急診就診轉(zhuǎn)運(yùn)管理流程

1、急診科就診流程檢查預(yù)診、掛號、分診、登記取藥收費(fèi)收費(fèi)搶救室急診各科室普通急診傷病員手術(shù)室重癥監(jiān)護(hù)室IIOJ注射（ 注 射 室 ）觀察（ 觀 察 室 ）ICU專出病人的流程操作者準(zhǔn)備：著裝規(guī)范、洗手、戴口罩 評估：病情、病人的依從性、心理狀況解釋、問二便 核對醫(yī)囑：醫(yī)生開轉(zhuǎn)科醫(yī)囑、通知家屬用物準(zhǔn)備：搶救箱、簡易呼吸囊、氧氣袋、玻璃接頭、臉盆毛巾、沐浴露、紙尿片、飲水杯等生活用品；補(bǔ)液、 口服藥、胸片、CT片醫(yī)囑處理醫(yī)生停長期醫(yī)囑護(hù)士核對醫(yī)囑并錄入一次性用品護(hù)理文件處理書寫轉(zhuǎn)科護(hù)理記錄，并有組長或護(hù)長簽名檢查體溫單，長期、臨時(shí)醫(yī)囑單及其它醫(yī)療文 件一分離床邊監(jiān)護(hù)纜線、接氧氣袋過床一分離病床電源線及

2、氣墊床連接線L卸輸液泵，分離CVP監(jiān)測管道并封管一固定好胃管、傷口引流管、尿管等管道運(yùn)送病人 電話通知電梯 -主管醫(yī)護(hù)人員與護(hù)工一起送病人至相應(yīng)科室J一運(yùn)送途中應(yīng)密切觀察：1、生命體征變化觀察病情2、意識狀態(tài)、氣道分泌物4、管道是否通暢交病人病情，用藥、用物、醫(yī)療文件病人的皮膚情況運(yùn)送完病人后，所有ICU用物帶回科室并歸消毒清潔床單位鋪好備用床，準(zhǔn)備迎接新病人院前急救與院內(nèi)急診綠色通道銜接的工作流程危急重癥病人生命往往系于分秒之間，必須確保其搶救“綠色通道”院前與院內(nèi)連續(xù)暢通，簡化手續(xù)，方便病人，努力提高救治成功率，為此，特規(guī)定工作程序如下：一、院前急救轉(zhuǎn)運(yùn)和急救出診的人員、設(shè)備、車輛必須隨時(shí)

3、處于應(yīng)急狀態(tài)，接到傳呼后，120急救隊(duì)醫(yī)務(wù)人員及救護(hù)車必須在五分鐘內(nèi)出動。二、120急救隊(duì)醫(yī)務(wù)人員到達(dá)現(xiàn)場實(shí)施急救后，根據(jù)病情確認(rèn)須啟動綠色通道（卡）， 填寫基本信息，通過電話或車載移動院前急救網(wǎng)絡(luò)系統(tǒng)通知急診科，匯報(bào)病情。三、急診科準(zhǔn)備搶救器械及藥品，安排好搶救人員。四、病人到院后院前急救人員向院內(nèi)急救人員交接病人、病情、已進(jìn)行的搶救治療措施（包括輸液藥品）以及綠色通道卡。五、急診科按綠色通道流程繼續(xù)處理病人。急診與病房流程規(guī)范急診科首診醫(yī)師在接診患者后，經(jīng)初步診斷，認(rèn)為可在觀察室接受治療的，不應(yīng)收 入病房應(yīng)但觀察時(shí)間一般不能超過 3天；對于需要住院的患者，應(yīng)按照“專病專治”原 則收入相應(yīng)專

4、業(yè)病房，如患者病情復(fù)雜，接診醫(yī)師一時(shí)難以界定收治，須立刻請示急診 科主任（白班）或院總值班（中午及夜間）指定收治病房。對于危重患者，應(yīng)待病情許 可后再轉(zhuǎn)入病房治療。對于患有高危疾病或有急診手術(shù)指征的病人，應(yīng)迅速啟動“綠色通道”系手術(shù)室以及手術(shù)醫(yī)生，并做好相關(guān)的檢查，做好備皮，辦好入院手續(xù)，直接送入相應(yīng)病房或手術(shù)室進(jìn)行治療或手術(shù)，以盡最大可能搶救患者生命。各有關(guān)部門應(yīng)密切配合，協(xié)同工作。為了確保臨床醫(yī)療質(zhì)量，使病人得到及時(shí)、全面的治療，對各?？撇∪擞幸韵录膊』虬Y狀者，應(yīng)急診聯(lián)系入院：呼吸科：重癥哮喘；支擴(kuò)大咯血；急性呼吸衰竭；重癥肺炎；ARDS氣胸30%以上者；消化科：消化道大出血；急性胰腺炎；

5、膽囊炎急性發(fā)作；幽門不完全性梗阻；心血管科：急性冠脈綜合征；嚴(yán)重心律失常；病竇綜合征；心源性休克；高血壓危象；主動脈夾層；神經(jīng)內(nèi)科；急性腦血管?。桓腥拘阅X膜炎；重癥肌無力；格林巴利綜合征；原因未明的昏迷病人；內(nèi)分泌科：糖尿病高滲性昏迷；糖尿病酮癥酸中毒；甲亢危象；胰島細(xì)胞瘤；腎內(nèi)科：急性腎衰；尿毒癥需透析者，尿毒癥合并心衰者；血液科：急性白血病；急性溶血；急性血小板減少癥；急性再障；感染科：感染性休克；重癥肝炎；肝昏迷；傳染病；外科：骨折；顱腦外傷；急性闌尾炎；消化道穿孔；急性多臟器損傷；腹主動脈瘤，肢體斷裂撕裂傷；婦科：先兆流產(chǎn)；宮外孕；大出血；早產(chǎn)。急診科與病房、手術(shù)室、ICU 病人之間交

6、接流程急診病人經(jīng)急診初步診斷、檢查、搶救、治療，根據(jù)病情狀況需收治進(jìn)入病房進(jìn)一步治療、或緊急手術(shù)、或生命體征平穩(wěn)后繼續(xù)監(jiān)護(hù)治療者，須與相應(yīng)科室進(jìn)行交接。1、急診護(hù)士必須先電話告知病房、手術(shù)室、ICU 方，要求相應(yīng)科室做好接收準(zhǔn)備。2、昏迷、神志不清、無自主能力等重癥病人使用腕帶雙重身份識別。3、急診護(hù)士幫助家屬或代病人辦理住院手續(xù)，準(zhǔn)備好轉(zhuǎn)運(yùn)器材、設(shè)備、病歷資料， 由護(hù)士和護(hù)工轉(zhuǎn)送病人。危重病人一律有醫(yī)生共同護(hù)送入室。4、接受科室醫(yī)生護(hù)士要仔細(xì)核對病人，認(rèn)真做好病情、急診病歷、檢查資料及各類管道交接。5、雙方在急診與病房、手術(shù)室、ICU之間的病人交接本上簽字認(rèn)可。6、外院送入病人由對方醫(yī)療單位

7、按我科嚴(yán)格交接，雙方簽字方可離院。急診與手術(shù)室、ICU、病房轉(zhuǎn)接制度與流程一、 急診科與手術(shù)室轉(zhuǎn)接制度與流程（一）急診科與手術(shù)室轉(zhuǎn)接制度1、急診科對需要直接送手術(shù)室的手術(shù)病人，應(yīng)先電話通知手術(shù)室及手術(shù)相應(yīng)科室做好準(zhǔn)備，簡單介紹患者病情及注意點(diǎn)，以便手術(shù)室及科室做好相對應(yīng)的準(zhǔn)備。2、手術(shù)室護(hù)士接到電話通知后立即通知麻醉師并做好搶救及手術(shù)的準(zhǔn)備，必要時(shí)通知二線班。3、轉(zhuǎn)出前，急診科值班護(hù)士評估患者的一般情況，生命體征等，檢查輸液通道是否通暢，協(xié)助做好各種必要的檢查并收集的結(jié)果，并按要求完善護(hù)理記錄。4、急診科根據(jù)患者病情，選派醫(yī)生及護(hù)士共同護(hù)送患者至手術(shù)室。5、急診科護(hù)士與手術(shù)室護(hù)士交接如患者的門

8、診病歷及相關(guān)資料，并由醫(yī)生或急診科護(hù)士簡單講口述患者姓名、性別、年齡、診斷、簡要病史及病情，包括神志、瞳孔、TPRBP, 搶救經(jīng)過，所做檢查及結(jié)果，目前用藥情況等，同時(shí)做好交接記錄。6、手術(shù)室護(hù)士要認(rèn)真聽取急診科醫(yī)生或急診科護(hù)士所交內(nèi)容，并在病人交接記錄本上雙方簽字，急診護(hù)士將用物整理帶回急診科，病人病情復(fù)雜多科室會診搶救時(shí)，應(yīng)立即通知相關(guān)科室醫(yī)生到手術(shù)室搶救病人。（二）急診與手術(shù)室轉(zhuǎn)接流程緊急手術(shù)患者-急診科電話通知手術(shù)室-同時(shí)手術(shù)室做好搶救和手術(shù)準(zhǔn)備-急診護(hù) 士評估患者病情-完善術(shù)前準(zhǔn)備和護(hù)理記錄-選派醫(yī)生護(hù)士護(hù)送患者入手術(shù)室-嚴(yán)格 交接記錄-進(jìn)行手術(shù)。二、 急診科與ICU轉(zhuǎn)接制度與流程（

9、一）急診與ICU 轉(zhuǎn)接制度1、急診病人進(jìn)入急診科時(shí)要根據(jù)病人病情及時(shí)遵醫(yī)囑輸氧，建立靜脈通路，隨時(shí)觀察病人的病情變化，急診醫(yī)生告知病情及轉(zhuǎn)送風(fēng)險(xiǎn)，必要時(shí)由患者家屬簽字。2、急診護(hù)士接到病人入住ICU的通知后，立即通知ICU護(hù)士做好迎接新病人的準(zhǔn)備，并告知需入院病人的姓名、性別、年齡、診斷、簡要病情。3、ICU護(hù)士接到電話通知后立即通知值班醫(yī)生并簡略告知病人的基本情況，根據(jù)病情準(zhǔn)備好床單位和搶救用物（心電監(jiān)護(hù)儀、輸氧用物、吸痰用物、呼吸機(jī)、氣管插管、除顫儀等）。4、急診科護(hù)士應(yīng)與醫(yī)生一起護(hù)送病人進(jìn)入 ICU,并協(xié)助ICU護(hù)士安置好病人，交接病人門急診病歷及相關(guān)資料，交接患者姓名、性別、年齡、診斷

10、、簡要病史及病情，包括神志、瞳孔、TPRBP 搶救經(jīng)過。所做檢查及結(jié)果，目前用藥情況，穿刺部位、各種管道、到院時(shí)間。5、病人進(jìn)入ICU時(shí)，ICU需兩人同時(shí)接待病人，病人如需要使用呼吸機(jī)時(shí)，應(yīng)一個(gè)接呼 吸機(jī)，一個(gè)接心電監(jiān)護(hù)儀，如果只有一人接待時(shí)應(yīng)先接呼吸機(jī)，后接心電監(jiān)護(hù)儀。6、ICU護(hù)士應(yīng)認(rèn)真聽取急診護(hù)士的所交內(nèi)容， 并認(rèn)真接，查各項(xiàng)內(nèi)容，并在病人交接記 錄本雙簽名，急診護(hù)士將用物整理帶回急診科，ICU護(hù)士立即與值班醫(yī)生一起積極搶 救病人。（二）急診與ICU 轉(zhuǎn)接流程：轉(zhuǎn)入ICU患者-告知病情及轉(zhuǎn)運(yùn)風(fēng)險(xiǎn)-電話通知ICU-簡單減少病情-同時(shí)ICU做好 搶救準(zhǔn)備-急診護(hù)士應(yīng)與醫(yī)生護(hù)送進(jìn)入 ICUf嚴(yán)

11、格交接并記錄-患者入ICU3、 急診科與病房轉(zhuǎn)接制度與流程（一） 、急診與病房轉(zhuǎn)接制度1、急診的急危重病人待病情基本穩(wěn)定后，一旦診斷明確，應(yīng)及時(shí)收入相關(guān)科室住院治療，住院途中注意事項(xiàng)或可能發(fā)生的意外應(yīng)由主管醫(yī)生向病人及家屬交代清楚，必要時(shí)由患者家屬簽字同意轉(zhuǎn)入病房，急診危重患者病人入病房前，由急診科護(hù)士護(hù)送檢查后送入病房，與病房值班護(hù)士交接并簽字，一般病人的檢查與入院，急診科護(hù)士應(yīng)給予熱情指導(dǎo)，必要時(shí)予以護(hù)送。2、為保障危重病人綠色通道通暢，急診科護(hù)士先電話通知相關(guān)檢查，科室做好優(yōu)先檢查的準(zhǔn)備，必要時(shí)立即電話通知相應(yīng)的住院科室，并告知入院病人的姓名、性別、 年齡、診斷，簡要病情與護(hù)理措施，以便

12、提前做好接待危重病人的搶救準(zhǔn)備。3、病房接到電話后，立即通知值班醫(yī)生，并做好接待準(zhǔn)備，根據(jù)病人情況準(zhǔn)備好床單位及搶救用物（心電監(jiān)護(hù)儀、輸氧用物、吸痰用物等）并檢查設(shè)備的性能情況，主動迎接新病人。4、急診科護(hù)士護(hù)送為重病人到相關(guān)科室時(shí)，主動協(xié)助科室護(hù)士安排病人，交接病人們（急診）病歷及相關(guān)資料，交接患者性別、年齡、診斷、簡要病史及病情，包括神志、瞳孔、TPR、BP,搶救經(jīng)過，所做檢查及結(jié)果，目前用藥情況，穿刺部位，各種管道、 到院時(shí)間。5、病房護(hù)士要認(rèn)真聽取，接查急診護(hù)士所交內(nèi)容，在病人交接記錄本上雙簽名，急診科護(hù)士將用物整理帶回急診科。（二）急診與病房交接流程轉(zhuǎn)入病房患者-交待患者病情及注意事

13、項(xiàng)-電話通知相關(guān)檢查科室及住院科室- 簡單介紹病情-相關(guān)病房做好準(zhǔn)備工作-急診科護(hù)士護(hù)送檢查后送入病房-嚴(yán)格交接 并記錄患者入病房。4、 急診科與120 轉(zhuǎn)接制度與流程（一） 、急診與120 轉(zhuǎn)接制度1、 120 護(hù)士接診急救（ 危急危殆、緊急 ） 病人后， 第一時(shí)間電話通知急診分診做好準(zhǔn)備工作。分診護(hù)士立即通知ICU值班醫(yī)生，必要時(shí)報(bào)告主任。2、對群體創(chuàng)傷急救、危急殆病人等發(fā)放綠色通行卡，應(yīng)執(zhí)行相關(guān)報(bào)告制度并交接班。120現(xiàn)場發(fā)放綠色通行卡后必須報(bào)告護(hù)士長及時(shí)補(bǔ)充通行卡備查。120人員做120人員填3、120護(hù)士醫(yī)生到達(dá)急診室負(fù)責(zé)與急診人員共同安置病人，擺好合適體位, 好生命體征、治療用藥、

14、保證各管道通暢交接，以及各檢查數(shù)據(jù)單的交接。寫急救病人交接登記本雙方確認(rèn)簽字后方可離室。（二）120與急診交接流程 120接診患者轉(zhuǎn)入一評估患者病情共同安置病人一 120交待患者病情及注意事項(xiàng)一雙方 交接記錄簽字。按醫(yī)囑使用搶救藥物ICU搶救病人的流程保持呼吸道通暢環(huán)境安全單間病房：把窗簾放下大病房：準(zhǔn)備屏風(fēng)呼叫，輕拍病人雙肩密切觀察心電監(jiān)護(hù)儀監(jiān)測的參數(shù)其他醫(yī)務(wù)人員過來幫忙搶救吸痰、清除分泌物呼吸囊進(jìn)行人工呼吸協(xié)助氣管插管、給予輔助通氣按壓部位：劍突上方2橫指處胸外按壓_按壓方式：雙手掌跟重疊，雙臂垂直按壓胸骨_按壓深度：45CM按醫(yī)囑使用腎上腺素?fù)尵人幬锇⑼衅诽妓釟溻c一多巴胺電擊除顫一選擇非

15、同步除顫匹井能量一 充電：按前面板或 APE燈柄.上的CHARGE一（充電鍵）選擇電擊部位：STERNUM于胸骨右緣第二整個(gè)過程準(zhǔn)確記錄搶救情況和病人的生命體征一整理床單位幫助患者取舒適體位整理用物、分類處理1、第四、五、六步驟可反復(fù)進(jìn)行2、除顫時(shí)任何人、金屬等其他導(dǎo)電物質(zhì)切不可接觸病人和床沿。）外院接病人的流程 出車者準(zhǔn)備：著裝規(guī)范、穿外出衣一評估：病人的病情情況 核對醫(yī)囑：與醫(yī)生核實(shí)需出車的地點(diǎn)、路線 用物準(zhǔn)備：搶救箱、簡易呼吸囊、手提監(jiān)護(hù)儀、電極、吸痰機(jī)、吸痰連接管、吸痰管、玻璃接頭、吠喃西林1瓶、無菌手套、棉簽、安爾碘、 手提呼吸機(jī)（上機(jī)病人）、氧氣筒2個(gè)、氧 氣減壓表2個(gè)、扳手一個(gè)、

16、模擬肺、萬象接 頭、鎮(zhèn)靜藥物、備用補(bǔ)液、輸液加壓袋、輸 液管、頭皮針、注射器、垃圾袋、被服一套、 繃帶、剪刀電話通知車隊(duì)，告知會合地點(diǎn)運(yùn)送病人在當(dāng)?shù)蒯t(yī)院：與家屬溝通、簽訂轉(zhuǎn)運(yùn)病人同意書確認(rèn)病人生命體征平穩(wěn)才轉(zhuǎn)運(yùn)病人徹底清除氣道分泌物接手提監(jiān)護(hù)儀、上機(jī)病人接手提呼吸機(jī)固定各種管道一運(yùn)送途中應(yīng)密切觀察：觀察病情 1、生命體征變化、 2、意識狀態(tài)、瞳孔 3、氣道分泌物一4、各管道是否通暢回到本科室一護(hù)送病人至床邊并過床一 接床邊呼吸機(jī)、監(jiān)護(hù)儀接好并固定各管道、做好交班整理床單位助病人擺舒適體位洗手記錄物品放回原處送病人外出檢查的流程操作者準(zhǔn)備：著裝規(guī)范、洗手、戴口罩評估：病情、病人的依從性、心理狀況

17、解釋、問二便核對醫(yī)囑：醫(yī)生開檢查醫(yī)囑、家屬同意簽名、用物準(zhǔn)備：搶救箱、簡易呼吸囊、手提監(jiān)護(hù)儀、電極、吸痰機(jī)、吸痰連接管、吸痰管、氧氣袋、玻璃接頭、無 菌手套、備用補(bǔ)液、棉簽、安爾碘、手提呼吸機(jī)（上機(jī)病人）、氧氣筒、氧氣減壓表 一 予100%（濃度吸入吸痰一徹底消除氣道分泌物撤離（或固定）各管道一 只留一條輸液通道，其余輸液管道分離并封管一分離床邊監(jiān)護(hù)纜線、接手提監(jiān)護(hù)儀一接氧氣袋、上機(jī)病人接手提呼吸機(jī)一分離病床電源線及氣墊床連接線一 固定好胃管、傷口引流管、尿管等管道通知檢查科室電話通知檢查科室做好準(zhǔn)備、同時(shí)通知電梯運(yùn)送病人觀察病情確認(rèn)病人生命體征平穩(wěn)才送檢查主管醫(yī)護(hù)人員與護(hù)工送病人至檢查科室一

18、運(yùn)送途中、檢查時(shí)應(yīng)密切觀察: 1、生命體征變化 2、意識狀態(tài)、瞳孔3、氣道分泌物 4、管道是否通暢電話通知電梯檢查完畢向病人及其家屬解釋，檢查已做完接床邊監(jiān)護(hù)儀及中心吸氧送病人返原病房上機(jī)病人接床邊呼吸機(jī)插好各種插座及調(diào)好輸液速度、固定各管道整理床單位助患者取舒適體位整理用物、歸位放置洗手記錄“三無”急診病人的接診與處理流程1、積極做好接診工作“三無”病人就診時(shí)，急診科接診護(hù)士應(yīng)仔細(xì)詢問并記錄送診人員病人的基本情況 ， 包括發(fā)病現(xiàn)場情況、當(dāng)時(shí)的病情、甚至病人的體位等，以便為診斷和治療提供最確切的 依據(jù)。同時(shí)詳細(xì)記錄送診者的姓名、工作單位、家庭住址、聯(lián)系電話等，以便及時(shí)尋找和查證病人的身源。如情

19、況允許，可留下1人隨時(shí)了解情況。實(shí)踐證明，這樣做對事后有 關(guān)問題的妥善處理、避免糾紛的發(fā)生有著極其重要的意義。接診醫(yī)護(hù)人員應(yīng)及時(shí)采取相 關(guān)的診療措施并及時(shí)完成相關(guān)的醫(yī)療文書書寫。2、采取及時(shí)有效的搶救措施、保障病人的生命安全“三無”病人大多病情危重，喪失語言表達(dá)能力，且無知情的陪護(hù)人員，因此，醫(yī)護(hù)人 員更要提高自己的責(zé)任心，嚴(yán)密觀察病人病情，特別要高度重視病人的意識狀態(tài)和各生 命體征的變化。3、仔細(xì)收集線索、尋找病人家屬首先，對經(jīng)積極搶救后清醒的病人應(yīng)詳細(xì)詢問病情、姓名、家庭住址、工作單位、 聯(lián)系方法等。其次是對仍然昏迷的病人要注意清點(diǎn)其隨身物品 ，如證件、電話簿等，清點(diǎn)病人隨身物品時(shí)必須有2

20、 人在場 , 要詳細(xì)填寫物品登記簿并簽字交接班。一旦找到相關(guān)線索 , 立即報(bào)告醫(yī)院總值班和辦公室, 由總值班負(fù)或辦公室責(zé)聯(lián)系病人家屬。4、積極協(xié)調(diào)醫(yī)院各科室的關(guān)系、開辟綠色通道危重“三無”病人到診后 , 值班護(hù)士要及時(shí)報(bào)告科主任、護(hù)士長, 并上報(bào)醫(yī)院總值班及分管院長。醫(yī)院總值班及分管院長負(fù)責(zé)組織搶救、協(xié)調(diào)各臨床科室之間的急救工作。5、加強(qiáng)與社會有關(guān)部門的聯(lián)系、妥善安置病人醫(yī)院總值班與辦公室應(yīng)積極與當(dāng)?shù)毓膊块T、當(dāng)?shù)卣裾块T、上級衛(wèi)生行政部門聯(lián)系，采取相關(guān)措施，妥善安置病人，并做好相關(guān)記錄。危急重癥病人搶救“綠色通道”的規(guī)定危急重癥病人生命往往系于分秒之間，必須確保其搶救“綠色通道”暢通，簡

21、化手續(xù)，方便病人，努力提高救治成功率，為此，特就有關(guān)事項(xiàng)通知如下：一、急診內(nèi)科、外科、兒科要24 小時(shí)坐班制，隨時(shí)作好搶救準(zhǔn)備。二、院前急救轉(zhuǎn)運(yùn)和急救出診的人員、設(shè)備、車輛必須隨時(shí)處于應(yīng)急狀態(tài)，接到傳呼后，相關(guān)科室醫(yī)務(wù)人員及救護(hù)車必須在1 分鐘內(nèi)出動。三、急診搶救病人到院后必須在五分鐘內(nèi)開始處置。四、急診外傷病人，先包扎固定、止血處理，再送檢查；危及生命的重危病人必須立即在急診搶救室或ICU 就地?fù)尵?，建立呼吸循環(huán)通道后，視病情再行檢查或作住院治療。五、各種急診化驗(yàn)及檢查在急診優(yōu)先實(shí)施的前提下，限時(shí)發(fā)送報(bào)告（ 檢驗(yàn)限一小時(shí)內(nèi)，照片及功能檢查限半小時(shí)內(nèi)） ，以便臨床醫(yī)師迅速作出診療決定。六、緊急

22、會診，會診科到位時(shí)間不得超過十分鐘，住院病人請門診各科會診時(shí)，不得令病人到門診檢查，特殊設(shè)備不宜搬運(yùn)者例外。急救綠色通道流程第一步：院前急救1、接到120 求救電話，接線員邊接聽邊登記，同時(shí)指導(dǎo)家屬緊急必要的現(xiàn)場處理，立即通知出診醫(yī)生護(hù)士，司機(jī)一道于1 分鐘之內(nèi)以最快的速度出車。2、出診醫(yī)生和護(hù)士對病人進(jìn)行初步檢查和處理，協(xié)助家屬，一起將病人抬送到救護(hù)車上，全程嚴(yán)密觀察，及時(shí)處理。3、重危特殊患者出診護(hù)士必須在途中電話通知導(dǎo)診臺或急診科，以便做好有關(guān)準(zhǔn)備。分診護(hù)士及時(shí)通知有關(guān)人員如外科醫(yī)生、內(nèi)科醫(yī)生。急診護(hù)士做好包扎、洗胃、除顫、插管等搶救準(zhǔn)備。第二步：院內(nèi)急救1、救護(hù)車到達(dá)急診科大門，由出診

23、醫(yī)生、出診護(hù)士、司機(jī)以及急診科護(hù)士等一起主動抬送病人，（ 無論有無家屬） ，危重患者或多個(gè)患者急診護(hù)士和醫(yī)生必須到場一起協(xié)助。2、病人運(yùn)送至專科診室或搶救室，由出診護(hù)士和醫(yī)生分別向急診護(hù)士和醫(yī)生交班，啟動綠色通道卡，進(jìn)行搶救治療后生命體征平穩(wěn)的患者由護(hù)士、護(hù)工護(hù)送檢查及住院，同時(shí)預(yù)先通知病房作好接收病人準(zhǔn)備。病人送至病房后，向病房護(hù)士詳細(xì)交接班。3、進(jìn)入綠色通道的危重病人實(shí)行先搶救后收費(fèi)，掛號、交費(fèi)、檢查、辦住院手續(xù)憑綠色通道卡優(yōu)先。4、病人如果暫住留觀室，由留觀室護(hù)士全面負(fù)責(zé)。突發(fā)公共衛(wèi)生事件接診流程一、 分診護(hù)士接待發(fā)熱病人后，詳細(xì)詢問癥狀、流行病學(xué)史、詳細(xì)住址、電話號碼 ,測量體溫38C

24、,接診護(hù)士應(yīng)加戴口罩并交轉(zhuǎn)診護(hù)士護(hù)送至發(fā)熱門診。二、分診護(hù)士接待腹瀉病人時(shí)，應(yīng)詢問主要癥狀、流行病學(xué)史、詳細(xì)地址、電話號碼，應(yīng)由轉(zhuǎn)診護(hù)士護(hù)送至腸道門診。三、接診疑似或確診的甲類傳染病病人及 SARS肺炭疽、禽流感病人時(shí)，按二級防護(hù)執(zhí)行，并立即報(bào)告疫情組、科主任及總值班，詳細(xì)記錄病人家庭住址、聯(lián)系電話，做好病人轉(zhuǎn)診、疫點(diǎn)消毒和其他病人的醫(yī)學(xué)留觀觀察。四、注意按突發(fā)公共衛(wèi)生事件文件處理。醫(yī)學(xué)留觀：指居家留觀14 天，限制外出，與外界隔離?？梢杉毙院粑纻魅静「綦x者處理流程根據(jù)中華人民共和國傳染病防治法國家突發(fā)公共衛(wèi)生事件應(yīng)急預(yù)案要求，為做好門急診可疑呼吸道傳染病預(yù)檢、分診工作，有效防范傳染病的傳播，防止發(fā)生院內(nèi)交叉感染，特制定本預(yù)案，具體工作如下：（一）根據(jù)醫(yī)療機(jī)構(gòu)傳染病預(yù)檢分診管理辦法第四條的規(guī)定或隨時(shí)執(zhí)行衛(wèi)生部門有關(guān)文件的要求，必要時(shí)在門診部大門處設(shè)立監(jiān)測點(diǎn)，對所有進(jìn)入門診人員進(jìn)行體溫篩查。平時(shí)