皰疹性咽峽炎護(hù)理查房

1、編輯ppt皰疹性咽峽炎護(hù)理查房皰疹性咽峽炎護(hù)理查房小兒科：（小兒科：（N3)指導(dǎo)老師：指導(dǎo)老師：(N4)編輯ppt 查房目的：掌握皰疹性咽峽炎 的臨床表現(xiàn)及護(hù)理編輯ppt 皰疹性咽峽炎是由腸道病毒引起的以急性發(fā)熱和咽峽部皰疹潰瘍?yōu)樘卣鞯募膊?，以糞口或呼吸道為主要傳播途徑，感染性較強(qiáng)，傳播快，呈散發(fā)或流行，夏秋季為高發(fā)季節(jié)，一般病程為46日，重者可至2周。定義：定義：編輯ppt 致病因多以柯薩奇病毒、EB病毒為主病因病理病因病理柯薩奇病毒是一種腸病毒，分為A和B兩類，是一種常見的經(jīng)呼吸道和消化道感染人體的病毒，感染后人體會(huì)出現(xiàn)發(fā)熱，打噴嚏、咳嗽等感冒癥狀。妊娠期感染可引起非麻痹性脊髓灰質(zhì)炎性病變

2、，并致胎兒宮內(nèi)感染等PART 1柯薩奇病毒EB病毒是皰疹病毒科嘶淋巴細(xì)胞病毒屬的成員，可導(dǎo)致傳染性單核細(xì)胞增多癥，并于我國南方發(fā)病率較高的鼻咽癌及非洲兒童的淋巴癌有密切關(guān)系，被認(rèn)為是人類可能的致癌病毒之一。PART 2EB病毒編輯ppt 該病主要表現(xiàn)為急驟發(fā)熱，可持續(xù)高熱或反復(fù)高熱，咽痛，吞咽時(shí)尤甚，有時(shí)述頭痛，腹痛或肌痛；血常規(guī)檢查大多數(shù)是血細(xì)胞計(jì)數(shù)正?；蚵缘汀Ｆ鸩扇諆?nèi)口腔黏膜出現(xiàn)少數(shù)小的（直徑小于12mm）灰白色皰疹,周圍繞以紅暈，多見于扁桃體前部，但也可位于軟腭、扁桃體、懸雍垂、舌部等，在以后的24小時(shí)內(nèi)水泡潰變?yōu)闇\潰瘍，直徑一般在5mm以下，15日內(nèi)愈合。臨床表現(xiàn)臨床表現(xiàn)編輯ppt

3、患兒：李冠伯，男，2歲1個(gè)月，代主訴“發(fā)熱2天”入院。2天前出現(xiàn)發(fā)熱，體溫38左右，最高達(dá)38.5，偶有聲咳，予以口服藥物治療，療效欠佳。擬“皰疹性咽峽炎”收入院。查體：T：38.3，P：110次/分，R：28次/分，神清，精神好，咽充血，咽峽部可見散在皰疹，頸軟，雙肺呼吸音粗，醫(yī)囑予單磷酸阿糖腺苷抗病毒，維生素C補(bǔ)液對(duì)癥處理。病例介紹：病例介紹：編輯ppt護(hù)理診斷護(hù)理診斷口咽部黏膜改變：與口腔黏膜改變有關(guān)1體溫過高：與炎癥有關(guān)2知識(shí)缺乏：患兒及家長缺乏本病的預(yù)防及護(hù)理知識(shí)3疼痛:與口腔黏膜糜爛、潰瘍有關(guān)4營養(yǎng)失調(diào)：低于機(jī)體需要量、與疼痛引起拒食有關(guān)5編輯ppt護(hù)理目標(biāo)護(hù)理目標(biāo)編輯ppt 定期

4、開窗通風(fēng)，保證適宜的溫濕度，避免對(duì)流風(fēng) 檢測(cè)體溫變化，體溫在38時(shí)予以物理降溫，超過時(shí)予以物理降溫，超過38.538.5時(shí)予以藥物降溫，一小時(shí)后復(fù)測(cè)體溫。時(shí)予以藥物降溫，一小時(shí)后復(fù)測(cè)體溫。 告知患兒家屬多給患兒喂水，保持尿量充足，做好告知患兒家屬多給患兒喂水，保持尿量充足，做好口腔護(hù)理。口腔護(hù)理。 保持床單元的舒適整潔，及時(shí)擦干汗液，更換被服，保持床單元的舒適整潔，及時(shí)擦干汗液，更換被服，注意保暖，以防受涼。注意保暖，以防受涼。護(hù)理措施（一）護(hù)理措施（一）編輯ppt 給予充足的營養(yǎng)和水分 指導(dǎo)患兒家長合理喂養(yǎng)，及時(shí)添加輔食，加強(qiáng)營養(yǎng)。護(hù)理措施（二）護(hù)理措施（二）編輯ppt 評(píng)估口腔黏膜受損情況

5、，局部使用利巴韋林噴霧劑和錫類散，每天三至四次，噴藥后半小時(shí)禁食。 患兒進(jìn)食注意溫度，避免過涼或過燙刺激引起疼痛。 飲食清淡。護(hù)理措施（三）護(hù)理措施（三）編輯ppt 指導(dǎo)家長讓患兒多曬太陽，預(yù)防佝僂病，增強(qiáng)抵抗力。 上呼吸道疾病高發(fā)季節(jié)，盡量不帶患兒去公共場(chǎng)合，避免交叉?zhèn)鞑ハ嚓P(guān)疾病。 氣溫驟變時(shí)及時(shí)增減衣物，預(yù)防感冒。護(hù)理措施（四）護(hù)理措施（四）編輯ppt健康教育健康教育(一）一）編輯ppt健康教育（二）健康教育（二）1、平時(shí)，寶寶應(yīng)該養(yǎng)成勤洗手的好習(xí)慣，少到公、平時(shí)，寶寶應(yīng)該養(yǎng)成勤洗手的好習(xí)慣，少到公共場(chǎng)合，室內(nèi)多通風(fēng)，多參加戶外活動(dòng)，不隨意使共場(chǎng)合，室內(nèi)多通風(fēng)，多參加戶外活動(dòng)，不隨意使用抗生素。用抗生素。2、因皰疹性咽峽炎初期與感冒區(qū)別不大，家長容、因皰疹性咽峽炎初期與感冒區(qū)別不大，家長容易誤認(rèn)為感冒而延誤治療。因此，當(dāng)寶寶出現(xiàn)不適易誤認(rèn)為感冒而延誤治療。因此，當(dāng)寶寶出現(xiàn)不適時(shí)