貧困村安全用水工程-負(fù)擔(dān)得起的潔凈水和衛(wèi)生設(shè)施

1、HS0申19扶畬開愛協(xié)令1 Clli* AKMlHfcurftWHWpa Pfprwi“支持貧困地區(qū)大學(xué)生村官成長工程”系列項(xiàng)目一一“連援”貧困村安全用水工程B01-項(xiàng)目申報(bào)意向表省份：大學(xué)生村官姓名聯(lián)系方式電話：Email:任職村具體地址擬任職時(shí)間從年 月至年 月現(xiàn)任職務(wù)村民總?cè)藬?shù)少數(shù)民族人數(shù)女性人數(shù)村小學(xué) 在校生人數(shù)本村：外村：當(dāng)?shù)厥欠裼幸?飲水造成的地 方病目前飲水現(xiàn)狀（需用照片輔助反映，請發(fā)郵件至： ）:適合的施工期每年的冰凍期：月至月，每年的雨季：月至月每年的農(nóng)忙期：縣水利部門負(fù)責(zé)人簽字：縣組織部負(fù)責(zé)人簽字：縣水利部門縣水利部門蓋章：縣組織部縣組織部

2、蓋章：通過什么渠道 了解的本項(xiàng)目1）媒體宣傳（請寫明媒體名稱）：2）中國扶貧開發(fā)協(xié)會(huì)的培訓(xùn)班（請注明哪一期）：3）縣扶貧辦等當(dāng)?shù)貦C(jī)構(gòu)（請寫明機(jī)構(gòu)名稱）：4）其他大學(xué)生村官（請注明村官姓名及任職地點(diǎn)）：5）其他（請注明）：HS0申闔扶會(huì)開愛協(xié)令1 Clli*RrHpHM A PeprwM“支持貧困地區(qū)大學(xué)生村官成長工程”系列項(xiàng)目一一“連援”貧困村安全用水工程B02-關(guān)于飲水問題的典型事例要點(diǎn)：1為記敘文，而非說明文；2、具體的真實(shí)的人物與事實(shí)，能夠反映文字?jǐn)⑹鰞?nèi)容的圖片資料；3、可參照培訓(xùn)手冊敘述方式，請勿抄襲。HS0申闔扶會(huì)開愛協(xié)令K乂1 Clli*A Pfupnm“支持貧困地區(qū)大學(xué)生村官成長

3、工程”系列項(xiàng)目一一“連援”貧困村安全用水工程B03-1-大學(xué)生村官自我介紹姓名性別出生日期畢業(yè)時(shí)間畢業(yè)院校專業(yè)任職地點(diǎn)入村起始職務(wù) 及任職時(shí)間現(xiàn)任村中職務(wù) 及任職時(shí)間考取大學(xué)生村官的初衷及志向希望為所在村改變哪些面貌我所負(fù)責(zé)/參與過的公益/民生項(xiàng)目飲水項(xiàng)目在經(jīng)濟(jì)欠發(fā)達(dá)的農(nóng)村地區(qū)的重要性“連援”安全用水項(xiàng)目對我的幫助及啟發(fā)個(gè)人照片（正面，在村中的工作照或生活照，如為合影照片須予以指明）（可以用附件形式補(bǔ)充其他資料）HS0申19扶會(huì)開愛協(xié)令1 Olli* AKMlHSaurftWHfFA Penw««pr>ra“支持貧困地區(qū)大學(xué)生村官成長工程”系列項(xiàng)目一一“連援”貧困村安

4、全用水工程B03-2-項(xiàng)目負(fù)責(zé)人自我介紹說明：本頁的項(xiàng)目負(fù)責(zé)人為當(dāng)?shù)氐泥l(xiāng)/鎮(zhèn)或村領(lǐng)導(dǎo)。姓名性別出生日期現(xiàn)任職務(wù)聯(lián)系電話郵箱地址對貧困村飲水問題的認(rèn)識(shí)對“連援”安全用水項(xiàng)目的看法及建議項(xiàng)目地實(shí)施“連援”安全用水項(xiàng)目的困難及解決方案個(gè)人照片（正面，工作照，如為合影照片須予以指明）HS0申19扶貪開愛協(xié)令1 Clli*ft Peprwra“支持貧困地區(qū)大學(xué)生村官成長工程”系列項(xiàng)目一一“連援”貧困村安全用水工程B03-3-項(xiàng)目技術(shù)負(fù)責(zé)人自我介紹說明：本頁的項(xiàng)目技術(shù)負(fù)責(zé)人為縣水利局技術(shù)人員，作為該項(xiàng)目的設(shè)計(jì)、施工監(jiān)理責(zé)任人。姓名性別出生日期現(xiàn)任職務(wù)聯(lián)系電話郵箱地址當(dāng)?shù)匕踩盟嬖诘闹饕獑栴}及適宜的解決辦

5、法對“連援”安全用水項(xiàng)目的看法及建議項(xiàng)目地實(shí)施“連援”安全用水項(xiàng)目的困難及解決方案個(gè)人照片（正面，工作照，如為合影照片須予以指明）H厝0申闔扶畬開愛協(xié)令乂1 Clli*由A Pcprwvi“支持貧困地區(qū)大學(xué)生村官成長工程”系列項(xiàng)目一一“連援”貧困村安全用水工程B04-項(xiàng)目概況項(xiàng)目編號(hào)VWM-x-xx（x為編號(hào)數(shù)字，由連援工作組指定）項(xiàng)目地址省（直轄市）：州 /地/市：縣：鄉(xiāng)/鎮(zhèn)：村/寨：大學(xué)生 村官姓名聯(lián)系方式手機(jī)：郵箱地址：受益人數(shù)村民（包括本村學(xué)生）： 村小學(xué)校學(xué)生：（其中本村：，外村：）資金需求總額：連援資助：政府配套：村民自籌：其他（注明來源）：飲水困難 類型資源性缺水（）/工程性缺水

6、（）/設(shè)施型缺水（）/天然水質(zhì)超標(biāo)（）工程內(nèi)容水源打井?dāng)?shù)量：深度：山泉水集水集水池?cái)?shù)量：容積：水窖數(shù)量：容積：蓄水池蓄水池?cái)?shù)量：容積：管網(wǎng)管網(wǎng)總長度：材質(zhì)：提水設(shè)施泵數(shù)量：規(guī)格：泵房數(shù)量：面積：變壓器數(shù)量：型號(hào)：架線距離距離：凈水設(shè)施凈化器型號(hào)：凈水池容積：其他總水表數(shù)量：終端水表數(shù)量：水龍頭數(shù)量：H厝G申闔扶畬開愛協(xié)令1 Clli* MMlHfcKrftWHWpA Pfhpnoi一、基本情況：1、地理位置：1）文字描述2） GPS定位資料3）地圖：縣、鄉(xiāng)、村三級(jí)行政區(qū)劃圖2、基礎(chǔ)設(shè)施：1）道路情況：a）文字描述b）實(shí)景照片資料2）通訊、電網(wǎng)覆蓋程度3、地質(zhì)特點(diǎn)：1 ）海拔高度2）地貌特點(diǎn)：山

7、區(qū)？巖溶（卡斯特）地區(qū)？4、氣候特點(diǎn)：1）雨季時(shí)間及年降水量2）年日照時(shí)間3）年無霜期及冰凍時(shí)間5、受益人口及民族分布：1 ）受益人口總數(shù)： ，其中農(nóng)業(yè)人口數(shù)量 、女性人口數(shù)量 。2）受益人口中絕對貧困人口數(shù)量（年純收入在 2300元以下）： 。3 ）受益人口中低保戶標(biāo)準(zhǔn) ，低保戶戶數(shù)與人數(shù)分別是 。4）受益人口中有哪些少數(shù)民族及其人數(shù)是多少：6、健康狀況（是否有地方病、傳染病群發(fā)情況等）：7、經(jīng)濟(jì)情況：1）主要經(jīng)濟(jì)收入來源2）主要農(nóng)作物3 ）上一年農(nóng)民人均純收入&目前飲用水狀況：1 ）自來水覆蓋范圍/率：2）非自來水覆蓋區(qū)域：其中：a、主要取水方式及距離（自建管道引水、自家水井、水窖

8、、公共水井、公共水塘、河流、山泉水 ）b、水源點(diǎn)周圍用地方式（原生林、放牧、耕種等？）H厝申闔扶賁開愛協(xié)令7乂1 Clli*會(huì)亦他Im A Pfprmc、存在問題：干旱缺水？水質(zhì)污染？水源太遠(yuǎn)造成取水成本過高？d、目前的飲用水狀況及方式對村民的生產(chǎn)、生活活動(dòng)的影響9、村中學(xué)校的基本情況（包括：師生人數(shù)、年級(jí)分布、住校人數(shù)等等），以及目前學(xué) 校的用水狀況：10、村衛(wèi)生機(jī)構(gòu)狀況：如有幾個(gè)村醫(yī)務(wù)室、村醫(yī)數(shù)量等等。11、村廁所設(shè)置情況：二、工程內(nèi)容：1、建設(shè)內(nèi)容：1）主體工程內(nèi)容：如水池體積和數(shù)量、水池所用管材的型號(hào)與長度、泵房面積與 泵的型號(hào)、水池所在的海拔高度等。2）每一條輸水管線分支所覆蓋的村民

9、戶數(shù)及人數(shù)，每一段輸水管線的管材長度與 型號(hào)。3 ）輸水管網(wǎng)途徑的村民住所的海拔高度、水源點(diǎn)的海拔高度。2、所需工期及當(dāng)?shù)刈钸m于施工的時(shí)間：工期的時(shí)間單位以月或旬計(jì)，工期表的格式為甘特圖（即條狀圖），可參照教材第26頁。3、管網(wǎng)平面布置草圖：該草圖手繪即可，要求圖中需包含但不限于上述所有建設(shè)內(nèi)容，可參照教材第27頁。H厝0申闔扶會(huì)開愛協(xié)令1 Clli* AWMlHfcurftmfWFA Pehprwm三、工程預(yù)算明細(xì)：此數(shù)據(jù)為估算。若工程具體內(nèi)容不在下表所列一至四項(xiàng)范圍內(nèi)，請自行補(bǔ)充添加。一、水池部分水池類型容積數(shù)量單價(jià)預(yù)算小計(jì)（元）集水池蓄水池水窖水池部分合計(jì)二、管網(wǎng)部分管材材質(zhì)管材型號(hào)長度單價(jià)預(yù)算小計(jì)（元）管網(wǎng)部分合計(jì)三、提水設(shè)施部分具體內(nèi)容數(shù)量/面積型