳

7、染病患病情況：病名發(fā)病時間病名發(fā)病時間禁忌癥：聯(lián)系電話卡介苗結核菌素年月日脊髓灰質炎疫苗基礎1年月日百白破三聯(lián)疫苗基礎1年月日年月日2年月日2年月日乙肝疫苗乙肝免疫球蛋白年月日3年月日3年月日基礎1年月日加強年月日加強年月日2年月日流腦疫苗基礎1年月日白破加強年月日3年月日2年月日乙腦疫苗基礎年月日麻疹疫苗基礎年月日加強3年月日加強1年月日復種年月日4年月日2年月日家長回憶已種接種單位蓋章3對接種證丟失的學齡前兒童須補發(fā)接種證并錄入兒童信息化管理系統(tǒng)；小學及初中學生可暫時不錄入兒童信息管理系統(tǒng)，補發(fā)接種證或卡都應在兒童免疫狀況登記表上做好登記。（二）補種對象的確定 我省納入國家兒童免疫規(guī)劃的為

8、百白破疫苗、卡介苗、脊灰糖丸、乙肝疫苗、麻疹疫苗、流腦疫苗、乙腦疫苗和甲肝疫苗等8種疫苗,按照預防接種工作規(guī)范中規(guī)定的免疫程序，根據(jù)查驗對象的預防接種證，未完成全部規(guī)定劑次疫苗接種的兒童，即為需補種的兒童。（三）疫苗補種原則114歲內兒童如未按預防接種工作規(guī)范中規(guī)定的免疫程序完成一類疫苗接種者，應盡早進行補種。在補種時掌握以下原則：（1）未接種國家免疫規(guī)劃疫苗的兒童，按照免疫程序進行補種。（2）未完成國家免疫規(guī)劃疫苗免疫程序規(guī)定劑次的兒童，需補種未完成的劑次。（3）未完成百白破疫苗免疫程序的兒童，3月齡6歲兒童使用百白破疫苗；7歲以上兒童使用白破聯(lián)合疫苗。 （4）未完成脊灰疫苗免疫程序的兒童，

9、4歲以下兒童未達到3劑次（含強化免疫等），應補種完成3劑次。4歲以上兒童未達到4劑次（含強化免疫等），應補種完成4劑次。 （5）未完成麻疹疫苗免疫程序的兒童，未達到2劑次（含強化免疫等），應補種完成2劑次。 （6）未接種過甲肝疫苗的兒童，應補種1劑次（2008年1月1日前出生兒童有償接種）；曾接種液體減毒活疫苗的7歲以上兒童，按“自愿有償”接種原則，建議復種滅活甲肝疫苗。 （7）如兒童接種記錄缺失，根據(jù)家長回憶疫苗接種史明確者即視為已接種，但需補種麻疹類疫苗1針次；疫苗接種史不詳或明確未接種者除了補種麻疹類疫苗外，還應同時補種脊灰疫苗和乙肝疫苗等。 各鄉(xiāng)鎮(zhèn)社區(qū)衛(wèi)生服務中心應根據(jù)每個應補種兒童具

10、體應種疫苗情況，參照查驗預防接種證疫苗補種說明（附件5）制訂詳細的補種計劃，并反饋至其所在托幼機構、學校。 每月上報疫苗需求！2未接種二類疫苗的兒童，可根據(jù)當前學校常見傳染病疫情狀況，按“自愿有償”接種原則建議接種，尤其是水痘和流感疫苗等。（四）接種點設置 對查驗預防接種證后發(fā)現(xiàn)的應補種對象，各社區(qū)衛(wèi)生服務中心根據(jù)應種對象數(shù)可在托幼機構、學校設立臨時接種點開展集中接種，也可以由學校（托幼機構）督促其到各鄉(xiāng)鎮(zhèn)社區(qū)衛(wèi)生服務中心預防接種門診進行接種。 接種人員須經(jīng)市衛(wèi)生局資格認定并經(jīng)培訓合格后上崗，接種工作嚴格按照衛(wèi)生部預防接種工作規(guī)范和疫苗使用說明書操作。設立臨時接種點應報請市衛(wèi)生局審批，須配備接

11、種反應緊急處理的臨床專業(yè)人員和急救藥品、設備等，要嚴密組織、嚴格實施，防止群體性心因性反應的發(fā)生。四、職責分工托幼機構、學校負責查驗、建檔、發(fā)放接種聯(lián)系單，督促無證和漏種兒童及時補證、補種。查驗預防接種證及建檔工作流程謝謝 謝！謝！2005-20102005-2010年樂清市兒童入托入學查驗預防接種證匯總表年度應查驗應查驗人數(shù)人數(shù)實查驗實查驗人數(shù)人數(shù)查驗率查驗率（% %）有證有證人數(shù)人數(shù)持證率持證率（% %）應補種應補種人次數(shù)人次數(shù)實補種實補種人次數(shù)人次數(shù)補種率補種率（% %）麻疹麻疹應種應種人數(shù)人數(shù)麻疹麻疹實種實種人數(shù)人數(shù)麻疹補麻疹補種率（種率（% %）2005年16347315470694

12、.6410607868.572426214758319.612405212588.362006年395513866497.763183782.34229411303556.824956436988.162007年394093810496.693220584.52549462714149.44397287665.412008年4970041750843668787.87291102124172.973584347797.012009年259632488895.861902276.4311217552549.263100251481.12010年158631410488.911233187.438

13、288556767.1774762683.8合計33395931221693.4923816076.2836912312009232.53191891598783.31 1、托幼機構、學校以班級為單位，由班主任收集兒童預防接種證，如兒童無接種證，要求兒童家長在4月30日前到原發(fā)證單位取得接種證或接種卡（蓋章）。 2、班主任將接種證或卡內的接種信息錄入兒童免疫狀況登記表電子版（附件2），托幼機構、學校分班級匯總后于5月6日前交當?shù)剜l(xiāng)鎮(zhèn)社區(qū)衛(wèi)生服務中心；同時將接種信息抄錄至兒童免疫狀況登記卡（附件3），存入學生健康檔案。工作流程工作流程（一）無證兒童的處置1接種證丟失的兒童：原則上到原發(fā)證單位補證，如接種卡保存完好，則根據(jù)接種卡信息，補發(fā)接種證，按照預防接種工作規(guī)范規(guī)定的免疫程序確定需補種疫苗。 （三）疫苗補種原則114歲內兒童如未按預防接種工作規(guī)范中規(guī)定的免疫程序完成一類疫苗接種者，應盡早進行補種。在補種時掌握