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文檔簡介

放射科影像報告審核制度與流程一、醫(yī)學影像檢查報告均由取得執(zhí)業(yè)醫(yī)師資格人員書寫相關(guān)的診療報告，并提 交上級一時審核。二、簽發(fā)報告的醫(yī)生必須具有相應專業(yè)的上崗資質(zhì)。取得主治醫(yī)師資格以上的 人員審核并簽發(fā)報告，嚴禁未經(jīng)上級醫(yī)師審核出具相關(guān)的診療報告。三、審查報告時要審查：申請單的申請內(nèi)容患者的姓名、性別、年齡、檢查部 位等基本信息，與醫(yī)學影像圖像、報告上的基本信息是否符合，結(jié)合患者臨床資料， 相關(guān)檢查資料及相應影像表現(xiàn)提出合理的意見或者相關(guān)建議，審查報告時要認真仔細，不得遺漏。四、每天在科主任領(lǐng)導下和總住院醫(yī)師指導下集體閱片，由當班醫(yī)師統(tǒng)計并閱W.j. -11 一”I .|r-i 1片，經(jīng)常研究影像診斷和投照技術(shù)，解決疑難問題，不斷提高業(yè)務(wù)水平。五、工作人員應將每位患者的申請單進行掃描并保存。放射科重點病例隨訪與反饋制度1、經(jīng)手術(shù)行病理檢查的疑難病例，均列為診斷隨訪對象。2、每月派專人到臨床科室進行追蹤隨訪。3、隨訪內(nèi)容包括病人的影像檢查診斷、臨床診斷、術(shù)中所見、病理組織學診斷1等，并逐項記錄，特殊情況應在備注中說明，以備復核。4、隨訪的目的主要作為醫(yī)療質(zhì)量和效率的考核依據(jù)；其次作為積累經(jīng)驗，以利 提高診斷水平。5、每月定期將追蹤病例集中，由 CT、普放組共同分析，總結(jié)經(jīng)驗教訓，提高 診斷質(zhì)量。6、年終將追蹤的病例匯總，由專人保管，作為醫(yī)學資料存檔。精心整理7

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