兒科筆試大綱

1、兒科筆試大綱一、兒科學(xué)總論兒童年齡分期及各期的生理特點(diǎn)；兒科學(xué)的范圍、任務(wù)； 兒科病史詢問特點(diǎn)與體格檢查注意事項。二、兒童保健學(xué)小兒生長發(fā)育的重要指標(biāo)的正常范圍、測量方法及計算方 法；正常兒童的營養(yǎng)及喂養(yǎng)。配方奶奶量計算、添加輔食的原 則；常見的營養(yǎng)性疾病的臨床表現(xiàn)、診斷及防治；我國現(xiàn)行的 兒童免疫程序。小兒生長發(fā)育的規(guī)律及影響生長發(fā)育的因素；小兒營養(yǎng)物 質(zhì)代謝特點(diǎn)及營養(yǎng)素需要量；常見的營養(yǎng)性疾病病因?qū)W與病理 生理；常見兒童發(fā)育障礙性疾病的診斷及鑒別診斷；各類疫苗 接種的要求；維生素 D 缺乏性手足搐搦癥的發(fā)病機(jī)理與防治； 維生素 D 的來源、轉(zhuǎn)化和生理功能。小兒神經(jīng)心理發(fā)育的評價，發(fā)育規(guī)律和

2、影響因素；小兒營 養(yǎng)狀況評價；托兒機(jī)構(gòu)的保育管理方法等，社區(qū)兒童保健。三、新生兒與新生兒疾病新生兒基本概念與分類定義；新生兒窒息的病因、病理生 理、臨床表現(xiàn)、并發(fā)癥、后遺癥、處理原則及預(yù)防；新生兒缺 血缺氧性腦病的病因、發(fā)病機(jī)制與預(yù)防、臨床表現(xiàn)、診斷分度 及治療原則；新生兒呼吸困難的常見病因；新生兒呼吸窘迫綜 合征的病因、發(fā)病機(jī)理、臨床表現(xiàn)、鑒別診斷、輔助檢查和診 療原則；新生兒黃疸病因診斷，鑒別診斷；新生兒膽紅素代謝 的特點(diǎn)、膽紅素腦病的防治。新生兒肺炎的臨床表現(xiàn)和特殊性； 新生兒敗血癥的病原菌、感染途徑 , 臨床特點(diǎn)及治療；新生兒宮 內(nèi)感染；新生兒驚厥病因、診斷與救治原則。新生兒期常見的特

3、殊生理狀態(tài)； 正常新生兒的特點(diǎn)和護(hù)理； 新生兒溶血病常見病因、臨床特征、實驗室檢查、治療原則； 新生兒化膿性腦膜炎的病原菌與臨床特點(diǎn)；藍(lán)光光療的原理、 應(yīng)用指征；新生兒顱內(nèi)出血發(fā)病機(jī)制與臨床表現(xiàn)； HIE 預(yù)后評估四、消化系統(tǒng)小兒腹瀉病的病因和發(fā)病機(jī)理、臨床表現(xiàn)、診斷、鑒別診 斷 、 治療 、 液體療法，制定液體療法的具體方案，口服補(bǔ)液原 則與方法；通過腹瀉患兒的臨床表現(xiàn)，實驗室檢查判斷脫水的 程度性質(zhì)；小兒各類水、電解質(zhì)和酸堿平衡紊亂的臨床表現(xiàn)。常見類型腸炎的臨床特點(diǎn)及鑒別診斷；液體療法常用溶液 的組成及應(yīng)用方法；小兒消化性潰瘍的臨床表現(xiàn)，各年齡組的 臨床特點(diǎn)、并發(fā)癥的特點(diǎn)和診斷要點(diǎn)。小兒腹

4、瀉病的預(yù)防；小兒體液平衡的特點(diǎn)；消化性潰瘍的 病因；消化性潰瘍的治療原則。五、呼吸系統(tǒng)疾病 急性上呼吸道感染的病因、臨床表現(xiàn)、并發(fā)癥及防治要點(diǎn)；特殊類型上感：咽結(jié)合膜熱和皰疹性咽峽炎、 急性支氣管炎的臨床表現(xiàn)和診治原則；急性感染性喉炎臨床表現(xiàn)、喉梗阻的分 度和急診處理原則；支氣管肺炎的臨床表現(xiàn)，診斷要點(diǎn)及不同 類型病原菌肺炎的特點(diǎn)。重癥肺炎治療原則；支氣管哮喘的臨 床表現(xiàn)及診斷標(biāo)準(zhǔn) 、 防治。小兒呼吸系統(tǒng)解剖生理特點(diǎn)； 小兒呼吸道感染的病原特點(diǎn)； 呼吸道感染性疾病抗生素選擇指征和使用原則、療程；小兒肺 炎的分類、病因和并發(fā)癥；支氣管哮喘的輔助檢查；小兒哮喘 的嚴(yán)重度分級及臨床監(jiān)測方法；哮喘常用

5、藥物的選擇和使用方 法，哮喘危重狀態(tài)的識別和處理原則。支氣管哮喘的病因及發(fā)病機(jī)制；兒童肺功能的檢查意義。六、循環(huán)系統(tǒng) 先天性心臟病的分類及血液動力學(xué)變化；常見先天性心臟病的 病因、分類、預(yù)防及 病理生理、臨床表現(xiàn)、輔助檢查、并 發(fā)癥的診斷與治療原則；常見小兒心律失常的病因、臨床表現(xiàn)、 心電圖診斷及治療原則。小兒各年齡心率及血壓正常值；病毒性心肌炎臨床表現(xiàn)、 診斷標(biāo)準(zhǔn)、鑒別診斷；病毒性心肌炎重癥病例心力衰竭、心源 性休克、心律紊亂臨床特征；病毒性心肌炎的治療原則。胎兒血液循環(huán)及出生后血液動力學(xué)的變化；兒童心血管病檢查方法及介入治療方法。七、血液系統(tǒng)各年齡期小兒血象特點(diǎn)；血液常規(guī)分析檢查各項指標(biāo)正

6、常 值及意義；貧血臨床表現(xiàn)、診斷標(biāo)準(zhǔn)及防治；常見小兒出血性 疾病、溶血性貧血、急性免疫性血小板減少性紫癜 (ITP) 、缺鐵 性貧血的臨床表現(xiàn)、實驗室檢查、診斷標(biāo)準(zhǔn)、治療原則及預(yù)后； 缺鐵性貧血鐵劑治療；骨髓穿刺術(shù)的適應(yīng)癥、禁忌癥。小兒生后造血和骨髓外造血特點(diǎn)；生理性貧血的意義及原 因；地中海貧血、血友病的臨床表現(xiàn)、診斷與鑒別診斷、治療 原則，急性白血病的臨床表現(xiàn)、鑒別診斷、治療原則。小兒急性淋巴細(xì)胞白血病的診斷分型； ITP 發(fā)病機(jī)制。八、感染性疾病小兒原發(fā)型肺結(jié)核的臨床表現(xiàn)、診斷、防治及轉(zhuǎn)歸；小兒 肺結(jié)核 X 線表現(xiàn)；結(jié)核菌素試驗原理、方法、結(jié)果判斷標(biāo)準(zhǔn)及 臨床意義；兒童常見出疹性疾病的皮

7、疹特點(diǎn)及鑒別診斷；麻疹 的早期診斷要點(diǎn)及典型的臨床經(jīng)過。麻疹的防治原則及方法。小兒結(jié)核病的病原特點(diǎn)及流行病學(xué)，原發(fā)性肺結(jié)核的病理變化，結(jié)核感染、小兒 EB病毒感染的臨床表現(xiàn)、診斷、鑒別診 斷、治療原則及預(yù)防；兒童手足口病臨床特點(diǎn)?？菇Y(jié)核化療的原則，常用的治療方案；傳染性單核細(xì)胞增 多癥的病因，預(yù)后與治療原則。九、泌尿系統(tǒng)急性腎炎、單純性腎病與腎炎性腎病的臨床表現(xiàn)及鑒別診 斷；小兒泌尿系統(tǒng)感染的病原特征、不同年齡階段的臨床特征、 診斷標(biāo)準(zhǔn)及治療原則。腎小球疾病的臨床分類；血尿的鑒別診斷思路；、腎病綜 合征的皮質(zhì)激素中 - 長程治療方案、療效判斷、常見并發(fā)癥；、 腎功能衰竭的鑒別，急性腎功能衰竭的

8、處理原則。急性腎小球腎炎發(fā)病機(jī)理；蛋白尿鑒別診斷；腎活檢適應(yīng)癥、禁忌癥。十、神經(jīng)系統(tǒng)小兒顱內(nèi)感染的臨床表現(xiàn)、常見并發(fā)癥、診斷要點(diǎn)與鑒別 診斷；化膿性腦膜炎的治療原則及抗生素的使用原則；小兒驚 厥的常見病因診斷、急救處理；熱性驚厥的診斷、臨床分型。兒童顱內(nèi)高壓診斷以及急救處理；小兒癲癇的診斷、治療 原則及癲癇持續(xù)狀態(tài)的急救處理要點(diǎn)。感染性多發(fā)性神經(jīng)根炎臨床與病理特征。十一、免疫缺陷與自身免疫性疾病小兒原發(fā)性免疫缺陷病共同臨床表現(xiàn)及分類；幾種常見風(fēng) 濕性疾病：川崎?。↘D、過敏性紫癜（HSP臨床表現(xiàn)及治療 原則。常見 PID 的臨床表現(xiàn)及治療原則；風(fēng)濕熱瓊氏診斷標(biāo)準(zhǔn)。幼年類風(fēng)濕性關(guān)節(jié)炎臨床表現(xiàn)及治療原則。十二、內(nèi)分泌疾病先天性甲狀腺減低癥、兒童糖尿病的臨床表現(xiàn)、診斷與鑒 別診斷、治療原則。酮癥酸中毒的診斷及治療；矮小癥的診斷及鑒別診斷，性 早熟的臨床特點(diǎn)及病因分類。十三、遺傳代謝性疾病21-三體綜合