三基培訓(xùn)考試傳染科學(xué)細(xì)菌感染細(xì)菌性痢疾

1、三基培訓(xùn)考試傳染科學(xué)細(xì)菌感染細(xì)菌性痢疾（ 總分： 23.00 ，做題時(shí)間： 60 分鐘 ）一、選擇題 （ 總題數(shù)： 8，分?jǐn)?shù)： 8.00）1. 急性菌痢的腸道病變及膿血便主要是因?yàn)椋海ǎ?（分?jǐn)?shù)： 1.00 ）A. 痢疾桿菌侵入腸黏膜固有層，引起固有層小血管痙攣，上皮細(xì)胞壞死，形成潰瘍VB. 內(nèi)毒素引起腸壁壞死C. 外毒素引起腸黏膜壞死D. 遲發(fā)型變態(tài)反應(yīng)E. 痢疾桿菌產(chǎn)生的溶組織酶解析：2. 痢疾的病變部位主要位于：（） （分?jǐn)?shù)： 1.00 ）A. 乙狀結(jié)腸與直腸 VB. 結(jié)腸C. 回盲部D. 回腸E. 結(jié)腸和空回腸解析：3. 菌痢急性期的基本病變是：（） （分?jǐn)?shù)： 1.00 ）A. 全身小

2、血管內(nèi)皮細(xì)胞腫脹，血漿滲出B. 腸黏膜彌漫性纖維蛋白滲出性炎癥 VC. 腸黏膜水腫、增厚、潰瘍形成D. 腸壁形成口小底大的燒瓶樣潰瘍E. 嗜酸性肉芽腫的形成解析：4. 女，30歲，農(nóng)民，反復(fù)腹瀉半年，3天前又發(fā)作，大便黃色稀便，帶膿血，每天68次，伴左下腹隱痛。 大便常規(guī)： RBC /HP,WBC 3+/HP,PC +/HP 。最可能的診斷是：（）（分?jǐn)?shù)： 1.00 ）A. 急性菌痢B. 阿米巴痢疾C. 結(jié)腸癌D. 慢性菌痢，急性發(fā)作型 VE. 慢性菌痢，慢性遷延型解析：5. 慢性菌痢是指菌痢過(guò)程超過(guò)：（） （分?jǐn)?shù)： 1.00 ）A. 1 個(gè)月B. 2 個(gè)月 VC. 3 個(gè)月D. 4 個(gè)月E.

3、 6 個(gè)月解析：6. 確診菌痢最可靠的依據(jù)是：（） （分?jǐn)?shù)： 1.00 ）A. 典型膿血便B. 明顯里急后重C. 大便培養(yǎng)陽(yáng)性VD. 免疫檢查陽(yáng)性E. 大便鏡檢發(fā)現(xiàn)大量膿細(xì)胞和吞噬細(xì)胞解析：7. 下列各項(xiàng)中，對(duì)于中毒性痢疾腦型和乙腦的鑒別最有意義的是：（）（分?jǐn)?shù)： 1.00 ）A. 起病急驟B. 大便檢查有無(wú)炎性成分 VC. 高熱、昏迷、抽搐D. 早期休克E. 呼吸衰竭解析：8.5歲兒童，畏寒、發(fā)熱8 h，嗜睡3 h，于8月15日入院。查：體溫40.5 °C,脈搏120次/分，血壓75 mmHg 發(fā)育、 營(yíng)養(yǎng)良好， 淺昏迷， 瞳孔等大， 對(duì)光反應(yīng)良好， 面色蒼白， 四肢冷， 未見淤點(diǎn)

4、和淤斑， 心、肺（） ， 腹軟，克、布氏征（），胸片（）。為及時(shí)診斷，應(yīng)立即進(jìn)行哪些檢查：（）（分?jǐn)?shù)： 1.00 ）A. 血常規(guī)B. 肛拭子或鹽水灌腸鏡檢 VC. 腦脊液檢查D. 大便培養(yǎng)E. 血培養(yǎng)解析：二、B型題（總題數(shù)：1，分?jǐn)?shù)：5.00）第 913 題 A 宋內(nèi)志賀菌 B 福氏志賀菌 C 鮑氏志賀菌 D 痢疾志賀菌 E 空腸彎曲菌（分?jǐn)?shù)： 5.00 ）（1）. 我國(guó)主要流行菌群：（）（分?jǐn)?shù)：1.00）A.B. VC.D.E.解析：（2）. 歐美國(guó)家優(yōu)勢(shì)菌型：（）（分?jǐn)?shù)：1.00 ）A. VB.C.D.E.解析：（3）. 可產(chǎn)生外毒素的菌群：（）（分?jǐn)?shù)： 1.00 ）A.B.C.D. V

5、E.解析：（4）. 易轉(zhuǎn)化為慢性細(xì)菌性痢疾的菌群：（）（分?jǐn)?shù)： 1.00）A.B. VC.D.E.解析：（5）. 在我國(guó)目前有不斷上升趨勢(shì)的菌群：（）（分?jǐn)?shù)：1.00 ）A. VB.C.D.E.解析：三、C型題（總題數(shù)：1分?jǐn)?shù)：4.00）第 1417 題 A 細(xì)菌性痢疾 B 阿米巴痢疾 C 兩者均有 D 兩者均無(wú)（分?jǐn)?shù)： 4.00 ）（1）. 有腹痛、腹瀉、黏液便及腹部壓痛是：（）（分?jǐn)?shù)： 1.00 ）A.B.C. VD.解析：（2）. 乙狀結(jié)腸鏡檢可見腸黏膜有散在性深切的潰瘍是：（）（分?jǐn)?shù)： 1.00 ）A.B. VC.D.解析：（3）. 乙狀結(jié)腸鏡檢見結(jié)腸黏膜彌漫性充血、水腫、淺潰瘍是：（

6、）（分?jǐn)?shù)： 1.00 ）A. VB.C.D.解析：（4）. 大便有黏液及血液，鏡檢可見紅細(xì)胞、白細(xì)胞是：（）（分?jǐn)?shù)：1.00 ）A.B.C. VD.解析：四、X型題（總題數(shù)：6,分?jǐn)?shù)：6.00）9. 中毒性痢疾的臨床特征是：（）（分?jǐn)?shù)： 1.00 ）A. 急性高熱,反復(fù)驚厥,昏迷 VB. 腹痛、腹瀉明顯C. 迅速發(fā)生休克、呼吸衰竭 VD. 大便常規(guī)檢查發(fā)現(xiàn)大量炎性細(xì)胞 VE. 腦脊液化驗(yàn)正常 V解析：10. 引起痢疾樣病變的病原體有：（）（分?jǐn)?shù)： 1.00 ）A. 志賀菌 VB. 空腸彎曲菌VC. 侵襲性大腸桿菌VD. 傷寒桿菌E. 葡萄球菌 解析：11. 引起細(xì)菌性痢疾易復(fù)發(fā)和重復(fù)感染的原因是：（） （分?jǐn)?shù)： 1.00 ）A. 病后有長(zhǎng)期的免疫力B. 病后免疫力短暫不穩(wěn)定 VC. 不同的菌群及血清型之間無(wú)交叉免疫 VD. 不同的菌群及血清型之間有交叉耐藥性 VE. 病后不產(chǎn)生免疫力 解析：12. 引起細(xì)菌性痢疾傳播途徑的是：（） （分?jǐn)?shù)： 1.00 ）A. 呼吸道傳播B. 昆蟲媒介C. 食入污染的食物 VD. 蒼蠅污染食物VE. 飲用污染的水V解析：13. 慢性隱匿型細(xì)菌性痢疾的臨床特點(diǎn)是：（） （分?jǐn)?shù)： 1.00 ）A. 1 年內(nèi)有急性菌痢史VB. 無(wú)明顯腹痛、腹瀉 VC. 大便常規(guī)有大量炎性細(xì)胞D. 大便培養(yǎng)有痢疾桿菌 VE. 腸黏膜