耳鼻咽喉科臨床技能培訓(xùn)方案教學(xué)文稿

1、精品文檔耳鼻咽喉科臨床技能培訓(xùn)方案一、培訓(xùn)目標(biāo)通過耳鼻喉科住院醫(yī)師培訓(xùn)，使受訓(xùn)者達到?？漆t(yī)師水平，即具有獨立從事耳鼻咽喉科學(xué)醫(yī)療活動的能力，可以獨立完成本?？瞥Ｒ娛中g(shù)操作，并有全面承擔(dān)本專業(yè)醫(yī)療活動責(zé)任的能力。二、培訓(xùn)內(nèi)容與方式第 1 年：相關(guān)學(xué)科輪轉(zhuǎn) 6 個月（心內(nèi)科、普外 / 胸外、麻醉科、神經(jīng)內(nèi)科、影像科）。（1）心內(nèi)科：掌握常見心血管疾病的臨床表現(xiàn)及診治； 心電圖檢查結(jié)果分析； 電解質(zhì)紊亂， 休克的診斷及治療； 心肺復(fù)蘇術(shù)。（2）普外/ 胸外科：掌握外科手術(shù)操作技能 （手術(shù)切口、 顯露、縫合、結(jié)扎、止血、無菌術(shù)等） ；手術(shù)后重癥病人監(jiān)測技術(shù)及臨床應(yīng)用。外科學(xué)基礎(chǔ)知識及理論；術(shù)后危重病人

2、、失血休克、感染休克等急救程序、 方法及常用的急救用藥等。（3）麻醉學(xué)：掌握麻醉學(xué)的基本理論； 相關(guān)藥物的藥理學(xué)知識；臨床麻醉和急救 （心腦復(fù)蘇） 的基本知識。 熟悉臨床麻醉的基本操作技能和監(jiān)測技術(shù)； 術(shù)后病人呼吸循環(huán)特點和常見治療方法。（4）影像學(xué)：掌握耳、鼻、咽喉、氣管、食道的 X 線、CT、MRI的正常解剖圖像。熟悉以上器官炎癥、腫瘤、外傷等的 X精品文檔精品文檔線、 CT和 MRI圖像診斷。（ 5）神經(jīng)病學(xué)：掌握神經(jīng)病學(xué)基本理論、 基礎(chǔ)知識、中樞神經(jīng)系統(tǒng)及腦神經(jīng)的解剖與功能； 神經(jīng)系統(tǒng)檢查方法； 熟悉與耳鼻咽喉科相關(guān)的疾病臨床表現(xiàn)、 診斷及鑒別診斷。 耳鼻部與顱腦毗鄰關(guān)系。耳鼻喉科門診

3、輪轉(zhuǎn) 6 個月，掌握耳鼻咽喉科各器官的應(yīng)用解剖、生理知識及常見疾病、多發(fā)病的基本知識；本專科的常規(guī)檢查方法及常規(guī)檢查器械的應(yīng)用；認(rèn)識本專科各部位的正常解剖形態(tài)及標(biāo)志；耳鼻咽喉各器官的癥狀學(xué)； 常見病、多發(fā)病的診斷、鑒別診斷及治療方法。第 2-3 年：相關(guān)學(xué)科輪轉(zhuǎn) 6 個月。耳鼻咽喉科病房 18 個月（耳科、鼻科、頭頸咽喉組）。掌握耳、鼻、咽喉、氣管及食管的解剖和生理；相關(guān)疾病的基礎(chǔ)知識和基本理論；耳鼻咽喉科常見疾病及某些急癥的診斷、鑒別診斷及處理方法；耳鼻咽喉科常見診療技術(shù)及手術(shù)操作方法、適應(yīng)癥、禁忌癥；住院病案、病程記錄、手術(shù)記錄、出入院記錄等各種醫(yī)療文案的正規(guī)書寫方法。熟悉純音測聽、聲導(dǎo)抗

4、、聽性腦干誘發(fā)電位、耳聲發(fā)射及前庭功能檢查的原理、方法及臨床意義。鼻內(nèi)鏡、電子鼻咽喉鏡、頻閃喉鏡的適應(yīng)癥及使用方法。激光、微波、等離子的應(yīng)用。分管病床 3-5 張。第 2-3 年內(nèi)負(fù)責(zé)總床位數(shù)達到 100 張，完成合格住院日志 80-100 份。能夠?qū)膊∽龀龀醪降脑\斷及處理意見。精品文檔精品文檔具體方式如下：培訓(xùn)項目心肺復(fù)蘇十二導(dǎo)聯(lián)心電圖操作常見典型心電圖診斷心電監(jiān)護靜脈切開導(dǎo)尿針刺活檢腹腔穿刺胸腔穿刺胸腔閉式引流術(shù)后重癥監(jiān)護闌尾炎手術(shù)甲狀腺手術(shù)腸吻合、胃腸吻合食管癌手術(shù)氣管、縱膈手術(shù)氣管內(nèi)插管術(shù)中、術(shù)后監(jiān)護常用鎮(zhèn)痛技術(shù)及術(shù)后鎮(zhèn)痛中耳及內(nèi)耳正常解剖圖像鼻及鼻竇正常解剖圖像咽喉部正常解剖圖像中

5、耳、內(nèi)耳畸形圖像中耳炎、中耳腫瘤圖像鼻及鼻竇（炎癥、腫瘤）咽喉部疾病（炎癥、腫瘤） CT 掃描方法（冠狀位、軸位及矢狀位）MRI 在耳鼻咽喉科應(yīng)用神經(jīng)系統(tǒng)檢查法腰穿培訓(xùn)對象培訓(xùn)時間培訓(xùn)地點全體耳鼻喉科規(guī)培第一年心內(nèi)科病房學(xué)員全體耳鼻咽喉科規(guī)普外/ 胸外培學(xué)員第一年病房全體耳鼻咽喉科規(guī)第一年麻醉科培學(xué)員全體耳鼻咽喉科規(guī)第一 / 二年影像科培學(xué)員全體耳鼻咽喉科規(guī)第一 / 二年神經(jīng)內(nèi)科培學(xué)員精品文檔精品文檔CT、 MRI 圖像分析及診斷腦血管疾病化膿性、結(jié)核性腦炎腦膿腫體格檢查全體耳鼻咽喉科規(guī)第一年耳鼻咽喉科培學(xué)員耳、鼻、咽喉、頭頸常見檢查法上頜竇穿刺術(shù)前、后鼻孔填塞術(shù)耳、鼻、咽喉新生物活檢術(shù)鼻腔、

6、咽喉部異物取出術(shù)全體耳鼻咽喉科規(guī)第一年耳鼻咽喉科鼻骨骨折復(fù)位術(shù)培學(xué)員門診咽部膿腫切開引流術(shù)鼓膜穿刺術(shù)喉部息肉摘除術(shù)（間接喉鏡下）掌握純音測聽、聲導(dǎo)抗鼓膜置管術(shù)鼻甲注射術(shù)瘺管實驗音叉實驗頸部腫物活檢術(shù)全體耳鼻咽喉科規(guī)耳鼻咽喉科扁桃體剝離術(shù)第二年培學(xué)員腺樣體刮除術(shù)鼻息肉摘除術(shù)鼻中隔黏膜下切除術(shù)上頜竇根治術(shù)耳前瘺管切除術(shù)鼻內(nèi)鏡手術(shù)甲狀舌管囊腫切除術(shù)常規(guī)氣管切開術(shù)全體耳鼻咽喉科規(guī)耳鼻咽喉科食管鏡下食道異物取出術(shù)第三年培學(xué)員甲狀腺良、惡性腫瘤單純?nèi)橥昏忛_術(shù)腭咽成形術(shù)精品文檔精品文檔外耳道良性腫瘤切除術(shù)慢性中耳炎乳突根治術(shù)鼻內(nèi)鏡下鼻竇手術(shù)鼻側(cè)切開術(shù)喉癌各種術(shù)式喉切除術(shù)鼓室成形術(shù)喉裂開喉良性腫瘤切除術(shù)急性喉外傷手術(shù)喉氣管成形術(shù)三、培訓(xùn)效果評估本專業(yè)基地將成立住院醫(yī)師規(guī)范化培訓(xùn)學(xué)員的臨床技能培訓(xùn)考核小組，定