臨床路徑管理本

1、臨床路徑管理t己錄本科室：梁平區(qū)中醫(yī)醫(yī)院2017 年1 臨床路徑管理記錄本填寫要求2 . 臨床路徑管理病種清單3 科室各臨床路徑文本、表單（醫(yī)師版、護(hù)理版、患者版）4 臨床路徑登記表5 臨床路徑月統(tǒng)計(jì)表6 臨床路徑檢查表7 . 患者滿意度調(diào)查問(wèn)卷臨床路徑管理記錄本填寫要求1 臨床路徑登記表按患者依次進(jìn)行登記，臨床路徑月統(tǒng)計(jì)表按路徑分類進(jìn)行統(tǒng)計(jì)記。2 臨床路徑檢查每月至少自查一次，在檢查表中做好記錄。3 .每月入徑生院的病例A 8的，路徑檢查不少于8份病歷，每月入徑生院病例V8的，檢查所有入徑由院病歷。4 .符合要求在檢查表相應(yīng)欄打“，工不符合要求打“乂:其它(未涉及項(xiàng)目)打“” ，并完成缺陷率

2、計(jì)算。5 .缺陷率計(jì)算方法“X”/( “，” + “X)*100% o6 . 滿意度調(diào)查表綜合評(píng)價(jià)： 滿意滿意度調(diào)查得分36 分,不滿意滿意度調(diào)查得分W35分。7 針對(duì)自查問(wèn)題并結(jié)合醫(yī)院質(zhì)控檢查擬定具體整改措施，并對(duì)整改效果進(jìn)行評(píng)價(jià)。8 本記錄本由專人填寫， 小組長(zhǎng)負(fù)責(zé)監(jiān)督檢查及審核。XX科臨床路徑管理病種清單序號(hào)臨床路徑病種管理員臨床路徑文本及表單科室臨床路徑登記表 患者姓名住院號(hào)A診斷入徑 日期完成病例退出病例使 用 抗 菌 藥抗 菌 藥 天 數(shù)再 手 術(shù) 次 數(shù)并發(fā)癥轉(zhuǎn)歸情況患 者 滿 息經(jīng)治醫(yī)師出徑 日期合出院 標(biāo)準(zhǔn)退出 日期變異原 因代碼手 術(shù)非 手 術(shù)治 愈好 轉(zhuǎn)未 愈死 亡注：1

3、、在標(biāo)記項(xiàng)目?jī)?nèi)填寫相關(guān)內(nèi)容。2、在標(biāo)記項(xiàng)目?jī)?nèi)相符的打“不相符的劃“ X”。3、標(biāo)記項(xiàng)目?jī)?nèi)相符的打“科室臨床路徑月統(tǒng)計(jì)表臨床路徑名稱出 徑 率出院 標(biāo)準(zhǔn) 符合 率退 出 率治愈率好轉(zhuǎn)舉未愈率死亡率并發(fā)癥 發(fā)生率冉手 術(shù)率抗生素 使用率病人滿怠率路徑非路 徑路徑非路 徑路徑非路 徑路徑非路 徑路徑非路 徑路徑非路 徑路徑非路 徑路徑非路 徑完成單病種管理例數(shù)完成單病種管理病例 出院標(biāo)準(zhǔn)符合例數(shù)完成單病種管理病例 病人滿意例數(shù)單病種管理 出院標(biāo)準(zhǔn)符合率單病種管理 病人滿怠率梁平區(qū)中醫(yī)醫(yī)院臨床路徑管理檢查表科室：檢查者：檢查時(shí)間:項(xiàng)目檢查結(jié)果單 項(xiàng)病案號(hào)缺 陷主管醫(yī)生率完整填寫臨 床路徑登記表嚴(yán)格按臨

4、床路 徑表單進(jìn)行管理嚴(yán)格卜或停單病 種路徑管理醫(yī)囑履行進(jìn)單病種路徑 管理知情同意制度履行單病種額外 付費(fèi)知情同意制度履行退出單病種 路徑管理告知制度退出病例填寫 路徑變異記錄單中醫(yī)臨床路徑 表單保存于病歷中病歷缺陷率一總?cè)毕萋式Y(jié)果分析注：符合要求在檢查表相應(yīng)欄打，不符合要求打“X”）其它（未涉及項(xiàng)目）打一”梁平區(qū)中醫(yī)醫(yī)院臨床路徑管理由院患者滿意度調(diào)查問(wèn)卷臨床路徑病種名稱：住院號(hào)： 床號(hào)： 住院日期： 年月一日 調(diào)查得分： 一、入住病房時(shí)護(hù)士口頭形式或書面形式主動(dòng)向您介紹住院環(huán)境和注意事項(xiàng)，是否滿意？口 5很滿意 口 4滿意 口 3較滿意 口 2不滿意 口1很不滿意二、醫(yī)生主動(dòng)告知您治療的方案、

5、預(yù)期結(jié)果及預(yù)計(jì)費(fèi)用等情況，是否滿意？口 5很滿意 口 4滿意 口 3較滿意 口2不滿意 口1很不滿意三、您對(duì)本次所患疾病相關(guān)知識(shí)了解是否滿意？口 5很滿意 口 4滿意 口 3較滿意 口2不滿意 口1很不滿意四、醫(yī)師告知您所患疾病在我院實(shí)施臨床路徑標(biāo)準(zhǔn)化管理，是否滿意?口 5很滿意 口 4滿意 口 3較滿意口2不滿意 口1很不滿意五、您對(duì)本次住院醫(yī)療費(fèi)用負(fù)擔(dān)是否滿意？口 5很滿意 口 4滿意 口 3較滿意 口2不滿意 口1很不滿意 六、您對(duì)本次住院時(shí)間是否滿意？口 5很滿意 口 4滿意 口 3較滿意口2不滿意 口1很不滿意七、您對(duì)本次住院治療效果是否滿意?口 5很滿意 口 4滿意 口 3較滿意 口 2不滿意 口1很不滿意 八、您對(duì)醫(yī)師診治技術(shù)是否滿意？口 5很滿意 口 4滿意 口 3較滿意 口2不滿意 口1很不滿意 九、您對(duì)護(hù)理服務(wù)是否滿意？口 5很滿意 口 4滿意 口 3較滿意 口2不滿意 口1很不滿意 十、您對(duì)醫(yī)院總體醫(yī)療服務(wù)能力是否