中醫(yī)內(nèi)科學(xué)辯證

1、本資料是根據(jù)中內(nèi)老師期末所劃重點進行整理，因此沒有全部收錄。格式：證型：證機概要治法方藥（一）肺系病證一、感冒1.風(fēng)寒束表證：風(fēng)寒外束，衛(wèi)陽被郁，腠理閉塞，肺氣不宣辛溫解表荊防達表湯或荊防敗毒散加減用藥：荊芥穗5 防風(fēng)5 羌獨活各5 柴胡6 茯苓6 甘草3 枳殼6 桔梗5 川芎5 黨參6 薄荷3兩方均為辛溫解表劑，前方疏風(fēng)散寒，用于風(fēng)寒感冒輕證；后方辛溫發(fā)汗，疏風(fēng)祛濕，用于時行感冒，風(fēng)寒夾濕證。2.風(fēng)熱犯表證：風(fēng)熱犯表，熱郁肌腠，衛(wèi)表失和，肺失清肅辛涼解表銀翹散用藥：連翹15銀花15苦桔梗6薄荷6竹葉4生甘草5荊芥穗4淡豆豉5牛蒡子6（用于風(fēng)熱表證熱毒重者）3.暑濕傷表證：暑濕遏表，濕熱傷中，

2、表衛(wèi)不和，肺氣不清清暑祛濕解表新加香藿飲加減用藥：金銀花30連翹15香薷10扁豆10厚樸10（用于夏月暑濕感冒，身熱心煩，有汗不暢，胸悶等癥）虛體感冒4.氣虛感冒：表虛衛(wèi)弱，風(fēng)寒乘襲，氣虛無力達邪益氣解表參蘇飲加減用藥：人參6紫蘇葉6葛根6半夏6前胡6茯苓6木香4枳殼4桔梗4陳皮4炙甘草4（主治氣虛外感風(fēng)寒，內(nèi)有痰濕，憎寒發(fā)熱，無汗，頭痛，咳嗽，氣短，脈弱等）5.陰虛感冒：陰虧津少，外受風(fēng)寒，表衛(wèi)失和，津液不能作汗滋陰解表加減葳蕤湯化裁用藥：生葳蕤9生蔥白6桔梗5東白薇3淡豆豉9蘇薄荷5炙甘草1.5紅棗2枚（適用于體虛感冒，頭痛身熱，微惡風(fēng)寒，汗少，咳嗽咽干，舌紅，脈數(shù)）二、咳嗽外感咳嗽1.風(fēng)

3、寒襲肺證：風(fēng)寒襲表，肺氣失宣疏風(fēng)散寒，宣肺止咳三拗湯合止咳散加減三拗湯：麻黃 杏仁 甘草（宣肺散寒為主，用于風(fēng)寒閉肺）止咳散：桔梗9荊芥9紫菀9百部9白前9甘草3陳皮6 （疏風(fēng)潤肺為主，用于咳嗽遷延不愈或愈而復(fù)發(fā)者）2. 風(fēng)熱犯肺證：風(fēng)熱犯肺，肺失清肅疏風(fēng)清熱、宣肺止咳桑菊飲加減用藥：桑葉7.5菊花3杏仁6連翹5薄荷2.5桔梗6甘草2.5葦根6（用于咳嗽痰黏，咽干，微有身熱者）3. 風(fēng)燥傷肺證：風(fēng)燥傷肺，肺失清肅疏風(fēng)清肺、潤肺止咳桑杏湯加減用藥：桑葉3杏仁5象貝3沙參6梔皮3香豉3梨皮3（清宣涼劑，用于風(fēng)燥傷津，干咳少痰，外有表證者）內(nèi)傷咳嗽4. 痰濕蘊肺證：脾濕生痰，上漬于肺，壅遏肺氣燥濕化

4、痰，理氣止咳二陳平胃散合三子養(yǎng)親湯加減二陳湯：半夏15橘紅15白茯苓9甘草4.5三子養(yǎng)親湯：蘇子 白芥子 萊菔子兩方同治痰濕，前者重點在胃，痰多脘痞者適用；后者重點在肺，痰涌氣急者較宜。5. 痰熱郁肺證：痰熱壅肺，肺失肅降清熱肅肺，豁痰止咳清金化痰湯加減用藥：黃芩 山梔 桔梗 甘草 貝母 知母 麥冬 桑白皮 瓜蔞仁 橘紅 茯苓（用于咳嗽氣急、胸滿、痰稠色黃者）6. 肝火犯肺證：肝郁化火，上逆侮肺清肺瀉肝、順氣降火黛蛤散合加減瀉白散加減用藥：桑白皮15地骨皮15甘草3粳米一撮 青黛8 海蛤散97. 肺陰虧耗證：肺陰虧虛，虛熱內(nèi)灼，肺失潤肅滋陰潤肺、化痰止咳沙參麥冬湯用藥：沙參15 麥冬10 玉竹

5、10 生地10 桑葉10 天花粉 生扁豆（甘寒養(yǎng)陰，潤燥生津，用于陰虛肺燥，甘咳少痰）三、哮病1. 發(fā)作期1）冷哮證：寒痰伏肺，遇感觸發(fā)，痰升氣阻，肺失宣暢溫肺散寒、化痰平喘射干麻黃湯或小青龍湯加減射干麻黃湯:麻黃9射干9細辛6紫菀6款冬花6生姜9半夏9五味子6大棗3枚（降逆平喘，用于哮鳴喘咳，表證不著）2）熱哮證：痰熱蘊肺，壅阻氣道，肺失清肅清熱宣肺、化痰定喘定喘湯或越婢加半夏湯加減定喘湯：白果9麻黃9款冬花9半夏9桑白皮6蘇子6杏仁9黃芩6甘草3越婢加半夏湯：麻黃、石膏、生姜、大棗、甘草、半夏前者清化痰熱，用于痰熱郁肺，表證不顯者；后者偏于宣肺瀉熱，用于肺熱內(nèi)郁，外有表證者。3.寒包熱哮證

6、：痰熱壅肺，復(fù)感風(fēng)寒，客寒包火，肺失宣降解表散寒，清化痰熱小青龍加石膏湯或厚樸麻黃湯加減小青龍加石膏湯：麻黃、桂枝、芍藥、甘草、干姜、細辛、半夏、五味子、生石膏厚樸麻黃湯：厚樸、麻黃、石膏、杏仁、半夏、五味子、干姜、細辛前者用于外感風(fēng)寒，銀邪內(nèi)郁化熱，而以表寒為主，喘咳煩躁者；后方用于飲邪迫肺，夾有郁熱，咳逆喘滿，煩躁而表寒不顯者。4.風(fēng)痰哮證：痰濁伏肺，風(fēng)邪引觸，肺氣郁閉，升降失司祛風(fēng)滌痰，降氣平喘三子養(yǎng)親湯加味用藥：蘇子，白芥子，萊菔子（用于痰壅氣實，咳逆息涌，痰稠黏量多，胸悶，苔濁膩者）5.虛哮證：哮病久發(fā)，痰氣瘀阻，肺腎兩虛，攝納失常補肺納腎，降氣化痰平喘固本湯加減用藥：黨參，五味子，

7、冬蟲夏草，胡桃肉，沉香，靈磁石，臍帶，蘇 子，款冬花，法半夏，橘紅（用于肺腎兩虛，痰氣交阻，攝納失常之喘哮）2. 緩解期1）肺脾氣虛證：哮病日久，肺虛不能主氣，脾虛健運無權(quán)，氣不化津，痰飲蘊肺，肺氣上逆健脾益氣，補土生金六君子湯加減六君子湯：人參9白術(shù)9茯苓9甘草6 陳皮3 半夏4.5（補脾化痰，用于脾虛食少，痰多脘痞，倦怠少力，大便不實等癥）2）肺腎兩虛證：哮病久發(fā)，精氣虧乏，肺腎攝納失常補肺益腎生脈地黃湯合金水六君煎加減用藥：熟地24淮山12山萸12丹皮9茯苓9澤瀉9桂枝3附子3山萸肉12山藥12丹皮9澤瀉9熟地24茯苓9 五味子6四、喘證1實喘1）風(fēng)寒壅肺證：風(fēng)寒上受，內(nèi)舍于肺，邪實氣壅

8、，肺氣不宣宣肺散寒麻黃湯合華蓋散加減麻黃湯：麻黃9 桂枝6 杏仁6甘草3 華蓋散：麻黃、桑白皮、紫蘇子、杏仁、赤茯苓、陳皮、甘草2）表寒肺熱證：寒邪束表，熱郁于肺，肺氣上逆解表清里，化痰平喘麻杏甘石湯麻杏石甘湯：麻黃9 石膏18 杏仁9甘草63）痰熱郁肺證：邪熱蘊肺，蒸液成痰，痰熱壅滯，肺熱清肅清熱化痰，宣肺平喘桑白皮湯加減用藥：桑白皮、黃芩、黃連、梔子 魚腥草、公英、雙花、連翹 杏仁、貝母、半夏、蘇子 知母、射干、栝樓皮、地龍4）痰濁阻肺證：中陽不運，積濕生痰，痰濁壅肺，肺失肅降祛痰降逆，宣肺平喘二陳湯合三子養(yǎng)親湯加減用藥：半夏15橘紅15白茯苓9甘草4.5蘇子 白芥子 萊菔子5）肺氣郁痹證

9、：肝郁氣逆，上沖犯逆，肺氣不降開郁降氣平喘五磨飲子加減用藥：烏藥，沉香，檳榔，枳實，木香2虛喘1）肺氣虛耗證：肺氣虧虛，氣失所主?；蚍侮幰嗵摚摶鹕涎?，肺失清肅補肺益氣養(yǎng)陰生脈散合補肺湯用藥：人參9麥冬9五味子6 黃芪 黨參 熟地 冬蟲夏草 桑白皮 紫菀2）腎虛不納證：肺病及腎，肺腎俱虛，氣失攝納補腎納氣金匱腎氣丸合參蛤散加減金匱腎氣丸熟地24淮山12山萸12丹皮9茯苓9澤瀉9桂枝3附子3參蛤散人參二兩蛤蚧一對桑白皮二兩知母二兩貝母二兩 杏仁五兩 茯苓二兩 甘草五兩3）正虛喘脫證：肺氣固脫，鎮(zhèn)攝腎氣扶陽固脫，鎮(zhèn)攝腎氣參附湯送服黑錫丹，配合蛤蚧粉用藥：人參、黃芪、炙甘草、山萸肉、冬蟲夏草、五味子

10、、蛤蚧粉、龍骨、牡蠣五、肺癰1. 初期：風(fēng)熱外襲，衛(wèi)表不和，邪熱壅肺，肺失清肅疏風(fēng)散熱，清肺化痰銀翹散加減銀翹散連翹15銀花15苦桔梗6薄荷6竹葉4生甘草5荊芥穗4淡豆豉5牛蒡子62. 成癰期：熱毒蘊肺，蒸液成痰，熱壅血瘀，蘊釀成癰清肺解毒，化瘀消癰千金葦莖湯合如金解毒散加減千金葦莖湯蘆根1020g冬瓜仁912g 桃仁39g 生苡仁915g如金解毒散桔梗，甘草，黃芪，黃芩，黃柏，山梔，黃連3. 潰膿期：熱毒血瘀，血敗肉腐，癰腫內(nèi)潰，膿液外瀉排膿解毒加味桔梗湯加減加味桔梗湯桔梗 甘草 貝母 桔紅 銀花 薏仁 葶藶子 白芨4. 恢復(fù)期：邪毒漸去，肺體損傷，陰傷氣耗，或為邪戀正虛清養(yǎng)補肺沙參清肺湯合

11、桔梗杏仁煎加減沙參清肺湯北沙參 白芨生黃芪 太子參 桔梗 甘草 苡仁 冬瓜子 合歡皮桔梗杏仁煎百合 麥冬 阿膠 桔梗 甘草 杏仁、貝母、枳殼 金銀花、紅藤、連翹、夏枯草六、肺癆1）肺陰虧損證：陰虛肺燥，肺失滋潤，肺傷絡(luò)損滋陰潤肺月華丸加減月華丸北沙參 天、麥冬 阿膠 生、熟地黃 茯苓 山藥 三七 阿膠 桑葉 菊花 川貝母 百部 獺肝 功勞葉 律草2）虛火濁肺證：肺腎陰傷，水虧火旺，燥熱內(nèi)濁，絡(luò)損血溢滋陰降火百合固金丸合秦艽鱉甲散加減百合固金丸合秦艽鱉甲散百合12熟地9生地9玄參3貝母6桔梗6甘草3麥冬9白芍6當(dāng)歸身9秦艽 地骨皮、青蒿、柴胡、當(dāng)歸、烏梅3）氣陰耗傷證：陰傷氣耗，肺脾兩虛，肺氣不

12、清，脾虛不健益氣養(yǎng)陰保真湯合參苓白術(shù)散加減保真湯合參苓白術(shù)散黨參 黃芪 白術(shù) 茯苓 甘草 當(dāng)歸 白芍 生、熟地黃 天、麥冬 柴胡 地骨皮 知母 黃柏 五味子 蓮子心 陳皮 姜 棗4）陰陽虛損證：陰傷及陽，精氣虛竭，肺、脾、腎三臟俱損滋陰補陽補天大造丸加減補天大造丸人參、黃芪、白術(shù)、茯苓、山藥 五味子 當(dāng)歸、白芍、熟地、枸杞子 麥冬、生地、阿膠、山萸肉 紫河車、龜板、鹿角 遠志、棗仁七、肺脹1）痰濁壅肺證：肺虛脾弱，痰濁內(nèi)生，上逆干肺，肺失宣降化痰降氣，健脾益肺蘇子降氣湯合三子養(yǎng)親湯加減蘇子降氣湯：蘇子、橘皮、半夏、當(dāng)歸、前胡、厚樸、肉桂、甘草、生姜三子養(yǎng)親湯：蘇子 白芥子 萊菔子2）痰熱郁肺證

13、：痰濁內(nèi)蘊，郁而化熱，痰熱壅肺，清肅失降清肺化痰，降逆平喘越婢加半夏湯或桑白皮湯加減越婢加半夏湯：麻黃、石膏、生姜、大棗、甘草、半夏桑白皮湯：桑白皮、半夏、蘇子、杏仁、貝母、黃芪、黃連、山梔3）痰蒙神竅證：痰蒙神竅，引動肝風(fēng)滌痰、開竅、熄風(fēng)滌痰湯加減滌痰湯半夏15橘紅15白茯苓9甘草4.5 枳實、竹茹、南星 石菖蒲、遠志、郁金4）陽虛水泛證：心腎陽虛，水飲內(nèi)停溫腎健脾、化飲利水真武湯合五苓散加減真武湯茯苓9白術(shù)6白芍9附子9生姜9五苓散澤瀉15白術(shù)9豬苓9茯苓9桂枝65）肺腎氣虛證：肺腎兩虛，氣失攝納補肺納腎、降氣平喘平喘固本湯合補肺湯加減平喘固本湯黨參、黃芪 胡桃肉、沉香、臍帶、冬蟲夏草、五

14、味子 蘇子、半夏、款冬花、橘皮補肺湯人參、黃芪、五味子 熟地黃 滋陰補腎   紫菀、桑白皮八、肺痿1、虛熱證：肺陰虧耗，虛火內(nèi)熾，灼津為痰滋陰清熱，潤肺生津麥門冬湯合清燥救肺湯加減麥門冬湯：麥冬、人參、半夏、甘草、粳米、大棗清燥救肺湯：桑葉、石膏、杏仁、甘草、麥冬、人參、阿膠、炒胡麻仁、炙枇杷葉2、虛寒證：肺氣虛寒，氣不化津，津反為涎溫肺益氣甘草干姜湯或生姜甘草湯加減用藥：甘草、干姜、人參、大棗、白術(shù)、茯苓（二）心系病證一、心悸1）心虛膽怯證：氣血虧損，心虛膽怯，心神失養(yǎng)，神搖不安鎮(zhèn)驚定志、養(yǎng)心安神安神定志丸加減或天王補心丹加減安神定志丸人參 茯神 遠志 龍齒 石菖蒲天王補心丹柏子仁

15、9酸棗仁9天冬9麥冬9生地12當(dāng)歸身9人參5丹參5玄參5桔梗5朱砂三五錢為衣五味子5遠志5茯苓5朱砂安神丸朱砂半兩 當(dāng)歸二錢半 黃連六錢 炙甘草五錢半 生地二錢半2）心血不足證：心血虧耗，心失所養(yǎng)，心神不寧補血養(yǎng)心，益氣安神歸脾湯加減歸脾湯：黃芪、人參、白術(shù)、炙甘草、熟地黃、當(dāng)歸、龍眼肉、茯神、遠志、酸棗仁、木香3）陰虛火旺證：肝腎陰虛，水不濟火，心火內(nèi)動，擾動心神滋陰清火，養(yǎng)心安神天王補心丹合朱砂安神丸加減天王補心丹：生地、玄參、麥冬、天冬、當(dāng)歸、丹參、人參、炙甘草、黃連朱砂安神丸：朱砂、茯苓、遠志、棗仁、柏子仁、五味子、桔梗4）心陽不振證：心陽虛衰，無以溫養(yǎng)心神溫補心陽，安神定悸桂枝甘草龍

16、骨牡蠣湯合參附湯加減桂枝甘草龍骨牡蠣湯：桂枝 甘草 龍骨 牡蠣參附湯：人參、熟附子、生姜、大棗5）水飲凌心證：脾腎陽虛，水飲內(nèi)停，上凌于心，擾亂心神振奮心陽，化氣行水，寧心安神苓桂術(shù)甘湯加減6）瘀阻心脈證：血瘀氣滯，心脈瘀阻，心陽被遏，心失所養(yǎng)活血化瘀、理氣通絡(luò)桃仁紅花煎合桂枝甘草龍骨牡蠣湯用藥：桃仁 紅花 丹參 赤芍 川芎 香附 延胡索 青皮 當(dāng)歸 生地 桂枝 甘草 龍骨 牡蠣7）痰火擾心證：痰濁停聚，郁久化火，痰火擾心，心神不安清熱化痰，寧心安神黃連溫膽湯加減黃連溫膽湯：半夏、陳皮、茯苓、甘草、枳實、竹茹、黃連、大棗二、胸痹1、心血瘀阻證：血行瘀滯，胸陽痹阻，心脈不暢活血化瘀，通脈止痛血府

17、逐瘀湯加減血府逐瘀湯：當(dāng)歸、生地黃、桃仁、紅花、枳殼、赤芍藥、柴胡、甘草、桔梗、川芎、牛膝2、氣滯心胸證：肝失疏泄，氣機瘀滯，心脈不和疏肝理氣，活血通絡(luò)柴胡疏肝散加減柴胡疏肝散：陳皮、柴胡、枳殼、芍藥、炙甘草、香附、川芎3、痰濁閉阻證：痰濁盤踞，胸陽失展，氣機痹阻，脈絡(luò)阻滯通陽泄?jié)?，豁痰宣痹栝蔞薤白半夏湯合滌痰湯加減栝蔞薤白半夏湯：瓜萎薤白半夏湯瓜蔞實24 薤白12 白酒適量 半夏12滌痰湯半夏15橘紅15白茯苓9甘草4.5 枳實、竹茹、南星 石菖蒲、遠志、郁金4、寒凝心脈證：素體陽虛，陰寒凝滯，氣血痹阻，心陽不振辛溫散寒，宣通心陽枳實薤白桂枝湯合當(dāng)歸四逆湯加減枳實薤白桂枝湯：枳實 薤白 桂枝

18、 厚樸 栝蔞實當(dāng)歸四逆湯：當(dāng)歸、桂枝、芍藥、細辛、炙甘草、大棗、通草5、氣陰兩虛證：心氣不足，陰血虧耗，血行瘀滯益氣養(yǎng)血，活血通脈生脈散合人參養(yǎng)榮湯加減生脈散：人參，麥冬、五味子人參養(yǎng)榮湯：人參、熟地、當(dāng)歸、白芍、白術(shù)、茯苓、炙甘草、黃芪、陳皮、五味子、桂心、炒遠志6、心腎陰虛證：水不濟火，虛熱內(nèi)灼，心失所養(yǎng)，血脈不暢滋陰清火，養(yǎng)心和絡(luò)天王補心丹合炙甘草湯加減天王補心丹：柏子仁9酸棗仁9天冬9麥冬9生地12當(dāng)歸身9人參5丹參5玄參5桔梗5朱砂三五錢為衣五味子5遠志5茯苓5朱砂安神丸朱砂半兩 當(dāng)歸二錢半 黃連六錢 炙甘草五錢半 生地二錢半炙甘草湯：炙甘草、人參、桂枝、生姜、阿膠、生地黃、麥冬、火

19、麻仁、大棗7、心腎陽虛證：陽氣虛衰，胸陽不振，氣機痹阻，血行瘀滯溫補陽氣，振奮心陽參附湯合右歸飲加減參附湯:人參、熟附子、生姜、大棗右歸飲：熟地24制附子6肉桂6山藥12山茱萸9菟絲子12當(dāng)歸9杜仲12鹿角膠12枸杞9三、厥證1氣厥1）實證：肝郁不舒，氣機上逆，壅阻心胸，內(nèi)閉神機開竅，順氣，解郁通關(guān)散合五磨飲子加減通關(guān)散：皂角、細辛五磨飲子：沉香 烏藥 檳榔 枳實 木香2）虛證：元氣素虛，清陽不升，神明失養(yǎng)補氣，回陽，醒神生脈注射液、參附注射液、四味回陽飲生脈注射液：人參，麥冬、五味子參附注射液：人參、熟附子、生姜、大棗四味回陽飲：人參 附子 炮姜 甘草2血厥1）實證：怒而氣上，血隨氣升，菀阻

20、清竅平肝潛陽，理氣通瘀羚角鉤藤湯或通瘀煎加減羚角鉤藤湯：羚角片4.5鉤藤9霜桑葉6菊花9茯神木9鮮生地15川貝12甘草3竹茹15白芍9通瘀煎：歸尾 紅花 山楂 烏藥 青皮 木香 香附 澤瀉2）虛證：血出過多，氣隨血脫，神明失養(yǎng)補養(yǎng)氣血急用獨參湯灌服，繼服人參養(yǎng)營湯獨參湯：人參人參養(yǎng)營湯：人參、黃芪、當(dāng)歸熟地、白芍、五味子、白術(shù)、茯苓、遠志、甘草、肉桂、生姜、大棗、陳皮3）痰厥：肝郁肺痹，痰隨氣升上閉清竅行氣豁痰導(dǎo)痰湯加減導(dǎo)痰湯：半夏 茯苓 陳皮 膽南星 枳實（三）脾胃系病證一、胃痛1）寒邪客胃證：寒凝胃脘，陽氣被遏，氣機阻滯溫胃散寒、行氣止痛香蘇散合良附丸加減香蘇散：香附、紫蘇莖葉、陳皮、甘草

21、良附丸：高良姜、香附子各9g2）飲食傷胃證：飲食積滯，阻塞胃氣消食導(dǎo)滯，和胃止痛保和丸加減保和丸：神曲6山楂18茯苓9半夏9陳皮6連翹6蘿卜子63）肝氣犯胃證：肝氣郁結(jié)，橫逆犯胃，胃氣阻滯疏肝解郁、理氣止痛柴胡疏肝散加減柴胡疏肝散：柴胡陳皮各6g 香附川芎枳殼芍藥各5g 炙甘草3g4）濕熱中阻證：濕熱蘊結(jié)，胃氣痞阻清化濕熱，理氣和胃清中湯加減清中湯：黃連、梔子、制半夏、茯苓、草豆蔻、陳皮、甘草5）瘀血停胃證：瘀停胃絡(luò)，脈絡(luò)壅滯化瘀通絡(luò)，理氣和胃失笑散合丹參飲加減用藥:五靈脂6蒲黃6釅醋6丹參30檀香6砂仁66）胃陰虧耗證：胃陰虧耗，胃失濡養(yǎng)養(yǎng)陰益胃，和中止痛一貫煎合芍藥甘草湯加減一貫煎：沙參、

22、麥冬、生地、枸杞子、當(dāng)歸、川楝子芍藥甘草湯：芍藥、甘草7）脾胃虛寒證：脾胃虛寒，失于溫養(yǎng)溫中健脾、和胃止痛黃芪建中湯加減黃芪建中湯：黃芪9芍藥酒炒18桂枝9炙甘草6生姜9大棗4枚飴糖30二、痞滿1、實痞1）飲食內(nèi)停證：飲食停滯，胃腑失和，氣機壅塞消食和胃，行氣消痞保和丸加減保和丸：山楂、神曲、半夏、茯苓、陳皮、連翹、萊菔子2）痰濕中阻證：痰濕阻滯，脾失健運，氣機不和除濕化痰，理氣和中二陳平胃散加減二陳平胃散：制半夏、蒼術(shù)、藿香、陳皮、厚樸、茯苓、甘草3）濕熱阻胃證：濕熱內(nèi)蘊，困阻脾胃，氣機不利清熱化濕，和胃消痞瀉心湯合連樸飲加減瀉心湯：大黃、黃連、黃芩連樸飲：厚樸、石菖蒲、半夏、蘆根、梔子、豆

23、豉4）肝胃不和證：肝氣犯胃，胃氣郁滯疏肝解郁，和胃消痞越鞠丸合枳術(shù)丸加減越鞠丸：香附、川芎、蒼術(shù)、神曲、梔子枳術(shù)丸：枳實、白術(shù)、荷葉2、虛痞1）脾胃虛弱證：脾胃虛弱，健運失職，升降失司補氣健脾，升清降濁補中益氣湯加減補中益氣湯：黃芪、黨參、白術(shù)、炙甘草、升麻、柴胡、當(dāng)歸、陳皮2）胃陰不足證：胃陰虧虛，胃失濡養(yǎng)，和降失司養(yǎng)陰益胃，調(diào)中消痞益胃湯加減益胃湯：生地、麥冬、沙參、玉竹、冰糖三、嘔吐1、實證1）外邪犯胃證：外邪犯胃，中焦氣滯，濁氣上逆疏邪解表、化濁和中藿香正氣散加減藿香正氣散：藿香15大腹皮5紫蘇5炙甘草12苦桔梗10陳皮10茯苓5白術(shù)10厚樸10半夏曲10白芷5生姜三片大棗一枚2）食滯

24、內(nèi)停證：食積內(nèi)停，氣機受阻，濁氣上逆消食化滯、和胃降逆保和丸加減保和丸：神曲6山楂18茯苓9半夏9陳皮6連翹6蘿卜子63）痰飲內(nèi)阻證：痰飲內(nèi)停，中陽不振，胃氣上逆溫中化飲、和胃降逆小半夏湯合苓桂術(shù)甘湯加減小半夏湯合苓桂術(shù)甘湯：半夏15 生姜10 茯苓12桂枝9白術(shù)9甘草64）肝氣犯胃證：肝氣不疏，橫逆犯胃，胃失和降疏肝理氣、和胃降逆四七湯加減四七湯：半夏12 厚樸9 茯苓12 生姜9 蘇葉6大棗2、虛證1）脾胃氣虛證：脾胃氣虛，納運無力，胃虛氣逆健脾益氣、和胃降逆香砂六君子湯加減香砂六君子湯：黨參9白術(shù)9茯苓9甘草6 陳皮3 半夏4.5木香、砂仁2）脾胃陽虛證：脾胃虛寒，失于溫煦，運化失職溫中

25、健脾，和胃降逆理中湯加減甘草9人參9白術(shù)9干姜9 3）胃陰不足證：胃陰不足，胃失濡潤，和降失司滋養(yǎng)胃陰，降逆止嘔麥門冬湯加減人參、麥冬、粳米、甘草、半夏、大棗四、噎膈1）痰氣交阻證：肝氣郁結(jié)，痰濕交阻，胃氣上逆開郁化痰、潤燥降氣啟膈散加減郁金 砂仁殼 丹參沙參 貝母 茯苓 杵頭糠 荷葉蒂2）瘀血內(nèi)結(jié)證：蓄瘀留著，阻滯食道，通降失司，肌膚失養(yǎng)滋陰養(yǎng)血、破結(jié)行瘀通幽湯加減生、熟地 當(dāng)歸 桃仁 紅花 升麻 甘草3）津虧熱結(jié)證：氣郁化火，陰津枯竭，虛火上逆，胃失和降滋陰養(yǎng)血、潤燥生津沙參麥冬湯加減沙參、麥冬、天花粉、玉竹、烏梅、蘆根、白蜜、竹茹、生姜汁、半枝蓮4）氣虛陽微證：脾腎陽虛，中陽衰微，溫煦失

26、職，氣不化津溫補脾腎補氣運脾湯加減黃芪、黨參、白術(shù)、砂仁、茯苓、甘草、陳皮、半夏、生姜、大棗五、腹痛1）寒邪內(nèi)阻證：寒邪凝滯，中陽被遏，脈絡(luò)痹阻溫里散寒、理氣止痛良附丸合正氣天香散加減高良姜香附子各9g干姜、紫蘇、烏藥、陳皮2）濕熱壅滯證：濕熱內(nèi)結(jié)，氣機壅滯、腑氣不通通腑泄熱，行氣導(dǎo)滯大承氣湯加減大黃12厚樸24枳實12芒硝63）飲食積滯證：食滯內(nèi)停，運化失司，胃腸不和消食導(dǎo)滯，理氣止痛枳實導(dǎo)滯丸大黃、枳實、神曲、黃芪、黃連、澤瀉、白術(shù)、茯苓4）肝郁氣滯證：肝氣郁結(jié)，氣機不暢，疏泄失司疏肝解郁，理氣止痛柴胡疏肝散柴胡陳皮各6g 香附川芎枳殼芍藥各5g 炙甘草3g5）瘀血內(nèi)停證：瘀血內(nèi)停，氣機阻

27、滯，脈絡(luò)不通活血化瘀，和絡(luò)止通少腹逐瘀湯當(dāng)歸 川芎 赤芍 桃仁 紅花 川牛膝 蒲黃 五靈脂 元胡索6）中虛臟寒證：中陽不振，氣血不足，失于溫養(yǎng)溫中補虛、緩急止痛小建中湯芍藥酒炒18桂枝9炙甘草6生姜9大棗4枚飴糖30六、泄瀉1、暴瀉1）寒濕內(nèi)盛證：寒濕內(nèi)盛，脾失健運，清濁不分散寒化濕藿香正氣散藿香、蒼術(shù)、茯苓、半夏、陳皮、木香、厚樸、大腹皮、紫蘇、白芷、桔梗2）濕熱傷中證：濕熱壅滯，損傷脾胃，傳化失常清熱利濕葛根黃芩黃連湯葛根15黃芩9黃連9甘草63）食滯腸胃證：宿食內(nèi)停，阻滯腸胃，傳化失司消食導(dǎo)滯保和丸神曲、山楂、萊菔子、半夏、陳皮、茯苓、連翹、可加谷芽、麥芽2、久瀉1）脾胃虛弱證：脾虛失運

28、，清濁不分健脾益氣，化濕止瀉參苓白術(shù)散人參15白茯苓15白術(shù)15蓮子肉9桔梗6白扁豆12山藥15薏苡仁9砂仁6甘草9大棗湯調(diào)下2）腎陽虛衰證：命門火衰，脾失溫煦溫腎健脾、固澀止瀉四神丸肉豆蔻6補骨脂12五味子吳茱萸各6g3）肝氣乘脾證：肝氣不舒，橫逆犯脾，脾失健運抑肝扶脾痛瀉要方陳皮4.5白術(shù)6白芍6防風(fēng)3七、痢疾1）濕熱痢：濕熱蘊結(jié)，熏灼腸道，氣血壅滯，脂絡(luò)傷損清腸化濕、調(diào)氣和血芍藥湯金銀花白芍15-20大黃6黃芩9黃連5-9當(dāng)歸9官桂2-5檳榔5甘草5木香 52）疫毒?。阂咝盁岫荆帐⒛c道，燔灼氣血清熱解毒，涼血除積白頭翁湯合芍藥湯白頭翁15黃連6黃柏12秦皮12；金銀花、地榆、牡丹皮、芍

29、藥、甘草、木香、檳榔3）寒濕痢：寒濕客腸，氣血凝滯，傳導(dǎo)失司溫中燥濕，調(diào)氣和血不換金正氣散藿香、蒼術(shù)、半夏、厚樸、炮姜、桂枝、陳皮、大棗、甘草、木香、枳實4）陰虛?。宏幪摑駸?，腸絡(luò)受阻養(yǎng)陰和營，清腸化濕黃連阿膠湯合駐車丸黃連、黃芩、阿膠、芍藥、甘草當(dāng)歸、干姜、生地榆5）虛寒?。浩⒛I陽虛，寒濕內(nèi)生，阻滯腸腑溫補脾腎、收澀固脫桃花湯合真人養(yǎng)臟湯桃花湯赤石脂25 干姜6 粳米25g真人養(yǎng)臟湯人參9當(dāng)歸6白術(shù)9肉豆蔻6肉桂3炙甘草6白芍15木香4.5煨訶子12罌粟殼156）休息?。翰【谜齻皯倌c腑，傳導(dǎo)不利溫中清腸、佐以調(diào)氣化滯連理湯人參、白術(shù)、干姜、茯苓、甘草、黃連、枳實、木香、檳榔八、便秘1、實

30、秘1）熱秘：腸腑燥熱，津傷便結(jié)瀉熱導(dǎo)滯，潤腸通便麻子仁丸大黃、枳實、厚樸、麻子仁、杏仁、白蜜、芍藥2）氣秘：肝脾氣滯，腑氣不通順氣導(dǎo)滯六磨湯木香、烏藥、沉香、大黃、檳榔、枳實3）冷秘：陰寒內(nèi)盛，凝滯胃腸溫里散寒，通便止痛溫脾湯合半硫丸加減溫脾湯：附子、人參、大黃、甘草、干姜半硫丸：當(dāng)歸、蓯蓉、烏藥2、虛秘1）氣虛秘：脾肺氣虛，傳送無力益氣潤腸黃芪湯黃芪、麻仁、白蜜、陳皮2）血虛秘：血液虧虛，腸道失榮養(yǎng)血潤燥潤腸丸當(dāng)歸、生地、麻仁、桃仁、枳殼3）陰虛秘：陰津不足，腸失濡潤滋陰通便增液湯玄參、麥冬、生地、油當(dāng)歸、石斛、沙參4）陽虛秘：陽氣虛衰，陰寒凝結(jié)溫陽通便濟川煎肉豆蔻、牛膝、附子、火麻仁、當(dāng)歸

31、、升麻、澤瀉、枳殼（四）肝膽病證一、脅痛1、肝郁氣滯證：肝失條達，氣機郁滯，絡(luò)脈失和疏肝理氣柴胡疏肝散柴胡、枳殼、香附、川楝子、白芍、甘草、川芎、郁金2、肝膽濕熱證：濕熱蘊結(jié)，肝膽失疏，絡(luò)脈失和清熱利濕龍膽瀉肝湯山梔、黃芪、川楝子、枳殼、延胡索、澤瀉、車前子3、瘀血阻絡(luò)證：瘀血停滯，肝絡(luò)痹阻祛瘀通絡(luò)血府逐瘀湯或服元活血湯血府逐瘀湯：當(dāng)歸、川芎、桃仁、紅花、柴胡、枳殼、牛膝、生地黃、赤芍藥、甘草、桔梗服元活血湯：制香附、川楝子、廣郁金、五靈脂、延胡索、三七粉4、肝絡(luò)失養(yǎng)證：肝腎陰虧，精血耗傷，肝絡(luò)失養(yǎng)養(yǎng)陰柔肝一貫煎生地、枸杞、黃精、沙參、麥冬、當(dāng)歸、白芍、炙甘草、川楝子、延胡索二、黃疸1、陽黃1

32、）熱重于濕證：濕熱熏蒸，困遏脾胃，壅滯肝膽，膽汁泛溢清熱通腑，利濕退黃茵陳蒿湯茵陳蒿、梔子、大黃、黃柏、連翹、垂盆草、蒲公英、茯苓、滑石、車前草2）濕重于熱證：濕遏熱伏，困阻中焦，膽汁不循常道利濕化濁運脾，佐以清熱茵陳五苓散合甘露消毒丹加減藿香、白蔻仁、陳皮、茵陳蒿、車前子、茯苓、苡仁、黃芪、連翹3）膽腑郁熱證：濕熱砂石郁滯，脾胃不和，肝膽失疏疏肝泄熱，利膽退黃大柴胡湯柴胡、黃芪、半夏、大黃、枳實、郁金、佛手、茵陳、山梔、白芍、甘草4）疫毒熾盛證：濕熱疫熾盛，深入營血，內(nèi)陷心肝清熱解毒，涼血開竅千金犀角散加味犀角（用水牛角代）、黃連、梔子、大黃、板藍根、生地、玄參、丹皮、茵陳、土茯苓2、陰黃1

33、）寒濕阻遏證：中陽不振，寒濕滯留，肝膽失于疏泄溫中化濕，健脾和胃茵陳術(shù)附湯附子、白術(shù)、干姜、茵陳、茯苓、澤瀉、豬苓2）脾虛濕滯證：黃疸日久，脾虛血虧，濕滯殘留健脾養(yǎng)血，利濕退黃黃芪建中湯黃芪、桂枝、生姜、白術(shù)、當(dāng)歸、白術(shù)、甘草、大棗、茵陳、茯苓3、黃疸消退后的調(diào)治1）濕熱留戀證：濕熱留戀，余邪未清清熱利濕茵陳四苓散茵陳、黃芪、黃柏、茯苓、澤瀉、車前、蒼術(shù)、蘇梗、陳皮2）肝脾不調(diào)證：肝脾不調(diào)，疏運失職調(diào)和肝脾，理氣助運柴胡疏肝散活歸芍六君子湯柴胡疏肝散：陳皮、柴胡、枳殼、芍藥、炙甘草、香附、川芎歸芍六君子湯：黨參、當(dāng)歸、白術(shù)、山藥、白芍、山楂、麥芽、郁金3）氣滯血瘀證：氣滯血瘀，積塊留著疏肝理氣

34、，活血化瘀逍遙散合鱉甲煎丸柴胡、枳殼、香附、當(dāng)歸、赤芍、丹參、桃仁、莪術(shù)，鱉甲煎丸三、積聚1、聚證1）肝氣郁結(jié)證：肝失疏泄，腹中氣結(jié)成塊疏肝解郁，行氣散結(jié)逍遙散、木香順氣散加減柴胡、當(dāng)歸、白芍、甘草、生姜、薄荷、香附、青皮、枳殼、郁金、臺烏藥2）食滯痰阻證：蟲積、食滯、痰濁交阻，氣聚不散，結(jié)而成塊理氣化痰，導(dǎo)滯散結(jié)六磨湯大黃、檳榔、枳實、沉香、木香、烏藥2、積證1）氣滯血阻證：氣滯血瘀，脈絡(luò)不和，積而成塊理氣消積，活血散瘀柴胡疏肝散合失笑散加減柴胡、青皮、川楝子、丹參、延胡索、蒲黃、五靈脂2）瘀血內(nèi)結(jié)證：瘀結(jié)不消，正氣漸損，脾運不健祛瘀軟堅，佐以扶正健脾膈下逐瘀湯合六君子湯加減當(dāng)歸、川芎、桃仁

35、、三棱、莪術(shù)、石見穿、香附、烏藥、陳皮、人參、白術(shù)、黃精、甘草3）正氣瘀結(jié)證：瘀積日久，中虛失運，氣血衰少補益氣血、活血化瘀八珍湯合化積丸加減人參、白術(shù)、茯苓、甘草、當(dāng)歸、白芍、地黃、川芎、三棱、莪術(shù)、阿魏。瓦楞子、五靈脂、香附、檳榔四、鼓脹1、氣滯濕阻證：肝郁氣滯，脾運不健，濕濁中阻疏肝理氣，運脾利濕柴胡疏肝散合胃苓湯加減柴胡、香附、郁金、青皮、川芎、白芍、蒼術(shù)、厚樸、陳皮、茯苓、豬苓2、水濕困脾證：濕邪困遏，脾陽不振，寒水內(nèi)停溫中健脾，行氣利水實脾飲加減白術(shù)、蒼術(shù)、附子、干姜、厚樸、木香、草果、陳皮、連皮茯苓、澤瀉3、水熱蘊結(jié)證：濕熱壅盛，蘊結(jié)中焦，濁水內(nèi)停清熱利濕，攻下逐水中滿分消丸合茵

36、陳蒿湯茵陳、金錢草、山梔、黃柏、蒼術(shù)、厚樸、砂仁、大黃、豬苓、澤瀉、車前子、滑石4、瘀結(jié)水留證：肝脾瘀結(jié)，絡(luò)脈滯澀，水氣停留活血化瘀，行氣利水調(diào)營飲當(dāng)歸、赤芍、桃仁、三棱、莪術(shù)、鱉甲、大腹皮、馬鞭草、益母草、澤蘭、澤瀉、赤茯苓5、陽虛水盛證：脾腎陽虛，不能溫運，水濕內(nèi)聚溫補脾腎，化氣利水附子理苓湯或濟生腎氣丸附子、干姜、人參、白術(shù)、鹿角片、胡蘆巴、茯苓、澤瀉、陳葫蘆，車前子6、陰虛水停證：肝腎陰虛，津液失布，水濕內(nèi)停滋腎柔肝，養(yǎng)陰利水六味地黃丸合一貫煎加減沙參、麥冬、生地、山萸肉、枸杞子、豬苓、茯苓、澤瀉、玉米須（五）腎系病證一、水腫1、陽水1）風(fēng)水相搏證：風(fēng)邪襲表，肺氣閉塞，通調(diào)失職，風(fēng)遏水阻疏風(fēng)清熱，宣肺行水越婢加術(shù)湯加減麻黃、杏仁、防風(fēng)、浮萍、白術(shù)、茯苓、澤瀉、車前子、石膏、桑白皮、黃芪2）濕毒浸淫證：瘡毒內(nèi)歸脾肺，三焦氣化不利，水濕內(nèi)停宣肺解毒，利濕消腫麻黃連