I_C_U_及危重癥監(jiān)護

1、整理課件I C U I C U 及危重癥監(jiān)護及危重癥監(jiān)護 整理課件重癥監(jiān)護病房重癥監(jiān)護病房（Intensive Care Unite, I C UIntensive Care Unite, I C U）l 特點特點 多學科 多監(jiān)測 多治療 多協(xié)作整理課件 ICUICU的模式的模式 ?？茖？艻CUICUl冠心病監(jiān)護病房（CCU）l呼吸監(jiān)護病房（RCU）l腎臟病監(jiān)護病房(KCU)l神經(jīng)病監(jiān)護病房(NCU)l新生兒監(jiān)護病房(NCU)l外科ICU 麻醉科ICU整理課件 ICUICU的模式的模式 綜合性ICU 現(xiàn)代醫(yī)學發(fā)展方向整理課件ICUICU的設(shè)置與管理的設(shè)置與管理 級ICU：縣區(qū)級以下醫(yī)院 級IC

2、U：地市級醫(yī)院 級ICU：綜合醫(yī)院整理課件 ICUICU的設(shè)置與管理的設(shè)置與管理 病房設(shè)置病房設(shè)置 I C U 病 房 占 醫(yī) 院 總 床 位 數(shù) 的1%4%. 我院ICU設(shè)28張監(jiān)護床，為中央空調(diào)全封閉式層流病區(qū)整理課件整理課件整理課件整理課件整理課件整理課件整理課件整理課件整理課件ICUICU的設(shè)置與管理的設(shè)置與管理 人員配備人員配備 醫(yī)生與床位數(shù) 1.52:1 護士與床位數(shù) 34:1整理課件技術(shù)裝備技術(shù)裝備l 專項監(jiān)護 心血管系統(tǒng)心血管系統(tǒng)：心電監(jiān)護儀、心電示波器、電擊除顫器、心電圖機、臨時床邊心臟起搏器等 呼吸系統(tǒng)呼吸系統(tǒng)：各種型號的人工呼吸機、簡易呼吸器、纖支鏡、氣管插管箱、吸痰機

3、泌尿系統(tǒng)泌尿系統(tǒng)：床邊血液透析機整理課件整理課件整理課件整理課件技術(shù)裝備技術(shù)裝備 診斷儀器診斷儀器 床邊X光機、血氣分析儀、快速血糖測定儀等 護理設(shè)備護理設(shè)備 輸液泵、電熱毯、降溫毯、冰帽、急救車等 整理課件ICUICU的系統(tǒng)監(jiān)護的系統(tǒng)監(jiān)護 循環(huán)系統(tǒng)監(jiān)護循環(huán)系統(tǒng)監(jiān)護l動脈血壓監(jiān)護（有創(chuàng)及無創(chuàng)方法）l心電監(jiān)護l中心靜脈壓（CVP）測定l肺毛細血管嵌入壓測定（Swan-Ganz導管方法整理課件ICUICU的系統(tǒng)監(jiān)護的系統(tǒng)監(jiān)護呼吸系統(tǒng)監(jiān)護呼吸系統(tǒng)監(jiān)護l常規(guī)監(jiān)護：呼吸頻率、節(jié)律等l呼吸力學l血氣監(jiān)測整理課件ICUICU的系統(tǒng)監(jiān)護的系統(tǒng)監(jiān)護 內(nèi)環(huán)境監(jiān)測內(nèi)環(huán)境監(jiān)測l水電解質(zhì)、酸堿平衡l血糖、蛋白質(zhì)、脂肪代

4、謝整理課件ICUICU的系統(tǒng)監(jiān)護的系統(tǒng)監(jiān)護l腎功能監(jiān)測腎功能監(jiān)測：尿量、BUN、Cr、尿PHl神經(jīng)系統(tǒng)神經(jīng)系統(tǒng)：血Rt、DIC指標l消化系統(tǒng)消化系統(tǒng)：胃內(nèi)容物、大便、肝功能的監(jiān)測l微生物監(jiān)測微生物監(jiān)測：痰、血、尿、糞及各類導管、傷口分泌物及器械的細菌培養(yǎng)監(jiān)測整理課件ICUICU病人收治原則病人收治原則各種危重的急性可逆性疾病，需要進行生命支持者重大手術(shù)后需要密切監(jiān)護和復蘇的病人 腦死亡、晚期腫瘤、和急性傳染病所致的MSOF不宜收ICU整理課件ICUICU的管理的管理 處理好幾個關(guān)系處理好幾個關(guān)系 社會效益與經(jīng)濟效益的關(guān)系 ICU與各?？频年P(guān)系 醫(yī)護、醫(yī)患及家屬的關(guān)系 人才培養(yǎng)與隊伍穩(wěn)定的關(guān)系 艱苦奉獻與福利待遇的關(guān)系 整理課件