臨床執(zhí)業(yè)助理醫(yī)師分類真題4(1)

1、臨床執(zhí)業(yè)助理醫(yī)師分類真題 4（總分：100.00，做題時間：90 分鐘）一、BA1 型題/B（ 總題數(shù)：50,分數(shù)：100.00）1. 以下哪一項不屬于原發(fā)性心肌病?_A.酒精性心肌病 B.肥厚型心肌病 C.限制型心肌病 D.擴張型心肌病 E.致心律失常型右心室心肌?。ǚ謹?shù)：2.00 ）A.VB.C.D.E.解析：考點原發(fā)性心肌病的概念和分類 解析原發(fā)性心肌病是一組原因未明的，以心肌病變?yōu)橹鞯男?臟疾病。分為三型：擴張型心肌病：該型特征為左或右心室或雙側(cè)心室擴大，并伴有心肌肥厚，心室收 縮功能減退，伴或不伴有充血性心力衰竭，心律失常多見，病情呈進行性加重，死亡可發(fā)生于疾病的任何 階段，此型最為

2、常見，占70%-80%肥厚型心肌?。浩涮卣鳛樾氖壹》屎瘢湫驼咴谧笮氖?，以室間隔 為甚，偶呈同心性肥厚，左心室腔容積正?；蚩s小，偶爾病變發(fā)生于右心室，通常為常染色體顯性遺傳。該型也較為常見，約占 10%- 20%限制型心肌病：本型特征為原發(fā)性心肌的浸潤性或非浸潤性病變，或 心肌心內(nèi)膜纖維化，引起心充盈受阻的舒張期功能障礙，較為少見。致心律失常右心室心肌病也屬于原發(fā) 性心肌病。2. 下列哪項心電圖表現(xiàn)是確診室性心動過速的最重要依據(jù)?_*A.RR 間期絕對規(guī)則*B.PR 間期遞增*C.可見心室奪獲與室性融合波*D.P 波與 QRS 波群無固定關(guān)系*E.V1必須呈 rSR 型（分數(shù)：2.00 ）A.

3、B.C.VD.E.解析：考點室性心動過速的診斷依據(jù) 解析室性心動過速是指起源于希束束分叉處以下的，由35個以上寬大畸形 QRS 波組成的心動過速。室性心動過速的診斷依據(jù)是 ECG 有獨立的 P波、融合波或奪獲波， 在胸導(dǎo)聯(lián) QRS 向量協(xié)調(diào)一致，額面 QRS 電軸-30。3._ 右心充血性心力衰竭主要特征為。 A.肺循環(huán)和（或）體循環(huán)淤血 B.肺循環(huán)和（或）體循環(huán)缺血 C.肺動脈和（或）主動脈壓力降低 D.肺動脈和（或）主動脈壓力增高 E.肺循環(huán)缺血，體循環(huán)淤血（分數(shù)：2.00 ）A.B.C.D.E.V解析：考點右心充血性心力衰竭的主要特征 解析右心充血性心力衰竭時，右心射血量下降，所以肺 循

4、環(huán)缺血；由于右心射血能力下降，所以體循環(huán)血液回心受阻導(dǎo)致體循環(huán)淤血。4. 胸膜摩擦音聽診的時相為_。 A.吸氣初期 B.吸氣中期*C.吸氣末期 D.呼氣期 E.呼吸兩相（分數(shù)：2.00 ）A.B.C.D.E.V解析：考點胸膜摩擦音聽診的特點解析胸膜摩擦音：當(dāng)胸膜面由于炎癥而變得粗糙時，隨著呼吸便 可岀現(xiàn)臟胸膜和壁胸膜間的摩擦聲，即胸膜摩擦音。聲音的性質(zhì)差別很大，有的聲音柔軟細微，有的聲音 很粗糙。吸氣和呼氣均可聽到。一般在吸氣末與呼氣開始時較為明顯，屏住呼吸則聲音消失，深呼吸時則 聲音增強，可借此與心包摩擦音鑒別。令患者掩鼻閉口并加強腹式運動，這時盡管無氣流進岀氣道，仍可 聞及胸膜摩擦音，可與

5、捻發(fā)音區(qū)別。胸膜摩擦音最常聽到的部位是前下側(cè)胸壁，因該區(qū)域的呼吸動度最大常見于纖維素性胸膜炎、肺梗死、尿毒癥、胸膜腫瘤、少量胸腔積液、嚴重脫水等疾病。5. 治療支原體肺炎首選的抗生素是 _。*A.青霉素*B.妥布霉素*C.氨芐西林*D.紅霉素*E.鏈霉素（分數(shù)：2.00 ）A.B.C.D.VE.解析：考點支原體感染的治療解析因為紅霉素主要用于敏感菌所致的呼吸道、皮膚軟組織感染和支 原體所致的傳播性疾病，所以紅霉素類藥物是目前對支原體感染最有效的藥物。作用機制主要是與核糖核 蛋白體的 50S 亞單位相結(jié)合，抑制肽?；D(zhuǎn)移酶，影響核糖核蛋白體的移位過程，妨礙肽鏈增長，抑制細 菌蛋白質(zhì)的合成。6.

6、下列治療消化性潰瘍的藥物中，抑酸最強、療效最佳的是 _ 。*A.西咪替丁B.阿托品 C.硫糖鋁 D.奧美拉唑 E.枸櫞酸鉍鉀（分數(shù)：2.00）A.B.C.D.VE.解析：考點抑制胃酸的藥物解析在所有抑制胃酸的藥物中，質(zhì)子泵抑制劑通過抑制胃酸分泌的最后步驟是胃壁細胞內(nèi)質(zhì)子泵驅(qū)動細胞內(nèi) H 與小管內(nèi) K+交換。質(zhì)子泵抑制劑阻斷了胃酸分泌的最后通道，與以往臨床應(yīng)用的抑制胃酸藥物一一 H受體拮抗劑相比較，作用位點不同且有著不同的特點，即夜間的抑酸作用好、起效快，抑酸作用強且時間 長、服用方便，所以能抑制基礎(chǔ)胃酸的分泌及組胺、乙酰膽堿、胃泌素和食物刺激引起的胃酸分泌。奧美 拉唑?qū)儆谫|(zhì)子泵抑制劑。7. 關(guān)

7、于蜘蛛痣的敘述正確的是 _。*A.是一種似蜘蛛狀的紅色痣*B. 與體內(nèi)雄性激素的多少有關(guān)*C.大多出現(xiàn)于下腔靜脈回流區(qū)*D.婦女在妊娠期間皆可出現(xiàn)，但分娩后即消失E.有蜘蛛痣，即可診斷為肝硬化（分數(shù)：2.00 ）A.B.C.VD.E.解析：考點蜘蛛痣解析蜘蛛痣是一種特殊的毛細血管擴張癥。它多岀現(xiàn)于面部、頸部及胸部等下腔 靜脈回流區(qū)，亦有其他部位出現(xiàn)者。表現(xiàn)為中心部直徑 2mm 以下的圓形小血管瘤，向四周伸出許多毛細血管，且有分支，看上去恰似一個紅色的蜘蛛趴在皮膚上。若用鉛筆尖壓迫中心部，蜘蛛痣就會消失。 形成 原因是雌激素在體內(nèi)大量堆積， 引起體內(nèi)小動脈擴張而形成。 見于急、慢性肝炎或肝硬化，

8、也見于妊娠期 婦女及健康人。8. 嚴重貧血，Hb 60g/L 時為什么不會出現(xiàn)發(fā)紺 ?_ A.貧血氧合血紅蛋白高*B.血氧飽和度咼于 66%C.動脈血氧分壓高D.還原血紅蛋白量不到 50g/L（5g/dl） E.皮膚、黏膜難以觀察（分數(shù)：2.00）A.B.C.D.VE.解析：考點發(fā)紺的形成機制解析發(fā)紺的形成是機體內(nèi)血液中游離無氧血紅蛋白大于50g/L 時形成,其與機體是否缺氧并無絕對聯(lián)系，所以缺氧不一定有發(fā)紺，而發(fā)紺也可以見于一些正常的生理表現(xiàn)，也不 一定是缺氧，所以嚴重貧血， Hbv60g/L 時，無氧血紅蛋白并不增高，所以無發(fā)紺。9.用活化部分凝血酶時間（APTT）監(jiān)測 DIC 患者肝素抗

9、凝治療，其延長多少為肝素治療的最佳劑量?_A.基礎(chǔ)值的 5 倍 B.基礎(chǔ)值的 4 倍 C.基礎(chǔ)值的 3 倍*D.基礎(chǔ)值的 2 倍 E.基礎(chǔ)值的 1 倍（分數(shù)：2.00 ）A.B.C.D.VE.解析：考點活化部分凝血酶時間的意義解析APTT 的正常值是：男性：37 秒土 3.3 秒（31.543.5 秒）；女性：37.5 秒土 2.8 秒（3243 秒）。受檢者的測定值較正常對照延長超過10秒以上才有病理意義。多用于血友病的檢測，同時臨床在使用肝素治療時，多用APTT 監(jiān)測藥物用量，一般以維持結(jié)果為基礎(chǔ)值的2 倍左右（1.53.0 倍）為宜（75100 秒之間）。10.關(guān)于 2 型糖尿病的敘述，

10、 以下哪一項是錯誤的?_A.年齡多在 40 歲以上*B.常超重或肥胖*C.易發(fā)生酮癥酸中毒D. 口服降糖藥一般有效E.?？砂l(fā)現(xiàn)血漿胰島素增高（分數(shù)：2.00 ）A.B.C.VD.E.解析：考點2 型糖尿病解析2 型糖尿?。河址Q非胰島素依賴型，病理機制是胰島素抵抗胰腺3細胞功能缺陷。起病年齡多為大于40 歲，起病過程緩慢和隱匿，多見于肥胖者，“三多一少”癥狀不典型或無癥狀。并發(fā)癥：易并發(fā)高滲性昏迷、心血管疾?。ㄖ饕酪颍?。11.3受體阻滯劑的主要禁忌證不包括 _ 。*A.支氣管哮喘 B.嚴重心動過緩 C.輕度心力衰竭D.急性肺水腫E.房室傳導(dǎo)阻滯（分數(shù)：2.00 ）A.B.C.VD.E.解析：考

11、點3受體阻滯劑的主要禁忌證 解析3受體阻滯劑的主要禁忌證：支氣管哮喘，嚴重心動 過緩、房室傳導(dǎo)阻滯，重度心力衰竭、急性肺水腫。12. 心力衰竭最常見的誘因是_。A.過度體力勞累或情緒激動 B.攝入液體過多*C.嚴重貧血，甲狀腺功能亢進D.室性期前收縮*E.感染（分數(shù)：2.00 ）A.B.C.D.E.V解析：考點心力衰竭最常見的誘因解析感染可直接損害心肌或間接影響心功能，如呼吸道感染，風(fēng) 濕活動等，是引起心力衰竭最常見的誘因。13. 關(guān)于典型勞力性心絞痛的臨床特點描述，錯誤的是 _ 。*A.多在活動后發(fā)作*B.疼痛常放射至左肩、左臂內(nèi)側(cè)，達無名指和小指*C.疼痛性質(zhì)為壓榨樣疼痛*D.發(fā)作時心電圖

12、 ST 段抬高*E.休息或含服硝酸甘油 35 分鐘內(nèi)疼痛迅速緩解（分數(shù):2.00）A.B.C.D.VE.解析：考點典型勞力性心絞痛的臨床特點解析典型勞力性心絞痛的臨床特點：多在情緒激動或活動后發(fā)作，表現(xiàn)為胸骨后壓榨性疼痛，疼痛常放射至左肩、左臂內(nèi)側(cè)，達無名指和小指，休息或含服硝酸甘 油 35 分鐘可緩解。心電圖有 ST 段降低。14. 關(guān)于感染性心內(nèi)膜炎的藥物治療，不正確的是 _ 。 A.最關(guān)鍵的是選準(zhǔn)抗生素*B.選用有效的抑菌劑C.應(yīng)用足量抗生素 D.抗生素的選擇要根據(jù)血培養(yǎng)的結(jié)果來定 E.抗生素使用足療程（分數(shù)：2.00 ）A.B.VC.D.E.解析：考點感染性心內(nèi)膜炎的藥物治療解析感染性

13、心內(nèi)膜炎的藥物治療：最關(guān)鍵的是選準(zhǔn)抗生素，抗生素的選擇要根據(jù)血培養(yǎng)的結(jié)果來定。在抗生素的應(yīng)用上要求足量、足療程。15. 心肌梗死的并發(fā)癥不包括_。*A.乳頭肌功能失調(diào)或斷裂 B.心臟破裂C.腎功能不全 D.心室壁瘤*E.心肌梗死后綜合征（分數(shù)：2.00 ）A.B.C.VD.E.解析：考點心肌梗死的并發(fā)癥解析心肌梗死的并發(fā)癥：乳頭肌功能失調(diào)或斷裂，心臟破裂，栓塞， 心室壁瘤，心肌梗死后綜合征。16. 正常實質(zhì)臟器部位的叩診音是 _ 。*A.鼓音*B.過清音*C.濁音D. 清音E. 實音（分數(shù):2.00）A.B.C.VD.E.解析：考點正常實質(zhì)臟器部位的叩診音解析正常實質(zhì)臟器部位的叩診音為濁音。1

14、7. 胸骨左緣第 23 肋間聞及H山級收縮期雜音，呈噴射性，應(yīng)考慮。*A.房間隔缺損*B.室間隔缺損 C.二尖瓣狹窄*D.三尖瓣狹窄*E.動脈導(dǎo)管未閉（分數(shù)：2.00 ）A.VB.C.D.E.解析：考點房間隔缺損的心臟雜音解析房間隔缺損時在胸骨左緣第23 肋間聞及H山級收縮期雜音，呈噴射性，系右心室射血量增多，弓 I 起右心室流岀道相對狹窄所致。18. 視診時發(fā)現(xiàn)患者劍突下搏動，醫(yī)生將手指平放在劍突下，指端指向劍突，向上后方加壓，搏動沖擊手指指腹，且深吸氣時減弱則提示患者有 _。*A.右心室肥大*B.右心室擴張*C.左心室肥大*D.左心室擴張*E.腹主動脈搏動（分數(shù)：2.00 ）A.B.C.D

15、.E.V解析：考點劍突下搏動的意義解析當(dāng)查體視診時發(fā)現(xiàn)劍突下搏動，應(yīng)該區(qū)分是右心室肥大還是腹主 動脈搏動所致。具體方法：檢查者將手指平放在劍突下，指端指向劍突，向上后方加壓，如搏動沖擊指尖,且深吸氣時增強，則為右心室搏動，提示有右心室肥大。如果搏動沖擊手指指腹，且深吸氣時減弱，則為 腹主動脈搏動，或提示為腹主動脈瘤。19. 關(guān)于第二心音的描述，錯誤的是 _ 。 A.標(biāo)志著心舒張期的開始B.頻率較高，持續(xù)時間較短C.產(chǎn)生的原因是半月瓣關(guān)閉 D.不如第一心音清脆 E.最佳聽診部位在第 2 肋間隙左側(cè)的肺動脈瓣區(qū)和右側(cè)的主動脈瓣區(qū)（分數(shù)：2.00）A.B.C.D.VE.解析：考點第二心音解析第二心音

16、：標(biāo)志著心舒張期的開始，頻率較高，持續(xù)時間較短（約 0.08 秒）產(chǎn)生的原因是半月瓣關(guān)閉，瓣膜互相撞擊以及大動脈中血液減速和室內(nèi)壓迅速下降引起的振動。 第二心音 的最佳聽診部位在第2肋間隙左側(cè)的肺動脈瓣區(qū)和右側(cè)的主動脈瓣區(qū)。20. 收縮期雜音沿血流方向傳導(dǎo)到頸部、胸骨上窩的是 _ 。*A.二尖瓣關(guān)閉不全 B. 二尖瓣狹窄 C.主動脈瓣狹窄*D.肺動脈瓣狹窄 E.主動脈瓣關(guān)閉不全（分數(shù)：2.00 ）A.B.C.VD.E.解析：考點常見瓣膜病的心臟雜音傳導(dǎo)解析二尖瓣關(guān)閉不全時血流從左心室向左心房方向反流，因 此所產(chǎn)生的收縮期雜音則向左腋下傳導(dǎo)。主動脈瓣關(guān)閉不全時，血流從主動脈向左心室反流，因此所產(chǎn)

17、生 的舒張期雜音沿胸骨左緣下傳并可達心尖部。二尖瓣狹窄時血流由左心房流向左心室受阻，因此所產(chǎn)生的 舒張期雜音則較局限。主動脈瓣狹窄時血流通過狹窄的主動脈瓣時，所產(chǎn)生的收縮期雜音沿血流方向傳導(dǎo) 到頸部、胸骨上窩。21. 預(yù)防肺結(jié)核最關(guān)鍵、最有效的措施為 _ 。*A.切斷傳播途徑*B.控制傳染源*C.鍛煉身體、增強免疫力*D.嬰兒岀生后接種卡介苗*E.早期發(fā)現(xiàn)、早期隔離并治愈患者（分數(shù)：2.00 ）A.B.C.D.E.V解析：考點肺結(jié)核的預(yù)防措施解析為控制結(jié)核病的流行，必須從控制傳染源、切斷傳染途徑和增強 免疫力、降低易感性等幾個方面入手。而感染途徑主要通過呼吸道傳播，傳染源則主要是排菌的肺結(jié)核患

18、 者的痰。若傳染源不能有效地控制， 結(jié)核菌陽性（菌陽）患者增多，若早期發(fā)現(xiàn)患者，早期隔離并治愈患者， 則患病率、菌陽患病率即不會增高，故早期發(fā)現(xiàn)、早期隔離并治愈患者是預(yù)防控制措施中最關(guān)鍵的環(huán)節(jié)。22. 以下不會引起慢性呼吸衰竭的疾病是 _。A.肺間質(zhì)纖維化 B.重度肺結(jié)核 C.肺塵埃沉著病*D.胸廓畸形 E.嚴重感染（分數(shù)：2.00）A.B.C.D.E.V解析：考點呼吸衰竭的病因及發(fā)病機制解析 慢性呼吸衰竭是指一些包括呼吸系統(tǒng)、心血管系統(tǒng)、神經(jīng)肌肉系統(tǒng)、胸廓骨骼等疾病，引起呼吸功能逐漸損害，最終不能維持正常足夠的氣體交換，導(dǎo)致由于機 體組織缺氧、體內(nèi)二氧化碳潴留等引起的一系列生理功能、代謝紊亂

19、的臨床綜合征。但臨床上以支氣管疾 病為最主要病因，如慢性阻塞性肺疾病、重癥肺結(jié)核、肺間質(zhì)纖維化、肺塵埃沉著病等。其次為胸廓病變，如胸廓畸形、大面積胸膜肥厚、胸廓改形手術(shù)等。而嚴重感染并非是直接引起呼吸衰竭的原因，但感染可 能導(dǎo)致肺間質(zhì)纖維化、肺血管阻力增高等，誘發(fā)呼吸衰竭加重。23. 呼吸衰竭時下列檢查中哪項不符合曼性呼吸性酸中毒表現(xiàn)?_*A.pH 可正常或降低*B.二氧化碳分壓上升*C.碳酸氫根離子濃度上升*D.血鉀降低*E.CO 結(jié)合力上升（分數(shù)：2.00 ）A.B.C.D.VE.解析：考點慢性呼吸性酸中毒或代償者的化驗結(jié)果解析慢性呼吸性酸中毒或代償者化驗結(jié)果：pH 下降不明顯，PCO 增

20、高，COCPBE、SB BB 均有增加;血可升高。24. 慢性呼吸衰竭缺氧明顯伴二氧化碳潴留時，采用氧療的給氧濃度，以下哪一項是正確的?* A.小于 25% B.小于 35% C.小于 45% D.小于 55% E.小于 65%（分數(shù):2.00）A.B.VC.D.E.解析：考點慢性呼吸衰竭的氧療解析慢性阻塞性肺?。–OPD 是慢性呼吸衰竭的常見呼吸系統(tǒng)疾病，患者常伴有CQ 潴留，氧療時需注意保持低濃度吸氧，適宜濃度為小于 35%,防止血氧含量過高。25._ 臨床腸外營養(yǎng)引起的最嚴重的并發(fā)癥是 _ 。 A.氣胸B.空氣栓塞C.低鉀血癥D.導(dǎo)管性膿毒癥*E.高血糖致高滲性非酮性昏迷（分數(shù)：2.00

21、 ）A.B.VC.D.E.解析：考點腸外營養(yǎng)的并發(fā)癥解析腸外營養(yǎng)可發(fā)生營養(yǎng)補充過程中的代謝性并發(fā)癥， 如糖代謝異常、 電解質(zhì)紊亂等。由于腸外營養(yǎng)需通過中心靜脈置管完成， 亦可引起導(dǎo)管膿毒癥、氣胸、血栓形成等并發(fā)癥。 但最嚴重的是空氣栓塞，是罕見但致命的并發(fā)癥。26._ 創(chuàng)傷、手術(shù)后的外科患者蛋白質(zhì)的日需量為 _ 。*A.0.5 0.6g/kg*B.0.8 1.0g/kg*C.1.1 1.5g/kg*D.1.5 2.0g/kg*E.2.0 3.0g/kg（分數(shù)：2.00 ）A.B.C.D.E.V解析：考點外科患者蛋白質(zhì)需要量解析蛋白質(zhì)是維持生命的主要組成成分。外科患者在創(chuàng)傷或手術(shù) 后分解代謝占優(yōu)

22、勢，蛋白質(zhì)日需量可按2.03.0g/kg 供給。27. 下列關(guān)于心臟復(fù)蘇的敘述，正確的是 _。 A.心臟復(fù)蘇時，首選心內(nèi)注射給藥 B.心房顫動是心跳驟停的一種類型 C.電除顫是治療心室顫動最有效的方法 D.胸外心臟按壓的正確部位是胸骨中部（成人） E.心臟復(fù)蘇用藥，首選去甲腎上腺素（分數(shù)：2.00 ）A.B.C.VD.E.解析：考點心臟復(fù)蘇解析心跳驟停包括心室顫動、心臟停搏及電-機械分離，而心房顫動不屬于心跳驟停。心臟復(fù)蘇，應(yīng)首選靜脈給藥，因為心內(nèi)穿刺的并發(fā)癥較多。心臟復(fù)蘇用藥，首選為腎上腺素，所 以說首選去甲腎上腺素是錯誤的。成人胸外心臟按壓的正確部位是胸骨下部、劍突之上。而心室顫動主要 以

23、電除顫治療，是最有效的方法。28. 臨床在治療休克患者時補充血容量，一般首選 _ 。*A.10%葡萄糖溶液 B.電解質(zhì)溶液*C.5%碳酸氫鈉 D.右旋糖酐 E.全血（分數(shù)：2.00 ）A.B.VC.D.E.解析：考點休克時補充血容量的方法解析休克時補充血容量的方法：估計失血量；補充血容量,并不需要全部補充血液，可靜脈內(nèi)快速滴注等滲鹽水或平衡鹽溶液，如血壓回復(fù)并維持表示失血量較少， 如紅細胞比容在 30%以上，則仍可輸入晶體液（補充量可達估計失血量的 3 倍）；如血壓回升和脈率減慢 是暫時的，應(yīng)輸血，但仍應(yīng)補給一部分等滲鹽水或平衡鹽液，輸血最好采用新鮮全血；在補充血容量時，也可采用血漿代替部分血

24、液。29. 哪種患者不需使用腸外營養(yǎng) ?_*A.潰瘍性結(jié)腸炎長期腹瀉*B.短腸綜合征*C.膽囊造痿術(shù)后*D.壞死性胰腺炎*E.癌腫化療致嚴重嘔吐（分數(shù):2.00）A.B.C.VD.E.解析：考點腸外營養(yǎng)適應(yīng)證解析腸外營養(yǎng)是指通過靜脈途徑給予適量的蛋白質(zhì)（氨基酸）、脂肪、碳水化合物、電解質(zhì)、維生素和微量元素，以達到營養(yǎng)治療的一種方法。它適用于不能從胃腸道正常進食者、嚴重?zé)齻蛧乐馗腥菊?、消化道需要休息或嚴重消化不良者或其他一些特殊病情者，如壞死性胰腺炎，?性肝、腎衰竭等。題中 A、B、D E均屬上述幾種情況之內(nèi)，而單純膽囊造痿術(shù)后例外，一般術(shù)后胃腸功能 恢復(fù)后（34 日）即可逐漸進食，不需使用

25、全胃腸外營養(yǎng)。30. 心肺復(fù)蘇進行心臟按壓時，按壓與放松時間之比應(yīng)為 _。A.70%:30%B.60%:40%C.50%:50%D.40%:60%E.30%:70%（分數(shù)：2.00 ）A.B.C.VD.E.解析：考點心臟按壓要點解析胸部按壓壓力消除后使血液流入心臟。在每次按壓后必須使壓力完全 消除，使胸廓恢復(fù)到正常位置。當(dāng)按壓時間為壓-放周期的50%寸動脈壓最高，心排血量最大。因此心臟按壓與放松時間之比應(yīng)為 50%:50%31. 關(guān)于代謝性酸中毒的敘述，錯誤的是 _ 。*A.是由體內(nèi)H+減少引起的*B.最突岀的表現(xiàn)是庫斯莫爾呼吸*C.癥狀較輕者，一般不需應(yīng)用堿性藥物治療*D.血漿 pH 降低*

26、E.常見于尿毒癥、糖尿病酮癥酸中毒（分數(shù)：2.00 ）A.VB.C.D.E.解析：考點代謝性酸中毒解析代謝性酸中毒是因為體內(nèi)碳酸氫根儲備不足，弓I 起堿儲備不足，導(dǎo)致 血漿 pH 下降，常見于尿毒癥、糖尿病酮癥酸中毒，患者呼吸可以表現(xiàn)為庫斯莫爾呼吸（節(jié)律勻齊，呼吸深而大，吸氣慢而深，呼氣短促，患者不感呼吸困難的呼吸），一般輕度代謝性酸中毒，不需要補充堿性藥物糾酸。32.以下關(guān)于血鉀失調(diào)的敘述，錯誤的是 A.高血鉀可以引起神經(jīng)肌肉應(yīng)激性增高 B.高血鉀比低血鉀少見C.組織損傷和酸中毒可引起低血鉀 D.血鉀低于 2mmol/L 就可以出現(xiàn)嗜睡和神志不清 E.在糾正低血鉀時，不能采用推注15%氯化鉀（分數(shù)：2.00 ）A.B.C.VD.E.解析：考點血鉀失調(diào)解析由于機體腎具有強大的保鈉排鉀功能，所以臨床上低血鉀較高血鉀多見。鉀離子濃度和神經(jīng)肌肉應(yīng)激性成正相關(guān)，高鉀血癥時神經(jīng)肌肉應(yīng)激性增高；當(dāng)血鉀低于2mmol/L 時，患者才會出現(xiàn)嗜睡和神志不清；在糾正低血鉀時不